Препарат "Карбоплатин": інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

Чим можна замінити такою медикамент, як «Карбоплатин»? Аналоги цього препарату будуть перераховані нижче. Також в матеріалах даної статті будуть представлені відомості про правильному застосуванні згаданого засобу, його показання, побічні явища і протипоказання.

Склад, опис, форма медикаменту

В якій формі випускається препарат «Карбоплатин»? Виробник стверджує, що цей засіб можна придбати у вигляді ліофілізованого порошку білого, призначеного для приготування внутрішньовенного розчину. Його активним компонентом є карбоплатин, а додатковим – манітол.

У продаж ін'єкційний концентрат «Карбоплатин», склад якого ми представили вище, надходить у флаконах, які вміщені в упаковки з картону.

Фармакологічні властивості

Що являє собою медикамент «Карбоплатин»? Інструкція із застосування, відгуки повідомляють, що це комплексне з'єднання неорганічного походження, що містить в собі такий важкий метал, як платина.

Фахівці припускають, що механізм дії цього засобу обумовлена його здатністю зв'язуватися з ДНК. В результаті цього утворюються внутриспиральные зшивки, які змінюють структуру ДНК і пригнічують її синтез. Подібний ефект проявляється незалежно від фази клітинного циклу. При цьому слід зазначити, що гідратація карбоплатину, в ході якої утворюється діюча форма препарату, відбувається набагато повільніше, ніж гідратація цисплатину.

Кінетичні показники медикаменту

Яким чином в організмі людини відбувається розподіл препарату «Карбоплатин»? Інструкція по застосуванню свідчить, що після одноразового введення цього кошти у вигляді інфузії (внутрішньовенної) тривалістю 60 хвилин, концентрація в крові вільної (тобто піддається ультрафільтрації) і загальної платини зменшується відповідно з 2-фазної моделлю фармакокінетики першого порядку.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Початковий час напіввиведення вільної платини становить приблизно 2 години, а термінальний T1/2 – 3-6 годин. Також слід зазначити, що для загальної платини характерний схожий початковий період напіввиведення, проте у термінальній він триваліший (приблизно на добу).

При повторному введенні цього препарату протягом 4 днів поспіль накопичення платини в крові не спостерігається. Через добу після застосування цього ліки близько 85% його активного компонента в плазмі знаходиться у зв'язаному з білками стані.

Як відбувається виведення медикаменту «Карбоплатин»? Інструкція стверджує, що даний препарат виводиться в основному нирками (приблизно 30 % від введеної дози виходить у незміненому вигляді).

У людей з КК 60 мл/хв і вище приблизно 65 % і 70 % від використовуваної дози виводиться протягом 11 і 23 годин відповідно.

Через те що виведення «Карбоплатину» практично повністю відбувається шляхом клубочкової фільтрації, лише невелика концентрація спостерігається в ниркових канальцях, що і пояснює малий нефротоксичний потенціал медикаменту порівняно з цисплатином.

Протипухлинний препарат «Карбоплатин»: показання

В яких випадках показано застосування даного медикаменту? Згідно інструкції, це засіб призначений для лікування наступних захворювань:

• раку яєчників;
• раку шийки матки;
• герміногенних пухлин у чоловіків і жінок;
• остеогенної саркоми;
• раку легені;
• медулобластома;
• пухлини шиї і голови.

Заборони до використання інфузійного розчину

Які має протипоказання препарат «Карбоплатин»? Застосування цього лікарського засобу заборонено при:

• годуванні дитини груддю;
• серйозних патологій нирок (наприклад, при КК менше 15 мл/хв);
• вагітності;
• гіперчутливості до карбоплатину та інших препаратів, включає платину;
• вираженої мієлосупресії;
• значної крововтрати, у тому числі спостерігається в недавньому минулому;
• в дитячому віці.

Також з обережністю цей медикамент призначають при:

• недавньої вакцинації;
• порушеннях слуху;
• порушення роботи нирок;
• пригніченому костномозговой кровотворенні, в тому числі при станах після проведення променевої терапії та хіміотерапії;
• паралельному використанні нефротоксичних препаратів (наприклад, «Цисплатину»);
• гострих інфекціях вірусного, грибкового та бактеріального походження.

