दुर्भाग्य से, संक्रामक रोगों शायद ही हो सकता है दुर्लभ माना जाता है । के साथ इसी तरह की समस्याओं बहुत अक्सर सामना में बाल चिकित्सा अभ्यास है । सांख्यिकीय अध्ययन के अनुसार, तिथि करने के लिए, अक्सर दर्ज की गई parvovirus संक्रमण बच्चों में.
सबसे अधिक बार रोग हल्के है । हालांकि, इस तरह के हालत बहुत खतरनाक हो सकता है । यही कारण है कि कई माता-पिता रुचि रखते हैं और अधिक जानकारी में इस रोग के बारे में. क्या है कारण? क्या कर रहे हैं के पहले संकेत parvovirus संक्रमण? क्या कठिनाइयों का सामना किया जा सकता है उपचार के दौरान? वहाँ रहे हैं किसी भी प्रभावी निवारक उपाय है? इन सवालों के जवाब हो जाएगा कई पाठकों के लिए उपयोगी है.
समान अवधि के आधुनिक चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है का वर्णन करने के लिए तीव्र संक्रामक रोगों, के साथ हार के erythroid अस्थि मज्जा और, इसलिए, अस्थायी उल्लंघन hematopoiesis की.
सबसे अक्सर का निदान parvovirus संक्रमण है । बच्चों में लक्षण अलग-अलग हो सकता से तापमान में वृद्धि हुई है और सामान्य अस्वस्थता और समाप्त होने के साथ पर्विल, जोड़ों का दर्द और यहां तक कि अप्लास्टिक संकट है । लेकिन वयस्कों में, एक इसी तरह की बीमारी मनाया जाता है बहुत कम बार.
प्रेरणा का एजेंट के parvovirus संक्रमण है parvovirus B19 अंतर्गत आता है, जो करने के लिए परिवार के parvoviruses. यह ध्यान देने योग्य है कि इस तनाव के वायरस मनुष्य के लिए खतरनाक है. वैसे, रोगज़नक़ खोला गया था इंग्लैंड में 1975 में, परीक्षण के दौरान रक्त दान का है । नाम "B19" वह से मिला सीरम नमूना था कि पहले आवंटित किया गया है.
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इस छोटे से वायरस, जिनमें से व्यास से अधिक नहीं 20-25 एनएम. यह कोई बाहरी खोल, और अपनी capsid के द्वारा होती है एक आइसाहेड्रल आकार. संरचनात्मक प्रोटीन से घिरे रहे हैं एक "+" और "-" भूग्रस्त डीएनए की है । यह ध्यान देने योग्य है कि इस तनाव के वायरस के लिए काफी प्रतिरोधी है पर्यावरण के प्रभाव और mdash; यह सामना कर सकते हैं एक 60 डिग्री के तापमान के लिए 16 घंटे के लिए ।
B19 वायरस सक्रिय नहीं है के संबंध में जानवरों. प्रयोगशाला में यह संवर्धित किया जा सकता का उपयोग कर, केवल अग्रदूत साबित कोशिकाओं के एरिथ्रोसाइट्स से प्राप्त अस्थि मज्जा के व्यक्ति, जिगर, या गर्भनाल भ्रूण के.
इस तरह के रोगों में पाए जाते हैं, वर्ष के किसी भी समय कर रहे हैं, लेकिन सबसे आम प्रकोप सर्दियों और वसंत ऋतु में. में एक महामारी के दौरान स्कूलों और अन्य सार्वजनिक संस्थानों के बारे में बीमार 20-60 % के बच्चों के लिए । हालांकि, कई संक्रमित रोग के साथ के बिना किसी भी ध्यान देने योग्य लक्षण है ।
संचरण के तरीके हैं, अभी भी समझ नहीं है । यह माना जाता है कि आप संक्रमित हो सकते हैं के दौरान एक वाहक के साथ संपर्क के संक्रमण, लेकिन सिर्फ अगर अपने रोग पर मंच viremia (वायरस सक्रिय रूप से पलता ऊतकों में). वायरल कणों वातावरण में जारी के साथ कफ और बलगम से ऊपरी श्वसन तंत्र. इसके अलावा, संभव संक्रमण का संचरण रक्त के साथ मां से बच्चे को गर्भावस्था के दौरान.
क्योंकि के व्यापक वितरण के लिए इस वायरस, कई माता पिता को आज के सवाल में रुचि रखते हैं के बारे में क्या लक्षण के साथ एक parvovirus संक्रमण है । उपचार, जटिलताओं की रोकथाम और mdash; यह सब अत्यंत महत्वपूर्ण जानकारी है, जो निश्चित रूप से लायक है देखने के लिए.
