Інгібітары фибринолиза: прэпараты, механізм дзеяння, паказанні

Слова "фибринолиз" у перакладзе з грэцкага азначае "разлажэнне" або "растварэнне". Гэты працэс расшчаплення згусткаў крыві і тромбаў, які з'яўляецца часткай гамеастазу і суправаджаецца згусальнасці. Для чалавека гэта натуральная ахоўная рэакцыя арганізма. Яна прадухіляе тромбаўтварэнне і спрыяе аднаўленню клетак пасля багатай кровастраты. Інгібітары фибринолиза - група прэпаратаў, якія валодаюць кровоостанаўліваюшчым дзеяннем.

Што гэта

Інгібітары фибринолиза спыняюць крывацёку пры розных паталагічных станах хворага. Актыўна выкарыстоўваюцца падчас і пасля хірургічнага ўмяшання. З дапамогай працэдуры фибринолиза раствараюцца тромбы, расшчапляюцца згусткі крыві, прадухіляецца закаркаванне сасудаў. Фибринолиз дапамагае аднавіць посуд, пасля таго як скончыцца кровопотеря. Працякае працэс па ўнутраным і знешнім механізме. У першым выпадку за рэгенерацыю адказваюць плазменныя актыватара, эрытрацыты, трамбацыты, лейкацыты. Дзякуючы ўнутранага механізму, ачышчаюцца посуд ад ўтвараецца пры згортванні крыві фібрына. У другім выпадку ў працэсе аднаўлення ўдзельнічаюць тканкавыя актыватара. Да іх адносяць плазминоген і урокиназу.

У арганізме працэсы фибринолиза і згортвання крыві знаходзяцца ў гармоніі. Калі ў чалавека актыўная сімпатычная нервовая сістэма, у кроў паступаюць адрэналін і норадреналіна, то ёсць запускаюцца знешнія і ўнутраныя механізмы, якія стымулююць фибринолиз. Калі павышаецца тонус парасімпатычнай нервовай сістэмы, паскараецца згусальнасць крыві. У здаровага чалавека існуе раўнавагу паміж згусальнасці і фибринолизом, яе разжижением. Калі гэтая сувязь парушаецца, узнікаюць тромбы або такое небяспечнае захворванне, як гемафілія. Прэпараты інгібітараў фибринолиза закліканы расшчапляць згусткі і дапамагаць арганізму, калі раўнавагу паміж двума працэсамі было парушана. Выкарыстоўваць гэтыя рэчывы дазволена толькі па рэкамендацыі які лечыць лекара.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Уласцівасці

Інгібітары фибринолиза прыгнятаюць працэс разрэджвання крыві. Яны перашкаджаюць адукацыі кіслот і плазминогенактивирующего фермента. Інгібітары закліканы спыняць крывацёку пры розных паталагічных станах, а таксама падчас хірургічнага ўмяшання. У працэсе фибринолиза ўдзельнічаюць пратэялітычных пратэіны, якія тармозяць разрэджванне крыві, але паляпшаюць яе згусальнасць. Плазмин лічыцца асноўным каталізатарам у фибринолизе. Ён наадварот, раскладае фібрын. Інгібітары зніжаюць актыўнасць плазминогена.

Як дзейнічаюць

Інгібітары фибринолиза ставяцца да гемостатикам. Яны валодаюць здольнасцю прыгнятаць фибринолиз, блакаваць дзеянне плазмина і актыватара плазминогена. Да групы інгібітараў адносяць аминокапроновую кіслату і апротинин. Прэпараты блакуюць плазминогены, не даюць разбурацца адукаваным сгусткам. Амінакапронавая кіслата павышае ўзровень плазмина, тармозіць сакрэцыю урокиназа. Калі ўзнікаюць крывацёку, кіслата прыводзіць у норму ўзровень фібрынагену. Рэчыва хутка ўсмоктваецца ў страўнікава-кішачным гасцінцы. Максімальнай канцэнтрацыі ў крыві кіслата дасягае на працягу двух гадзін пасля прыёму. Калі прымаць прэпарат перорально, прыкладна шестьдесять адсоткаў выводзіцца з арганізма ныркамі. Механізм дзеяння інгібітараў фибринолиза просты: гемостатики блакуюць плазминоген, прыгнятаюць працэс расшчаплення крыві. Пры паталагічных станах высокі фибринолиз становіцца прычынай цяжкіх, часам фатальных крывацёкаў. Ўзнікаюць яны з-за траўмаў унутраных органаў, перадазіроўкі каагулянтам. Інгібітары выконваюць важную функцыю: хутка спыняюць страту крыві.

Сведчанні да ўжывання

У якіх выпадках прызначаюць інгібітары фибринолиза? Паказанні да выкарыстання гэтых прэпаратаў наступныя:

• Багатыя крывацеку, звязаныя з высокай фибринолитической актыўнасцю крыві.
• Кровастраты пасля хірургічнага ўмяшання (аперацыі на лёгкіх, шчытападобнай і падстраўнікавай залозах, выдаленне прастаты)
• Адслаенне плацэнты. Знаходжанне мёртвага плёну ў матка доўгі час.
• Цыроз печані, захворванні нырак.
• Панкрэатыт.
• Язва страўніка і дванаццаціперснай кішкі.
• Сэпсіс.

Прымаюцца інгібітары як таблеткі ці нутравенна.

