Choroby dekompresyjnej (кессонная choroba): leczenie, przyczyny, objawy, zapobieganie

Jak wiadomo, różnica ciśnienia atmosferycznego wpływa na samopoczucie człowieka. Szczególnie dobrze wiedzą o tym ludzie, którzy pasjonują się z plecakiem lub schodzą głęboko pod wodę. Spadek ciśnienia atmosferycznego otoczenia na krótki czas, zwykle nie towarzyszą poważne naruszenia dla organizmu. Jednak dłuższy pobyt w «słabego» powietrzu jest bardzo niebezpieczne. U niektórych osób nagłe zmiany ciśnienia rozwija się w taki stan, jak choroby dekompresyjnej. Nasilenie stanu zależy od stopnia oddziaływania na człowieka, obronne siły organizmu, a także terminowe przyjęte zalecenia lekarza. Mimo, że dekompresyjnej кессонная choroba w większości przypadków poddaje się leczeniu, istnieje wiele przypadków śmierci. Związek ciśnienia atmosferycznego z tą patologią została ustalona jeszcze w połowie 17 wieku naukowcom Бойлем. Jednak ten medyczny zjawisko badane do tej pory.

Co to jest choroby dekompresyjnej?

Tę patologię wiążą się z profesjonalnym szkodliwym wpływem na organizm. Mimo że P. Boyle jest jednym z pierwszych naukowców, którzy zainstalowali zależność pomiędzy spadkiem ciśnienia atmosferycznego i zmianami w tkankach organizmów żywych (gałki ocznej węże), choroby dekompresyjnej stał się znany na świecie znacznie później. To się stało pod koniec 19 wieku, kiedy to wynaleziono pierwsze powietrzne pompy i kasetony. W tym czasie patologię i zaczęli traktować do szkodliwości zawodowej. Ludzie, którzy pracowali w warunkach sprężonego powietrza, aby budować tunele pod wodą, najpierw nie zauważył żadnych zmian. Pogorszenie stanu ogólnego pojawiał się w momencie, gdy ciśnienie atmosferyczne maleje do normalnych cyfr. Z tego powodu patologia ma drugą nazwę ó кессонная choroba. Głębokość jest głównym składnikiem tego stanu, ponieważ to właśnie tam obchodzony jest nietypowe dla naszego organizmu wysokie ciśnienie. To samo dotyczy wysokości. Biorąc pod uwagę, że objawy patologicznego stanu pojawiają się przy spadku ciśnienia (od wysokiej do niskiej wartości), rozpoznanie nie jest trudne dla doświadczonego specjalisty.

Kto jest podatny na choroby dekompresyjnej?

Кессонная choroba nie pojawia się nagle i bez powodu. Istnieje grupa ryzyka – to są ludzie, narażone tej patologii. Działalność danych osób musi być bezpośrednio związana ze zmianami ciśnienia atmosferycznego. Wcześniej choroba podlegają tylko pracownicy kasetonów i wspinacze. W dzisiejszym świecie grupa ryzyka znacznie wzrosła - do niej i zaczęli traktować także astronautów, pilotów i nurków. Mimo, że dane zawody niebezpieczne, choroba кессонной chorobą nie jest normą. Ona dotyka tylko tych, którzy zaniedbuje bezpieczeństwem lub ma czynników ryzyka. Wśród nich wyróżniają następujące prowokowania narażenia:

1. Spowolnienie cyrkulacji krwi w organizmie. To się dzieje przy odwadnianiu i przechłodzenia. Również spowolnienie przepływu krwi obserwuje się po starzeniu się i patologiach układu sercowo-naczyniowego.
2. Edukacja w krwi wejść z niskim ciśnieniem krwi. Zjawisko to wraz z pojawieniem się małych pęcherzyków powietrza. Czynnikiem ryzyka, wywołuje ten stan, jest nadmierna aktywność fizyczna przed zanurzeniem w wodzie lub wzrostem wysokości.
3. Zwiększona masa ciała. Jest jeszcze jeden czynnik, przyczyniając się do gromadzenia się we krwi pęcherzyków powietrza.
4. Przyjmowanie napojów alkoholowych przed nurkowaniem lub wzrostem wysokości. Alkohol przyczynia się do zjednoczenia małych pęcherzyków powietrza, zwiększając tym samym ich rozmiar.