Parvovirus संक्रमण बच्चों में दो चरणों में विकसित करता है । पहले चरण में वहाँ है एक सक्रिय प्रजनन के वायरस, नशा, और स्राव के वायरल कणों वातावरण में (संक्रमित रोगियों में इस समय अत्यधिक संक्रामक हैं).
के बारे में तीसरे दिन के संक्रमण के बाद शरीर में दिखाई देते हैं, आम लक्षण जैसे लगते हैं कि शारीरिक बीमारियों या जुकाम । विशेष रूप से, रोगियों की शिकायत ठंड लगना, मामूली बुखार, कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द, दर्द, मामूली खुजली, और सिर दर्द. के बारे में इसी अवधि में, वहाँ किया गया है एक मामूली कमी में हीमोग्लोबिन का स्तर है, जो बनाए रखा गया था के लिए 7-10 दिनों. जब रक्त परीक्षण आप सूचना हो सकता है एक प्रकाश Neutro-, lympho - और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.
के बाद के बारे में 17-18 दिनों के संक्रमण के बाद दूसरे चरण शुरू होता है रोग के विकास की है । प्रचार-प्रसार और वायरस अलगाव को रोकने के । 20-22 दिन के बच्चे को प्राप्त हो सकता है एक विशेषता त्वचा के लाल चकत्ते, और एक और कुछ दिनों के बाद और mdash; जोड़ों में दर्द. दूसरे हाथ पर, इन लक्षणों नहीं कर रहे हैं, हर मामले में और mdash; कुछ बच्चों को भुगतना बीमारी के रूप में शारीरिक बीमारियों.
Parvovirus संक्रमण में बच्चों और वयस्कों के दूसरे चरण पर है के साथ विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन-इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी titers के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं उचित निदान. वैसे, इम्युनोग्लोबुलिन जी रहे हैं बनाए रखा है रक्त में काफी लंबे समय के लिए, कभी कभी भी जीवन के अंत तक. प्रयोगशाला अध्ययनों से संकेत मिलता है कि आधे से अधिक दुनिया की आबादी इन एंटीबॉडी है, हालांकि उनमें से कई के लिए, रोग पारित कर दिया गया है पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं है.
से पीड़ित रोगियों में गंभीर एनीमिया या इम्यूनो (एचआईवी सहित संक्रमण), ले जाने के रोग में बहुत अधिक मुश्किल है । अक्सर, पृष्ठभूमि गतिविधि के parvovirus, वहाँ है एक महत्वपूर्ण विनाश के अस्थि मज्जा और, फलस्वरूप, में खलल न डालें सामान्य hematopoiesis की प्रक्रिया के लिए जीवन के लिए खतरा स्थिति है । अधिकयहां तक कि के साथ रोगियों में एक कमी प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रक्रियाओं viremia बंद नहीं करता है वायरस के गुणन जारी है के साथ, और अधिक स्पष्ट घावों के शरीर.
Parvovirus संक्रमण बच्चों में (फोटो) काफी अक्सर की उपस्थिति के साथ पर्विल. इस तरह के एक शर्त माना जाता है सबसे आम अभिव्यक्ति के इस संक्रमण । इसके अलावा, यह अक्सर कहा जाता है "पांचवें रोग". इस नाम से आया था के बारे में देर से 19 वीं सदी में, के रूप में इस बीमारी से एक था छह सबसे प्रचलित संक्रामक रोगों के साथ त्वचा अभिव्यक्तियों है ।
सबसे अक्सर है कि क्या parvovirus संक्रमण बच्चों में — दाने के रूप में है, बड़े धब्बे के साथ चमकीले रंग में आता है और मुख्य रूप से गाल पर (लक्षण जाना जाता है के रूप में “nastepnie गाल”). अक्सर दाने maculopapular, लेकिन कभी कभी हो सकता है vesicular या यहां तक कि रक्तस्रावी. कुछ बच्चों को आसानी से बर्दाश्त संक्रमण, जबकि दूसरों को गंभीर खुजली की शिकायत करते हैं. दाने जल्दी से फैलता है, अंगों के लिए, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह गायब हो जाता है, स्वयं के द्वारा कुछ दिनों के बाद.
हालांकि, अगले कुछ हफ्तों में यह संभव है की फिर से उद्भव के दाने । अधिकांश अक्सर यह होता है की पृष्ठभूमि पर शारीरिक श्रम, overheating, हाइपोथर्मिया, तैराकी, में अचानक परिवर्तन जलवायु परिस्थितियों के तहत या तनाव की स्थिति है ।
तुरंत करने के लिए है का कहना है कि parvovirus संक्रमण में एक बच्चे शायद ही कभी होता है के साथ संयुक्त नुकसान है । हालांकि, इस तरह के एक जटिलता अभी भी संभव है, और अक्सर यह देखा गया है किशोरावस्था के दौरान (लड़कियों के लिए प्रवण हैं इस घटना है).
