Сардэчна-сасудзістыя захворванні з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі. Для таго каб хутка знізіць ціск, скараціць лік сардэчных скарачэнняў, палегчыць стан пры стэнакардыі, мігрэні, прымаюць прэпарат «Корвитол». Аналагі таксама прызначаюцца даволі часта па тых ці іншых прычынах. Лекавы сродак мае супрацьпаказанні, таму перад ужываннем неабходна пракансультавацца з лекарам.
Прэпарат ставіцца да бэта-адреноблокаторам. Вырабляецца ў форме таблетак белага колеру, якія маюць плоскоцилиндрическую круглую форму, фаску і аднабаковую рызыкі. Выпускаецца ў двух дазоўках:
Дадатковыя інгрэдыенты для абедзвюх формаў выпуску аднолькавыя і прадстаўлены моногидратом лактозы, магнію стеаратом, повидоном К30, кроскармеллозой натрыю, дыяксідам крэмнія, коллоидным талькам.
Таблеткі спакаваныя ў алюмініевыя блистеры па 10 штук. У пакаванні можа знаходзіцца ад 3 да 10 блістара. Да лекаў прыкладаецца інструкцыя па ўжыванні.
«Корвитол» з'яўляецца кардиоселективным бэта-адреноблокатором, які не праяўляе симпатомиметической актыўнасці і не мае мембраностабилизирующих якасцяў. Валодае антыгіпертэнзіўнага, противоаритмическим, антиангинальным ўласцівасцямі.
Тармозіць ў малой колькасці β1-адренорецепторы сэрца, зніжае активизированное катехоламинами адукацыю ЦАМФ з АТФ, аслабляе ўнутрыклетачны ток іенаў кальцыя. Аказвае адмоўнае батмо-, хрон-, дромо - і инотропное ўплыў.
Больш:
Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?
Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...
Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам
Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...
Балюча праколваць пупок ці не?
У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...
ОПСС на старце выкарыстання бэта-адреноблокаторов павялічваецца, а праз некалькі сутак ўжывання лекі вяртаецца да зыходнага ўзроўню, пры працяглым ужыванні зніжаецца.
Антыгіпертэнзіўнага ўласцівасць абумоўлена памяншэннем сардэчнага выкіду і сінтэзу рэнін, прыгнётам актыўнасці рэнін-ангиотензиновой і цэнтральнай нервовай сістэм, аднаўленнем адчувальнасці барорецепторов дугі аорты і ў выніку памяншэннем перыферычных сімпатычнай уплываў. Паніжаецца артэрыяльны ціск у спакоі і пры фізічнай, нервова-псіхічнай нагрузцы.
Гіпотэнзіўным вынік дасягаецца ў лічаныя хвіліны. Так, сісталічны артэрыяльны ціск зніжаецца праз пятнаццаць хвілін, максімум праз два гадзіны. Доўжыцца дасягнуты эфект на працягу шасці гадзін. Дыясталічны артэрыяльны ціск змяняецца павольней. Яго стабілізацыі можна дамагчыся толькі пасля некалькіх тыдняў прыёму прэпарата.
Антиангиальные якасці лекавага сродку вызначаюцца памяншэннем патрэбы міякарда ў кіслародзе з-за паніжэння частоты сардэчных скарачэнняў. Паніжаецца ўспрымальнасць міякарда да ўплыву сімпатычнай інервацыі, колькасць і ступень цяжару прыступаў стэнакардыі. Павялічваецца фізічная цягавітасць.
Антыарытмічныя ўласцівасці выяўляюцца пры зняцці аритмогенных праяў, зніжэнні ўзбуджэння сінусового і эктопического рытму, а таксама тармажэнні AV-праводнасці. Пры праявах суправентрикулярной тахікардыі, ўзнікненні мігацення перадсэрдзяў і выяўленні сінусового тахікардыі, звязанай з хваробамі сэрца і пры гіпертіреоз, лекі зніжае частату сардэчных скарачэнняў. Часам аднаўляе сінусового рытм. Палягчае стан пры мігрэні і прадухіляе яе ўзнікненне ў будучыні.
