HH - यह क्या है? लक्षण और उपचार के HH

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2019-09-07 23:30:38

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के साथ शुरू करते हैं तथ्य यह है कि हर कोई नहीं है के साथ परिचित संक्षिप्त एचएच. यह क्या है?

GPML यह क्या है

Hiatal हर्निया (सभी एक ही एच एच कम करने के लिए) या बस एक हर्निया के, घेघा और ndash; कुछ भी नहीं की तुलना में अधिक की विशेषता एक बीमारी के विस्थापन के किसी भी अंग (उदर गुहा में स्थित) के माध्यम से भोजन में छेद करने के लिए डायाफ्राम छाती गुहा. इस अंग है, लगभग हमेशा पेट.

घेघा के हर्निया जन्मजात या अधिग्रहण हो सकता है प्रकृति में और विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ. जन्मजात हर्निया सामान्य से कम है की तुलना में अधिग्रहण कर लिया है । GPML प्रकट हो सकता है कई कारणों के लिए.

इस अनुच्छेद में हम क्या है पर दिखेगा HH, लक्षण, उपचार और पश्चात की अवधि में इस रोग के.

सामान्य रोग की विशेषताओं

एपर्चर (प्रासंगिक है, जो GPML) के रूप में एक गुंबद के आकार का पट के होते हैं, जो ऊतक के दो प्रकार: मांसपेशियों और संयोजी. इस विभाजन को अलग करती है कि उदर गुहा से मिलता है । बंडलों में मांसपेशियों के आईरिस के रूप में एक छोटे से खोलने के माध्यम से जो घेघा में गुजरता है । और आप शायद पहले से ही समझ में क्यों इस छेद कहा जाता है esophageal.

वापस करने के लिए hiatal हर्निया (एच एच). यह क्या है? यह परिणाम है के विस्थापन के कुछ अंगों से उदर गुहा में छाती के माध्यम से esophageal खोलने के लिए डायाफ्राम. और यह इसलिए होता है क्योंकि उसकी कमजोरी का.

Hiatal हर्निया और ndash; कर रहे हैं, तो आम रोग है कि कर सकते हैं सफलतापूर्वक के साथ प्रतिस्पर्धा पित्ताशय, अग्नाशयशोथ या ग्रहणी अल्सर. हालांकि, के अनुसार करने के लिए इसकी गंभीरता यह भी उन के साथ प्रतिस्पर्धा.

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पर उम्र के रोगियों में, हम कह सकते हैं कि सबसे अधिक बार रोग विकसित करता है लोगों में 60 वर्ष से अधिक उम्र. के लिए के रूप में सेक्स – महिलाओं से अधिक पीड़ित हैं इस रोग पुरुषों की तुलना में.

GPML लक्षण

वर्गीकरण

हर्निया घेघा के klassificeret के अनुसार उनकी सुविधाओं. वहाँ निम्न प्रकार हैं:

<उल>
  • फ्लोटिंग या फिक्स्ड हर्निया (केवल अक्षीय हर्निया और paraesophageal). विशेष रूप से, paraesophageal हर्निया और ndash; रूपों जब पेट का हिस्सा है, सही करने के लिए अगले घेघा डायाफ्राम के ऊपर. और kardiya पेट केंद्रित के तहत डायाफ्राम. अक्षीय एचएच – घेघा, हृदय, आधा या totalsolution. भेद भी एक रपट हर्निया, विशेष रूप से है कि इस प्रकार का गठन वंक्षण हर्निया के उपचार बैग के साथ लाइन में खड़ा पेरिटोनियम. यह अलग से अक्षीय करने के लिए तथ्य यह है कि पिछले बैग वहाँ. अक्षीय हर्निया स्थानांतरित कर सकते हैं स्वतंत्र रूप से शरीर की गतिविधियों के साथ.
  • Paraesophageal हर्निया (pontalina या कोटरीय).
  • जन्मजात हर्निया के कारण, कम है जो घेघा के साथ एक विसंगति के विकास में ।
  • हर्निया के अन्य प्रकार (आंतों, omental, आदि.).
  • इस रोग भी हो सकते हैं द्वारा वर्गीकृत डिग्री:

    <मजबूत> Esophageal हर्निया में पहली डिग्री है. द्वारा की विशेषता है तथ्य यह है कि kardiya के पेट के स्तर पर डायाफ्राम, पेट थोड़ा उठाया है और मजबूती से पक्षपाती करने के लिए डायाफ्राम. पेट घेघा में स्थित वक्ष गुहा को डायाफ्राम से ऊपर.

