"मिलावट": analogs, समीक्षा, उपयोग के निर्देश । को बदलने के लिए क्या "वनस्पति-50" और "100 गोलियाँ"?

हृदय रोगों के सबसे आम हैं । क्रम में जल्दी करने के लिए दबाव को कम करने को कम करने, हृदय की दर को कम करने, एनजाइना, माइग्रेन सिर दर्द, दवा लेने के “खून बह रहा है और rdquo;. समकक्षों को भी नामित कर रहे हैं अक्सर एक कारण या किसी अन्य. दवा कोई मतभेद है, तो इसके उपयोग से पहले, यह आवश्यक है करने के लिए एक चिकित्सक से परामर्श करें.

फार्म और संरचना के औषधीय उत्पाद

दवा के अंतर्गत आता है बीटा ब्लॉकर्स. किया जाता है के रूप में गोलियाँ सफेद रंग की है जो एक वैलियम, एक गोल आकार, एक नाला है, और एकतरफा जोखिम. उपलब्ध में दो dosages:

• “मिलावट के 100» । शामिल 100 मिलीग्राम की सक्रिय संघटक metoprolol tartrate में.
• “मिलावट की 50”. से बना है 50 मिलीग्राम की सक्रिय संघटक metoprolol tartrate में.

अतिरिक्त सामग्री के लिए दोनों योगों ही कर रहे हैं और द्वारा प्रतिनिधित्व लैक्टोज monohydrate, मैग्नीशियम stearate, povidone K30, क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कोलाइडयन तालक ।

गोलियों में पैक कर रहे हैं एल्यूमीनियम फफोले के 10 टुकड़े. पैकेज में हो सकते हैं 3 से 10 फफोले. संलग्न करने के लिए दवा के उपयोग के निर्देश ।

औषध विज्ञान और pharmacodynamics

“अक्सर” एक cardioselective बीटा-ब्लॉकर है कि प्रदर्शन नहीं करता sympathomimetic गतिविधि है और कोई झिल्ली स्थिर गुण है । है antihypertensive, antiarrhythmic, antianginal गुण है ।

ब्रेक की एक छोटी राशि में &बीटा;1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के दिल को कम कर देता है, catecholamines सक्रिय गठन की चक्रीय एएमपी से एटीपी कम कर देता है, intracellular कैल्शियम आयन वर्तमान है । एक नकारात्मक batmo-, Chrono है, dromo - और inotropic प्रभाव.

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सीएसओ के शुरू में उपयोग के बीटा ब्लॉकर्स बढ़ जाती है, लेकिन कुछ दिनों के बाद दवाओं का उपयोग करने के लिए लौट आए प्रारंभिक स्तर पर, लंबे समय तक इस्तेमाल कम हो जाती है.

Antihypertensive गुण में कमी के कारण हृदय उत्पादन और संश्लेषण की रेनिन, निषेध के रेनिन-एंजियोटेनसिन और केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली की बहाली की संवेदनशीलता baroreceptors की महाधमनी चाप और अंत में एक कमी परिधीय सहानुभूति को प्रभावित करती है । कम ब्लड प्रेशर में आराम और शारीरिक और तंत्रिका-मानसिक लोड करने के लिए ।

Hypotensive प्रभाव हासिल की है मिनट के एक मामले में. तो, सिस्टोलिक रक्तचाप कम हो गया था में पंद्रह मिनट के लिए दो घंटे की एक अधिकतम है । हासिल प्रभाव रहता है छह घंटे के लिए. डायस्टोलिक रक्तचाप में परिवर्तन और अधिक धीरे धीरे. इसकी स्थिरीकरण हासिल किया जा सकता है केवल कई हफ्तों के बाद दवा लेने के लिए है ।

Antianginalnye की गुणवत्ता के एक चिकित्सा द्वारा निर्धारित किया जाता है की कमी की आवश्यकता के एक मायोकार्डियम के लिए ऑक्सीजन की वजह से कमी में दिल की दर । कम हो जाती है की संवेदनशीलता मायोकार्डियम के प्रभाव के लिए सहानुभूति तंत्रिका वितरण, संख्या और गंभीरता एनजाइना हमलों की है । शारीरिक सहनशक्ति बढ़ जाती है.