Пры ўжыванні ў сярэдніх тэрапеўтычных дозах, у адрозненне ад неселективных бэта-адреноблокаторов, аказвае меней выяўленае ўплыў на органы, якія змяшчаюць β2-адренорецепторы, і на вугляводны абмен. Пры ўжыванні ў вялікіх дозах (больш за 100 мг у суткі) аказвае блакавальны эфект на абодва падтыпу β-адренорецепторов.
Метопролол на 95 % ўсмоктваецца з страўніка і кішачніка. Максімальная канцэнтрацыя ў плазме крыві назіраецца праз 1-2 гадзіны. З-за актыўнага метабалізму пры першым прыёме прэпарата біодоступность роўная 50 %. Пры наступным ўжыванні лекавага сродку яна павялічваецца да 70 %. Ўжыванне ежы кожны раз павялічвае біодоступность на 20-40 %.
«Корвитол» злучаецца з вавёркамі крыві на 10 %, Vd - 5,5 л/кг. Праходзіць праз ГЭБ і планцентарный бар'ер. Вылучаецца з грудным малаком у малых дозах.
Прэпарат амаль увесь метаболізіруется ў печані. Два асноўных метабаліту з трох характарызуюцца бэта-адреноблокирующим уласцівасцю. У метабалізме прэпарата прымае ўдзел изофермент цытахром Р450 (CYP 2D6). Вывядзенне доўжыцца каля 3,5 гадзіны. Лекі вылучаецца з мочой, а 5 % выходзіць у нязменным выглядзе.
Захворванні нырак тармозяць метабалізм метопролола. Значна павышаецца біодоступность пры цырозе. Актыўнае рэчыва не вылучаецца з арганізма пры гемадыялізе.
«Корвитол» павінен выкарыстоўвацца строга па прызначэнні лекара пры артэрыяльнай гіпертэнзіі. Ён прымяняецца ў якасці монотерапіі або ў комплексе з іншымі антыгіпертэнзіўнага сродкамі. Паказаннем да ўжывання служыць тахікардыя, ішэмічная хвароба сэрца, інфаркт міякарда. Часта выкарыстоўваюць «Корвитол 100», аналагі для папярэджання прыступаў стэнакардыі і пры парушэнні сардэчнагарытму, для прафілактыкі мігрэні.
«Корвитол 50», а таксама прэпарат у дазоўцы 100 мг нельга прымаць пры кардиогенном шоку. Супрацьпаказаннем служыць AV-блакада II і III ступені, а таксама синоатриальная блакада. Не прымаюць прэпарат пры сіндроме слабога сінусового вузла, выяўленай брадыкардыі. Забаронай служаць збоі перыферычнага кровазвароту і сардэчная недастатковасць. Таблеткі не п'юць пры стэнакардыі, вострым інфаркце міякарда і артэрыяльнай гіпатэнзіі.
Нельга сумяшчаць прыем лекі «Корвитол 50» (аналагі пры неабходнасці дапаможа падабраць лекар) з ужываннем інгібітараў моноаминоксидазы і з внутривенными ін'екцыямі «Верапамила».
Прэпарат не прызначаюць у перыяд кармлення дзіцяці грудзьмі, асобам, якія не дасягнулі васемнаццацігадовага ўзросту, і людзям з падвышанай адчувальнасцю да метопрололу, дадатковым рэчываў у складзе сродкі.