    <मजबूत> Hiatal हर्निया में दूसरे की डिग्री है । नैदानिक तस्वीर: पेट में घेघा वक्ष गुहा और esophageal खोलने पहले से ही है, पेट के हिस्से के साथ.

    <मजबूत> Hiatal हर्निया तीसरी डिग्री है । सबसे गंभीर डिग्री, उपस्थिति की विशेषता है की घेघा, हृदय, और कभी कभी भी शरीर के और बुध्न के पेट डायाफ्राम के ऊपर.

    के कारण हर्निया की घेघा

    संकेत GPML

    इससे पहले यह उल्लेख किया गया था कि कारण के hiatal हर्निया बहुत. हालांकि, सबसे अक्सर निम्नलिखित कारक हैं:

    <उल>
  • Thinning के संयोजी ऊतक स्नायुबंधन के कारण होता है कि परिवर्तन में आयु-विशिष्ट या ट्रिगर द्वारा कुछ अन्य प्रक्रियाओं.
  • व्यवस्थित या एक साथ पुरानी दबाव में वृद्धि, उदर गुहा के सबसे. के लिए कारणों के दबाव में वृद्धि कर सकते हैं हो सकता है पुरानी कब्ज, भारी शारीरिक श्रम (उदाहरण के लिए भारी वस्तु को उठाने), कुंद पेट दर्द, और अधिक.
  • के के पुराने रोगों है कि सीधे प्रभावित पाचन तंत्र को बाधित कर सकते हैं पित्ताशय की गतिशीलता, पेट या ग्रहणी.
  • के विकार, अंत: स्रावी ग्रंथियों (endocrinopathies).
  • बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब की खपत), बड़ी उम्र के व्यक्ति हैं.
  • HH: लक्षण

    पर निर्भर करता है, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ रोग के भेद के निम्न रूपों hiatal हर्निया:

    - HH स्पर्शोन्मुख;

    - GPML के लिए, में विकृति के कारण होता है जो सिंड्रोम की कमी का हृदय;

    - HH है कि नहीं कर रहे हैं की उपस्थिति द्वारा विशेषता सिंड्रोम की कमी का हृदय;

    - HH दिखाई देते हैं, जो की जटिलता के रूप में अन्य जठरांत्र रोगों (या बस विकसित करने पर उनकी पृष्ठभूमि);

    - HH paraesophageal;

    जन्मजात एच एच द्वारा होती है, कम घेघा.

    यह आवश्यक है पर विचार करने के लिए प्रत्येक प्रकार के HH (लक्षण के प्रत्येक प्रकार के लिए) अलग-अलग है:

    <उल><ली>स्पर्शोन्मुख हर्निया. के रूप में आप जानते हैं कि नाम के इस फार्म के रोग, के किसी भी लक्षण HH इन मामलों में मौजूद नहीं है । मूल रूप से, यह करने के लिए संदर्भित करता है हृदय या esophageal हर्निया है कि छोटेआकार की संरचनाओं. का पता लगाने के लिए इस प्रपत्र हर्निया पूरी तरह से यादृच्छिक, अक्सर – के दौरान एक पूर्ण परीक्षा, और कभी कभी लोगों को नहीं कर रहे हैं के बारे में पता भी तथ्य यह है कि वह HH - लक्षण (उपचार नीचे चर्चा) क्योंकि हर्निया मौजूद नहीं है.
  • GPML लक्षणHH सिंड्रोम हृदय की कमी. सबसे आम लक्षण के HH हृदय और ndash; ईर्ष्या और दर्द खाने के बाद, और जब अचानक परिवर्तन शरीर की स्थिति के रोगी की. यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन लक्षणों को अक्सर रात में पाए जाते हैं, जो कर सकते हैं द्वारा समझाया जा सकता ख़ासियत की वृद्धि की vagal टोन, और विश्राम के निचले esophageal दबानेवाला यंत्र.
  • के बारे में तीव्रता की ईर्ष्या, हम कह सकते हैं कि यह आसान हो सकता है (इस मामले में, यह इलाज किया जा सकता antacids के साथ), और काफी दर्दनाक (इतना तो है कि यहां तक कि एक व्यक्ति को वंचित के स्वास्थ्य). इसकी तीव्रता द्वारा निर्धारित किया जाता है की एक श्रृंखला के विभिन्न कारकों, और, पहली और महत्वपूर्ण बात, इन में शामिल हैं एसिड पेप्टिक अजीब है, जो करने के लिए आमाशय रस. इसके अलावा यह प्रभावित कर सकते हैं खींच के घेघा और भाटा ग्रहणी सामग्री के रूप में, यह (मुख्य रूप से पित्त).

