Endocardite infecciosa: sintomas, diagnóstico, tratamento

Data:

2019-07-28 03:00:18

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Endocardite Infecciosa − é a derrota do tecido клапанного unidade de coração e endotélio diferentes patogênicas e de liberdade condicional por patógenos. Esta patologia afeta a todos da mesma válvulas do coração. Hoje, essa doença é mais comum em meio a diversas mudanças de válvulas, mas em alguns casos pode causar reumatismo. Mais frequentemente a doença afeta mitral e аортный válvulas, e apenas um pequeno número de pacientes pode ser afetada por direitos departamentos do órgão. Muitas vezes eles são surpreendidos com os viciados em drogas, que injetam drogas narcóticas инъекционно, ou em pacientes em conseqüência do uso de cateteres venosos.

O Tratamento da endocardite infecciosa exige a aproximação correta, portanto, é importante no menor tempo possível confirmar o diagnóstico e seguir todas as recomendações do doutor.

As Razões

Podem Causar a doença de microorganismos. Hoje, os especialistas destacam mais de 100 agentes, essas decisões incluem:

  • O estreptococo,
  • Aureus,
  • энтерококк,
  • Cogumelos e outros.

Há внутрисердечные fatores de risco são:

  • Congênitas e adquiridas vícios do coração;
    Defeitos congénitos do coração
  • A presença de válvulas artificiais;
  • Flacidez das dobras de válvulas;
  • As anomalias e as características da estrutura do coração.

Causas de endocardite infecciosa podem ser внесердечные de infecção:

  • Aplicação invasivos técnicas de pesquisa, quando para fazerem o diagnóstico é necessário penetração para dentro do organismo;
  • O vício com a introdução de meios para dentro com a ajuda de uma seringa;
  • Secundário deficiência imunológica, quando muito a diminuir as defesas do organismo, e acontece isso, se o paciente não se controla a recepção de antibióticos ou para ele, muitas vezes com impacto desfavorável do meio ambiente;
  • As operações que afetam a mucosa caminhos da respiração, do intestino e do estômago, caminhos de carreamento de urina, se você tiver infecções nesses órgãos.

Endocardite Infecciosa: classificação

A origem da doença é dividida em primária e secundária de formulário. Primária mais provável de ocorrer quando sépticas estados no fundo não modificado construção das válvulas do coração. Se desenvolve secundário endocardite infecciosa, a válvula e os vasos já têm alterações no fundo de defeitos congénitos, reumatismo, sífilis, a intervenção cirúrgica na história.

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O clínico durante destacam as formas de:

  • Afiada tem a duração de dois meses, desenvolve-se como se estivesse no corpo afiada септическое estado, após piores lesões ou manipulação de medicina em vasos, cavidades do coração: внутрибольничный ангиогенный sepsia. Caracteriza-patogénico микроорганизмом, expressa септической симптоматикой.
  • Подострая dura cerca de dois meses, se desenvolve, se não foi corretamente recolhido o tratamento da endocardite infecciosa ou recomendação médica, não são respeitados do paciente.
  • Prolongada.

Pessoas com dependência clínicas características da doença é considerada uma idade jovem, a rápida progressão do ventrículo insuficiência do lado direito, o total de intoxicação, lesão pulmonar.

Em pessoas de idade avançada a doença pode ser causada pela presença de uma patologia crônica digestiva, viveiros de infecção, a derrota das válvulas do coração.

Distinguem ativa e inativa o formulário. Segundo o grau de lesão da doença prossegue com o mínimo de derrota dobras das válvulas do coração ou com a derrota, o que está além de seus limites.

Existem várias formas principais de endocardite infecciosa:

  • инфекционно-tóxico − quando ela o paciente pode ocorrer bacteremia, a aderência de micro-organismo na mudado эндокард, educação microbiana вегетаций;
  • инфекционно-alérgica, também ainda muitas vezes os médicos chamam de imuno-inflamatório, para ela, são característicos de sinais clínicos de lesões de órgãos internos: hepatite, myocarditis, jade e outros;
  • дистрофическая se desenvolve, no momento, quando começa a evoluir para choque séptico processo ou insuficiência cardíaca.