З асаблівай асцярожнасцю прымаюць медыцынскі прэпарат пры цукровым дыябеце, бранхіяльнай астме, эмфізэме лёгкіх, метабалічным ацидозе, хранічным бранхіце ў абструктыўная форме. Толькі пад наглядам лекара павінны ўжываць лекі людзі з хваробамі перыферычных сасудаў, нырачнай і пячоначнай недастатковасцю. Абачлівымі пры ўжыванні таблетак «Корвитол» павінны быць пацыенты з миастенией, AV-блакадай I ступені, а таксама пры феохромоцитоме, дэпрэсіўным стане і пры тиреотоксикозе. З асцярожнасцю прызначаюць яго пры псарыязе і пажылым хворым.
У перыяд цяжарнасці таблеткі «Корвитол» выпісваюць толькі ў выпадках вострай неабходнасці, калі ў плёну ўзнікае брадыкардыя, артэрыяльнай гіпатэнзіі, гіпаглікемія. У гэтым выпадку лячэбны працэс павінен праходзіць пад пільным наглядам лекара. У далейшым вядуць непрестанный нагляд за нованароджаным на працягу 48-72 гадзін пасля родоразрешения.
Ўздзеянне метопролола на дзіця першых дзён жыцця не вывучана, таму дамам, ўжываюць прэпарат, раяць спыніць грудное гадаванне.
Тэрапеўтычны курс для кожнага хворага вызначаецца лекарам і залежыць ад плыні хваробы. Толькі спецыяліст павінен прызначаць прыём і лекавую дозу прэпарата «Корвитол». Інструкцыя па ўжыванні (аналагі лекавых прэпаратаў ад расійскіх вытворцаў каштуюць на парадак танней) апісвае толькі класічныя схемы прыёму пры пэўных захворваннях.
Так, пры артэрыяльнай гіпертэнзіі і стэнакардыі прэпарат ўжываюць ўнутр па 100 мг адзін раз у дзень або па 50 мг два разы ў суткі. У выпадку неабходнасці колькасць лекавага сродку павялічваюць да 100 мг, якія прымаюцца два разы ў дзень. Максімальна магчымая дзённая доза складае 200 мг.
Пры функцыянальных засмучэннях у працы сэрца, якія правакуюць ўзнікненне тахікардыі, першапачатковы прыём прызначаюць ў колькасці 50-100 мг у дзень. Гэты аб'ём можа быць падзелены на два разы. Па меры патрэбы дзённую дозу павялічваюць да 200 мг.
Для папярэджання мігрэні прэпарат прапісваюць па 100 мг адзін раз у дзень або па 50 мл раніцай і ўвечары. Калі лячэбны эфект будзе дасягнуты, дозу неабходна знізіць. Гэты працэс павінен адбывацца павольна і пад пільным наглядам лекара.
У пажылых людзей з захворваннямі нырак і для правядзення гемадыялізу дзённую дозу не зніжаюць. Пры збоі ў працы печані сутачная колькасць лекавага сродку памяншаюць, арыентуючыся на стан пацыента.
Ва ўсіх вышэйпералічаных выпадках «Корвидол» ўжываецца перорально, пасля ежы і запивается невялікай колькасцю вады. Таблеткі трэба глытаць, не разжоўваючы. Калі прэпарат п'юць раз у дзень, то яго прыём павінен прыходзіцца на раніцу. Пры двухразовым ужыванні таблеткі прымаюць раніцай і ўвечары.
Лекі «Корвитол» у выпадку перадазіроўкі адразу спыняюць прымаць. Сімптомамі злоўжывання сродкам выступаюць сінусового брадыкардыя, млоснасць, галавакружэнне, зніжэнне артэрыяльнага ціску, ванітавы рэфлекс, цыяноз, арытмія, бронхаспазм, прытомнасць, жалудачкавай экстрасистолия.
Вострая ступень перадазіроўкі прэпаратам «Корвитол» (аналагі ў Расіі можна купіць у любой аптэцы ад 30 рублёў і вышэй) выяўляецца ў выглядзе кардиогенного шоку, комы, AV-блакады, страты прытомнасці, кардиалгии. Як правіла, першыя прыкметы празмернага ўжывання лекі ўзнікаюць праз 20 хвілін - 2 гадзіны пасля прыёму.