Супрацьпаказанні

Строгае прытрымліванне інструкцыі па ўжыванні уколаў "Амбен" і іншых інгібітараў, а таксама усталяванай лекарам дазоўкі дапаможа пазбегнуць выяўленых пабочных эфектаў і іншых праблем. Неабходна адзначыць, што ў кожнага прэпарата свае асаблівасці. Напрыклад, амінакапронавая кіслата не з'яўляецца таксічнай для чалавека. Калі доза ўсталяваная невялікая, то хворы не заўважыць ніякіх адмоўных праяў. Забараняецца прызначаць інгібітары людзям са схільнасцю да эмболиям і тромбозам, хворым з парушэннямі функцыі нырак і печані, падчас цяжарнасці. Асцярожна прэпарат фибринолиза ўжываюць пры паталогіі мазгавога кровазвароту, сардэчна-сасудзістых захворваннях. Важна сачыць за станам хворага на працягу ўсяго тэрапеўтычнага перыяду і правярацьутрыманне фібрынагену ў крыві.

Раствор амінакапронавай кіслаты, як і іншыя прэпараты інгібітары, маюць пабочныя дзеянні. Яны выяўляюцца, калі пацыенту прызначаюць звычайныя дозы, а таксама пры парушэнні функцыі нырак. Да пабочным эфектам прыёму інгібітараў адносяць алергічныя рэакцыі, запалення дыхальных шляхоў, скурную сып, заложенность носа, звон у вушах, паленне ў вачах і пачырванення, млоснасць, дыярэю, ваганні артэрыяльнага ціску, галавакружэнні, слабасць, парушэнні рытму сэрца. Нельга адначасова прымаць апротинин і аминокапроновую кіслату. Гэта прыводзіць да адукацыі тромбаў.

Спіс лекаў

Прэпараты прызначаюцца які лечыць лекарам пры ўзнікненні крывацёкаў, для прафілактыкі, пасля хірургічнага ўмяшання, у тым ліку аперацый на органах, якія маюць мноства тканкавых актыватараў фибринолиза. Напрыклад, аминокапроновую кіслату прымаюць перорально па пятнаццаць грам у суткі, падзяляючы прыёмы. Капежна ўводзяць пяціпрацэнтны раствор па 100 мл Доза усталёўваецца ў індывідуальным парадку. Курс лячэння інгібітарамі складае ад шасці дзён да чатырох тыдняў.

У аснове класіфікацыі інгібітараў фибринолиза ляжыць фармакалагічнае дзеянне. У кожнага лекі яно сваё. Рэчывы дадзенай групы супрацьпастаўляюцца фибринолитикам. Інгібітары спыняюць крывацёку і стабілізуюць фібрын. Да групы такіх лекаў адносяць транексановую і аминокапроновую кіслаты, пароаминометилбензойную кіслату. Апротинин ставіцца да прыродным інгібітарамі трыпсінаў і плазмина. Дзякуючы ім памяншаецца ўзровень протеаз ў крыві і тканінах, здымаецца запаленне падстраўнікавай залозе. Гэтыя прэпараты рэкамендаваны пры крывацёках, якія выклікаюць аперацыі, траўмы, роды, а таксама ўскладненні пасля тромболитической тэрапіі. Да прэпаратаў інгібітарамі фибринолиза адносяць "Амбен", "Гордокс", "Контрикал 10000", "Апротекс", "Аэрус", "Гумбикс", "Ингитрил", "Памба", "Рестикам", "Транексам", "Экзацил", "Трасколан" і іншыя.

Амінакапронавая кіслата

Як і іншыя інгібітары, выкарыстоўваецца пры крывацёках і захворваннях унутраных органаў. Прэпарат выпускаецца ў форме крышталічнага парашка. Не мае густу, паху і колеру, добра раствараецца ў вадзе. Нельга выкарыстоўваць пры гіперчувствітельності, падчас цяжарнасці. Мае шэраг пабочных эфектаў.

Апротинин

Інгібітар шырокага спектру дзеяння. Прызначаецца пры вялікіх кровопотерях, панкрэатыце, пасляаперацыйных, посттраўматычных крывацёках, ангионевротическом ацёку, шоку пасля апёкаў, траўмаў, інтаксікацыі, для прафілактыкі эмбаліі, у якасці дадатковай тэрапіі. У інструкцыі па ўжыванні уколаў "Амбен" сказана, што яны таксама прызначаюцца пры крывацёках (пасляаперацыйных, маткавых, страўнікава-кішачных, насавых), лейкозе, сепсисе.

Транексам

Гэта гемостаціческое прэпарат пераходу плазминогена ў плазмин. Не дапускае адукацыю кининов, якія выклікаюць запалення і алергіі. Спыняе страту крыві пры паталогіях, дзейнічае як анальгетык. Прызначаецца пры рызыцы ўзнікнення крывацёкаў на фоне ўзмоцненага фибринолиза, пры злаякасных новообразованиях, запаленчых працэсах, алергічных захворваннях. Дазавання усталеўваецца індывідуальна. У прэпарата есць супрацьпаказанні і пабочныя дзеянні з боку сардэчна-сасудзістай, стрававальнай, згортвае сістэмы, а таксама ЦНС. Нельга ўжываць, калі ў хворага назіраецца падвышаная адчувальнасць да складу лекі.