के संयुक्त नुकसान हो सकता है सामान्य पृष्ठभूमि पर वायरल रोगों की है, और किया जा करने के लिए अपने एकमात्र मिसाल है । सबसे अधिक बार मनाया जोड़ों के घावों की कलाई, हाथ, टखने और घुटनों, हालांकि सिद्धांत रूप में रोग की सूजन पैदा कर सकता है किसी भी संयुक्त है । कभी-कभी मरीजों में जोड़ों का दर्द, जो के साथ कर रहे हैं सुबह कठोरता. हालांकि, यह शामिल नहीं है, और गठिया के विकास है.
क्या वास्तव में कुछ मामलों में लग रहा है parvovirus संक्रमण है । बच्चों में इन जटिलताओं, हालांकि, नहीं करना पड़ेगा जोड़ कार्टिलेज के विनाश और आम तौर पर पारित के बाद एक कुछ हफ्तों के द्वारा खुद को । कभी-कभी दर्द और जोड़ों की कठोरता रहता है महीनों के लिए, कभी कभी साल और mdash; ऐसे मामलों में, आवश्यक अतिरिक्त नैदानिक और उपचारात्मक उपायों में से एक ।
Parvovirus संक्रमण का कारण बनता है कि तथाकथित अप्लास्टिक संकट. यह काफी एक खतरनाक हालत है कि विघटन के साथ की सामान्य hematopoiesis. वहाँ रहे हैं कुछ समूहों के लिए जोखिम सहित, की संभावना एक संकट में बहुत अधिक है. विशेष रूप से, इस हालत अक्सर मनाया जाता है के साथ रोगियों में क्रोनिक एनीमिया, स्व-प्रतिरक्षित एनीमिया, thalassemias, enzymopathies. जोखिम कारकों में शामिल हैं सिकल सेल एनीमिया, कंपकंपी रात रक्तकणरंजकद्रव्यमेह और वंशानुगत mikrosferocitoza.
Hematopoiesis का उल्लंघन और mdash; यह है क्या परिणाम parvovirus संक्रमण के बच्चों में है । के लक्षण अप्लास्टिक संकट और mdash; गंभीर एनीमिया के साथ गंभीर कमजोरी, उनींदापन और गंभीर पीलापन. अध्ययन में, आप पा सकते हैं कि erythroid कोशिकाओं को अस्थि मज्जा में याद कर रहे हैं. अक्सर वहाँ एक तेज गिरावट में हीमोग्लोबिन का स्तर कम करने के लिए, जीवन के लिए खतरा संकेतक है । ऐसे मामलों में, यह असंभव है बिना करने के लिए रक्त आधान.
यह भी ध्यान देने योग्य है कि की पृष्ठभूमि के खिलाफ अप्लास्टिक संकट वहाँ है एक सक्रिय viremia-वायरस, तेजी से गुणा खून में प्रवेश और अन्य ऊतकों को प्रभावित. इस निदान के साथ रोगियों संक्रमण के वाहक हैं है ।
में gynecological और प्रसूति व्यवहार में कभी कभी दर्ज की गई utero में parvovirus संक्रमण के लक्षण हैं, जो बहुत मुश्किल के लिए निरीक्षण करते हैं. तुरंत यह ध्यान देने योग्य है कि मामलों के बहुमत में, संक्रमण की गर्भावस्था के दौरान मां के लिए नेतृत्व नहीं करता भ्रूण के संक्रमण और कोई हानिकारक प्रभाव भ्रूण पर नहीं किया गया है.
हालांकि, जोखिम अभी भी मौजूद है । सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार और की राय चिकित्सकों, सबसे अधिक बार-बार वायरस के कारण जटिलताओं पर पहली या दूसरी तिमाही के । संक्रमण के ऊतकों भ्रूण के (विशेष रूप से normoblasts और erythroblasts) के बारे में 13% मामलों की ओर जाता है सहज गर्भपात करने के लिए.
वहाँ रहे हैं कुछ अन्य जटिलताओं. की पृष्ठभूमि पर संक्रमण में बढ़ रही है बच्चे को विकसित करता है गैर-प्रतिरक्षा hydrops. आप भी प्राप्त हो सकता है गंभीर एनीमिया और दिल की विफलता के लिए अग्रणी, भ्रूण की मृत्यु.
