संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ − यह एक घाव के ऊतक वाल्वुलर तंत्र के दिल और अन्तःचूचुक के विभिन्न रोगजनक और अवसरवादी रोगजनकों है. सबसे अक्सर इस विकार को प्रभावित कर सकते हैं सभी दिल के वाल्व. आज, इस रोग सबसे अधिक बार की पृष्ठभूमि पर होता है में अपक्षयी परिवर्तन वाल्व के हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह पैदा कर सकता है गठिया. सबसे अधिक बार रोग को प्रभावित करता है, माइट्रल और आर्टि वाल्व के हैं, और केवल रोगियों की एक छोटी संख्या प्रभावित हो सकता है सही भागों का अंग है । वे अक्सर प्रभावित कर रहे हैं में नशा है जो इंजेक्शन दवाओं के इंजेक्शन, या रोगियों में एक परिणाम के रूप में आवेदन के शिरापरक कैथेटर.
का उपचार संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ सही दृष्टिकोण की आवश्यकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है करने के लिए तुरंत निदान की पुष्टि करने के लिए और सभी सिफारिशों का पालन करें, डॉक्टर के.
करने के लिए, बीमारी के कारण सूक्ष्मजीवों कर सकते हैं. आज विशेषज्ञों की पहचान की तुलना में अधिक 100 रोगजनकों, इन में शामिल हैं:
<उल>वहाँ रहे हैं intracardiac जोखिम कारक:
<उल>के कारण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ हो सकता है extracardiac संक्रमण:
<उल>मूल है । रोग की प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित रूप में. प्राथमिक है सबसे अधिक होने की संभावना में सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि पर अपरिवर्तित की संरचना हृदय वाल्व है । यदि आप विकसित माध्यमिक संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, वाल्व और संवहनी पहले से ही परिवर्तन की पृष्ठभूमि पर जन्मजात विकृतियों, गठिया, उपदंश, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के इतिहास में.
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के अनुसार नैदानिक पाठ्यक्रम भेद इस तरह के रूपों:
<उल>लोगों के साथ नशीली दवाओं पर निर्भरता के नैदानिक सुविधाओं के रोग युवा उम्र में, तेजी से प्रगति की वेंट्रिकुलर असफलता के साथ सही हाथ है, सामान्य नशा, फेफड़ों को नुकसान.
बुजुर्ग, हो सकता है रोग की उपस्थिति के कारण जीर्ण विकृति पाचन तंत्र के संक्रमण, क्षति, हृदय वाल्व.
के बीच भेद सक्रिय और निष्क्रिय फार्म. प्रभावित रोग के साथ कम से कम घावों के हृदय के वाल्व वाल्व या घाव परे चला जाता है कि उन्हें.
वहाँ रहे हैं कई बुनियादी प्रकार के संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ.
<उल>के लिए dystrophic रूपों के विकास के द्वारा होती गंभीर और अपरिवर्तनीय के घावों आंतरिक अंगों. में सबसे उन्नत मामलों में, मरीजों के साथ मौजूद विषाक्त अध: पतन मायोकार्डियम के कई foci के गल जाना । मायोकार्डियम प्रभावित होता है में अधिक से अधिक 90% के रोगियों के बाद एक लंबे समय तक संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ.
सबसे अधिक बार, इस लक्षण के अन्तर्हृद्शोथ प्रकट होता है एक बार सूक्ष्मजीवों रक्त में प्रवेश. कितना पर निर्भर करता है बैक्टीरिया, कैसे शरीर प्रतिक्रिया करता है, उन्हें करने के लिए, कैसे विशिष्ट प्रतिक्रियाओं में मानव संक्रमण, रोग सक्रिय हो सकता है या नहीं. इसका मतलब यह है कि लक्षण के संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ गंभीर हो सकते हैं या वे नहीं हो सकता है.
इसके अलावा, रोग जटिल हो सकता है या सीधी. दूसरे मामले में, रोग के पाठ्यक्रम का कारण नहीं है, एक व्यक्ति किसी भी समस्या है, लेकिन जटिल रूप में फैल सकता है संक्रमण और आस-पास के अंगों. शरीर द्वारा अन्तर्हृद्शोथ का जवाब कर सकते हैं करने के लिए संक्रमण के इन लक्षणों है:
<उल>पुष्टि करने के लिए संक्रमण की उपस्थिति मानव शरीर में, यह आवश्यक है निर्धारित करने के लिए जो बैक्टीरिया "चलता है" के माध्यम से खून है. इसके अतिरिक्त, हो सकता है रोगी के लिए मजबूर सहायता की तलाश कर रहे थे, तो एनीमिया के लक्षण, मनाया मूत्र में रक्त ल्युकोसैट गिनती सामान्य से ऊपर, दिल बड़बड़ाहट.
