药物"Klajra"：医生、优点、缺点、手册、副作用。 审查的妇科医生在片"Klajra"与子宫内膜异位症、更年期

最近，常常现代化的医生在某些特定疾病的处方药物，目Klajra号;. 医生，优点和缺点这个工具--所有这些，我们考虑如下。

如何做他们的工作？

这种药物是一个综合的口服避孕药，其基础是相互作用的几个因素。 其中最重要的是抑制排卵和调整性的宫颈粘液家庭债务还清；它是基于这种作用的药物，目Klajra号;. 审查的医生(优点、缺点总是考虑专家)经常谈论有关的事实，这个工具中脱颖而出其类似的效果。

除了防止不想要的怀孕，这种药物是一个额外的有用性，即使考虑到任何负面的素质，能让你选择最好的选择的避孕方法。 介绍了所有禁忌症的药物，目Klajra号;说明。 医生还包括关于谁这种药物是不可取的。

是什么让一个受欢迎?

降低强度和痛苦menstrualnopodobnoe出血，从而最终导致了显着的减少风险的缺铁性贫血。 这是什么样的主要作用，它提供了精神生活Klajra号;. 审查的医生(优点/缺点这个药物，见下文)表明，这是完全实现，在与其中的药物推荐使用。 此外，经常注意的是，接纳这个工具提供了一个显着减少的可能性子宫癌。 此外，药物减少了卵巢癌的风险.

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有什么说什么医生?

有关的药物，目Klajra"审查的医生往往事实上，他有一个非常有利的作用上的子宫内膜，因此它是用于治疗过程长或过于沉重的经出血没有有机的病理学。 这些症状的定期地对待功能失调的子宫出血。 这一事实分配提供有关药物，目Klajra号;审查的医生。 有子宫内膜异位症，其使用也可以分配。

研究

的安全性和有效性的使用片戊酸雌二醇/地诺孕素、在处理各种症状的不正常的子宫出血被认定在进行两个临床研究。

在进行的两项研究均使用相同的包装设计和计划的分析。 最后，我们选择269患者使用的药物，目Klajra号;. 审查的医生(的优点/缺点是详细说明)参与这项研究说，此外，它参与一项研究的152个病人，这是测试对安慰剂的效果。 在这些研究，确定药物是有效得多的安慰剂相比在处理这些症状，这是值得注意的事实是终点的响应的药物，目Klajra号；由多达40%以上在各研究。

此外，每项研究表明统计学和临床显着减少经失血，这是伴随着一个显着增加的指标的铁新陈代谢，这在目前是经常注意有关材Klajra"审查的医生(优点和缺点这个药，我们正在考虑).

的雌激素这种药物的行为雌二醇variat，这是一个前任的自然17ß-雌二醇的人。 雌激素组分使用这个工具是明显不同的雌激素通常使用在组合的口服避孕药具，这是一个标准的合成雌激素如乙炔雌二醇或美雌醇，每个都包含etinilnoy组中的位置17α. 这个小组提供了一个更大的代谢稳定性，但同时有一个更明显的效果对肝脏，也是相当重要的。

，在说明药物，目Klajra"的评论，医生们经常提到他的方法不同于多少明显的影响肝脏比其他三个阶段的共产党组成的左炔诺孕酮和乙炔雌二醇。 在进行研究已确定的效果浓度的球蛋白，用于结合性激素，是不那么明显。 在结合与地诺孕素、戊酸雌二醇示出了显着增加的高密度脂蛋白、同时的总浓度低LDL胆固醇降低。

Dienoguest家庭债务还清孕激素的采用情况的口服给药。 它有一个额外的抗雄激素局部的影响，虽然其抗雌激素,雄性和雌激素特性都是可以忽略不计。 由于独特的化学结构取得一定范围的药理行动，其中包括最重要的优点19-也不孕激素和各种衍生物的孕常常看到的有关材Klajra"的评论(优点/缺点会在以后讨论).

