Erworbene Herzfehler - Aortenstenose

Aortenstenose, die auch als Stenose der Aortenklappe oder Stenose der Aorta, bezieht sich auf erworbene Herzfehler, die eine organische Läsion Herzklappen, der Scheidewände, der großen Gefäße und des Herzmuskels. Der Grund für die Entwicklung der Aortenstenose, in der Regel ist die rheumatische Endokarditis, obwohl es kann auch aufgerufen werden infektiöse Endokarditis und Arteriosklerose.

Infolge der rheumatischen Endokarditis Auftritt splicing klappensegel der Aortenklappe, deren Verdickung und Verengung der öffnungen, die sich zwischen dem linken Ventrikel des Herzens und der Aorta. Bildet sich eine Barriere bei der Passage des Blutes während der Kontraktion des Herzens, aus dem linken Ventrikel in die Aorta, das heißt, die Stenose der Aortenklappe. Diese Umge oft am pathologischen Prozess der Herzkranzgefäße gezogen.

Hämodynamik

Aortenstenose führt zu einer Störung der Hämodynamik dann, wenn die Fläche der Löcher sinkt auf 0,75-1,75 cm bei einer Geschwindigkeit von 3-4 qm finden Sie Während der Systole das Blut, die dem linken Ventrikel ausgestoßen wird, trifft auf erheblichen Widerstand. Verstärkte Kontraktion des linken Ventrikels nicht schafft Blut in die Aorta auszuwerfen und etwas davon bleibt in den Hohlraum des Ventrikels. Während der folgenden Diastole auf dem verbleibenden Volumen des Blutes in die linke herzkammer eingefügt die übliche portion Blut aus dem linken Vorhof. Allmählich Blutvolumen im Ventrikel deutlich erhöht, was zu seiner Ausdehnung. Eine solche überlast führt zur Hypertrophie und дилятации des linken Ventrikels. Während zurechtkommt Ventrikel mit einer verstärkten Belastung, keine Störungen beobachtet. Mit der Zeit kann es nicht voll auf die Bedürfnisse der Organe und Gewebe im Blut.

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Krankheitsbild

Im Stadium der kompensierten Makel Beschwerden des Patienten kann nicht sein. Im Laufe der Zeit, wenn die körperliche Belastung erscheinen kann Schmerzen im Herz, den Schwindel, Ohnmacht. In der Phase der Dekompensation defekt diese Beschwerden dauerhaft werden. Darüber hinaus bei Patienten mit Atemnot, die in den frühen Stadien des Lasters tritt reflexartig, Asthma cardiale mit möglichen übergang in Lungenödem. Die Patienten fühlen sich oft Schweregefühl und Schmerzen im rechten Oberbauch.

Bei der Untersuchung des Patienten zeigen die Blässe aufgrund von Spasmen der Blutgefäße der Haut in Reaktion auf die niedrige Herzleistung Blut. Infolge der Herzinsuffizienz mit der Entwicklung der Stagnation des Blutes im Kreislaufsystem erscheint Akrozyanose.

Während der Palpation feststellbar verstärkt apikalen und einen Schub. Bei Herzinsuffizienz herzspitzenstoß verstärkt und bewegt sich nach unten und nach Links. Bei der Durchführung der Palpation bestimmen systolischen Jitter Brustwand in der zweiten zwischenrippenraum rechts, genannt Symptom Katze schnurren, Botkin und in der Fossa jugularis.

Aortenstenose Auskultation zeigt sich die Schwächung der Herztöne, Spaltung oder gespaltene I raue Töne und intensiven systolisches Geräusch in der zweiten zwischenrippenraum rechts neben dem Brustbein. Das Rauschen wird an der Halsschlagader und Fossa SUPRA, auf die Halsschlagadern.

Puls und Blutdruck in der Periode der Zahlung des Lasters nicht geändert. Mit der Entwicklung der Dekompensation entwickelt sich eine Senkung des systolischen und pulsdruck, der Puls wird langsam, erscheint Bradykardie.

Aortenstenose Diagnostiziert mit Hilfe von EKG-Daten, ФКГ, эхокардиоскопии.

Behandlung

Die Konservative Behandlung der Aortenstenose besteht in der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache für die Entwicklung dieser Erkrankung ü Rheuma, Arteriosklerose, infektiöse Endokarditis, sowie die Manifestationen der Herz-und koronarinsuffizienz.

Wenn Aortenstenose begleitet von der Zunahme der systolische Gradient Druck auf der Klappe der Aorta, stellt sich die Frage über die Notwendigkeit der Operation. Die gebräuchlichste Methode der Operation ist die Ballon-Dilatation, aber die wichtigste Methode der Korrektur dieses Mangels ist eine prothetische Aortenklappe.