Медикамент «Карбоплатин»: інструкція по застосуванню

Як слід використовувати розглянутий протипухлинний препарат? Згідно з твердженнями фахівців, даний медикамент може застосовувати як у монотерапії, так і в поєднанні з іншими засобами аналогічної дії (наприклад, у комбінації з препаратом «Паклітаксел»).

В залежності від того, якого розміру і де у пацієнта локалізується пухлина, лікарі використовують різні дозування «Карбоплатину». Його слід вводити внутрішньовенно у вигляді інфузії протягом 17-55 хвилин.

Як слід використовувати медикамент «Карбоплатин»? Інструкція вказує на наступні дозування цього засоби:

• 100 мг/кв. м площітіла хворого, кожен день протягом 5 діб;
• 300-400 мг/кв. м площі тіла пацієнта, один раз у 4 тижні.

Слід особливо відзначити, що інтервал між введеннями препарату, при пропорції тромбоцитів від 100 тис./кв. мм і нейтрофілів від 1,5 тис./кв. мм, повинен становити не менше 4 тижнів.

Після і до застосування «Карбоплатину» додаткового ведення рідин, а також проведення форсованого діурезу не потрібно.

При наявності у пацієнта гематологічної токсичності тяжкого або помірного ступеня тяжкості може знадобитися зниження дозування препарату на 26 %.

При патології нирок значно збільшується ризик розвитку токсичної дії лікарського засобу, у зв'язку з чим його дозу зменшують виходячи з рівня КК.

У осіб похилого віку, а також при раніше проведеної миелосупрессивной терапії, необхідно зменшити дозування на 22-25 %.

Перед застосуванням інфузійного розчину слід провести його візуальний контроль, щоб визначити, чи є які-небудь порушення в його забарвленні або сторонні включення.

З чим можна змішувати лікарський порошок «Карбоплатин»? Інструкція по застосуванню стверджує, що даний медикамент слід розбавляти в розчинах 5 % глюкози або 9 % натрію хлориду. При цьому спостерігається концентрація повинна становити 0,5-1 мг/мл

Лікарський розчин необхідно готувати безпосередньо перед його використанням, так як максимальний термін зберігання змішаного препарату дорівнює одній добі.

Дії побічного характеру

Які негативні реакції викликає препарат «Карбоплатин»? Відгуки про це засобі стверджують, що воно здатне провокувати розвиток таких небажаних ефектів:

• Органи ШКТ: протягом 11-12 годин після використання препарату у пацієнта може виникнути відчуття нудоти, а також блювота. Ризик блювотних реакцій знижують за допомогою попереднього прийому протиблювотних засобів, а також дробового введення препарату протягом 5 днів або його безперервної внутрішньовенної інфузії протягом доби. Також у деяких хворих спостерігалися такі небажані реакції, як діарея, абдомінальні болі, запалення слизової оболонки рота і запори.
• Система кровотворення: застосування підвищених доз «Карбоплатину» може придушити функцію кістковомозкового кровотворення. Також у великої кількості пацієнтів виявляються симптоми анемії, інтенсивність якої залежить від дозування препарату, що використовується. Нерідко виникали і такі клінічні ускладнення, як інфекційні хвороби, гарячка, кровотеча і септичний шок.
• Периферична НС і ЦНС: існує висока ймовірність розвитку периферичних невропатий, а також зменшення глибоких сухожильних рефлексів, особливо у людей старше 65 років. Крім того, можлива поява ознак порушення функціонування ЦНС. Тривале лікування медикаментом може спричинити кумулятивну нейротоксичність.
• Органи зору: у процесі використання розглянутого кошти існує висока ймовірність тимчасового погіршення чи повної втрати зору, а також втрата здатності бачити світло і розрізняти кольори. Відновлення зору та його покращення зазвичай відбувається протягом декількох тижнів після відміни ліків. У людей з порушеною роботою нирок, які проходили лікування високими дозами препарату, відзначалася коркова сліпота.
• Органи слуху: при введенні «Карбоплатину» у деяких пацієнтів спостерігається ототоксичність, яка проявляється у вигляді погіршення слуху і шум у вухах.
• Алергія: лихоманка, еритематозний висип, свербіж, анафілактичні реакції, кропив'янка, артеріальна гіпотензія і бронхоспазм. Перераховані ефекти можуть проявлятися через кілька хвилин після введення ліків. Також у рідкісних випадках у хворих може спостерігатися ексфоліативний дерматит.
• Ниркова система: при введенні «Карбоплатину» у деяких пацієнтів спостерігається тимчасове і легке підвищення концентрацій препарату і сечовини в крові. При цьому гострі ураження нирок спостерігалися дуже рідко. Ризик розвитку нефротоксичності на тлі використання даного засобу підвищується при збільшенні його дози, а також у людей, які раніше проходили лікування цисплатином.
• Електролітний баланс: гіпокальціємія, гіпокаліємія, гіпомагніємія та гіпонатріємія.
• Печінка: може спостерігатися тимчасове підвищення концентрацій білірубіну, АСТ і лужної фосфатази в крові. У людей, які піддавалися лікуванню високими дозами препарату з аутологічній трансплантацією кісткового мозку, відзначалися порушення в роботі печінки.
• Інші реакції: гемолітико-уремічний синдром, астенія, алопеція, серцева недостатність, грипоподібні симптоми, міалгія/артралгія, алергічні реакції, цереброваскулярні порушення.