更多的临床前期的数据期间获得的普通研究中的毒性之后引入的许多剂量和潜在致癌性和遗传毒性，这种药物，也没有显示存在严重的风险，为一个特定的人。 然而，在描述的药物，目Klajra号;审查医师-妇科医生的时候说，我们不应该忘记的可能性刺激的一些肿瘤激素依赖型组织性激素。 在情况下适当使用所谓的珍珠指数(指标的发生频率的怀孕，在一百个妇女在整个一年使用药物)的具有价值小于1，但在的情况下错药或错误使用它可能会增加。

接着将考虑药物的药代动力学材Klajra号;. 审查的医师-妇科医生都是几乎完全确认制造商提供的信息，在这方面的工具和分配的许多患者。

Dienoguest

<李><他们>吸收。 后进行的口服摄入这个元素是迅速和几乎完全被吸收。 C<子>Max在其血浆到达指示90.5纳克/毫升的大约一个小时之后，采取避孕药(它包含了3毫克地诺孕素、和2毫克的雌二醇variat). 生物利用，在这种情况下，达到目标为91%。 应该指出，药物动力学地诺孕素、范围内的剂量从1个到8毫克的特征是直接依赖的剂量。 如果药物同时用于食物的摄入，它不会引起任何临床上的重大影响的程度或吸收速率的这个元素。

<李><他们>分发。 有相当一部分的循环的地诺孕素、(10%)是在不相交的形式，而其余部分有的非特异性的沟通与白蛋白。 Dienoguest本身并不直接相关的任korticosteroidnami球蛋白或性。 为此，完全消除了流离失所的危险的睾丸激素从这个连接性或皮质醇的关系的这个元素与KSG. 一个特别的影响，各种生理过程的排量的内源性类固醇，分别几乎是不可能的。 当平衡浓度的V<子>D46l通过静脉注射用药的85个微克地诺孕素、标有氚。

<李><他们>的新陈代谢。 Dienoguest元是几乎完全代谢在全面遵守目前已知的途径的新陈代谢类固醇激素和形成中的代谢产物，这在大多数情况下都是荷尔蒙无效。 这些代谢物被排出体外的速度非常快，因此主要的分数，在血浆中是一个不变dienoguest. 总清后，静脉用药的标记地诺孕素、氚是5.1l/h。

<李><他们>消除。 如果把这个项目的口头在剂量为0.1毫克/公斤dienoguest完全出于代谢物的形式，是排泄肾脏和肠道在一个近似比例为3:1。 口服后使用，大约42％的剂量是完全消除了在第一天，而63％为6日通过的肾排泄。 此外，6天后通过的肠肾脏显示大约86％的剂量。

<李><他们>平衡浓度。在这种情况下，药物动力学地诺孕素、不依赖的浓度性. 索引C<子>Ss大约是三天之后利用相同的剂量是3毫克地诺孕素、合用2毫克戊酸雌二醇。

戊酸雌二醇

<李><他们>吸收。 作为结果的服用药物雌二醇variat迅速和彻底地吸收。 分裂成戊酸和雌二醇的过程中吸收这种元素在粘膜的胃肠道内或在第一个通道通过的肝脏，因此，有雌二醇及其代谢物。 如果该工具是沿着食物，它没有任何临床上的重大影响的程度或吸收速率的这个元素。

<李><他们>的新陈代谢。 戊酸具有非常快速的新陈代谢。 之后，摄入量的大约3％的剂量就变成完全被生物利用的形式纯雌二醇、暴露在强烈的效果的第一次通过的肝脏，致使在一个重要部分的药剂量开始metaboliziruetsa已经在粘膜的胃肠道。 在结合与第一次通过新陈代谢直接在肝脏中，大约有95%的总数量中的剂量内部的最终代谢，他们到达之前在系统性循环。 主要代谢物是酮硫酸、酮和酮葡糖苷酸.

