"Torasemid": instrukcja obsługi. "Torasemid sandoz": cena, opis, opinie

«Torasemid» - nowoczesny, potężny lek moczopędny, który doskonale nadaje się do długotrwałej terapii chorób związanych z pojawieniem się obrzęków. W związku z mniejszą ilością klinicznie istotnych działań niepożądanych, szerokość jego zastosowania terapeutycznego więcej. Jest bezpieczniej innych diuretyki pętlowe i ma więcej wskazań. W terapii różnych chorób, jego dawka jest modyfikowany. Również ma zastosowanie w przypadku niewydolności nerek, nawet przy niskiej prędkości filtracji клубочками nefronov.

Efekty «Torasemida»

«Torasemid» jako przedstawiciel grupy pętla (soli) leków moczopędnych działa w люминальной części nabłonka kanalików nefrona na działce propagacji pętli Henle. Świadcząc hamujący wpływ na wspólny transport jonów potasu, chloru i sodu, jest znacznie obniża potencjał elektrochemiczny na powierzchni nabłonka nefrona. Wynikiem blokady transportu jonów jest naruszenie zwrotnego wchłaniania sodu z moczu pierwotnego, co zwiększa diurez.

Prawie wszystkie pętla leki moczopędne powodują zaburzenia elektrolitowe z powodu silnego wpływu na wchłanianie zwrotne jonów potasu, sodu, magnezu i chloru. «Torasemid» w mniejszym stopniu wpływa na wydalanie potasu i magnezu, przez co znacznie rzadziej powoduje zaburzenia rytmu serca, anorexia, zaparcia, osłabienie mięśni. Również lek w słabym stopniu hamuje formację tromboksanów, A2, rozszerza naczynia krwionośne. On blokuje receptorów aldosteronu mięśnia sercowego, uciskając procesy włóknienia mięśnia sercowego.

Stan

Dołączona do preparatu «Torasemid» instrukcja obsługi zawiera informacje na temat chorób, do leczenia których jest on używany. «Torasemid» wskazany do:

• патогенетического leczenia nadciśnienia tętniczego opornego na terapię kombinacji ИАПФ (KINKIETY) z tiazidnami właściwości moczopędne;
• Leczenia przewlekłej niewydolności serca, powiązanego z nadmiarem okrążeń krążenia;
• Objawowe leczenie przewlekłej niewydolności nerek, w tym przy niskiej prędkości filtracji (mniej niż 20 млмин);
• Leczenia objawowego enzymów (związanych z гипоальбуминемией) obrzęków jako alternatywa «Фуросемиду”.

Nadciśnienie tętnicze «Torasemid», analogi i jego generyczne leki stosowane tylko w przypadku nieskuteczności tiazydowych leków moczopędnych. A z niewydolnością nerek lek może być przepisywany długo z powodu małej ilości klinicznie ważnych i niebezpiecznych skutków ubocznych. Tych u «Torasemida» znacznie mniej, niż u «Furosemid”.

Bardziej:

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Instrukcja obsługi

Na podstawie zaleceń klinicznych dla leku «Torasemid», instrukcja obsługi zawiera charakterystyki dawki produktu leczniczego, wymaganych do korekcji i leczenia docelowego choroby. Przy czym sam lek jest dostępny w tabletkach z następującą zawartością substancji: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Przyjmuje lek w tabletce rano, niezależnie od posiłku. Dla danych dawki leku «Torasemid» cena różna: ona poniżej, przy minimalnej dawce i najwyższa przy maksymalnej. Do średniej danych, 30 tabletek leku 5 mg kosztują około 400 zł. Przy tym podaniu dawki podzielone w następujący sposób zgodnie ze wskazaniami:

• W leczeniu nadciśnienia tętniczego przyjmuje się 2,5 ó 10 mg/dzień;
• W przewlekłej niewydolności serca jest akceptowana przez 10-20 mg/dzień;
• W przypadku przewlekłej niewydolności nerek – ponad 50 mg;
• W przypadku niewydolności wątroby wymaga indywidualny dobór dawki.

Skutki Uboczne «Torasemida»

Dołączona do preparatu «Torasemid» instrukcja obsługi zawiera informacje na temat wielu skutków ubocznych. W dawce terapeutycznej, czyli do 200 mg na dobę zwiększa ryzyko rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych, niedokrwienie serca, mózgu. Zwiększa ryzyko przejściowy atak niedokrwienia i zawału mięśnia sercowego, zator tętnicy płucnej, wystąpienia zaburzeń rytmu serca. Istnieje również prawdopodobieństwo wystąpienia alergicznych сыпей lub pokrzywki po predyspozycji pacjenta.