विरोधी अतालता गुण दिखाई देते हैं जब हटाने के arrhythmogenic अभिव्यक्तियों को कम करने, उत्तेजना की साइनस और अस्थानिक लय, लेकिन यह भी निषेध के ए वी-चालन. जब अभिव्यक्तियों supraventricular क्षिप्रहृदयता की घटना fibrillation और पता लगाने के साइनस क्षिप्रहृदयता के साथ जुड़े दिल की बीमारी और अतिगलग्रंथिता में, दवा को कम करती है दिल की दर. कभी कभी पुनर्स्थापित करता है । साइनस लय माइग्रेन से राहत मिलती है और इसकी घटना को रोकने के भविष्य में.

में इस्तेमाल किया जब उच्च उपचारात्मक खुराक के विपरीत, nonselective बीटा-adrenoblokatorov, एक कम स्पष्ट प्रभाव पर निकायों युक्त &बीटा;2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और कार्बोहाइड्रेट चयापचय. जब उच्च खुराक में इस्तेमाल किया (अधिक 100 मिलीग्राम / दिन) डाल रही है पर एक अवरुद्ध प्रभाव दोनों उपप्रकार के &बीटा;-adrenoceptor.

Metoprolol 95% से अवशोषित कर लेता है पेट और आंतों. अधिकतम प्लाज्मा में एकाग्रता मनाया के बाद 1-2 घंटे. कारण के लिए सक्रिय चयापचय के पहले नशीली दवाओं के bioavailability है 50 %. बाद में दवा के उपयोग के साथ, यह बढ़ जाती है के लिए 70 %. खाने के लिए हर समय बढ़ जाती है की bioavailability में 20-40 % है.

“अक्सर” जुड़ा हुआ है करने के लिए रक्त की आपूर्ति के द्वारा 10 %, वी डी - 5.5 एल/किलो. के माध्यम से गुजरता है GEB और placentary बाधा है । मां के दूध में उत्सर्जित छोटी मात्रा में.

लगभग सभी दवा जिगर में चयापचय होता है. दो मुख्य मेटाबोलाइट की विशेषता तीन बीटा adrenoblokiruyuschee गुण है । में चयापचय की दवा शामिल है आइसोज़ाइम की साइटोक्रोम P450 (CYP 2D6). उत्सर्जन रहता है के बारे में 3.5 घंटे । दवा मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है, और 5 % अपरिवर्तित.

गुर्दे की बीमारी को बाधित चयापचय की metoprolol है । काफी वृद्धि हुई bioavailability में cirrhotic रोगियों. सक्रिय पदार्थ नहीं है के दौरान शरीर से उत्सर्जित हेमोडायलिसिस.

उपयोग के लिए संकेत दवा

“खून बह रहा है और rdquo; इस्तेमाल किया जाना चाहिए सख्ती से पर्चे पर उच्च रक्तचाप के लिए. यह प्रयोग किया जाता है मोनोथेरापी के रूप में या के साथ संयोजन में अन्य antihypertensive एजेंटों. संकेत के लिए उपयोग क्षिप्रहृदयता, इस्कीमिक हृदय रोग, रोधगलन. अक्सर उपयोग “मिलावट के 100”, analogs स्ट्रोक को रोकने के लिए और के उल्लंघन में हृदयलय की रोकथाम, माइग्रेन.

मतभेद

“मिलावट की 50”, के रूप में अच्छी तरह के रूप में तैयारी की खुराक 100 मिलीग्राम से नहीं लिया जाना चाहिए के दौरान हृदयजनित सदमे है । एक contraindication है AV नाकाबंदी II और III डिग्री और सिनोट्रायल ब्लॉक. नहीं दवा लेने के सिंड्रोम में कमजोर साइनस नोड, व्यक्त aetiology है । प्रतिबंध रहे हैं विफलताओं के परिधीय रक्त परिसंचरण और दिल की विफलता. नहीं गोलियाँ लेने के लिए एनजाइना, तीव्र रोधगलन और हाइपोटेंशन.

