Uno de los pares de elementos de la parte facial del cráneo es la fiebre del malar hueso. Se genera скуловую el arco que forma la frontera de la fóvea de la sien.
Fiebre del malar hueso es четырехугольным elemento de la pantalla. Se enlaza frontal (висцеральную) la parte del cráneo con su think tank de la división. Además, con su ayuda se conecta верхнечелюстная el hueso con la cuña, temporal y frontal. Todo esto crea para ella un sólido soporte.
Se Distinguen tres formas de la superficie, que es la fiebre del malar hueso. Anatomía asigna щечную (латеральную), височную y глазничную parte.
El Primero de ellos es convexa. Con la ayuda de tres apéndices está conectado con el верхнечелюстными los huesos frontal y temporal de las acciones. Глазничная parte participa en la formación de un lateral de la pared de la cavidad ocular y la parte de su fondo. Lóbulo temporal participa en la formación de la pared подвисочной de la fosa, y su plano hacia atrás.
Глазничная parte de la lisa, que participa en la formación de los delanteros de los departamentos de la cuenca ocular, a saber, la parte de la pared exterior y la zona inferior de la. El exterior de esta superficie entra en лобноосновной el vástago, y delante de sus limita подглазничный el borde. En el mismo es instalado especial скуло-глазничное agujero. Глазничная superficie лобного) contiene un exaltación.
Lóbulo temporal de la superficie hacia el interior y hacia atrás. Participa en la educación de la pared anterior de la fosa de la sien. En ella se encuentra скуло-un lazo temporal de la abertura. Височный el vástago скуловой hueso, porque los gases de escape de la parte trasera de su ángulo, comunica con la скуловым apéndice del hueso temporal. Juntos forman скуловую el arco. Entre ellos se encuentra el llamado temporo-скуловой de la costura.
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Otra aislada en la superficie de los huesos es la fiebre del malar. Ella es lisa, forma convexa con el бугром y скуло-agujero facial. Superior de la caña es el borde de la frontera de entrada en la cavidad ocular en el lateral y en la parte inferior. Лобноосновной el vástago (se considera parte de ella) es верхненаружный parcela indicada la superficie. En la parte delantera de su parte se amplió más que en la parte trasera. Скуловой el vástago hueso frontal conecta precisamente con él. Entre ellos se encuentra la скуловерхнечелюстной de la costura. Él se encuentra en el fondo, el borde superior de un tercio de vegetales, llamado лобным.
También fiebre del malar hueso sellada con una gran ala de los huesos, llamada cuña. Su recomposición клиновидно-скуловой de la costura.
El tamaño de este elemento facial del cráneo, su forma y los ángulos que se forman con las superficies que definen el tipo de cuerpo, el género, la raza, la edad.
Los Expertos señalan 2 etapas de desarrollo de скуловой huesos: соединительнотканную y hueso. Es de destacar que el 2-3 de la fase de la osificación aparecen ya en el primer trimestre del embarazo. Que ya hay en el 3 mes de desarrollo intrauterino.
También es de destacar, que a través de глазничную parte del hueso con la ayuda de la fina de la sonda se puede llegar por прободающему canal en el hueso en скуло-un lazo temporal y скуло-facial del agujero.
Cuando el daño de la persona no se puede descartar una fractura de скуловой los huesos. Se caracteriza por la deformación y западением el área correspondiente. En нижнеглазной parte y en el área de скуловой arco, se puede ver el llamado paso. Cuando aparecen problemas al tratar de abrir la boca o hacer un movimiento lateral inferior de la mandíbula. También fracturas acompañadas de hemorragias en la retina de los ojos y pérdida de la sensibilidad, sensación de adormecimiento en el área de подглазничного de los nervios.
Si la fiebre del malar hueso se ha desplazado considerablemente, puede haber hemorragias nasales de la parte del mismo lado y trastornos de la vista, que los pacientes describen como visión doble de los objetos. Pero exactamente en el diagnóstico de posible sólo después de un examen radiológico.
Si el hecho de fractura скуловой dados fue confirmado en la imagen, esto significa que se debe restablecer la integridad anatómica. Esto se realiza mediante вправления de escombros en la posición correcta. Después de eso, es preferible aún fijar. Si no desplazamiento, el tratamiento se limita a la terapia medicamentosa y el nombramiento de procedimientos fisioterapéuticos.