दूसरे हाथ पर, अगर अस्तित्व के एक रोग एक प्रारंभिक चरण में पहचान (अल्ट्रासाउंड का उपयोग) और आचरण उचित चिकित्सा, बच्चे को स्वस्थ पैदा होता है, किसी भी जटिलताओं के बिना (कभी कभी वहाँ एक अंतराल के शारीरिक विकास में देरी, वजन). कुछ मामलों में, जन्म के तुरंत बाद बच्चे के साथ का निदान जन्मजात एनीमिया औरhypogammaglobulinemia, जो, हालांकि, जीवन के साथ संगत और इलाज कर रहे हैं.
उस मामले में, अगर एक गर्भवती महिला के संपर्क में आता है के साथ संक्रमित लोगों में, यह सिफारिश की है करने के लिए नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड परीक्षा और रक्त दान करने के लिए निर्धारित करने के लिए अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर और अनुमापांक एंटीबॉडी के — इस मदद करता है में समस्या का पता लगाने के लिए एक प्रारंभिक चरण में है और संभावना बढ़ जाती है के एक सफल और पूर्ण वसूली.
Parvovirus संक्रमण बच्चों और वयस्कों में सावधान निदान की आवश्यकता है. सबसे पहले, चिकित्सक एक चिकित्सा के इतिहास एकत्र करता है और एक परीक्षा का संचालन. नैदानिक तस्वीर इस मामले में है के लिए इसी तरह के कुछ अन्य रोगों, तो यह महत्वपूर्ण है का संचालन करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक ।
विशेष रूप से, बच्चे को बाहर किया जाता है नमूना के रक्त और ऊतकों की माप के लिए titers के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी एक नियम के रूप में, आईजीएम की संख्या में वृद्धि हुई है पर तीसरे दिन के बाद संक्रमण के सक्रियण । लेकिन एक वृद्धि की राशि इम्युनोग्लोबुलिन जी मनाया गया है यहां तक कि एक वर्ष के बाद संक्रमण. में अप्लास्टिक संकट नमूनों में निर्धारित किया जाता है न केवल उच्च प्रोटीन की मात्रा, लेकिन यह भी वायरस ही है और इसकी डीएनए है । इसके अलावा, अध्ययन में अस्थि मज्जा का पता लगाया जा सकता है में erythroid हाइपोप्लेसिया और उपस्थिति की विशेषता बड़ा erythroblasts.
इस रोग के निदान में immunocompromised रोगियों में, एंटीबॉडी नहीं पाया जा सकता है, लेकिन प्रदान कर सकते हैं की एक बड़ी संख्या में वायरल कणों.
अगर हम कर रहे हैं के बारे में बात कर के निदान के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, यह एक पूरी तरह से अल्ट्रासाउंड परीक्षा (करने के लिए का पता लगाने में मदद शोफ के भ्रूण). भी आयोजित प्रयोगशाला परीक्षणों की मां के रक्त और एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति के लिए वायरल डीएनए और विशिष्ट एंटीबॉडी.
जब भी थोड़ी सी भी संदेह के इस रोग की उपस्थिति होना चाहिए एक डॉक्टर से परामर्श. केवल एक विशेषज्ञ जानता है कि कैसे के इलाज के लिए एक parvovirus संक्रमण है.
यह ध्यान देने योग्य है कि हल्के मामलों में, बच्चे नहीं करता है यहां तक कि अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है । हालांकि, आप को सीमित करना चाहिए इसके साथ संपर्क में स्वस्थ लोगों के रूप में, पहले चरण में, रोग काफी संक्रामक है । कैसे घर पर इलाज के लिए parvovirus संक्रमण बच्चों में? Komorowski, एक अच्छी तरह से जाना जाता है बच्चों का चिकित्सक की सिफारिश की है बिस्तर पर आराम । बच्चे को आराम करना चाहिए, पीने अधिक तरल (के लिए के उन्मूलन, नशा के लक्षण). लेकिन सक्रिय खेल और शारीरिक गतिविधि में contraindicated है । माता-पिता का पालन करना होगा, स्वच्छता के नियमों का हाथ धोने के साथ संपर्क के बाद, बच्चे को बनाने के लिए नियमित रूप से गीला सफाई, परिवर्तन चादरें, आदि.