का पहला लक्षण के बाद संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ चाहिए एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए जांच की जाएगी और इलाज शुरू करने के लिए समय है.
निदान करने के लिए "संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ", आप की जरूरत है कुछ अनुसंधान का संचालन करने में मदद मिलेगी कि पहचान करने के लिए अभिव्यक्तियों के साथ रोग की प्रक्रिया शरीर में. ठेठ मामलों में, निदान पर आधारित है ये संकेत:
<उल>यदि आप करते हैं, ईसीजी, तो यह देखने के लिए संभव अभिव्यक्तियों के बाएं निलय अतिवृद्धि, अगर शरीर एक भड़काऊ प्रक्रिया है के महाधमनी या mitral वाल्व. लेकिन सही निलय अतिवृद्धि होता है जब प्रभावित त्रिकपर्दी वाल्व या फेफड़े के धमनी.
संभव के रूप में ऐसी घटनाएं चालन संबंधी विकार, आलिंद और वेंट्रिकुलर अतालता, दुर्लभ मामलों में, पता लगाया जा सकता है fibrillation या atrial स्पंदन. ईसीजी करने में मदद करता है रोग का निदान एक प्रारंभिक चरण में है, जो आगे के लिए एक मौका देता है सफलतापूर्वक पूरा इलाज के लिए और गंभीर जटिलताओं से बचने. जाँच करने के लिए, दिल समारोह, तो निदान के लिए उपयोग के CardioVisor, जो अवसर दे देंगे पता लगाने के लिए भी कम से कम विचलन में दिल के काम की मांसपेशियों ।
इकोकार्डियोग्राफी की सिफारिश की है में है, जो सभी रोगियों संदिग्ध संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ. निदान करने में मदद मिलेगी निष्पक्ष मूल्यांकन करने की शर्त वाल्व, प्रकट होगा कड़ा हो जाना, टूटना के वाल्व पत्रक या chordae भेद करने के लिए, फोड़ा के वाल्व अंगूठी. अक्सर इस तकनीक का इस्तेमाल किया है करने के लिए की प्रकृति को स्पष्ट दिल की बीमारी का निर्धारण करने के लिए की जरूरत है के लिए तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, जब इस द्वीप को विकसित करता है, की कमी वाल्व में.
जानकारीपूर्ण रहे हैं, रक्त परीक्षण:
<उल>सामान्य विश्लेषण के लिए बात कर सकते एनीमिया, की पारी ल्युकोसैट सूत्र बाईं ओर करने के लिए, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण हस्ताक्षर और शून्य; उच्च स्तर के ESR. जैव रसायन की उपस्थिति का पता चलता सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उच्च मात्रा में फाइब्रिनोजेन, कम मात्रा में एल्बुमिन की वृद्धि के अंश &गामा;-ग्लोब्युलिन. इम्यूनोलॉजी एक अवसर प्रदान करेगा का पता लगाने के लिए रुमेटी कारक, उच्च स्तर के घटकों के पूरक हैं.
यह भी लेने के लिए सिफारिश की रक्त संस्कृतियों बाँझपन के लिए. लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है करने के लिए सही ढंग से बाहर ले जाने के रक्त के नमूने, अध्ययन कर सकते हैं, कई बार किया जाता प्राप्त करने के क्रम में और अधिक विश्वसनीय डेटा.
करने के लिए उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, यह महत्वपूर्ण नहीं है, बस स्थापित करने के लिए एक निदान, और रोग के फार्म.
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ बच्चों में बहुत बार होता है. लक्षण रोग की अभिव्यक्तियों निम्न हो सकते हैं:
<उल>के साथ बच्चों में प्राथमिक सूजन को प्रभावित करता है, महाधमनी और mitral वाल्व के हैं, जबकि माध्यमिक है एक को प्रभावित करने की बीमारी के भीतरी अस्तर दिल. के लक्षण रोग के साथ इसी तरह की अभिव्यक्तियों में से एक वयस्क के रूप में, लेकिन नकारात्मक परिवर्तन का विकास बहुत तेजी से होता है, जो करने के लिए और अधिक गंभीर क्षति आंतरिक अंगों.
के रूप में एक का उपयोग कर निदान, रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, ईसीजी और बोने रोगज़नक़ के.
के रूप में उपचार की सिफारिश की बड़ी खुराक "पेनिसिलिन" के साथ संयुक्त "Gentamicin". लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि करने के लिए की खुराक की गणना प्रत्येक दवा चाहिए चिकित्सक और प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी पर निर्भर करता है, अपनी उम्र और वजन.