Para дистрофической forma característica o desenvolvimento devastadores e irreversíveis lesões de órgãos internos. Na maioria dos executados casos, os pacientes se apresentam tóxica degeneração do miocárdio, com inúmeras áreas de necrose. Миокард afectam mais de 90% dos pacientes depois de uma longa endocardite infecciosa.

Quais são os sintomas apontam para a endocardite?

Mais Frequentemente, os sintomas endocardite se manifesta depois de microorganismos entram no sangue. Dependendo de quão muitas bactérias, como o corpo sobre eles responde, quais são os especiais de reação de uma pessoa a uma infecção, a doença pode ser ativo ou não. E isso significa que os sintomas de endocardite infecciosa podem ser pronunciada ou talvez não.

Além disso, a doença pode ser complicado ou неосложненным. No segundo caso, o período de doença não causa a uma pessoa sem problemas, mas a forma complicada pode espalhar a infecção e órgãos próximos. O corpo quando эндокардите pode responder a infecção tais sintomas:

  • Alta temperatura do corpo;
  • Rápida cansaço e fadiga;
  • A sensação de tontura;
  • A fraqueza em todo o corpo;
  • Dor nas articulações e nos músculos;
Dor nas articulações
  • Transpiração excessiva, particularmente brilhanteexpressa à noite;
  • O inchaço, mais comumente nos membros inferiores, em formas pode se espalhar para a área da barriga;
  • Mal-estar;
  • Falta de ar;
  • Em raros casos, são observados problemas de pele violação.

Para confirmar a presença de infecções em seres humanos, a necessidade de determinar qual a partir de bactérias "anda" a circulação sanguínea. Adicionalmente, o paciente pode forçar a procurar ajuda, se surgiram manifestações de anemia, urina pode ocorrer o sangue, o nível de leucócitos acima do normal, o ruído no coração.

Depois de se manifestaram os primeiros sintomas de endocardite infecciosa deve necessariamente consultar com o médico, o exame e em tempo hábil para iniciar o tratamento.

Métodos de Diagnóstico

Para colocar com precisão o diagnóstico de endocardite infecciosa", é necessário realizar uma série de estudos, que ajudarão a identificar as manifestações de um processo de doença no corpo. Em casos comuns de diagnóstico se baseia nos sinais:

  • A presença de febre;
  • Os defeitos nas válvulas, que manifestam-se sob a forma de ruídos do miocárdio;
  • тромбоэмболические complicações;
  • Positivo o resultado de um estudo sobre as bactérias.

Se fazer um ELETROCARDIOGRAMA, é possível ver a manifestação de hipertrofia do ventrículo esquerdo, se o organismo trata de um processo inflamatório aórtica ou da válvula mitral. E aqui está a hipertrofia do ventrículo direito ocorre quando se surpreender com трехстворчатый válvula ou da artéria pulmonar.

Cardiograma coração

Sujeito a tais fenômenos, como distúrbios de condução, fibrilação e желудочковая экстрасистолия, em casos raros pode ser encontrado fibrilação ou agitação atrial. O ECG pode ajudar a identificar a doença em estágio inicial, que ainda dá a chance de passar com êxito o tratamento e evitar complicações graves. Verificar o funcionamento do coração, você pode se usar para o diagnóstico de кардиовизор, que dará a oportunidade de detectar até mesmo as variações mínimas no trabalho músculos cardíacos.

A Ecocardiografia recomendam que todos os pacientes, nos quais há suspeita de endocardite infecciosa. O diagnóstico vai ajudar a avaliar objetivamente o estado das válvulas, para revelar vascular, a diferença das dobras da válvula ou cordas, de distinguir o abscesso клапанного anéis. Muitas vezes esta técnica usa para aperfeiçoar o caráter de doenças cardíacas, determinar a necessidade urgente de uma intervenção cirúrgica, quando agudamente desenvolve insuficiência da válvula.