यह करने के लिए असंभव है गठबंधन दवा लेने “मिलावट की 50" (समान करने के लिए जब आवश्यक हो जाएगा मदद से आप का चयन करने के लिए उपस्थित चिकित्सक) के उपयोग के साथ मोनोअमाइन oxidase inhibitors और नसों में इंजेक्शन “Verapamil और rdquo;.

दवा निर्धारित नहीं की अवधि के दौरान स्तनपान, व्यक्तियों के तहत अठारह वर्ष की आयु, और के साथ लोगों के लिए उच्च संवेदनशीलता, metoprolol, अतिरिक्त पदार्थों की संरचना में धन.

अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लेने के लिए मधुमेह, अस्थमा, वातस्फीति, चयापचय अम्लरक्तता, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ऑब्सट्रक्टिव रूप में. के पर्यवेक्षण के अंतर्गत केवल एक डॉक्टर होना चाहिए दवा का उपयोग के साथ लोगों के रोगों, परिधीय वाहिकाओं, गुर्दे और जिगर की विफलता. चौकस के उपयोग में गोलियाँ “खून बह रहा है और rdquo; किया जाना चाहिए के साथ रोगियों myasthenia gravis, ए वी-नाकाबंदी की डिग्री, के रूप में अच्छी तरह के रूप में फीयोक्रोमोसाइटोमा, अवसाद, और thyrotoxicosis. सावधान नियुक्त हो, यह सोरायसिस के लिए और बुजुर्ग लोगों को है ।

गर्भावस्था के दौरान, गोलियाँ “अक्सर” छुट्टी दे दी है, केवल आपातकालीन स्थिति के मामलों में, जब भ्रूण के कारण होता है, मंदनाड़ी, हाइपरटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया. इस मामले में, चिकित्सीय प्रक्रिया जगह ले जाना चाहिए, करीब चिकित्सा देखरेख में है । भविष्य में आचरण जारी रखा के निरीक्षण के लिए नवजात शिशु के 48-72 घंटे के बाद वितरण.

के प्रभाव metoprolol पर बच्चे के जीवन के पहले दिन अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए महिलाओं को जो दवा का उपयोग की सलाह दी रहे हैं स्तनपान बंद करने के लिए.

“खून बह रहा है और rdquo;: आवेदन की सिफारिश की खुराक

चिकित्सीय पाठ्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए है । चिकित्सक द्वारा निर्धारित और रोग पर निर्भर करता है. केवल एक विशेषज्ञ होना चाहिए लिख ले और दवा की खुराक “खून बह रहा है और rdquo;. उपयोग के लिए निर्देश (analogues दवाओं के रूसी निर्माताओं से बहुत सस्ता कर रहे हैं) का वर्णन है, केवल शास्त्रीय regimens कुछ बीमारियों के लिए.

तो, जब धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना दवा मौखिक रूप से सेवन 100 मिलीग्राम एक बार दैनिक या 50 मिलीग्राम एक दिन में दो बार. यदि आवश्यक हो, दवा की मात्रा में वृद्धि करने के लिए 100 मिलीग्राम, दिन में दो बार लिया. उच्चतम संभव दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है ।

में कार्यात्मक विकारों, दिल के कारण क्षिप्रहृदयता, प्रारंभिक घूस की राशि निर्धारित की 50-100 मिलीग्राम प्रति दिन है । इस खंड में बांटा जा सकता है दो बार. के रूप में आवश्यक दैनिक खुराक में वृद्धि करने के लिए 200 मिलीग्राम है ।

सिरदर्द को रोकने के लिए दवा निर्धारित है 100 मिलीग्राम एक बार दैनिक या 50 मिलीलीटर सुबह और शाम । जब उपचारात्मक प्रभाव हासिल की है, खुराक कम किया जाना चाहिए । इस प्रक्रिया को धीरे से किया जाना चाहिए और के निकट पर्यवेक्षण के अंतर्गत है ।

बुजुर्गों के साथ लोगों के गुर्दे की बीमारी और हेमोडायलिसिस के लिए दैनिक खुराक कम नहीं है. विफलता, जिगर की दैनिक मात्रा में दवा की कमी पर ध्यान केंद्रित कर, मरीज की हालत में है.