    सबसे आंख को पकड़ने लक्षण hiatal हर्निया, ज़ाहिर है, दर्द है । यह ध्यान देने योग्य है कि यह पर निर्भर करता है, ईर्ष्या का कारण बनता है. असल में, यह प्रतीत होता है समान कारणों से है । दर्द मुख्य रूप से स्थानीकृत क्षेत्र में उरोस्थि के पीछे, और बढ़ाया है जब मरीज को एक प्रवण स्थिति. इसके अलावा करने के लिए इस स्थिति में दर्द भी पैदा ट्रंक झुकने से आगे और पीछे । उसके चरित्र अलग हो सकता है, सबसे अधिक बार यह शूल, काटने या जल sensations.

    इस Regurgitation आमाशय सामग्री के – है यह भी काफी अक्सर लक्षण के HH. यह क्या है? इस प्रक्रिया के पेट सामग्री के भाटा के रूप में. एक बहुत ही अप्रिय घटना है, और पेट सामग्री दर्ज कर सकते हैं श्वासनली या ब्रांकाई.

    फिर से, के बारे में कुछ शब्द में दर्द है । असली दर्द है केवल रोगियों के आधे, और मामलों के 25% में यह pseudoternary है, जो दर्द में स्थानीय क्षेत्र के दिल में. यह ठीक किया जा सकता नाईट्रोग्लिसनीन. इसके अलावा इस दर्द के लिए, रोगियों में असुविधा महसूस कर सकते interscapular, hepatopancreatoduodenal क्षेत्रों और क्षेत्र-Minkowski, आदि.

    इसके अलावा, के बारे में 70% के साथ रोगियों के एक hiatal हर्निया डायाफ्राम के (विशेष रूप से अगर यह हृदय GPML) का सामना करना पड़ा के साथ इस तरह के लक्षण के रूप में डकार. अधिकांश अक्सर यह तब होता है पेट की सामग्री, और अपने पूर्ववर्ती की एक अप्रिय सनसनी की विशेषता परिपूर्णता में अधिजठर क्षेत्र का मतलब है, जो हवा निगल. लाता है एक अप्रिय कड़वा स्वाद है । और antispasmodics और दर्दनाशक दवाओं में इस मामले को दूर करने के लिए इन भावनाओं को मैं नहीं कर सकता.

    इसके अलावा में 40% के रोगियों की बाधा के पारित होने के साथ भोजन की घेघा, यहां तक कि लेने के लिए जब तरल भोजन. हालांकि यह ध्यान देने योग्य है कि ठोस भोजन से गुजरता है, काफी आसानी से. से पीड़ित लोगों, यह लक्षण सबसे अधिक बार यह ही प्रकट होता है से बहुत गर्म या बहुत ठंडा खाना । इसलिए, जब हर्निया के लिए सिफारिश की है केवल खाना खाने के लिए है कि एक शरीर का तापमान.

    के बारे में 4% एच एच रोगियों से पीड़ित हिचकी की पृष्ठभूमि पर अक्षीय रूप से हर्निया. केवल यह काफी सामान्य हिचकी. इसकी मुख्य विशेषता माना जा सकता है की महत्वपूर्ण अवधि (पिछले कर सकते हैं हफ्तों या यहां तक कि महीने). से छुटकारा पाने के लिए यह इतना आसान नहीं है, और मदद के मामले में, केवल एक योग्य विशेषज्ञ है ।

    कुछ रोगियों को भी अनुभव glossalgia (गले में जीभ) और स्वर बैठना है, जो एक परिणाम के पेप्टिक जला पेट की सामग्री निकली दौरान regurgitation.