Informativos são considerados exames de sangue:

  • Geral;
  • Bioquímico;
  • иммунологический.

A análise Geral pode indicar anemia, a mudança de leucócitos, fórmula, no lado esquerdo, mas o mais importante sinal de − é o alto nível de ESR. Bioquímica identifica a presença de proteína c-reactiva de alta quantidade de fibrinogênio, uma baixa quantidade de альбуминов, o aumento da facção γ-глобулинов. Imunologia dará a possibilidade de descobrir factor reumatóide, um alto nível de componentes do complemento.

uma Análise de sangue - um dos métodos de diagnóstico de endocardite

Também é recomendado passar colheitas de sangue para a esterilidade. Mas aqui é importante realizar a coleta de sangue, a pesquisa pode-se realizar várias vezes, para obter mais dados concretos.

Para aumentar a eficácia do tratamento, é importante não só para estabelecer o diagnóstico e a forma de doença.

Como se manifesta a doença na infância

Endocardite Infecciosa em crianças muito comum. Sintomas as manifestações da doença podem ser:

  • Afiado toxemia;
  • Inflamação эндокарда;
  • Oclusão тромбами, que, aliás, podem romper do miocárdio, afetado doença.

Em crianças durante a primeira inflamação são surpreendidos com a аортальный e válvulas mitral e ao secundário, a doença afeta o revestimento do interior do coração. Os sintomas da corrente de doenças semelhantes, com manifestações como a de um homem adulto, mas as mudanças negativas se desenvolvem muito mais rápido, que é o que causa a forma mais grave derrota dos órgãos internos.

Endocardite em crianças

Como O diagnóstico usam exames de sangue, urina, ELETROCARDIOGRAMA e высев patógeno.

Como O tratamento são recomendados grandes doses de "Penicilina" combinado com "Гентамицином". Mas é preciso lembrar que contar com a dose de cada medicamento deve médico e um determinado paciente, dependendo de sua idade e peso corporal.

Quando иммуновоспалительной fase avançado aceitos: "Aspirina", "Ибуфен", "Bexiga" e outros anti-inflamatórios.

Para as crianças é muito importante a prevenção de endocardite infecciosa, na qual usam remediação crônicas de focos de infecção: a amigdalite, a cárie dentária, sinusite e outros. Também dá um bom efeito antibacteriano em terapia, especialmente nos casos em que a doença acompanha a alta temperatura.

Se não tomar quaisquer medidas, o complicação muito grave, que pode parecer.

Complicações

Uma das mais graves complicações da endocardite infecciosa pode ser considerado o embolismo − separação da fase alastrando de uma válvula, um coágulo de sangue e a sua caminhando sobre as artérias. Эмбол vai parar no mesmo lugar onde seu tamanho irá corresponder ao diâmetro da artéria. Se o destacamento de partículas de válvula ocorreu no canto departamento de coração, que desenvolveu-se rapidamente a embolização de vasos de grande círculo, noneste caso, pode sofrer intestino, baço ou o rim. Neles ocorre a morte dos sites individuais, ou, em palavras simples, um ataque cardíaco.

Se um coágulo de sangue se afastou com a mão direita, então se sobrepõem vasos de pequeno círculo − artéria pulmonar, o que significa que se desenvolve infarto pulmonar. Também devido a endocardite pode ser observado e outras complicações:

  • Insuficiência cardíaca;
  • A formação adquirida a doença cardíaca valvular;
  • Miocardite;
  • Pericardite;
  • A derrota dos rins;
  • A derrota do baço;
  • A derrota dos vasos sanguíneos;
  • Falhas no funcionamento do sistema nervoso.

Por isso, É importante urgentemente de começar o tratamento e seguir todas ficha resumida de saúde diretrizes. Endocardite infecciosa pode ser fatal.

Métodos Terapêuticos

Em primeiro lugar, se o paciente for detectado endocardite, ele precisa rever a sua dieta, reduzir o consumo de sal. Programa terapêutico é composto por itens como:

  • A observância do regime;
  • Dietética nutrição;
  • Tratamento anti-bacteriano;
  • иммуномодулирующая terapia;
  • дезинтоксикационное tratamento;
  • Glicocorticóide;
  • Terapia sintomática;
  • A intervenção cirúrgica.

