Ністагм - што гэта такое? Прыроджаны ністагм. Ністагм - лячэнне

Часам, размаўляючы з чалавекам, вы можаце заўважыць, што ў яго "бегаюць" вочы. У гэтым выпадку можа з'явіцца адчуванне, што суразмоўца не зацікаўлены ў зносінах або не давярае вам. Ён адводзіць погляд, не факусуюць на вашым твары і не падтрымлівае кантакт вачэй. На жаль, чалавек можа так сябе паводзіць не з-за нежадання падтрымліваць размову, а з прычыны захворвання, якое называецца ністагм. Што гэта такое, якія прычыны гэтага парушэння, як яно дыягнастуецца і лечыцца? Пра ўсё гэта мы падрабязна распавядзем у гэтым артыкуле.

Вызначэнне ністагм

Клінічным праявай гэтага захворвання з'яўляюцца досыць частыя, рытмічныя, міжвольныя вагальныя руху вочных яблыкаў. Чалавек, які мае ністагм, не можа сфакусаваць погляд на якім-небудзь прадмеце. Ён не можа валявым высілкам пачаць або самастойна спыніць міжвольныя руху вачэй. Часта гэта захворванне суправаджаецца зніжэннем вастрыні гледжання. З узростам праявы ністагм могуць некалькі зменшыцца. Тым не менш любая стрэсавая сітуацыя або нават моцная стомленасць могуць зноў справакаваць пагаршэнне яго плыні. Ністагм - гэта не касметычны недахоп, як многія схільныя думаць, а сапраўды сур'ёзная праблема. Гэта захворванне часта суправаджаецца засмучэннем функцый глядзельнай сістэмы, так як вочныя яблыкі хворых бескантрольна рухаюцца, і гэта не дазваляе добра бачыць аб'ект. Некаторыя людзі з-за ністагм, ўскладненага іншымі захворванні вачэй, становяцца практычна сляпымі. У цэлым можа значна пагоршыць якасць жыцця, самаадчуванне і псіхалагічны раўнавагу чалавека ністагм. Што гэта такое, мы разгледзелі, цяпер абмяркуем прычыны ўзнікнення, сімптаматычныя праявы і віды гэтага захворвання.

Прычыны ўзнікнення ністагм

Гэтая глазодвигательная паталогія можа назірацца з самага нараджэння, ранняга дзяцінства ці з'явіцца ў дарослым узросце як вынік хвароб вачэй або парушэння функцыянавання аддзелаў галаўнога мозгу. Ўзнікнення ністагм могуць спрыяць:

• затрымка унутрычэраўнага развіцця плёну;
• недоношенность дзіцяці;
• радавыя траўмы;
• захворванні вачэй (дальназоркасць, блізарукасць, касавокасць, дыстрафія сятчаткі, атрафія глядзельнага нерва, астыгматызм);
• як прыроджаныя, так і набытыя парушэнні гледжання;
• траўматычнае і інфекцыйнае паразы аддзелаў галаўнога мозгу (моста, мозачка, гіпофізу, другі лобнай звіліны даўгаватага мозгу).

Акрамя таго, міжвольныя руху вачэй могуць стаць следствам перанесенага інсульту ці безуважлівага склерозу. Развіццё ністагм могуць справакаваць злоўжыванне наркатычнымі рэчывамі і алкаголем. Такія лекавыя прэпараты, як "Амиодарон", "Примидон", барбітураты, "Фенитоин", "Фторурацил", "Карбамазепин", могуць таксама спрыяць з'яўленню гэтага захворвання. У некаторых выпадках прычынамі яго ўзнікнення лічаць стрэсавыя стану.

Прыроджаны і набыты ністагм. Што гэта такое?

Ністагм можа развівацца на фоне праблем, звязаных з неўралагічнымі паталогіямі небудзь з захворваннямі глядзельнай сістэмы чалавека. Прыроджаны ністагм ўяўляе сабой паталогію руху вачэй, што праяўляецца з самага моманту нараджэння.

