Сүйек кемігін трансплантациялау: қалай, донорлар, әсерлер, пікірлер

сүйек кемігін трансплантациялау « бұл күрделі процедура имплантациялау дің жасушаларын, қажеттілік болып туады бірінде бірқатар аурулардың қан түзілу жүйесі. Сүйек кемігі « бұл өмірлік қажетті орган қан тамырлар жүйесінің функциясын орындайды гемопоэза.

операциясын Жасамай-ақ сүйек кемігін мүмкін емес көмек емделушілерге елеулі зақымданған иммундық жүйенің. Көбінесе қажеттілігі транспланттау кезінде туындайды қатерлі ісік аурулары, қан.

Қатерлі зақымдануы

Көбінесе шешім туралы жедел операцияларды жүргізу қабылдайды кезде лейкозе (лейкемия). Халықта бұл қорқынышты ауруды жазады, іс жүзінде оставляющий мүмкіндік науқасқа арналған сауығу деп атайды белокровием. Патология бұзылуымен сипатталады процесінің білім және жаңарту қан жасушалары, успевая созревать бастайды бірден бөлісуге. Одан арғы даму кезеңдерін болмайды. Кезде саны жетілмеген жасушалардың асып рұқсат етілген максимум, олар ығыстырып шығады салауатты түйіршіктер. Лейкозға өтуі мүмкін.

• жіті миелобластного типті;
• жіті лимфобластного типті;
• созылмалы миелоидты лейкемия;
• плазмоцитомы.

Трансплантациясы жасушалардың өте қажет кезде лимфоме « патология қан, тән жинақтауға ісіктік лимфоциттер. Бір түрі лимфома болып табылады, Ходжкин ауруы, сондай-ақ неходжкинские түрлері недуга.

Басқа патология ретінде көрсеткіштері транспланттау

Кезінде қатерсіз патологиялық процестерде сүйек кемігін трансплантациялау ұсынылуы мүмкін жоғары тәуекел көшу аурудың злокачественную нысаны. Ауруларға неонкологической табиғат, емдеу үшін олардың жүгінеді қолдану донорлық биоматериалды жатады:

Көп:

Күшті ұйықтататын жоқ рецепт: препараттар тізімі

Күшті жатын таблетка құралы, онсыз көптеген бүгін алмайды ұйықтап. Ал-ұйқының бұзылуы адамның көңіл-күйі біршама нашарлайды, бұл барлық әсер етеді, оның жұмыс қабілетін және денсаулық. Бұл ретте, көптеген емес тілейді дәрігерге барудан-тәуекелдеріне ...

Кальций Д3 Никомед Пікірлер мен ұсыныстар тұтынушылардың

Экология қазіргі заманғы өмір бізді үнемі қолдап, өз ағзасы. Жетіспеушілігі кезінде дәрумендерді, минералдарды және басқа да заттарды қажеттілігі оларды толықтыру.соның бірі-кальций. Деп айтуға болады, ол алады жетекші позиция құрамында адам ағзасыны...

Қалай тез протрезветь үй жағдайында?

Кейде солай жүреді", - деп атап затянувшихся мерекелер адамға қажет тез оралу трезвому жағдай талап ететін саналы әрекеттер, мысалы, бұл азамат. Қалай тез протрезветь және құтылу күйік исінен оқыңыз, осы мақалада. Үміттенеміз, ол сіз үшін пайдалы! Н...

• Жеткен бұзылуына байланысты зат алмасу. Бірінші кезекте бұл синдром б хантер және адренолейкодистрофия. Соңғы ауру сипатталады шамадан тыс концентрациясы май қышқылдарының жасушаларында. Синдромы б хантер « бұл патология кезінде жүргізілетін атипичное жинақтау майлардың, ақуыздардың және көмірсулардың ұлпалар.
• Иммундық бұзылуы. Бірінші кезекте әңгіме АИТВ-жұқпасы туралы және врожденном иммунодефиците. Бұл емдеу әдісі бола алмайды жүз пайыз кепілдік сауығу, бірақ науқастың өмірін ұзартуға ықпал.
• Патология сүйек кемігін (анемия фанкони анемия кезінде көрсетілген, апластикалық анемия), ағады с угнетением қан функциялар.
• Аутоиммундық аурулары, олардың арасында қызыл жегі, ревматоидты артрит. Ерекшелігі осы аурулардың жасалады зақымдануы дәнекер тіннің және ұсақ қан тамырлары.