Особливі відомості

Про що слід знати хворим, перш ніж використовувати медикамент «Карбоплатин»? Інструкція, відгуки стверджують, що інфузії цим препаратом можна проводити лише під постійним контролем медичного персоналу, який спеціалізується на лікуванні цитотоксичними засобами. При цьому обов'язковий моніторинг можливих токсичних явищ, особливо при застосуванні високих доз ліків.

В процесі терапії цим засобом і протягом наступних трьохмісяців хворим необхідно використовувати надійні контрацептиви.

Для приготування, а також подальшого введення лікарського розчину необхідно використовувати предмети медичного призначення, які не містять у собі алюмінію. Це пов'язано з тим, що при його взаємодії з препаратом утворюється осад і відзначається зниження ефективності ліків.

Під час лікування «Карбоплатином» потрібні періодичні неврологічні огляди, у тому числі осіб похилого віку та людей раніше отримували цисплатин.

Використання цих ліків може призвести до розвитку ототоксичних ефектів, у зв'язку з чим до початку терапії слід провести аудіометричні тести.

При спостереженні клінічно значимих порушень з боку органів слуху може знадобитися коригування дози «Карбоплатину» або його повна відміна.

При попаданні препарату на шкіру або в очі слід негайно промити їх великою кількістю води. При проковтуванні засобу необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою.

Аналогічні лікарські засоби

- Якими аналогами можна замінити медикамент «Карбоплатин»? Інструкція по застосуванню не містить у собі цього приводу ніякої інформації. За нею вам доведеться звернутися до досвідченого лікаря. Як правило, фахівці рекомендують використовувати такі аналоги «Карбоплатину»: «Цитоплатин», «Тексалок», «Диспланор», «Оксиплат», «Оксаліплатин», «Платинол», «Цисплатин», «Элоксатин», «Платикад», «Плаксат», «Окситан», «Оксатера», «Экзорум».

Відгуки про протипухлинний препарат

Тепер вам відомо, для чого необхідно такий лікарський засіб, як «Карбоплатин» («Карбоплатин Тева»). Інструкція щодо застосування цього препарату була описана вище.

Оцінка пацієнтами токсичності та ефективності медикаменту «Карбоплатин» досить суперечлива. Деякі хворі говорять про відмінні результати терапії різних онкозахворювань, а інші дуже часто згадують про токсичному впливі ліки на різні органи і системи людини, а також про інших негативних явищах. Фахівці стверджують, що це пов'язано з індивідуальною переносимістю пацієнта активної речовини лікарського препарату та її загальним станом. У будь-якому випадку ракові захворювання вимагають обов'язкового проведення хіміотерапії. Якщо медикамент «Карбоплатин» хворому не підходить з тих чи інших причин, то його замінюють аналогами. Така заміна протипухлинних ліків допомагає в 90 % випадків.