Першым справай пацыенту прамываюць страўнік і прапісваюць адсарбуюцца прэпараты. Калі адбылося рэзкае паніжэнне артэрыяльнага ціску, то чалавека ўкладваюць у становішчы Тренделенбурга. Калі ціск падае да крытычнага ўзроўню і ёсць сардэчная недастатковасць, брадыкардыя, то ўводзяць нутравенна з інтэрвалам 2-5 хвілін бэта-адреностимуляторы. Працэдуру праводзяць да станоўчага выніку. Нутравенна могуць быць зроблены ін'екцыі ў дозе 0,5-2 мг «Атрапіну сульфату».
Калі жаданы эфект не дасягнуты, то ўжываюць такія лекі, як «Допаміна», «Норэпинефрин», «Норадреналіна» ці «Добутамин». Часам прызначаюць 1-10 мг «Глюкагона» або ўсталёўваюць трансвенозный интракардиальный дзясяткі машын калодкі. Пры ўзнікненні бронхаспазму ўводзяць у вену бэта-адреностимуляторы. Калі маюць месца курчы, то павольна робяць у вену ін'екцыю«Дыязепама». Гемадыяліз у дадзеным выпадку не дае выніку.
Пастаянны прыём прэпарата «Корвитол» (таблеткі) можа справакаваць з боку цэнтральна-нервовай сістэмы, галаўны боль, мышачную слабасць, празмерную стамляльнасць, галавакружэнне, выклікаць тармажэнне псіхічных і фізіялагічных рэакцый, парестезию рук і ног. Выяўляецца дэпрэсіўны стан, пачуццё трывогі і страху, парушаецца канцэнтрацыя ўвагі. Турбуе дрымотнасць, негатыўныя сны, бессань, спутанность думак, кароткачасовая страта памяці. Можа ўзнікаць астэнічны сіндром.
«Корвитол» і яго аналагі могуць выклікаць пагаршэнне зроку, сухасць і хваравітасць вачэй, памяншэнне выпрацоўкі слезнай вадкасці. У рэдкіх выпадках з'яўляецца кан'юктывіт, рыніт. Назіраецца шум у вушах.
Прэпарат можа выклікаць парушэнне працы сардэчна-сасудзістай сістэмы ў выглядзе сінусового брадыкардыя тыпу, павышанага сэрцабіцця, рэзкага паніжэння ціску, гіпатэнзіі ортостатического характару. У рэдкіх выпадках назіраецца памяншэнне скарачэнняў міякарда, пагаршэнне сардэчнай недастатковасці, арытмія, ангиоспазм. Парушаецца праходнасць міякарда. Узнікае кардиалгия.
Пры рэгулярным прыёме лекі былі заўважаныя парушэнні функцый страўнікава-кішачнага гасцінца, якія выяўляліся ў выглядзе млоснасці, ванітавага рэфлексу, болевага сіндрому ў вобласці жывата, паноса, сухасці ў роце. Некаторыя пацыенты адзначылі змяненне смакавых прыхільнасцяў, павелічэнне жыццядзейнасці пячоначных ферментаў. У рэдкіх выпадках выяўлялася гипербилирубинемия.
У выніку тэрапіі назіраліся і дерматологіческіе рэакцыі. Гэта псарыяз і яго абвастрэнне, гіперэмія, экзантема. Было адзначана празмернае потаадлучэнне, алапецыя зварачальна тыпу і фотодерматоз.
Пабочныя эфекты дыхальнай сістэмы сустракаліся ў форме абцяжаранага дыхання і заложенность насавых праходаў. Некаторыя хворыя пакутавалі отдышкой.
Часам мела месца гіпаглікемія і гипотиреоидное стан. Турбавала пацыентаў тромбоцітопенія, лейкапенія і агранулоцитоз. Ўзнікала алергія ў выглядзе свербу, крапіўніцы і сыпы. Былі заўважаныя болі ў спіне (суставах), павелічэнне вагі, страта лібіда, патэнцыя.