жақында жалғыз тәсілімен емдеу жоғарыда аталған патологиялар болып саналды сәулелендіру және химиотерапия. Алайда, осы әдістердің әрқайсысы күрес гепатитімен жоюға көмектеседі ғана емес, қатерлі ісік жасушалары, бірақ сау. Бүгін емдеу тактикасы қан ауруларының қатысты басқа айналым: жүргізілгеннен кейін курстарын қарқынды обырға қарсы терапия зақымданған гемопоэздік түйіршіктер ауысып тұрады кезінде отырғызу сау.

Кім сөйлеуге донордың

осындай ота қажет ерікті келісімі адам, генетикалық материал, оның толық жарайды етілгенге реципиентке. Қарағанда пікірлері бойынша, жұлынды беру және өз жасушаларының ауыратын адамдар жиі ойланады, бірақ көптеген түк бейхабар болуы бұл мәселеде мен білмеуі мүмкін болатын салдарын осындай күрделі манипуляцияларды.

Получить материал транспланттау үшін қан жасушалары болады:

• пациенттің өзінің ремиссия кезеңіндегі аурулар. Егер аурудың симптомдары затихли және талдау көрсеткіштері сәйкес келетін норма, науқаста жүзеге асырады қоршау мата, подсаживают өзіне дамуы кезінде қылмыстың қайталануын. Мұндай қайта отырғызуға деп атайды аутологической.
• оның близнеца (однояйцевого). Осы түріне трансплантация деп атайды сингенным.
• қандас туысы. Айта кету керек, емес, барлық адамдар тұратын, өзара туыстық реципиентпен мүмкін кез рөліне донордың сүйек кемігін-алшақтық генетикалық коды. Жиі биоматериал тұспа-тұс келеді менің аға-інілері мен апа « ықтималдығы шамамен 25%. Бұл ретте іс жүзінде ешқашан кездеседі генетикалық үйлесімділігі ата-аналар. Приживление дің жасушаларын естіген деп аталады аллогенным.
• бөтен (неродственного). Егер арасында родни табылмады адам ыңғайлысы генетикалық мәліметтермен көмегіне жүгінеді ұлттық немесе шетелдік банктерге донорлықты. Әңгіме туралы аллогендік тіндер бөгде донор.

Негізгі қарсы айғақтар үшін донорлардың

Жүреді, адам, дайын құрбандыққа өз маталар құтқару үшін басқа, жол берілмейді трансплантациялау. Әлеуетті донор қойылады бірқатар талаптар сәйкес келмеген жағдайда, ең болмағанда солардың біреуіне өтініш донорлық қабылданбайды. Бірінші кезекте беруге, өздерінің діңгек жасушалары тек қана кәмелетке толған адам. Донор сүйек кемігін қондыру тиіс сап-сау. Әсіресе маңызды болмауы мынадай аурулар:

• аутоиммундық бұзушылықтар;
• ауыр инфекциялық патологиялар;
• гепатит B және C;
• мерез;
• туберкулездің кез-келген нысаны;
• туа біткен мерезден немесе жұқтырылған иммун тапшылығы;
• кез келген түрін онкология;
• психикасы бұзылуының.

Донор болуы мүмкін емес жүкті әйел. Биоматериалды алу жүзеге асырылады, возраст которых превышает 50 жыл.

мүмкіндігі Жоқ трансплантациялауға

айта кетейік, ауыстыру дің жасушаларын, сондай-ақ ұсынылады физикалық әлсіз және егде жастағы емделушілерге. Трансплантациясы операциясын жүргізбейді зардап шегетін тұлғаларға түрлендіреді және күрделі ішкі ағзаларының аурулары бар. - Противопоказаниям сүйек кемігін қондыру жатқызады жүргізу, ұзақ антибактериалды немесе гормондық терапия.