    इसके अलावा करने के लिए पूर्वगामी हम जोड़ सकते हैं कि लक्षण के हर्निया पर सीधे निर्भर है इसका आकार है ।

    <उल><ली>HH लक्षण के बिना हृदय की कमी. में इस तरह के मामलों में, और अधिक के लक्षण प्रकट से संबंधित बीमारियों और नहीं हर्निया. के लक्षण के इस रूप हर्निया हो जाएगा पेरिकार्डियल, या retrosternally अधिजठर दर्द प्रदर्शित होने के तुरंत बाद एक भोजन के बाद या वजन उठाने.

    इस तरह के दर्द कई दिनों के लिए पिछले. उन्हें बेअसर करने के लिए आप का उपयोग कर सकते हैं गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (के अपवाद के साथ वेलेरियन की मिलावट है, क्योंकि यह कोई प्रभाव नहीं है), या नाइट्रोग्लिसरीन. यह भी दर्द बंद हो जाता है जब भोजन या तरल.

    <उल><ली>HH दिखाई देते हैं, जो एक जटिलता के रूप में या बस की पृष्ठभूमि पर विकसित अन्य रोगों के जठरांत्र संबंधी मार्ग. इस तरह के रोगों कर रहे हैं सबसे अक्सर पेट में अल्सर या ग्रहणी अल्सर. के इस रूप में HH लक्षण के मुख्य रोग नहीं है और हर्निया.
  • Paraesophageal HH. इस रूप हर्निया के अभाव की विशेषता है के किसी भी लक्षण और संकेत है । सबसे अधिक बार निदान paraesophageal हर्निया होता है के दौरान बेतरतीब ढंग से सामान्य सर्वेक्षण. लेकिन जब हर्निया आकार में बढ़ जाती है प्रकट होता है, esophageal संपीड़न (दूसरे शब्दों में, घेघा के संकुचन). कुछ मामलों में विकसित करता है ezofagospazm (जिसमें एक रोग परेशान करता है, क्रमाकुंचन की घेघा).
  • जब उल्लंघन paraesophageal हर्निया वहाँ है, उरोस्थि में दर्द या अधिजठर.

    <उल><ली>जन्मजात एच एच द्वारा होती है, कम घेघा. इस रूप में हर्निया की घेघा के दो विकल्प हो सकता है. उनमें से पहली बार में विकसित हो सकता है घटना के “वक्ष पेट में", की विशेषता है जो निम्न रूपों:

    -स्थान सीने में;

    - वक्ष स्थानीयकरण के पेट में.

    उत्तरार्द्ध मामले में, निदान बहुत मुश्किल है, यह तब होता है जब आम तौर पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप या यहां तक कि पोस्टमार्टम में.

    संभव जटिलताओं

    GPML सर्जरी समीक्षा

    Hiatal हर्निया के कारण कर सकते हैं जटिलताओं के एक नंबर. सबसे अधिक बार प्रकट निम्नलिखित के रूप में:

    - जठरशोथ या अल्सर, पेट की ओर से जहां हर्निया (वहाँ है के बारे में 8% मामलों में);

    - खून बह रहा है, एनीमिया (वहाँ रहे हैं मामलों के 20%);

    - परिचय के निचले घेघा में आँत उतरना थैली;

    छोटा - घेघा के (आमतौर पर पाया के साथ ही cardioesophageal रूपों);

    - आगे को बढ़ाव की आमाशय mucosa, घेघा में (यानी, प्रतिगामी आगे को बढ़ाव);

    - के उल्लंघन के एक हर्निया (सबसे कठिन है की जटिलता इन सभी).