Пры ўжыванні прэпарата варта весці асаблівы кантроль за частатой сардэчных скарачэнняў, артэрыяльным ціскам і ўзроўнем глюкозы, асабліва ў пацыентаў з цукровым дыябетам. У апошнім выпадку доза прэпарата падбіраецца ў адпаведнасці з карцінай захворвання.
Варта навучыць пацыента методыцы падліку частоты сардэчных скарачэнняў і праінструктаваць аб неабходнасці кансультацыі лекара пры ЧСС менш за 50 вуд./мін.
Калі прызначаюцца высокія дозы (ад 200 мг у дзень), то зніжаецца кардиоселективность. У пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю тэрапію праводзяць у перыяд кампенсацыі.
Магчыма ўзмацненне выяўленасці рэакцыі падвышанай адчувальнасці (на фоне абцяжаранага аллергологического анамнезу) і адсутнасць эфекту ад увядзення звычайных доз "Эпинефрина".
На фоне прыёму прэпарата могуць ўзмацніцца сімптомы парушэнні перыферычнага артэрыяльнага кровазвароту.
Адмену лячэння вырабляюць паступова, скарачаючы дозу да мінімуму на працягу дзесяці сутак. Нельга рэзка адмяняць прыем прэпарата, так як можа паўстаць прыступ стэнакардыі і павялічыцца артэрыяльны ціск.
У хворых стэнакардыяй доза падбіраецца так, каб частата сардэчных скарачэнняў была роўная 55-60 вуд./мін, а пры фізічнай актыўнасці не перавышала 110 вуд./мін.
Людзі з кантактнымі лінзамі павінны ведаць, што падчас тэрапіі бэта-адреноблокаторами можа знізіцца прадукцыя слёзнай вадкасці.
Метопролол у некаторых выпадках маскіруе праявы тырэятаксікозе. Пацыентам з тырэятаксікозе проціпаказаная рэзкая адмена прэпарата, так як гэта толькі пагоршыць працягу хваробы.
У хворых на цукровы дыябет можна не адразу выявіць тахікардыю, справакаваную гипогликемией. «Корвитол» не не ўзмацняе выкліканую інсулінам гіпаглікемію і не затрымлівае аднаўленне канцэнтрацыі глюкозы ў крыві да нармальнага ўзроўню.
Пажылым людзям пры прыеме лекі варта пастаянна сачыць за функцыямі нырак, таксама як і пацыентам з нырачнай недастатковасцю.
З асцярожнасцю павінны прымаць лекі асобы з дэпрэсіўным станам, так як таблеткі могуць узмацніць цяжар хваробы.
У перыяд тэрапіі варта ўстрымацца ад кіравання транспартным сродкам і спыніць дзейнасць, звязаную з канцэнтрацыяй увагі, якая патрабуе хуткай рэакцыі.
Падчас лячэння варта насіць закрытую вопратку, так як прэпарат здольны выклікаць фотосенсибилизацию.
У шэрагу выпадкаў прэпарат можа выклікаць мноства пабочных з'яў або проста не падысці па свайму дзеянню, таму лекар можа замяніць «Корвитол». Аналагі валодаюць падобнымі ўласцівасцямі, даюць такі ж тэрапеўтычны эфект і маюць у складзе метопролола тартрат. Яны досыць папулярныя і прадаюцца амаль у кожнай аптэцы, а цана на некаторыя з іх ледзь даходзіць да 50 рублёў.
Далей прадстаўлены здольныя замяніць «Корвитол» аналагі з такім жа актыўнымкомпонентом:
Падобным дзеяннем валодаюць наступныя прэпараты: «Арител», «Эстекор», «Бисомор», «Бинелол», «Атенолол», «Кординорм», «Бетак», «яе роля ў сучасным свеце», «Небилет», «Бисогамма» і іншыя лекавыя сродкі.