जब भड़काऊ चरण है, साथ ही स्वीकार किए जाते हैं: "एस्पिरिन", "Ibufen", "डाईक्लोफेनाक" और अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं ।
बच्चों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है की रोकथाम में संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ में जो का उपयोग sanation के क्रोनिक संक्रमण के foci: tonsillitis, क्षय, साइनसाइटिस और दूसरों. यह भी अच्छा प्रभाव के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा, विशेष रूप से उन मामलों में, रोग के साथ है उच्च तापमान.
यदि आप नहीं ले किसी भी उपाय, जटिलताओं और अधिक गंभीर की तुलना में यह लग सकता है.
एक के सबसे गंभीर जटिलताओं संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का माना जा सकता है के दिल का आवेश − जुदाई की भूमि ऊंचा हो गया वाल्व thrombus और इसके आगे के संचलन के माध्यम से धमनियों. के embolus बंद हो जाता है, जहां जगह पर अपने आकार के अनुरूप होगा व्यास की धमनी. यदि जुदाई के कणों के वाल्व में हुई वाम चैंबर के दिल में, तो जल्दी से विकसित करता है embolization की वाहिकाओं में बड़े सर्कलइस मामले को प्रभावित कर सकता है आंतों, तिल्ली या गुर्दे. वहाँ उन में मुर्झानेवाला दूर के अलग-अलग वर्गों, या सरल शब्दों में, एक दिल का दौरा.
यदि खून का थक्का, सही पक्ष पर अतिव्यापी वाहिकाओं के फेफड़े और शून्य से; फेफड़े के धमनी का मतलब है, जो विकसित करता है कि फेफड़े के रोधगलन. यह भी वजह से अन्तर्हृद्शोथ हो सकता है और अन्य जटिलताओं:
<उल>यही कारण है कि यह महत्वपूर्ण है करने के लिए, तुरंत उपचार शुरू करते हैं और पालन करने के लिए सभी चिकित्सा सिफारिशों. संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का नेतृत्व कर सकते हैं मौत के लिए.
पहली जगह में, अगर मरीज की खोज की अन्तर्हृद्शोथ, यह आवश्यक है करने के लिए अपने आहार की समीक्षा करें, नमक का सेवन कम करें. उपचार कार्यक्रम के निम्नलिखित मदों के होते हैं:
<उल>के बाद एक सही निदान, रोगी में निर्दिष्ट किया जाना चाहिए चिकित्सा स्थापना.
के रूप में भोजन के लिए, प्रवेश के बाद अस्पताल में मरीज की सिफारिश की है करने के लिए छड़ी करने के लिए एक आहार № 10 की विशेषता है, जो सख्त सीमा के साथ नमक और शून्य; नहीं अधिक से अधिक 5 दिन प्रति ग्राम. इसके अलावा, जब सामान्यीकृत संकेतकों की सूजन और गुर्दे समारोह में शामिल हो सकते हैं भोजन के सामान्य व्यंजन के बहुत सारे और ताजा सब्जियों और फलों.
जीवाणुरोधी उपचार और ऋण; यह उपचार का मुख्य आधार के संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ. एंटीबायोटिक दवाओं के स्वागत शुरू कर देना चाहिए तुरंत निदान की पुष्टि के बाद. उच्च खुराक में इस्तेमाल किया एंटीबायोटिक दवाओं रहे हैं कि इंजेक्शन के लिए नसों के द्वारा शरीर में. उपचार हो सकता है लंबे समय से और शून्य; एक महीने से तीन के लिए.
पसंद की दवा और खुराक के अनुसार चयन कर रहे हैं की तरह है के साथ रोगजनकों की पहचान की गई है और क्या है इसकी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संवेदनशीलता. रोगियों को सलाह दी जाएगी पेनिसिलिन, एमिनोग्लीकोसाइड्स, cephalosporins, लेकिन ज्यादातर मामलों में दो गठबंधन दवाओं.
सबसे एंटीबायोटिक दवाओं उत्सर्जित कर रहे हैं के माध्यम से गुर्दे और जिगर में metabolized है, तो आप को समायोजित करने की जरूरत खुराक पर निर्भर करता है कि कैसे अलग-अलग प्रभावित रोगी के इन अंगों.