इन सभी मामलों में ‘Corvida” यह मौखिक रूप से लिया है, भोजन के बाद और के साथ नीचे धोया पानी की एक छोटी राशि है । गोलियाँ निगल लिया जाना चाहिए, चबाने के बिना. अगर दवा पीने के लिए एक दिन में एक बार, अपने प्रवेश किया गया है चाहिए सुबह. दो का उपयोग लेने की गोलियाँ सुबह और शाम ।

अधिक मात्रा

दवा है “खून बह रहा है और rdquo; अधिक मात्रा के मामले में, तुरंत लेने बंद करो. लक्षण के दुरुपयोग के उपाय कर रहे हैं, साइनस मंदनाड़ी, मतली, चक्कर आना, कम रक्त दबाव, गैगिंग, cyanosis, अतालता, bronchospasm, बेहोशी, वेंट्रिकुलर extrasystoles.

डिग्री का तीव्र अधिक मात्रा “खून बह रहा है” (analogues रूस में, आप कर सकते हैं किसी भी फार्मेसी में खरीद से 30 rubles और ऊपर) के रूप में प्रकट होता हृदयजनित सदमे, कोमा, ए वी-नाकाबंदी, चेतना की हानि, cardialgia. आमतौर पर, पहला लक्षण की अत्यधिक खपत की दवा होते हैं, 20 मिनट के लिए 2 घंटे घूस के बाद.

पहली बात यह है कि रोगी को पेट धोया और लिख शोषक उत्पादों. अगर वहाँ था एक तेज रक्तचाप में कमी, व्यक्ति में रखा गया है Trendelenburg स्थिति है । यदि दबाव बूँदें करने के लिए एक महत्वपूर्ण स्तर है और वहाँ दिल की विफलता, मंदनाड़ी, नसों के द्वारा प्रशासित के अंतराल के साथ 2-5 मिनट के लिए बीटा-एगोनिस्ट हैं । प्रक्रिया से बाहर किया जाता है के लिए एक सकारात्मक परिणाम है । नसों के द्वारा बनाया जा सकता इंजेक्शन की एक खुराक में 0.5-2 मिलीग्राम “Atropine सल्फेट”.

अगर वांछित प्रभाव हासिल नहीं है, तो दवा लागू होते हैं, इस तरह के रूप में "डोपामाइन", "Norepinephrine और quot;, "Norepinephrine और rdquo; या “Dobutamine”. कभी कभी निर्धारित 1-10 मिलीग्राम “ग्लूकागन” या स्थापित एक ट्रांसवेनस intracardiac पेसमेकर. घटना में bronchospasm की नस में इंजेक्शन के बीटा-एगोनिस्ट हैं । यदि आक्षेप कर रहे हैं, तो धीरे धीरे एक नस में इंजेक्शन"डायजेपाम". हीमोडायलिसिस इस मामले में काम नहीं करता.

दुष्प्रभाव

नियमित रूप से दवा का उपयोग “खून बह रहा है” (गोलियाँ) उत्तेजित हो सकता है के भाग पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सिर दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, अत्यधिक थकान, चक्कर आना, के निषेध के कारण मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं, paresthesia के हाथ और पैर. प्रकट होता है अवसाद, चिंता और भय, एकाग्रता परेशान है । के बारे में चिंतित उनींदापन, नकारात्मक सपने, अनिद्रा, भ्रम की स्थिति, अल्पकालिक स्मृति हानि. हो सकता है asthenic सिंड्रोम.

“खून बह रहा है और rdquo; और इसके analogues के कारण कर सकते हैं धुंधला दृष्टि, शुष्क आँखें और दर्द, कम उत्पादन के आंसू तरल पदार्थ. दुर्लभ मामलों में दिखाई देते हैं, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, rhinitis. मनाया कान में शोर.