    निदान

    विशेषज्ञों का आम तौर पर आचरण कई परीक्षणों के परिणामों के आधार पर जो हम कर सकते हैं पहले से ही निदान "HH". क्या इस टेस्ट:

    <उल><ली>Fibrogastroscopy. यह कर सकते हैं मदद करने के लिए समझने की हालत घेघा और पेट. इंडोस्कोपिक संकेत के HH चिकित्सक द्वारा निर्धारित के आधार पर वह क्या कर सकते हैं का निदान और उपचार लिख सकते हैं ।
  • एक्स-रे परीक्षा है, जो आयोजित के आधार पर बेरियम इसके विपरीत. के माध्यम से इस परीक्षा में आप प्राप्त कर सकते हैं एक छवि के आँत उतरना फलाव, के लिए विशेषता है जो प्रत्येक HH-स्तर पर.
  • पीएच-metry. यह परीक्षण किया जाता है निर्धारित करने के लिए स्तर के पेट में अम्लता. यह आवश्यक है क्रम में करने के लिए सही ढंग से आवंटित हर्निया के उपचार.
  • का उपचार HH घेघा

    आम तौर पर उपचार के hiatal हर्निया है, दवाओं का उपयोग, लेकिन कुछ मामलों में (विशेष रूप से जटिलताओं के साथ) शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता.

    के रूप में दवा के लिए उपचार, यह करने के लिए पेट में एसिड को कम (antacids के साथ), के रूप में अच्छी तरह के रूप में कम गैस्ट्रिक स्राव. यह – पहला काम है । यह भी जब उपचार के लिए आवश्यक है की रक्षा करने के लिए श्लेष्मा झिल्ली के पेट में है, जो भी परिकल्पना की गई है आवेदन में कुछ दवाओं के.

    में उपचार आवंटित करने के लिए एक सख्त आहार है कि आप का पालन करना होगा सुनती थीं. असल में, इस आहार लगभग एक ही है के रूप में gastritis के लिए: कुछ भी नहीं चिकना कुछ भी, मसालेदार, खट्टे, नमकीन । केवल स्वस्थ भोजन के रूप में इस तरह सब्जियां, फल, अनाज, आहार सूप और बतख, दुबला मांस.

    तो, असंतोष को खत्म करने और कम करने के लिए गैस्ट्रिक स्राव दवा ले सकते हैं "Maalox". जो बहुत सुविधाजनक है, यह न केवल उपलब्ध है गोलियाँ में, लेकिन यह भी जैल के रूप में, गोलियां, निलंबन. प्रत्येक के रूप में इस उपकरण का एक अलग उपयोग के लिए निर्देश पाया जा सकता है जो किसी भी दवा की दुकान अपने शहर की.

    यह भी संभव है को अपनाने के लिए इस तरह के साधन के रूप में "रेनी" या "Gastal". को खत्म करने के लिए पहले से ही दिखाई दिया की ईर्ष्या करने के लिए पर्याप्त है एक गोली ले लो और रोकथाम - 4 गोलियाँ एक दिन (एक घंटे के खाने के बाद). हालांकि, याद है कि इन दवाओं के लक्षणों के उपचार.

    के रूप में सर्जरी के लिए, यह के हटाने शामिल है आँत उतरना शिक्षा.

    एक और अधिक सटीक निदान और उपचार आप की जरूरत करने के लिए एक डॉक्टर से परामर्श (सर्जन या gastroenterologist).

    लोक उपचार के उपचार

    के GPML उपचार लोक उपचार वांछित परिणाम नहीं दे, क्योंकि ज्यादातर मामलों में बीमार व्यक्ति की जरूरत है और गंभीर दवाओं या यहां तक कि सर्जरी ।

    कि है, एक हर्निया है किसी भी लोक उपचार को दूर करने में सक्षम नहीं. केवल एक चीज आप उन्हें लागू कर सकते हैं – करने के लिए दर्द से छुटकारा.

    कुछ जड़ी बूटियों के काढ़े में मदद मिलेगी दर्द को कम । यहाँ कुछ कर रहे हैं कि लोक उपचार में मदद मिलेगी के खिलाफ लड़ाई में हर्निया:

    - एक के काढ़े, marshmallow जड़ है । डालना । के बारे में 20 ग्राम की कुचल marshmallow जड़ का एक कप उबलते पानी और यह काढ़ा करते हैं ।

    - मिश्रण की 30 बूँदें शराब की मिलावट एक प्रकार का पौधा और दूध की 50 मिलीलीटर. ले लो 2 दिन में एक बार.