тіпті жақсы көрсеткіштері денсаулық, донор мен реципиент жалғыз кедергі рәсімін өткізу үшін болып саналады үйлесімсіздік биоматериалды. Мүмкіндігі донорды табу, жеке күтім үшін қолайлы сүйек кемігін қондыру, ничтожны. Жиі жүгінеді аутологическому және аллогенному тәсілі тіндерді.

Операция сүйек кемігін « сложнейшее ағза үшін араласу. Сонымен қатар, рәсім өте қымбат. Өйткені басым саны, науқастардың жағдайы жоқ, өз бетінше төлеуге емдеу, бұл жиі келеді мемлекет. Бірақ көрсетуге барлық науқастарға қажетті қызмет көрсету мүмкін емес, орнықтыруға арналған квота-дің жасушаларын трансплантациялауға. Енгізудің арқасында квоталау жүйесін қажет ететін науқастар шанс тегін емделуге үздік клиникасы, бірақ, шын мәнінде, ол сол үшін басты кедергі болып табылады науқастар үшін қалыптастырылған үлкен кезек. Оның үстіне өзі, донор іздеу үшін уақытты аз емес уақытта, ал пациенттер үшін осындай диагноз қойылған жол әрбір апта.

Шарбақ донорлық материал

қалай жүреді, сүйек кемігін трансплантациялау, сіз білесіз сипаттамасынан кейін жинау рәсімдерін донорлық биоматериалды. Манипуляция екі тәсілмен жүзеге асырылуы мүмкін. Таңдайды, оны дәрігерлер, медициналық айғақтарға қарай нақты донор.

Бірінші нұсқа « извлечь қажетті саны кездемелердің жамбас сүйектері. Жүргізу үшін манипуляциялар ала алады талдау, оның нәтижелері көрсетеді, енді бір адам тасымалдауға наркоз. Емдеуге жатқызу донор міндетті бірнеше процедуралар. Алу қажетті жасушаларының жүзеге асырады астында анестезия шприцтің көмегімен, ол енгізеді облысы жоғары концентрациясын, қажетті биоматериалды. Әдетте, бірден жасайды бірнеше проколов алу үшін қажетті сұйықтықтың көлемі үшін сүйек кемігін қондыру. Қалай? Іс жүзінде ауыртпалықсыз және жылдам « манипуляциялар жүргізу қажет артық емес жарты сағат, ал толық қалпына келтіру үшін ағзаға донор қажет дерлік бір ай бойы.

Екінші тәсіл қақпасында веноздық қан, оның извлекаются тін жасушалары. Бір апта бойы тағайындалған күнінен манипуляциялар донор қабылдауға тиіс «Лейкостим» – спецификалық препарат, ол итермелейді белсенді шығарындысы дің жасушаларын, қан. Донордан қан алады, туғаннан оған қажетті элементтері және қайтарады оның кері арқылы екінші қолын. Осындай тәсілі алу биоматериалды орында бірнеше сағат, қалпына келтіру үшін талап етіледі екі аптадан артық емес.

Қалай операциясы өтуде

Кезінде лейкозе сүйек кемігін міндетті түрде жасалуға курс қуатты химио - немесе радиотерапии – деп аталатын дайындық режимі. Созылады, ол көп талап етіледі әрбір жеке жағдайда. Курстардың ұзақтығы анықтайды, дәрігер.

Алдында қалай қайта отырғызуға сүйек кемігін, дәрігерлер көз жеткізуі тиіс, бұл реципиент өткізуге дайын мұндай араласу. Бірнеше күн бұрын операцияға дейін донордан және адам мұқтаж имплантациялау дің жасушаларын, өздері қайтадан анализ алды. Рәсімі кезінде донорлық жасушалар енгізеді науқасқа парентеральды.

Кейін сүйек кемігін қондыру, бір науқас мұқият бақылауда дәрігерлер күтіп приживление бөгде тіндердің. Бұл кезеңде міндетті түрде бірге жүруі тиіс антибиотиктерді қабылдаумен үшін қажетті алдын алу шараларын өткізуде. Басқа бактерияға қарсы терапия, реципиентке жасайды тағы бір құю қан « бұл жолы оның лингводидактикалық тромбоциттермен мақсатында ескертуге ішкі қан кету тәуекелі олардың имплантациялау кейін жасушаларының бірнеше рет өседі. Сонымен қатар антибиотиктермен науқасқа тағайындайды иммуносупрессивті препараттар болдырмауға мүмкіндік беретін қабылдамау ағзаның пересаженных мата.