Ён можа развіцца з прычыны паталогіі падкоркавых утварэнняў галаўнога мозгу (вокарухальных, глядзельных, вестыбюлярных). Вастрыня зроку пры спадчынным прыроджаных нистагме залежыць ад размаху і частоты вагальных рухаў міжвольных і бывае вельмі нізкай. Як правіла, гэта захворванне спалучаецца з арганічнымі паразамі глядзельнай сістэмы: дистрофическими зменамі вочнага дна, атрафіяй глядзельнага нерва, а таксама функцыянальнымі глядзельнымі парушэннямі. Часцей за ўсё яно праяўляе сябе на другім або трэцім месяцы жыцця дзіцяці. Набыты ністагм - што гэта такое? Ён уяўляе сабой глазодвигательную паталогію, якая можа паўстаць у любы перыяд жыцця з-за наяўных сасудзістых расстройстваў, запаленчых або опухолевых працэсаў у розных аддзелах галаўнога мозгу. Гэта захворванне можа праявіцца і з-за траўмаў галавы, злоўжывання лекамі, наркатычнымі рэчывамі, алкаголем. Набытая паталогія падзяляецца на спантанны ністагм, які выклікаецца парушэннямі вестыбулярнага аналізатара, установачны і оптокинетический.

Віды глазодвигательной паталогіі

Існуе некалькі класіфікацый ністагм. Першаятыпалогія грунтуецца на кірунку вагальных рухаў. Адрозніваюць наступныя віды:

• гарызантальны ністагм (рух вачэй накіравана налева-направа);
• вертыкальны ністагм (руху вачэй уверх-уніз);
• дыяганальны ністагм (руху па дыяганалі);
• круцільныя ністагм (руху вочных яблыкаў па крузе).

Другая класіфікацыя бярэ за аснову характар руху вачэй. Маятникообразный ністагм характарызуецца раўнамернымі датычнай рухамі вочных яблыкаў, пры гэтым іх хуткасць у абодвух напрамках аднолькавая і досыць марудная. Толчкообразный ністагм адрозніваецца павольным рухам вачэй у якую-небудзь бок і хуткім вяртаннем назад. Змяшаны тып ўключае ў сябе абодва выгляду: толчкообразный і маятникообразный. Трэцяя класіфікацыя мае на ўвазе падзел па тыпу праявы: відавочны (адзначаецца пастаянна) і схаваны (з'яўленне некантраляваных рухаў пры закрыцці аднаго вочы).

Дыягнастычныя працэдуры для вызначэння ністагм і лячэнне захворвання

Любы лекар пры аглядзе пацыента зможа лёгка вызначыць ністагм па спецыфічным міжвольным рухам вачэй. Але для таго каб даведацца першапрычыну захворвання, спатрэбіцца правядзенне дадатковых даследаванняў. Спачатку лекар-афтальмолаг вызначыць вастрыню гледжання, стан сятчаткі і вочнага дна, а таксама выканае абследаванне функцыянавання глядзельнага нерва і вокарухальнага апарата. У далейшым пацыент будзе накіраваны да неўролага для праходжання дыягнастычных працэдур: ЭЭГ, МРТ і Рэха-ЭГ. Пасля выяўлення першапрычыны будзе прызначана тэрапеўтычнае лячэнне. Яго пачнуць з ліквідацыі асноўнага захворвання, якое стала прычынай ністагм (да прыкладу, карэкцыя парушэнняў: астыгматызму, дальназоркасці, блізарукасці). Акрамя таго, прызначаць судзінапашыральныя лекавыя сродкі і вітаміны для паўнавартаснага харчавання тканіны і сятчаткі вачэй. Пры неабходнасці ўмацавання аслабленых цягліц або, наадварот, паслаблення занадта моцных пацыенту будзе паказана і хірургічнае ўмяшанне, якое дазваляе купіраваць сімптомы захворвання ністагм. Лячэнне аператыўным шляхам дазволіць паменшыць амплітуду і частату вагальных рухаў вочных яблыкаў. У любым выпадку лячэнне глазодвигательной паталогіі зойме шмат часу.