Wysokościowa choroby dekompresyjnej jest: mechanizm rozwoju

Jak wiadomo z fizyki, ciśnienie atmosferyczne wpływa na rozpuszczalność gazów w cieczy. Tę zasadę sformułował naukowiec Henry ' ego. Zgodnie z jego twierdzeniom, że im wyższe ciśnienie otoczenia, tym lepiej gaz rozpuszcza się w cieczy. Biorąc pod uwagę, że ogólnie można stwierdzić o tym, jak rozwija się choroby dekompresyjnej u osób przebywających na dużych wysokościach. W związku z długim pobytem w strefie podwyższonego ciśnienia atmosferycznego organizm pilotów i astronautów, a także wspinaczy, przyzwyczaja się do tego środowiska. Więc zejście na zwykłe dla nas atmosferę powoduje u nich gwałtowne pogorszenie stanu. W związku ze spadkiem ciśnienia gazów krwi zaczynają gorzej rozpuszczają, udając się na pęcherzyki powietrza. Niż niebezpieczne dekompresyjnej кессонная choroba dla pilotów i dlaczego? Powstałe w bloodstream pęcherzyki powietrza mogą rosnąć w wysokości i zablokować naczynie, tymsamym powodując martwicę tkanek na tym odcinku. Poza tym, mają właściwość poruszać się po organizmie i dostać się do ważnych tętnice i żyły (mózgowe, wieńcowe, choroby płuc). Te pęcherzyki powietrza występują w roli эмбола, lub skrzepu krwi, który powoduje nie tylko poważne naruszenia stanu, ale i śmierć.

Rozwój choroby dekompresyjnej u nurków

Кессонная choroba nurków ma ten sam mechanizm rozwoju. Z powodu tego, że na dużej głębokości ciśnienie jest większy, niż na powierzchni, podczas gwałtownego jej spadku gazy krwi zaczynają źle się rozpuszczać. Jednak przy zachowaniu bezpieczeństwa i braku czynników ryzyka tego można uniknąć. Aby nurek nie zachorował кессонной chorobą, wymagane są następujące warunki:

1. Korzystanie z butli tlenowej, który zawiera niezbędne gazowe mieszaniny, zmniejszenie kompresji na głębokości.
2. Stopniowy wzrost na ziemię. Istnieją specjalne techniki, szkolenia nurków poprawnie przychodzi z głębi. Dzięki stopniowego podnoszenia obniża się poziom azotu we krwi, a tym samym nie powstają pęcherzyki.
3. Wzrost w batyskafem – jest to specjalna szczelna kapsuła. To pozwala ostrzec gwałtowny spadek ciśnienia.
4. Desaturation w specjalnych декомпрессионных komorach. Dzięki wydalanie azotu z organizmu wzrost nie powoduje pogorszenie rozpuszczalności gazów krwi.

Typy dci

Istnieją 2 typy choroby dekompresyjnej. Ich odróżnić po tym, w jakich naczyniach znajdują się pęcherzyki powietrza. W związku z tym każdy z nich charakteryzuje się obraz kliniczny. Podczas choroby dekompresyjnej. 1 typu gaz gromadzi się w drobnych naczyniach włosowatych, tętnicach i żyłach, które zaopatrują skórę, mięśnie i stawy. Ponadto pęcherzyki powietrza mogą gromadzić się w naczyniach chłonnych.

Okręt Podwodny i wysokościowa choroby dekompresyjnej typu 2 jest wielkie niebezpieczeństwo. Przy niej gazowe emboli uderzają krwionośne serca, płuc, mózgu i rdzenia kręgowego. Organy te są istotne, dlatego zaburzenia w nich mają poważny charakter.