एक समान रूप से महत्वपूर्ण चिकित्सा के एक भाग के आहार है । जब parvovirus संक्रमण से बच्चे की जरूरत है एक पौष्टिक संतुलित आहार के पौष्टिक और आसानी से पच खाद्य पदार्थ. विचार यह भी है कि भोजन के मौजूद एक के लिए पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज के लिए आवश्यक हैं कि उन्मुक्ति (मेनू जरूरी फल और सब्जियां शामिल हैं). यह भी भोजन में अमीर होना चाहिए लोहा और पशु प्रोटीन, क्योंकि बीमारी के साथ है एनीमिया और हीमोग्लोबिन की कमी है ।
आम तौर पर, लक्षण दूर जाने के बाद अपने दम पर 1-2 सप्ताह. हालांकि, कुछ मामलों में की आवश्यकता होती है, और अधिक विशिष्ट उपचार. उदाहरण के लिए, जब एक मजबूत बुखार के उपयोग की आवश्यकता है बुखार को कम करने दवाओं ("एस्पिरिन", "पैरासिटामोल", "एस्पिरिन", आदि). यदि रोगी को विकसित गठिया के लक्षण नहीं हैं, जो कई हफ्तों के लिए है, तो एक उपयुक्त nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं ("ब्रुफेन", "डाईक्लोफेनाक", "Nurofen" आदि).
जब यह आता है के इलाज के लिए immunocompromised रोगियों में, यह संभव है करने के लिए नसों में इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं जो विशिष्ट एंटीबॉडी वायरस के लिए B19. इस विधि प्रदान नहीं करता है, पूरी तरह से इलाज है, लेकिन यह मदद करता है की गतिविधि को दबाने के संक्रमण. गंभीर अप्लास्टिक संकट के लिए एक संकेत है, लाल रक्त कोशिका चढ़ाने है.
कुछ मामलों में, इलाज के अभाव में या गलत उपचार की इस बीमारी के गंभीर रूप जीर्ण हो जाता है । ऐसी हालत बेहद खतरनाक है, के रूप में इसके लक्षण कम स्पष्ट कर रहे हैं. यह बहुत मुश्किल है निदान और उपचार के लिए. पुरानी parvovirus संक्रमण, एनीमिया के साथ है कि लहरों में होता है. अक्सर रोग के इस रूप का कारण है अज्ञातहेतुक aplasia के erythroid अस्थि मज्जा. करने के लिए इस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए बेहद मुश्किल है । रक्त आधान और इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत में मदद करने के लिए बनाए रखने के शरीर के सामान्य कामकाज के.
यह ध्यान दिया जा सकता है कि parvovirus संक्रमण में एक बच्चे को वास्तव में खतरनाक हो सकता है । तो कई माता पिता सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या वहाँ के प्रभावी उपचार.
दुर्भाग्य से, टीका वायरस के खिलाफ आज मौजूद नहीं है । हालांकि, सक्रिय रूप से जांच की संभावना को प्राप्त करने की एक दवा नहीं था कि रोग का कारण है, लेकिन था immunogenic गुण है । यह संभव है कि निकट भविष्य में, इन दवा अभी भी दिखाई देते हैं.
कुछ मामलों में, लोगों के साथ संपर्क के बाद संक्रमण की सिफारिश की चिकित्सा के साथ नसों में इम्युनोग्लोबुलिन. विशेष रूप से,इस तरह की प्रक्रियाओं को निर्धारित कर रहे हैं करने के लिए गर्भवती रोगियों के साथ पुरानी एनीमिया या इम्यूनो. हालांकि, तिथि करने के लिए नहीं है, ठीक से निर्धारित किया है कि क्या इस तरह के रोकथाम के लिए प्रभावी है.
केवल एक के माध्यम से सुरक्षा वायरस के साथ संपर्क की कमी संक्रमण के वाहक है, जो, दुर्भाग्य से, इतना आसान नहीं है । इसके अलावा, यह सिफारिश की है का निरीक्षण करने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों, विशेष रूप से हाथ धोने के साथ संपर्क के बाद, रोगियों के खाने से पहले, आदि.
रोगियों के साथ इस बीमारी के पुराने फार्म, के रूप में अच्छी तरह के रूप में है, जो उन लोगों अप्लास्टिक संकट, कर रहे हैं सक्रिय disseminators के संक्रमण. यही कारण है कि वे की जरूरत है, तत्काल अस्पताल में भर्ती संक्रामक विभाग में और सीधे संपर्क की कमी के साथ स्वस्थ लोगों तक चिकित्सा के पूरा होने के.
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Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
"हाय, मैं कर रहा हूँ Alin दलित. मैं ग्रंथ लिखता हूं, किताबें पढ़ता हूं, और छापों की तलाश करता हूं । और मैं आपको इसके बारे में बताने में बुरा नहीं हूं । मैं दिलचस्प परियोजनाओं में भाग लेने के लिए हमेशा खुश हूं."
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