El Síndrome de lerisha es aterosclertico oclusión de la bifurcación de la aorta, que se encuentra, generalmente, a la edad de cuarenta años. Esta patología puede progresar lentamente durante un largo periodo de tiempo, a veces más de diez años. A menudo los pacientes ellos mismos notan el comienzo de la enfermedad, así como su sintomatología aparece de repente, que se produce por el desarrollo de la completa oclusión de los vasos.
La Clínica, el diagnóstico, el tratamiento del síndrome de lerisha se analizan en este artículo.
Es bien sabido que la aorta es el más grande sanguíneo de la arteria. A nivel del ombligo se produce un desdoblamiento, a continuación, a través de la pequeña pelvis se va en la extremidad. Pero en ese caso, si por alguna razón (de los cuales hablaremos más adelante) diámetro de la aorta, junto con las dos подвздошными las arterias disminuye, esto puede dar lugar a кислородному la muerte por inanición. La zona de la derrota al hacerlo, se convierten en órganos reproductivo y urinario de los sistemas, además de los departamentos superiores de las piernas.
Es la condición en la medicina se llama аортоподвздошной oclusión, y la enfermedad se llama síndrome de lerisha. Esta patología tiene una variedad de diferentes sinónimos, a partir de la crónica de la obstrucción de la aorta, hasta атеросклеротическим trombosis abdominal de la tela. Esta enfermedad es conocida en la medicina desde hace mucho tiempo, pero directamente su nombre actual lo adquirió en honor al cirujano rené lerisha, hizo en el siglo pasado, la primera en el mundo lumbar симпатэктомию corcho de la aorta y la resección.
Este síndrome consideran exclusivamente masculino patología. Los representantes del sexo masculino se encuentran con que en diez veces mayor en comparación con las mujeres. Cuando este grupo de riesgo entre los hombres se considera el intervalo de edad de entre cuarenta y sesenta años. En este caso, es importante tener en cuenta que la crónica de la oclusión de la aorta que es el conjunto de manifestaciones clínicas, y no la propia enfermedad. En relación con esto, el tratamiento del síndrome en conjunto con el descuido de las razones que lo han llamado, le dará la oportunidad de lograr visible mejorar el estado del paciente, pero no será capaz de detener los procesos destructivos que ocurren en la aorta.
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¿en qué clínica de síndrome de lerisha, técnicas especiales de las encuestas y el tratamiento?
Si de abordar este tema de manera superficial, los principales factores que contribuyen al desarrollo de este síndrome, dos, a saber: la aterosclerosis y no específicos аортоартериит. Pero si nos interesa el tema de la objetividad, es necesario hacer algunas importantes precisiones.
Común en el pueblo de la aterosclerosis, cuyo tratamiento es un proceso muy largo, tomado de explicar casi la mitad de todas las enfermedades crónicas. Generalmente se supone que los principales factores de riesgo son el tabaquismo, junto con la diabetes mellitus y la hipercolesteremia. En este sentido, en el grupo de riesgo debe entonces ser casi la mitad de toda la población del planeta. Pero entonces, żcómo explicar en este caso, testarudo datos estadísticos que indican relativamente pequeña de la real de la prevalencia de este síndrome?
Alrededor de la misma situación y con la enfermedad de takayasu - неспецифическим аортоартериитом. Estimados médicos guías afirman que se puede provocar en el organismo de la persona a la obstrucción de la aorta abdominal. Pero si con más detalle abordar el tema de esta enfermedad, resulta que la causa de su desarrollo, junto con mecanismos subyacentes de la aparición, hasta el momento, la ciencia no se conocen.
Además de estas enfermedades, el síndrome de lerisha también puede ser el resultado de determinadas patologías cuyo tratamiento se realizaba en el volumen insuficiente. Entre ellos:
Los Síntomas del síndrome de lerisha los siguientes:
Lo Primero que debe hacer el – esto es, por supuesto, la visita al médico, que debe de hacer el examen cuidadoso del paciente y recoger detallado de la historia. También es necesario realizar аускультацию y palpación. A los métodos instrumentales de la investigación son los procedimientos siguientes:
Diagnóstico de síndrome de lerisha en particular debe ser diferencial.
El Síndrome puede durante un tiempo prolongado enmascararse bajo algunas otras patologías, tienen distintos de él, las manifestaciones clínicas, por ejemplo, облитерирующий эндартериит. En el contexto de esta desviación se observarán las siguientes características:
Otra enfermedad es la ciática, en el que se observan las siguientes características:
A Continuación, consideremos el tratamiento del síndrome de lerisha.