Depois de fazerem o diagnóstico, o paciente deve ser definido em uma unidade de saúde.

Tratamento de endocardite

No Que diz respeito a alimentação, após a entrada no hospital, o paciente é recomendado manter uma dieta nº 10, que inclui uma restrição de sal − não mais de 5 g por dia. No futuro, quando serão normalizados indicadores de inflamação e o trabalho dos rins, pode incluir alimentos habituais pratos e mais frutas e vegetais frescos.

A terapia − é a base de tratamento da endocardite infecciosa. A recepção de fundos de agentes antibacterianos precisa começar imediatamente após a confirmação do diagnóstico. Utilizam grandes doses de antibióticos, que introduzem no organismo por via intravenosa. O curso de terapia pode ser de longa duração − de um mês e a três.

A Escolha do medicamento e a dose são selecionados de acordo com o tipo de patógenos foi identificado, e qual é a sua sensibilidade aos antibióticos. Pacientes recomendam penicilinas, aminoglicosídeos, cefalosporinas, mas na maioria dos casos, combinam imediatamente um par de drogas.

A Maior parte dos antibióticos excretada através dos rins e é metabolizada no fígado, portanto, precisa de ajustar a dose dependendo de como um paciente se surpreender com estes órgãos.

Se o antibiótico escolhido corretamente, depois de 10 dias após o início do tratamento é visível um efeito positivo. Alguns pacientes podem enfrentar a resistência à à capacidade antimicrobiana de tratamento, e devido a isso pode ter diferentes causas:

  • Tarde tomadas métodos terapêuticos;
  • No corpo habita vários tipos de patógenos;
  • O uso insuficiente, a dose do medicamento;
  • Imunodeficiência;
  • Desenvolvimento de doença na terceira idade com a rápida geração de doença;
  • A derrota multi-válvulas;
  • Endocardite válvulas artificiais;
  • Desenvolvimento da doença em pessoas que estão em hemodiálise ou usam substâncias estupefacientes.

Para que o tratamento deu um efeito positivo, a necessidade urgente de repensar o esquema terapêutico de eventos.

Resíduos de Produtos, microorganismos e toxinas suprimem a imunidade. A tal efeito também levam os antibióticos, que quando infecciosa эндокардите de coração aceitam um longo período de tempo. Por isso, você precisa tomar todas as medidas para apoiar a imunidade:

  • São recomendados à aquisição de medicamentos thymus, que possuem иммунотропным ação, em curso, não inferior a 10 acidentes;
  • Cerca de 4 procedimentos de plasmaferese e гемосорбции;
  • Antes de 6 de infusões антистафилококковой ou антисинегнойной de plasma;
  • Imunoglobulina normal humana até 10 de infusões curso;
  • A irradiação de sangue da compra até 7 procedimentos;
  • A irradiação do laser de sangue coaxial intravascular − 10 sessões.

Para limpar o corpo de toxinas, por via intravenosa, por gotejamento, introduzem "Гемодез", "Реополиглюкин", "Solução de glicose a 5%", a solução é "de Sódio cloreto de" 9% e outros.

A Etiologia de endocardite infecciosa é tal que, no primeiro plano pode sair imunes de violação, nesse caso, pode ser necessário aplicar глюкокортикоидную a terapia. Já muitos anos discutiu a viabilidade de seu destino, mas o principal indicação para o uso de alguns:

  • инфекционно-choque tóxico;
  • Terríveis иммунокомплексные síndromes;
  • A alergia ao antibiótico;
  • Secundária de resistência aos antibióticos.