Obraz Kliniczny

Obraz Kliniczny patologii zależy od tego, jakie naczynie zdumiony bąbelkami powietrza. Takie objawy, jak swędzenie skóry, drapanie, ból mięśni i stawów, pogarsza podczas skręcania tułowia, chodzenia, scharakteryzować 1 typ dekompresyjnych. Tak objawia się niepowikłanej choroby dekompresyjnej. Objawy charakterystyczne dla typu 2 jest znacznie poważniejsze. W przypadku naczyń mózgowych mogą być następujące objawy kliniczne: utrata pola widzenia, zmniejszenie nasilenia, zawroty głowy, podwojenie przedmiotów w oczach, szum w uszach. Zator tętnic wieńcowych objawia się choroba niedokrwienna serca i duszność. W przypadku naczyniach krwionośnych drobnymi bąbelkami powietrza obserwuje się kaszel, duszenie, brak powietrza. Wszystkie te objawy są charakterystyczne dla średniego stopnia choroby dekompresyjnej. W cięższych przypadkach obserwuje się znaczne zaburzenia krążenia możliwe skutki śmiertelne.

Stopnia ciężkości choroby dekompresyjnej.

Wyróżnia się lekką, średnią i ciężką stopień choroby dekompresyjnej. W pierwszym przypadku pogorszenia się nieznacznie i odwracalne w ciągu krótkiego czasu. Lekki stopień charakteryzuje się słabością, mięśni i stawów ból, który występuje okresowo, skóry świąd i wysypki na ciele. Zazwyczaj te zjawiska pojawiają się stopniowo i są niezależnie. Przy średnim nasileniu występują znaczne zaburzenia. Ból stawów i mięśni stała i bardziej intensywna, dołącza się duszność, kaszel, dyskomfort w okolicy serca, objawy neurologiczne. Ta forma wymaga pilnego leczenia. Ciężka postać choroby dekompresyjnej. może wykazywać znaczne zahamowanie oddychania, zaburzenia oddawania moczu, парезами i paraliż, zawałem mięśnia sercowego, itp. Do zgonu może dojść ОНМК w dużych naczyniach mózgu, a także zatorowość płucna.

Diagnostyka choroby dekompresyjnej.

Diagnostyka choroby dekompresyjnej nie jest łatwe, tak jak patologia rozwija się już w pierwszych godzinach po przebudzeniu z głębokości lub lądowania. Obraz kliniczny pozwala prawidłowo ocenić stan człowieka w większości przypadków. Jeśli podejrzewasz, że porażka średnich i dużych naczyń są wymagane instrumentalne metody badania. Szczególnie ważne jest, aby spędzić коронарографию, MRI mózgu, USG żył i tętnic kończyn dolnych.

Рентгенологическая diagnostyka w przypadku choroby dekompresyjnej.

Przydekompresyjnych, umiarkowaną i ciężką dość często wpływa na kości i stawy. W niektórych przypadkach w proces zaangażowany i rdzeń kręgowy. Rentgen metoda badania pozwala na prawidłowe rozpoznanie choroby dekompresyjnej. Wyróżniają następujące zmiany układu chrzęstno-stawowego: obszary podwyższonego skostnienia lub zwapnienia, zmiany kształtu kręgów (rozszerzenie ciał i zmniejszenie wysokości) – бревиспондилии. W przypadku tej płyty pozostają nienaruszone. Jeśli w proces patologiczny zaangażowany i rdzeń kręgowy, to można go wykryć zwapnienia, kształtem przypominające skorupę lub chmury.

Leczenie choroby dekompresyjnej

Należy pamiętać, że przy aktualnym pomoc кессонную chorobę można wyleczyć w 80% przypadków. Służą do tego specjalne komory dekompresyjnej, w których odbywa się przepływ tlenu pod wysokim ciśnieniem. Dzięki nim organizm jest narażony рекомпрессии, a cząsteczki azotu usuwane z krwi. Ciśnienie w komorze zmniejszają się stopniowo, aby chory przystosował się do nowych warunków. Przy nagłych stanach należy przeprowadzić sercowo-płucnego oddział intensywnej terapii, rozpocząć podawanie «czystej» tlenu za pomocą maski.

Profilaktyka choroby dekompresyjnej

Aby zapobiec rozwojowi choroby dekompresyjnej, należy stosować się do bezpieczeństwa na głębokości i wysoko w powietrzu. Podczas wspinaczki z wody postoje do tego, aby organizm mógł się dostosować ka ciśnienie atmosferyczne. Ważne jest również, aby używać specjalne wyposażenie ó sprzęt do nurkowania i butle z tlenem.