Пры замене аднаго медыкамента на іншы варта памятаць, што аналаг не заўсёды дзейнічае так жа эфектыўна, як арыгінальны прэпарат, які прайшоў шэраг выпрабаванняў і мноства даследаванняў.
ці Заўсёды могуць замяніць «Корвитол» аналагі? Водгукі пацыентаў кажуць, што цяжка знайсці прэпарат з такім жа працяглым дзеяннем, нягледзячы на тое, што вырабляецца шмат сродкаў, якія змяшчаюць дакладна такое ж дзеючыя рэчыва. Лекі часцяком каштуе даражэй заменнікаў, але, як паказаў вопыт, аналагі дзейнічаюць менш эфектыўна. Водгукі, сведчаць, што "Корвитол" эфектыўна зніжае ціск і папярэджвае развіццё мігрэні.
50 таблетак па 100 мг абыйдуцца ў 250-300 рублёў, такое ж колькасць у дозе 50 мг каштуе каля 220 -250 рублёў.
Article in other languages:
AR: https://tostpost.com/ar/health/12899-50-100.html
HI: https://tostpost.com/hi/health/12918-analogs--50-100.html
JA: https://tostpost.com/ja/health/12923-tincture--50-100.html
Alin Trodden - аўтар артыкула, рэдактар
"Прывітанне, Я Алін Тродден. Я пішу тэксты, чытаю кнігі і шукаю ўражанні. І я нядрэнна ўмею распавядаць вам пра гэта. Я заўсёды рады ўдзельнічаць у цікавых праектах."
Навіны
Душ Вішы: што гэта такое, паказанні і супрацьпаказанні
З даўніх часоў людзям стала вядома, што вада валодае цэлым шэрагам гаючых уласцівасцяў, што жыццё без яе немагчымая. Расслабляльныя працэдуры з выкарыстаннем вады не толькі супакойваюць - яны паляпшаюць абмен рэчываў і агульнае ст...
Хімічныя апёкі: першая дапамога пацярпеламу
У жыцці ўзнікаюць розныя сітуацыі, калі навакольным або блізкім людзям патрабуецца першая медыцынская дапамога. Гэта і трапленне ў ДТЗ, і абмаражэнні, і ўдары токам. Часта сустракаемая праблема – апёкі. Пад гэтым тэрмінам ра...
Ліст ўяўляе сабой складаны псіхічны працэс, які адносяць і да мовы, і да ўспрымання, а таксама да рухальнай вобласці. У некаторых выпадках адбываецца парушэнне лісты, што звязана з засмучэннямі гаворкі, але ўсё руху захаваныя. У г...
Лячэнне бранхіту народнымі сродкамі ў хатніх умовах
Арганізм кожнага чалавека схільны негатыўнаму ўплыву вірусаў. Гэтыя патагенныя мікраарганізмы выклікаюць ўсплёск розных захворванняў, пік якіх прыпадае на вясновы і восеньскі перыяды. І гэта не дзіўна. Бо ў гэты час арганізм схіль...
Яблычны воцат ад целлюліта, рубцоў і пры варыкозе.
Усім добра вядомыя карысныя ачышчальныя ўласцівасці яблыкаў. Але не многія ведаюць пра тое, што такі няхітры прадукт як яблычны воцат шырока ўжываюць у лячэбных мэтах. Усё таму, што ён ўтрымлівае масу карысных для здароўя рэчываў:...
Тремор або чаму трасецца падбародак у нованароджанага
Даволі часта бацькі скардзяцца на тое, што трасецца падбародак у нованароджанага малога. Якія прычыны гэтага? На самай справе падобнага роду паторгванні назіраюцца абсалютна ва ўсіх дзяцей з нараджэння. Спецыялісты называюць гэта ...
Заўвага (0)
Гэтая артыкул не мае каментароў, будзьце першым!