Também é recomendado para tratamento sintomático de:

  • Se a dor de articulações, sem o não-esteróides anti-inflamatórios não fazer;
  • Se desenvolve insuficiência da circulação sanguínea, o recomendam à aquisição de diuréticos, periférico вазодилататоры e glicosídeos cardíacos, mas os últimos recebem com o maior cuidado;
  • Com o desenvolvimento de tromboembolismo venoso é prescrito anticoagulantes, agentes antiplaquetários e тромболитики;
  • Na anemia medicamentos de ferro serão necessários;
  • Para reduzir o INFERNO recomendam a ferramenta de anti-hipertensivos;
  • Necessariamente precisará поливитаминотерапия;
  • A terapia дисбактериоза também precisa de um.

Em complexos casos avançados pode precisar de uma intervenção cirúrgica.

A Operação quando эндокардите

Em alguns casos, sem a operação em que foram mortos válvulas não pode fazer. O principal objetivo operacionala intervenção − eliminação dos focos de infecção, que atingiu a válvulas. Os mortos de válvulas quando infecciosa эндометрите иссекаются e são substituídos por prótese.

A cirurgia pode ser indicada em casos, quando estão presentes:

  • O rápido acúmulo de insuficiência cardíaca devido a uma grave violação de elementos da válvula;
  • Total resistência a tratamentos antibacterianos;
  • Abscessos клапанного do anel ou do miocárdio;
  • A trombose em órgãos vitais;
  • A endocardite da válvula artificial;
  • Recaída da doença;
  • As principais móveis expansão em válvulas.
Operação quando эндокардите

Em tempo hábil para a operação reduz a mortalidade. Mas ela pode ser realizada apenas no caso de endocardite é independente da patologia, em outros casos, ele não faz nenhum sentido.

A Previsão de

A Endocardite é uma doença grave, a previsão do que é desfavorável. Em pacientes sem deficiência imune, vícios e doenças do coração doença tratável, principalmente se a terapia foi iniciada em estágios iniciais. Se uma pessoa está doente эндокардитом, e além dele tem doenças crônicas do coração ou o sistema imunológico bastante deprimida, o resultado pode desenvolver-se perigosos para a vida do paciente complicações.

A Previsão pode ser gravemente afectados, se os sintomas se tornou a manifestar-se já depois da entrada no hospital, durante os primeiros três dias. Se o sangue do paciente foi высеяна грамотрицательная microflora, staphylococcus aureus, insensíveis aos antibióticos Кохиелла e Бруцелла, fungal da flora.

Quando derrota o coração direito de previsão mais favorável. A endocardite também não é perigoso para a vida.

Métodos Preventivos

A Prevenção é em tais atividades:

  • Deve-se respeitar atividade física e nutrição adequada para menos passar de pesquisas e utilizar no tratamento de métodos invasivos;
  • é importante em tempo hábil para identificar focos de infecção: tratar os dentes, lave a amígdala, quando amigdalite, para garantir a saída dos seios quando гайморите;
  • Se precisar de tratamento, então, pedir ajuda a alguém, ao invés de usar vernáculo métodos de estimação em casa;
  • Se a vida e o trabalho sugerem freqüente desprendimento, então você precisa para manter a imunidade;
  • Se o ferimento, precisa de algo qualitativamente tratar a ferida, usando a anti-sepsia;
  • Se o médico recomenda a aquisição de antibióticos, por alguma razão, então é preciso fazê-lo e certifique-se de manter todas as recomendações.

Os Sintomas e critérios de endocardite infecciosa, aplicados ao diagnóstico desta doença, permitem que você é rápido o suficiente para identificar a doença. Só para isso, precisamos urgentemente consultar um médico ao primeiro sinal de doença. Somente o diagnóstico e o tratamento podem ajudar a evitar não apenas as consequências, mas e a morte.


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HI: https://tostpost.com/hi/health/21064-infective-endocarditis-symptoms-diagnosis-treatment.html

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UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/37294-nfekc-yniy-endokardit-simptomi-d-agnostika-l-kuvannya.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/18252-infective-endocarditis-symptoms-diagnosis-treatment.html






Alin Trodden - autor do artigo, editor
"Olá, sou o Alin Trodden. Escrevo textos, leio livros e procuro impressões. E eu não sou ruim em falar sobre isso. Estou sempre feliz em participar de projetos interessantes."

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