«Torasemid» czasami powoduje nudności lub wymioty, rzadko pośredniczy skutki zjawiska despepsiceskie, biegunkę. Opisano pojedyncze przypadki zapalenia trzustki na tle stosowania «Torasemida». Również zwiększa aktywność трансаминазы, co świadczy o toksyczności wątroby leku w dużych dawkach. Czasami pacjenci martwi dzwonienie w uszach, zaburzenia widzenia.

Podczas przyjęcia toksycznej dawki rozwija się stan przedawkowania, z małą ilością objawów. Przedawkowanie towarzyszy utrata płynu z moczem: diureza długotrwały i częsty, może rozwinąć się niedociśnienie tętnicze, podobne do zapaści naczyniowej, omdlenia, udaru mózgu na tle niedokrwienie mózgu.

Przeciwwskazania i ograniczenia zastosowania

Lek óTorasemid», analogi i jego generyczne leki nie mogą być używane w przypadku bezwzględnych przeciwwskazań. Takie są reakcje alergiczne na lek lub spoiw. «Torasemid» zabronione jest stosowanie w niewydolności nerek z anuriei, przy niewydolności wątroby w stanieśpiączki wątrobowej, przy тахиаритмиях. Jest przeciwwskazane podczas laktacji i ciąży, a także w wieku do 18 lat, nadwrażliwości na sulfonamidam.

Uboczne i сочетанные efekty «Torasemida»

W leczeniu nadciśnienia tabletki «Torasemid» mogą mieć negatywny wpływ na przebieg dny moczanowej. Ponieważ w proximal kanalików nefrona substancja dostaje się drogą aktywnego transportu, występuje konkurencyjne hamowanie wydzielania kwasu moczowego. Na tle stosowania «Torasemida» wysokie prawdopodobieństwo hiperurykemią i zaostrzenia przebiegu dny moczanowej.

Lek óTorasemid» charakteryzuje się specyficznym działaniem na rurowe nabłonek proksymalnego odcinka pętli Henle. Ze względu na silne działanie moczopędne i naruszenia równowagi elektrolitnogo to powoduje prawdopodobieństwo wystąpienia klinicznie istotne interakcje farmakologiczne. Są one niebezpieczne, малозначительными i pożądane. Do grona niebezpiecznych i znaczących należą:

• Stosowanie wysokich dawek (od 50 mg/dzień) «Torasemida» w połączeniu z lekami platyny zwiększa toksyczność ostatnich;
• Duże dawki «Torasemida» (od 50 mg/dzień) wzmacniają нефротоксический i ототоксический efekt аминогликозидных antybiotyków;
• U цефалоспориновых antybiotyków w połączeniu z «Торасемидом» w dawce 50 mg/dzień pojawia się właściwość nefrotoksyczność;
• Salicylany wraz z „Торасемидом» (od 50 mg/dzień) charakteryzują się neurotoksyczności.
• «Torasemid» na tle względnej hipokaliemia zwiększa wrażliwość serca do serca glikozydy, zwiększając ich inotropony i antiaritmicski efekt, zwiększając ryzyko zatrucia;
• Ryzyko hipokaliemii wzrasta w połączeniu «Torasemida» z kortykosteroidami lub soli przeczyszczających;
• «Torasemid» wzmacnia efekt óTeofilina» i kurarepodobnykh zwiotczających mięśnie.

Pożądane efekty dzielenia

Z pożądanych efektów, wymagających kontroli, pozostaje obniżenie ciśnienia krwi podczas leczenia inhibitorami ACE. «Torasemid» kosztem usuwania cieczy obniża ciśnienie hydrostatyczne krwi, опосредуя spadek REKLAMY. Ten aspekt jest ważny w leczeniu nadciśnienia tętniczego i wymaga korekcji dawki ИАПФ. Przy czym w leczeniu opornych na terapię гипертоний kombinacja ИАПФ i «Torasemida» pozwala dążyć do normalizacji PIEKŁO u 90% pacjentów.

W leczeniu przewlekłej niewydolności serca klinicznie istotne jest efekt zmniejszenia сосудосуживающей aktywności katecholamin. Serce na tle мочегонной terapii «Торасемидом» słabsze odpowiada na sygnały stymulujące adrenaliny i noradrenaliny. Jednak ten sam efekt zmniejsza skuteczność adrenaliny i noradrenaliny resuscytacja.

Negatywne efekty interakcji

Istnieją efekty ucisku skuteczności leków w połączeniu z niektórymi substancjami. W szczególności:

• Leki z grupy секвестрантов kwasów żółciowych zmniejsza przechwytywanie «Torasemida» z jelit, osłabiając efekt ostatniego;
• Nonnarcotic leki przeciwbólowe (NLPZ) zmniejszenie skuteczności «Torasemida»;
• «Probenecid» poprzez wzmocnienie urikozuričeskih procesów hamuje wydzielanie «Torasemida» w świetle kanalików, zmniejszając jego skuteczność.