La Mayoría de аортоподвздошных de la enfermedad, este síndrome no es una excepción, se puede tratar de varias maneras. Pero, por desgracia, los pacientes no siempre llegan a tiempo al médico y optan a la última le indicaría apagar el motor síndrome de dolor mediante analgésicos. Finalmente, a menudo resulta así, que la celebración de un suave tratamiento conservador no funciona, y el estado del paciente sólo empeora. La necesidad de realizar operaciones en esta situación, sigue siendo la única opción. Pero en el caso de que la persona lo note los primeros signos de la presencia de problemas, la selección de el doctor será mucho más grande.
El Tratamiento del síndrome de lerisha es importante iniciar de manera oportuna.
En el marco de la celebración del tratamiento conservador del paciente se requiere el cumplimiento de los siguientes requisitos:
El Cumplimiento de las recomendaciones mencionadas reducirá los efectos de los factores de riesgo.
En el marco de la celebración de los medicamentos el tratamiento de la aterosclerosis en el síndrome de lerisha usan, como regla, dos de los siguientes medios:
Tenga en cuenta que ambos medicamento no carecen de efectos secundarios como náuseas, diarrea o dolores de cabeza, en este sentido, es necesario aplicar sólo bajo tratamientos control.
También llevan a cabo el tratamiento quirúrgico del síndrome de lerisha.
La Realización de la cirugía reconstructiva puede ayudarlos pacientes que sufren de una forma grave de obstrucción de la aorta. Opciones hay muchas. El doctor, en primer lugar debe estimar el volumen de la derrota de las paredes de los vasos, junto con la naturaleza de la hemorragia, la gravedad de la auxiliar de síntomas y de muchos otros de todo tipo de factores. Sólo después de eso, el médico debe ofrecer al paciente la operación. Hay cuatro tipos principales de operaciones:
¿Qué hacer después de la cirugía en el síndrome de lerisha?
Especialmente difíciles en el sentido de la trombosis de la prótesis y de las violaciones de hemodinámica durante las primeras horas del postoperatorio. La tarea más importante para el anestesista y el doctor es mantener la estabilidad hemodinámica después de la operación, así como la reducción de la persona que tiene la presión por debajo de 100 milímetros podría causar trombosis de la derivación. En este sentido, como regla general, todos los fracasos cuando los datos de las operaciones se producen en los primeros minutos y horas después de su finalización.
El Porcentaje posteriores de la trombosis en el fondo del síndrome de lerisha pequeña. Como muestra la práctica, después de la operación prolongada y una gran pérdida de sangre cuando se enciende la derivación en el torrente sanguíneo pueden causar la caída de presión. Este período por parte del anestesista requiere de las técnicas. Por ejemplo, escriben vasoconstrictor de herramientas, tales como la efedrina o la adrenalina, aumentando la resistencia periférica a la. Sin embargo, estos medicamentos dificultan en gran medida el trabajo del corazón, dando lugar a un mayor agotamiento de contráctiles de las funciones de miocardio. En este sentido, estas medicinas se debe administrar en dosis mínimas.
Variable a veces el estado de colapso a la rápida caída de la presión se puede explicar el agotamiento de adrenalovoy del sistema, y además, la insuficiencia de las glándulas suprarrenales. Por lo tanto, antes y durante la intervención, el paciente se prescribe Cortisona» que se deben tomar 75 miligramos dos días antes de la operación y en el plazo de tres días después de ella. En lugar de сосудосуживающих de medicamentos en el fondo de la caída de presión en el marco de la post-operatorio, racional introducir rápidos medias de medicamentos, tales como, por ejemplo, la Строфантин».
Otra constante de una complicación en el postoperatorio a la aterosclerosis de la aorta (síndrome de lerisha) es la existencia de graves парезов del intestino debido a una lesión de un nervio de la unidad y la inevitable aparición de hematoma retroperitoneal espacio. Para luchar con este tipo de complicación es necesario proporcionar la introducción de la cantidad adecuada de proteínas y en el plazo de tres días después de la operación de llevar a cabo las diferentes medidas como la restricción de la alimentación a través de la boca y de destino питуитрина. También los pacientes requiere la administración intravenosa de la introducción de la solucin hipertnica de sal junto con промыванием estómago y сифонными enemas.
Algunos expertos recomiendan que antes de la finalización de la operación de introducir a través de la nariz del paciente fino catéter, que a continuación pasan a los intestinos. A través de un catéter refuerza el contenido intestinal en el postoperatorio. Para la prevención de la peresia durante la operación pasan новокаиновую el bloqueo en el mesenterio del intestino y el retroperitoneo.
Remedios tratamiento de la enfermedad se recomiendan para no agravar la situación. Pero para la normalización de bienestar general se debe llevar un estilo de vida saludable, dejar de fumar, pasar más tiempo al aire libre y asegúrese de comer correctamente.
Hemos revisado la clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la aterosclerosis de la aorta y el síndrome de lerisha.
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