<李><他们>分发。 在血清中38%的雌二醇的具有直接的关系性的同时作为60%为白蛋白和只有2-3%不断循环的未结状态。 值得注意的是，事实上，雌二醇可能不明显增加的总浓度的性在血清，以及这种效果是直接依赖于接受的剂量。 在21天中把这种药品的总浓度性达成了大约146％的原始，而28个日子，这是完成应用程序的活药，已经减少到141%.

<李><他们>消除。 有一个大型循环游泳池的葡糖苷酸和硫酸盐的，并且还因为肝肠回收的T<子>1/2雌二醇的使用口服后，在终端相是一个复杂的特点，是直接依赖于所有这些进程。

<李><他们>平衡浓度。的药物动力学的雌二醇的直接依赖于浓度的性. 女性的浓度雌二醇血浆中是一个复杂的内源性的雌二醇和雌二醇，进入过程中把这种药物。 在该阶段服用药片，包含3毫克地诺孕素、和2毫克戊酸雌二醇的平均浓度雌二醇的血清当ravnomerno是51.6PG/ml。

当使用这个药?

在第一位被分配了一个"Klajra"在更年期。 医生说，它是最佳的选择用于治疗的妇女重或长期的月经血在没有任何有机物病理学。

这种药物通常使用口服避孕药具。

禁忌

的药物，目Klajra号;审查的医生(副作用-是怪)并不总是积极的。 因此，存在一些禁忌。 我们注意到一些国家在这个工具不应被用，并接收必须完全取消，如果他们中的一个开始发展的背景上的治疗：

<李>过度敏感性的任何活性物质或特定的辅助部分；<李>血栓，或血栓在本或记录；<李>严重的遗传性的或获得的倾向发展中动脉或静脉血栓的形成，包括抗凝血酶III不足，缺乏蛋白质和S C、磷脂抗体和高同型半胱氨酸血;<李>存在的风险更大动脉或静脉血栓形成；<李>存在的偏头痛的任何焦点神经学症状的时刻在历史；<李>糖尿病，其特征通过不同的血管并发症；<李>胰腺炎严重的血症的时刻或在历史；<李>严重的肝脏疾病或存在的肝脏失败；<李>示素依赖的恶性肿瘤或怀疑他们的外貌；<李>肿瘤的肝；<李>的怀孕或怀疑；<李>阴道出血的未知来源；<李>存在乳糖不耐受、葡萄糖-半乳糖消化不良或乳糖酶缺乏症。

此外，值得注意的是另一种情况下你可以不使用避孕药，目Klajra号;. 医生说他们不应期间采取母乳喂养。

特别注意事项

如果某些疾病、病或危险因素下面提到的是观察人类在目前的时间，你将非常仔细地考虑潜在风险和益处的这种药物，在每一种情况。 特别是，这适用于以下情况：

<李>危险因素的随后发展的血栓血栓形成;<李>其他疾病，其中可以看出，在各种障碍的外周循环；<李>血症;<李>遗传性血管性水肿;<李>的各种疾病出现或恶化，在怀孕期间或以前使用的性激素。

在所有这些情况下你不能把药丸，目Klajra号;. 医生在这种情况将有助于保持健康。

怀孕和哺乳

使用这种药物是禁止在怀孕期间。 虽然有些情况下在概念上发生背景的接待处，还提到了药物，目Klajra quot;使用说明。 医生说，在这种情况下，需要立即停止，随后又为他们举行了招待会。 然而，在进行大规模的研究没有定义的风险增加任何出生缺陷的儿童出生的妇女采取了CPC以前的观念，并在随机采取早期怀孕。

共产党有时候会有效果，在哺乳，因为它们可能产生不利影响的体积的牛奶生产或是要改变其组成，什么是经常提到的有关药物，目Klajra号;审查的医生。 经过40年，因此其使用不是特别建议。