Charakterystyka Porównawcza «Torasemida»

Lek óTorasemid» analogi mogą być klasy, kinetycznymi i дженериками. Wśród klasy analogów są: «Furosemid.» «Буметанид» «kwas Etakrinova». W porównaniu z «Furosemid» «Torasemid» charakteryzuje się wolnym początkiem i bardziej trwały efekt przy соотносимом zwiększeniu diurezy. Wywierając działanie moczopędne praktycznie tę samą siłę, co i «Furosemid.» «Torasemid» ma mniej skutków ubocznych, związanych z szybkim zaburzeniami równowagi elektrolitowej.

«Буметанид» charakteryzuje się jeszcze bardziej silne właściwości moczopędne, co wiąże się z dużą ilością skutków ubocznych. Kwas etakrinova ma mniejszą prędkością wystąpienia działanie moczopędne i nadal jest rzadko stosowanym lekiem. W farmakokinetyki leku «Torasemid» opinie specjalistów wyróżniają jeszcze jeden ważny moment. Produkt leczniczy nie ma właściwości «ricochet»: po wzmocnieniu diureza koszt alokacji sodu nie kompensacyjnej jego opóźnienia w organizmie.

Farmakokinetyczne analogi «Torasemida»

Lek óTorasemid» instrukcja zawiera informacje na temat jego stosowania przy nadciśnieniu tętniczym. Wraz z tym lekiem, dla terapii nadciśnienia również używane tiazydowe i kalisberegate dioretiki. A tiazydowych leków ze względu na powolny postęp i długotrwałe działanie moczopędne są lekami z wyboru.

W związku z danymi farmakokinetyka właściwości analogów, lek óTorasemid» zastosowanie może być następujący: leczenie nadciśnienia, oporne na standardowe kombinacji inhibitorów ACE (lub blokery receptora angiotensyny) z tiazidami. Również «Torasemid» stosuje się w leczeniu przewlekłejniewydolność nerek z obniżoną zdolność filtracji.

Generyczne «Torasemida»

Lek óTorasemid» instrukcja obsługi, odpowiedniki, wskazania i przeciwwskazania w całości charakteryzują główny jego efekt ó zwiększona diureza. Przy czym takie działanie ma oryginalny lek i jego generyczne. Ostatnie zawierają taką samą ilość «Torasemida», ale dostępne są pod innymi nazwami handlowymi.

Najbardziej znane są: «Бритомар» «Диувер» «Torasemid Sandoz» «Трифас» «Торсид» «Trigrim». W trakcie licznych badań farmakologicznych leków w Rosji istotnych różnic między nimi nie zauważyć. Każdy z powyższych leków w pełni zastępuje inny z nich.

Ekonomiczne aspekty leczenia «Торасемидом»

W terapii nadciśnienia tętniczego, kiedy tiazydowe leki moczopędne są mało skuteczne w połączeniu z inhibitorami ACE (lub ARB), może być leczenie odwykowe «Torasemid»: instrukcja obsługi argumentuje pojedynczej dawki w ciągu doby. Miesięczny koszt leczenia wynosi około 400 zł w cenie 60 tabletek leku około 760-800 rubli. Dla porównania, miesięczna cena leczenia «Furosemid» rzadko przekracza 20 zł. Ale dla stałego leczenia nadciśnienia ostatni малопригоден.

W przewlekłej niewydolności serca z obrzękami po obu kół krążenia koszt miesięcznego leczenia «Furosemid» wynosi około 20-30 zł. Lek óTorasemid» cena 10-15 razy więcej. Przy tym ostatnim ma łagodny efekt, czyli nieznacznie zwiększa wydalanie moczu w ciągu pierwszych godzin odbioru. U «Furosemid» funkcje odwrotne: to znacznie zwiększa ilość moczu w ciągu pierwszych dwóch godzin ze stopniowym osłabieniem diureza.

Jak wynik, funkcjonującym u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub z przewlekłą niewydolnością nerek lub krążenia warto zastosować «Torasemid», instrukcja (jego cena podana wyżej), po zastosowaniu którego nie zawiera informacji o znacznym zwiększeniu diurezy w pierwszą godzinę odbioru. Jednak u pacjentów w wieku emerytalnym, w związku z brakiem potrzeby przychodzić do pracy, prędkość diureza praktycznie ma znaczenia. To nie stwarza trudności, a ponieważ pozwala podjąć tani klasowy analog – «Furosemid.».