Бұл кейін транспланттау

Нәтижесінде сүйек кемігін қондыру жиі болып табылады ұзақ әлсіздік, ауыр жағдайларда дамуы мүмкін қан кету, жүруі жұмысында іркілістер ішкі органдар. Кезде өткір реакциялар иммундық жүйесін трансплантат көбінесе ... зақымданады асқазан-ішек жолдары, бауыр, тері жабындылары. Науқастар мүмкін шағымдана келесі симптомдар:

• жүрек айнуы, кейде құсу;
• пайда болуы ауызда шағын изъязвлений;
• психоэмоционалдық жағдайының тұрақсыздығы;
• гнойнички теріде және арқа мен кеуденің;
• диарея бастапқоспалармен қан;
• жеңіліс жас және сілекей бездерінің.

медициналық Персонал жүргізетін жілік майын алмастыруға кезінде лимфоме, лейкемия және басқа да қан аурулары, болуы тиіс жеткілікті білікті және қабілетті ыңғайлы жағдай жасау емделушілерді оңалту үшін. Оның үстіне, кем емес маңызды бұл мәселеге қатысты болып табылады туыстары.

Қабылдау иммуносупрессоров, олар туралы жоғарыда айтылды, угнетает органдарының жұмысын қан, бұл ретте айтарлықтай ыстықпен иммунитет. Кейін оңалту сүйек кемігін қондыру ағзаға өте осал алдында патогендік микрофлорой. Егер науқас қазірдің өзінде вирус жұққан цитомегаловирусом, әбден вероятна жандандыру инфекция фонында жетіспей иммунитет. Ауыр жағдайларда-пневмония дамиды, ол өлімге әкеліп соқтырады.

Ресей клиникасының

біздің елде бар бірнеше медициналық мекемелер, маманданған өткізу ұқсас операциялар. Басшыларымен сүйек кемігін Ресей айналысады саласындағы жоғары білікті мамандар гематология, онкология, трансфузиология және т. б.

Арасында 13 қолданыстағы РФ аумағында клиникалардың айта кету керек:

• Институты балалар гематология және трансплантология атындағы Раиса Горбачевой Санкт-Петербург, ол бірі болып табылады ең ірі бөлімше. Мұнда жүгінеді ең үмітсіз жағдайларда.
• «ОЛ Клиникалардың» – халықаралық медициналық орталығы бар бірнеше өкілдіктері. Филиалдары клиника айналысады диагностикамен гематологиялық және онкологиялық аурулардың қажет ететін жұлынды.
• ФГБУ НМИЦ ДГОИ. Дмитрий Рогачева Денсаулық сақтау министрлігі Ресейдің « бюджеттік клиникасы, орналасқан Мәскеуде. Бұл мекеме көп жылдық еңбек өтілімі бар. Мұнда жасайды отырғызуға сүйек тінінің науқастарға әр түрлі жастағы.

Болжам өміршеңдік

Қалпына келтіру және ағзаның имплантациялау кейін жасушаларының созылады жылдан кем емес, оның табыстылығы, көбінесе анықталады:

• түріне ауыстырып салу;
• дәрежесімен үйлесімділігін донорлық материал;
• ағыммен және злокачественностью аурулары;
• пациенттің жасына;
• жалпы науқастың жағдайын;
• қарқындылығы жүргізілген ауыстырып салғанға дейін сәулелі немесе химиялық терапия.

Ең жоғары мүмкіндігі бар реципиенттері ауыратын тұқым қуалайтын патологиясы бар қан түзілу жүйесі. Онкология, болжау одан әрі нәтижесіне айтарлықтай қиын, өйткені мүмкіндігі сауығу байланысты рецидивін ықтималдығын. Егер келесі бес жыл ішінде ол пайда, онда анық болып ничтожная үлесі ықтималдығы, оның даму және одан әрі. Мұндай тірі қалу көрсеткіші байқалады шамамен жағдайлардың жартысында.