    - पेट फूलना मदद करता है एक काढ़े के साथ गाजर के बीज. डालो एक ग्राम बीज 2 कप गर्म पानी और मिश्रण के लिए खड़ी आधे घंटे के बारे में. की जरूरत है पीने के लिए बीज के साथ.

    याद है, कुछ भी लेने से पहले (विशेष रूप से राष्ट्रीय संसाधन) यह आवश्यक है करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें.

    का उपयोग भी लोक उपचार से छुटकारा पाने के लिए ईर्ष्या, हिचकी और अन्य लक्षणों के HH. लेकिन याद रखें कि यह केवल एक अस्थायी परिणाम है, और इलाज के रोग के कारण, लक्षण नहीं.

    इंडोस्कोपिक संकेत GPML

    घेघा के हर्निया सर्जरी के बाद

    के रूप में ऊपर उल्लेख किया है, कुछ मामलों में, एक hiatal हर्निया डायाफ्राम के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है. GPML-संचालन की समीक्षा, जो अस्पष्ट है, वास्तव में एक जीवन बचा सकते हैं सबसे गंभीर मामलों में.

    लेकिन क्या करें, जब सर्जरी के पहले से ही किया है? कैसे करने के लिए के साथ अनुपालन के पश्चात शासन? कैसे जल्दी ही आप कर सकते हैं वापस करने के लिए अपने सामान्य जीवन में?

    GPML सर्जरी के बाद देखभाल की आवश्यकता होती है और व्यापक उपचार और निवारक उपाय है ।

    पर पहले दिन सर्जरी के बाद, रोगियों को एक जांच की जरूरत चिकित्सक और electrocardiography. दूसरे दिन छाती का एक्स-रे । तीसरे और ndash; सामान्य पूर्ण रक्त गणना और जैव रासायनिक अनुसंधान, संकेत, जिनमें से नामित सोनोग्राफी.

    एक दिन में दो बार करने के लिए रोगियों को सरल करने के लिए व्यायाम साँस लेने के व्यायाम और चिकित्सा जिमनास्टिक.

    के रूप मेंड्रग थेरेपी निम्नलिखित है. यह की प्रविष्टि शामिल है खारा नसों में एक मात्रा अप करने के लिए 1800 मिलीलीटर प्रति दिन. सभी रोगियों को सर्जरी के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के लेने.

    Trocaria घाव का इलाज कर रहे हैं के साथ शराब और बाँध एक दिन में.

    बस एक दिन सर्जरी के बाद, रोगियों कर सकते हैं पहले से ही पानी पीते हैं, और से शुरू करने के दूसरे दिन लेने के लिए तरल भोजन. पश्चात की अवधि तक रहता है के बारे में 3 महीने के लिए ।

    कैसे वह GPML-ऑपरेशन (समीक्षा, जिनमें से अलग कर रहे हैं पर निर्भर करता है, रोग की गंभीरता) हम पहले से ही ऊपर उल्लेख किया है । इसे दूर करने के लिए है हर्निया । <आइएमजी alt="GPML उपचार लोक उपचार" ऊंचाई="209" src="/images/2018-Apr/01/3e9df067eee720751065b8a7f5ccd1ed/7.jpg" चौड़ाई="444" />

    निष्कर्ष

    तो, अब आप डर नहीं रहे हैं, तो देखना होगा कहीं संक्षिप्त एचएच. यह क्या है और कैसे यह ही प्रकट होता है, आप पहले से ही जानते हैं.

    यह केवल बनी हुई है, योग करने के लिए कि रोग बहुत गंभीर है । स्व-उपचार, विशेष रूप से लोक उपचार के उपचार, काफी खतरनाक है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता.

    लेकिन, अफसोस, जटिलताओं से कोई भी बीमा किया जाता है, के रूप में के कुछ रूपों HH स्पर्शोन्मुख रहे हैं । बाहर एक ही तरीका है – पारित करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा अस्पताल में कम से कम एक बार एक वर्ष. तो आप में सक्षम हो जाएगा पता लगाने के लिए इस अप्रिय बीमारी है ।


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    Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
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