दवा के कारण कर सकते हैं हृदय प्रणाली के रूप में मंदनाड़ी, साइनस प्रकार, वृद्धि हुई दिल की दर, एक तेज दबाव में कमी, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन में प्रकृति. दुर्लभ मामलों में, एक की कमी मायोकार्डियम के संकुचन, बिगड़ती दिल की विफलता, अतालता, vasospasm है । बाधित की पारगम्यता मायोकार्डियम है । Cardialgia उठता है.

के साथ नियमित रूप से दवा मनाया गया जठरांत्र संबंधी मार्ग के उल्लंघन प्रकट कर रहे हैं कि के रूप में मतली, धोखा पलटा, पेट में दर्द, दस्त, शुष्क मुँह. कुछ रोगियों एक परिवर्तन का उल्लेख किया में स्वाद, वृद्धि की गतिविधि, जिगर एंजाइमों. दुर्लभ मामलों में प्रकट होता है, hyperbilirubinemia.

एक परिणाम के रूप में चिकित्सा मनाया गया dermatological प्रतिक्रियाओं. इस सोरायसिस और उसके लक्षण, लालिमा, लाल चकत्ते. यह नोट किया गया था अत्यधिक पसीना, खालित्य प्रतिवर्ती प्रकार और photodermatosis है ।

के साइड इफेक्ट श्वसन प्रणाली के साथ पाया गया है के रूप में साँस लेने में कठिनाई और नाक passages. कुछ रोगियों का सामना करना पड़ा से सांस की तकलीफ.

वहाँ थे कभी कभी हाइपोग्लाइसीमिया और hypothyroid राज्य है । परेशान मरीजों थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता, और agranulocytosis. किसी भी था के रूप में एलर्जी खुजली, पित्ती और दाने । देखा गया था के लिए पीठ दर्द (जोड़ों का दर्द), वजन की हानि, कामेच्छा, शक्ति.

विशेष निर्देश

के उपयोग में होना चाहिए दवा विशेष निगरानी के दिल की दर, रक्तचाप और ग्लूकोज का स्तर, विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में. उत्तरार्द्ध मामले में, खुराक चयन किया जाता है के अनुसार रोग की तस्वीर है.

यह कैसे रोगी सिखाना चाहिए की गणना के दिल की दर और हिदायत की जरूरत पर एक चिकित्सक के परामर्श जब दिल की दर कम से कम 50 धड़कता/मिनट है

सेट करने के लिए अगर उच्च खुराक (200 मिलीग्राम दैनिक), तो कम kardioselektivnost. रोगियों में दिल की विफलता के साथ चिकित्सा की अवधि में मुआवजा.

शायद की वृद्धि की गंभीरता अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (की पृष्ठभूमि के खिलाफ बोझ allergological anamnesis) और प्रभाव की कमी से सामान्य खुराक की "एपिनेफ्रीन".

दवा की पृष्ठभूमि में वृद्धि हो सकती है के लक्षण मानव परिधीय रक्त परिसंचरण.

रद्द उपचार का उत्पादन किया, धीरे-धीरे खुराक को कम करने के लिए एक न्यूनतम के लिए दस दिनों का है । नहीं अचानक दवा लेने बंद करो, के रूप में हो सकता एनजाइना के साथ और रक्तचाप में वृद्धि हुई ।

एनजाइना के साथ रोगियों खुराक चयन किया जाता है तो यह है कि दिल की दर के बराबर था 55-60 बीट्स/min, और शारीरिक गतिविधि के दौरान किया था से अधिक नहीं 110 धड़कता/मिनट है

के साथ लोगों से संपर्क करें लेंस है कि पता होना चाहिए चिकित्सा के दौरान, बीटा ब्लॉकर्स हो सकता है उत्पादन में कमी के आंसू तरल पदार्थ है.

