门诊病人记录:它是什么和为什么是必要的?

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2019-09-13 13:15:21

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什么是病人的卡片吗? 这个问题的答案你会了解从这篇文章。 此外,你的注意力将提出的信息是什么创造了这样一份文件,其中包括段等。img alt="医疗卡"height="500"src="/images/2018-Mar/27/149b302fe36914c9f4d32ad51248115c/1.jpg"width="343"/>

的一般信息

患者卡是一个医疗文件。 这是医生的记录在分配的治疗和医疗历史的病人。 应当指出,该地图是一个关键文件的病人正在接受医学治疗门诊部和综合医院的条件。 医疗报告的形式是相同的所有医疗机构。 这样的文件是放在每个病人的时候第一次治疗在医院里。

医疗记录和它的作用在实践

卡的一个门诊病人,首先,是根据任何法律行动(如果他们发生)。 而且,正确填写的医疗历史的病人具有对医生的巨大的教育价值,因为它加强了责任感。 还应该指出,这份文件是用非常频繁地在保险案例(与健康损失的被保险人).

错误地完成卡

如果一个医疗卡的门诊患者充满了不准确的或是失去了记官处,患者都可以向该机构有效的权利要求。 通过这种方式,一些诊所发现在这种做法为故意损失的医疗记录。 通常发生这种情况与穷人的临床结果,错误的用药物和程序等。

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的一种手段改善安全的门诊卡介绍的电子版本。 但是这种方法有两个方面:通过这些文件可以很容易跟踪变化,但是,卡没有任何法律效力。患者卡

卡的内容

医疗卡的一个门诊病人的形式包括对业务和长期的信息。 考虑它们的内容更详细的说明。

    <李>形式的业务信息,包括正式的耳朵记录的第一个治疗的病人的医生,也为流感患者、心绞痛和急性呼吸道疾病。 此外,它们包含的耳朵再次访问该地epicrisis咨询委员会。 这种形式是填入作为治疗患者的医生在家里或在门诊诊所,以及第一单元的脊柱。<李>持久形式的信息包含的信号一级,信息有关的预防性健康检查,张的记录已得到改进诊断和叶派的任何药物。 这套通常附盖的卡。

医疗卡的门诊的基本原理地图

患者卡需要:

    <李>说明的病人的情况,结果治疗、诊断和治疗活动和其他信息;<李>遵守事件的时间顺序的影响通过组织和临床决定;<李>反射的物质、社会、生理和其他因素的影响病人的整个期间的病理程序;<李>理解,并按照治疗的医生所有的法律的细微差别的活动,以及重要性的医疗文件;<李>的建议病人在完成调查和治疗结束。

要求使卡

患者卡应填在通过医生通过严格的规则。 它需要:

    <李>填补复盖片只有按照订单的第255卫生部的俄罗斯联邦月22.11.2004;<李>,以反映所有病人的投诉,病历的疾病,临床诊断结果的身体检查、治疗和诊断程序、协商和信息有关意见的病人院前阶段;<李>捕获和确定风险因素可以加剧的严重程度和课程的疾病,并影响其成果;<李>记录的时间和日期的每一记录;<李>明证实和客观的信息,这将确保保护医务人员对可能地图门诊投诉或诉讼;<李>指定的任何补充和修改与它们作出并签署了由医生;<李>证明所分配的治疗患者的特权的类别;

每一项都必须签署的治疗医生的详细资料,其名称是不允许的记录是无关紧要的提供照料这个病人。 所有标记在医疗卡应该想出来的,合乎逻辑和一贯的。 特别注意的是给予那些项目在困难的诊断情况,以及为提供紧急援助。


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Alin Trodden - 文章作者、编辑
"你好,我是艾琳*特罗登。 我写文章,看书,寻找印象。 我也不擅长告诉你这件事。 我总是乐于参与有趣的项目。"

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