यदि एक एंटीबायोटिक है सही ढंग से चुना, 10 दिनों के भीतर उपचार की शुरुआत के बाद महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव पड़ता है । कुछ रोगियों के लिए प्रतिरोधी हो सकता रोगाणुरोधी उपचार, और यह जुड़ा हुआ है हो सकता है अलग अलग कारणों के लिए:
<उल>उपचार के लिए एक सकारात्मक प्रभाव पड़ा है, यह जरूरी है को संशोधित करने के लिए योजना उपचारात्मक उपायों की.
अपशिष्ट उत्पादों के सूक्ष्मजीवों और विषाक्त पदार्थों प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने. करने के लिए इसी तरह के प्रभाव से भी परिणाम में एंटीबायोटिक दवाओं संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के दिल में एक लंबे समय ले. तो आप की जरूरत करने के लिए सभी उपाय करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने:
<उल> <ली>के लिए सिफारिश स्वीकार की तैयारी थाइमस है, जो प्रतिरक्षा उत्तेजक कार्रवाई के पाठ्यक्रम पर कम से कम 10 शॉट्स;करने के लिए विषाक्त पदार्थों को हटाने, शरीर से नसों के द्वारा प्रशासित "Haemodesum", "Reopoliglyukin", "ग्लूकोज का 5%", समाधान "सोडियम क्लोराइड" 9% और दूसरों.
एटियलजि के संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ है कि इस तरह के सामने छोड़ सकते हैं प्रतिरक्षा विकारों, इस मामले में, आप की जरूरत हो सकता है लागू करने के लिए glucocorticoid चिकित्सा. कई वर्षों के लिए व्यवहार्यता के अपने उद्देश्य है, लेकिन मुख्य संकेत कुछ कर रहे हैं:
<उल>इसके अलावा, रोगसूचक उपचार के लिए सिफारिश की है:
<उल>एक जटिल उन्नत मामलों में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती.
कुछ मामलों में सर्जरी के बिना प्रभावित वाल्व ऐसा नहीं कर सकते । का मुख्य उद्देश्य परिचालनहस्तक्षेप और शून्य से; उन्मूलन के संक्रमण के foci, जो मारा वाल्व. प्रभावित वाल्व में संक्रामक endometritis हैं excised और कृत्रिम अंग के साथ प्रतिस्थापित.
सर्जरी संकेत दिया जा सकता है जब मामलों में, वहाँ रहे हैं:
<उल>समय पर सर्जरी मृत्यु दर कम कर देता है. लेकिन यह किया जा सकता है केवल यदि अन्तर्हृद्शोथ है विकृति ही है, अन्य मामलों में यह नहीं समझ में आता ।
अन्तर्हृद्शोथ एक गंभीर बीमारी है, रोग का निदान के जो गरीब है । बिना रोगियों में प्रतिरक्षा कमी, दोष या हृदय रोग, बीमारी का इलाज है, खासकर जब उपचार शुरू किया गया था प्रारंभिक अवस्था में. अगर लोगों के साथ बीमार गिर गया अन्तर्हृद्शोथ, और इसके अलावा इस के सिवा वह जीर्ण हृदय रोग या प्रतिरक्षा प्रणाली को पर्याप्त रूप से दबा दिया, परिणाम को विकसित कर सकते हैं जीवन के लिए खतरा रोगी जटिलताओं.
के पूर्वानुमान खराब हो सकता है नाटकीय रूप से यदि लक्षण स्पष्ट हो गया प्रवेश के बाद, पहले तीन दिनों के दौरान. यदि रोगी के रक्त में बोया गया था ग्राम नकारात्मक सूक्ष्मजीवों, Staphylococcus aureus के लिए असंवेदनशील है एंटीबायोटिक Coxiella और ब्रूसिला, फंगल वनस्पति.
की हार के साथ सही दिल, रोग का निदान और अधिक अनुकूल है । रुमेटी अन्तर्हृद्शोथ भी नहीं है जीवन की धमकी.
रोकथाम इस तरह की घटनाओं में है:
<उल>लक्षण और मापदंड के संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ लागू के निदान में इस रोग की अनुमति है, यह निर्धारित करने के लिए बीमारी है । बस इस के लिए यह आवश्यक है करने के लिए पता करने के लिए तत्काल का पहला संकेत पर चिकित्सक रोग की. केवल समय पर निदान और उपचार से बचने में मदद मिलेगी की न सिर्फ परिणाम है, और मौत.
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Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
"हाय, मैं कर रहा हूँ Alin दलित. मैं ग्रंथ लिखता हूं, किताबें पढ़ता हूं, और छापों की तलाश करता हूं । और मैं आपको इसके बारे में बताने में बुरा नहीं हूं । मैं दिलचस्प परियोजनाओं में भाग लेने के लिए हमेशा खुश हूं."
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