Metoprolol, कुछ मामलों में, मुखौटा की अभिव्यक्तियों थाइरोटॉक्सिकॉसिस. रोगियों के साथ थाइरोटॉक्सिकॉसिस contraindicated है अचानक वापसी की दवा के रूप में, यह केवल रोग बढ़ा है ।

मधुमेह के रोगियों नहीं कर सकते हैं तुरंत पता लगाने के क्षिप्रहृदयता प्रेरित hypoglycemia. “खून बह रहा है और rdquo; नहीं नहीं वृद्धि इंसुलिन hypoglycemia और प्रेरित देरी की वसूली ग्लूकोज रक्त में एकाग्रता सामान्य करने के लिए स्तर.

बुजुर्ग जब दवा लेने चाहिए लगातार गुर्दा समारोह की निगरानी, के रूप में अच्छी तरह के रूप में रोगियों में गुर्दे की कमी के साथ.

सावधानी की जरूरत है लेने के लिए दवा के एक व्यक्ति अवसाद के साथ, गोलियों के रूप में वृद्धि कर सकते हैं रोग की गंभीरता.

उपचार की अवधि में ड्राइविंग से बचना चाहिए, और समाप्त करने के लिए गतिविधि के साथ जुड़े एकाग्रता की आवश्यकता होती है, एक त्वरित प्रतिक्रिया है.

उपचार के दौरान, आप चाहिए बंद कपड़े पहनने के रूप में दवा सकते हैं, कारण photosensitivity.

क्या बदलने के लिए “खून बह रहा है और rdquo;?

कुछ मामलों में, दवा के कारण कर सकते हैं कई साइड इफेक्ट या बस उपयुक्त नहीं हो सकता है, उनके प्रभाव है, इसलिए डॉक्टर की जगह कर सकते हैं “खून बह रहा है और rdquo;. Analogues के समान गुण दे कि एक ही चिकित्सीय प्रभाव से बना रहे हैं और metoprolol tartrate में. वे काफी लोकप्रिय हैं और बेच रहे हैं लगभग हर फार्मेसी में है, और मूल्य के कुछ उन में से बमुश्किल 50 rubles के लिए.

निम्नलिखित में सक्षम हैं को प्रतिस्थापित करने के लिए “खून बह रहा है और rdquo; समकक्षों के साथ एक ही सक्रियkomponentom:

• «Betaloc».
• «ageLOC».
• «Metsoc».
• «Metoprolol».
• «Serdal».
• «Vasocardin».
• «LiteLOC».

इसी तरह की कार्रवाई है, निम्नलिखित दवाओं: “Arial”, “Ashtekar”, “Bisomer”, “Benecol”, “Atenolol”, “Cardinorm”, “Betacam”, “विज्ञान”, “Nebilet”, “Bisogamma” और अन्य दवाओं.

बदल रहा है जब से एक दवा से दूसरे करने के लिए, यह याद किया जाना चाहिए कि एनालॉग हमेशा काम नहीं करता है के रूप में के रूप में प्रभावी ढंग से मूल दवा है, अतीत की एक श्रृंखला के परीक्षण और अनुसंधान के एक बहुत कुछ है.

लागत दवा की समीक्षा

यह हमेशा की जगह कर सकते हैं “खून बह रहा है और rdquo; समकक्षों? रोगी प्रशंसापत्र का कहना है कि यह मुश्किल है खोजने के लिए एक दवा के साथ एक ही लंबे समय से स्थायी प्रभाव है, के बावजूद तथ्य यह है कि कई उत्पादों का उत्पादन युक्त एक ही सक्रिय पदार्थ. इलाज अक्सर अधिक महंगा विकल्प है, लेकिन, के रूप में अनुभव दिखाया गया है, के analogs कम प्रभावी हैं. समीक्षा से संकेत मिलता है कि "खून बह रहा" प्रभावी ढंग से दबाव कम कर देता है और के विकास को रोकता है सिरदर्द.

50 गोलियाँ 100 मिलीग्राम की लागत जाएगा 250-300 rubles के लिए, एक ही राशि में 50 मिलीग्राम की एक खुराक है, के बारे में 220 -250 rubles के लिए ।