La intervención quirúrgica se requiere sólo en casos excepcionales. A ellos llevan la situación, cuando la fiebre del malar hueso del cráneo se переломана, y de sus vástagos desplazadas.
Todos los procedimientos quirúrgicos que se pueden dividir en intrabucales y внеротовые. Bastante conocidos son los métodos de Лимберга, Gillies, Dingman. Se refieren a внеротовым modos.
En algunos casos, recuperar su integridad se puede a través de una incisión en la cavidad bucal. Si la fiebre del malar hueso se fija con la ayuda de titanio mini-placas, esto da más resultados estables.
Después de la celebración de cualquier tipo de intervenciones es importante evitar el posible desplazamiento отломков los huesos. Para ello, es necesario limitar el movimiento de la boca, ingerir líquidos y alimentos blandos, no dormir en la dañada lado de la cara.
El Método Лимберга es que a través de un pinchazo (a veces, sin embargo, hacenuna pequeña incisión en forma de cruz) en el borde inferior de la скуловой arco en la cavidad introducen однозубый gancho. La integridad de los huesos se recupera el movimiento que se hace en el sentido contrario al desplazamiento. Cuando su asignación y se instala en la posición correcta se oiga un clic. Se restaura la simetría de la cara. También desaparece el escalón, que se encontraba en el borde inferior de la órbita.
Para restaurar la integridad de la superficie y poner en su lugar a височный el vástago скуловой los huesos, se puede utilizar el método de Gillies. Operante, el médico hace una incisión en el cuero cabelludo. Cuando se rompe la piel, el tejido subcutáneo y височную фасцию. A través de la incisión es un elevador bajo скуловую el arco o el hueso, debajo de él se introduce la gasa con el hisopo. A continuación, con la herramienta que se utiliza como palanca, отломок se instala en la posición correcta.
Por el método De Dingman en подвисочную agujero hecho a través de una incisión de 1,5 cm introducen ретрактор. La disección se realiza en la zona lateral de la parcela de la ceja. En este caso, después de la recuperación de la integridad de la superficie de los huesos, el autor de la metodología recomendó poner rejilla de la costura en el área del borde inferior de la órbita del ojo, donde se encuentra лобный el vástago скуловой los huesos.
Si desea eliminar algunos свободнолежащие fragmentos de huesos, coágulos de sangre, parte de la mucosa, se desarrollaron otras formas de intervenciones quirúrgicas. Esto solo es posible en la realización de внутриротовых de las operaciones, en las que se realiza la auditoría de la postiza de los senos paranasales.
Para restaurar la integridad de los huesos hacen una incisión en la zona de transición de los pliegues alveolar). Cuando este отслаивают надкостнично-colgajo de mucosa. Esto se realiza mediante ретрактора o álabes Буяльского que pasan bajo височный el vástago скуловой los huesos.
Al realizar la operación especificada también es posible вправление отломков fondo de las cuencas. Para ello, en el seno colocan йодоформный tapón. Se debe apretado de su rellenar para mantener la óseos de los elementos durante 10 a 14 días en la posición correcta. El fin especificado aparecerá el hisopo en la parte inferior nasal. Para ello, previamente ponen соустье.
Fijar el plano de los huesos en la posición correcta mediante el titanio mini-placas o de rejilla de la costura, de la superposición en el área de лобного), del borde inferior de las cuencas, la cresta, llamado скуло-альвеолярным. Pero el primer método es más seguro.
En algunos casos, es necesario el uso de implantes. Se ponen al defectos óseos de los tejidos. A menudo, los médicos recomiendan en casos especiales usar implantes cerámicos, creadas a partir de la hidroxiapatita, en combinación con титановыми placas.
Cuando sea indicado puede ser objeto de una descompresión подглазничного del nervio. Esto se hace mediante la liberación внутриканальной su parte y moverse en la órbita. Para corregir defectos óseos de la cresta alveolar se pueden utilizar implantes fabricados никелида de titanio. Se requiere la recuperación de epitelialnoy de revestimiento de los senos de la nariz por medio de parches de la mejilla o del trasplante desde el cielo. Esta táctica permite reducir el riesgo de desarrollo de верхнечелюстного de la sinusitis, que se puede desarrollar después de la lesión.
Utilizando las costuras exteriores, fijar la скуловую el arco. Para ello, cosen a ella, una placa hecha de быстротвердеющей de plástico. Debajo de ella necesariamente tienden йодоформную la gasa. Ayuda a evitar úlceras por presión.
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