Hiatal हर्निया: लक्षण, लक्षण, उपचार, आहार

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2019-11-04 03:00:37

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Hiatal हर्निया और mdash; विकृति है, जो के साथ जुड़ा हुआ है के कमजोर स्नायुबंधन डायाफ्राम के. एक परिणाम के रूप में इस तरह के बदलाव में esophageal छेद डायाफ्राम में फैलता है, जो करने के लिए सुराग के विस्थापन पेट (इसके ऊपरी भाग में खुलता है गुहा की छाती) और घुटकी.

यह समस्या बहुत आम है, कई लोगों के लिए देख रहे हैं के बारे में जानकारी. क्यों विकसित कर रहा है एक hiatal हर्निया डायाफ्राम के? लक्षण, उपचार, संभव जटिलताओं, prognoses रोगियों के लिए — सभी महत्वपूर्ण डेटा.

सामान्य बीमारी के बारे में जानकारी

hiatal हर्निया

Hiatal हर्निया और mdash; एक विकृति के साथ है जो एक्सटेंशन डायाफ्राम के उद्घाटन और खींच के ligamentous तंत्र, जिसके परिणामस्वरूप गुहा में छाती के मर्मज्ञ पेट के क्षेत्र घेघा, हृदय की धारा पेट, और कभी कभी के भाग के छोरों की छोटी आंत.

पृष्ठभूमि की इस प्रक्रिया के बीच का कोण के शरीर में परिवर्तन और कामकाज के निचले esophageal दबानेवाला यंत्र परेशान है, जिससे पेट के अम्लीय सामग्री और पित्त आंतों से पारित में वापस घेघा को नुकसान पहुँचाए, अपने श्लेष्मा झिल्ली.

आज के अभ्यास गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, इस तरह की विकृति असामान्य नहीं है । आंकड़ों के अनुसार, विकसित होने का खतरा इस रोग उम्र के साथ बढ़ता है — इस रोग से अधिक बार बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करता है.

का मुख्य कारण रोग के विकास

तिथि करने के लिए, तंत्र के गठन, इस तरह की विकृति पूरी तरह समझ नहीं है. हालांकि, के बारे में जानकारी के कुछ कारणों की घटना के लिए एक हर्निया मौजूद है.

<उल>
  • कभी कभी वहाँ रहे हैं कुछ जन्म दोष, विशेष रूप से, छोटा घेघा की. आमतौर पर, इन विकृतियों का निदान कर रहे हैं, लगभग जन्म के तुरंत बाद और अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त.
  • के के जोखिम कारकों में शामिल हैं उम्र. जीव की उम्र बढ़ने की संरचना है कि संयोजी ऊतक पकड़ अंगों में उनके प्राकृतिक स्थिति को कमजोर करने के लिए और खिंचाव, लोच खो देते हैं, और कभी कभी शोष.
  • हर्निया अक्सर का निदान किया जाता है के साथ रोगियों में कर रहे हैं कि रोगों के साथ कमजोरी के संयोजी ऊतक. के समूह के लिए संभावित खतरनाक बीमारियों में शामिल हैं, विपुटिता आंत की, वैरिकाज़ नसों, Marfan सिंड्रोम, बवासीर । अक्सर एक विस्तार के esophageal खोलने के साथ जुड़ा हुआ है एक नाल, वंक्षण और और्विक हर्निया.
  • व्यवस्थित है खतरा या अचानक और महत्वपूर्ण वृद्धि हुई अंतर पेट दबाव में. यही कारण है कि जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं, बेकाबू उल्टी, कुंद पेट दर्द, पुरानी कब्ज, जलोदर, मोटापा गंभीर है, उठाने की भी भारी भार, भारी शारीरिक श्रम.
  • अगर हम बात के बारे में diaphragmatic हर्निया महिलाओं में, यह अक्सर पृष्ठभूमि पर विकसित करता है के रूप में गर्भावस्था के भ्रूण के विकास और संचय के एमनियोटिक द्रव दबाव बनाता है उदर गुहा में.
  • के के जोखिम कारकों में शामिल हैं कुछ फेफड़ों के रोगों, विशेष रूप से प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा. मजबूत खांसी सुस्त भी हालत को प्रभावित करता है के स्नायुबंधन और ऊतकों डायाफ्राम के.
  • खतरनाक है के उल्लंघन की गतिशीलता की दीवार पाचन ट्यूब मनाया जाता है, जो की पृष्ठभूमि पर पुरानी अग्नाशयशोथ, gastritis और gastroduodenitis, अपगति की घेघा, पेप्टिक अल्सर रोग पेट और आंतों के.
  • थर्मल या रासायनिक जल, esophageal पेप्टिक अल्सर, भाटा ग्रासनलीशोथ कर सकते हैं यह भी करने के लिए नेतृत्व हर्निया, के रूप में पृष्ठभूमि में इस तरह के रोगों के ऊतकों की घेघा कर रहे हैं करने के लिए उत्तरदायी निशान भड़काऊ उपभेदों में जिसके परिणामस्वरूप, esophageal ट्यूब धीरे-धीरे छोटा है.
  • बेशक, निदान के समय में यह महत्वपूर्ण है निर्धारित करने के लिए क्या करने के लिए नेतृत्व के गठन हर्निया. सब से पहले आप को ठीक करना चाहिए कारण के विस्तार के डायाफ्राम, के रूप में अन्यथा वहाँ एक उच्च पुनरावृत्ति की संभावना.

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    के रूप में, रोग की और उनकी विशेषताओं

    हद के hiatal हर्निया

    एक hiatal हर्निया डायाफ्राम के हो सकते हैं अलग अलग तरीकों से. Gastroenterologists के तीन रूप हैं इस रोग.

    1. स्लाइडिंग hiatal हर्निया सबसे आम है । आंकड़ों के अनुसार, रोगियों के 90% कर रहे हैं के साथ का निदान इस रोग के फार्म. इस मामले में, अंगों को स्थानांतरित कर रहे हैं इतना है कि हृदय का एक हिस्सा पेट के ऊपर स्थित है मध्यपटीय छिद्र. इस मामले में, आवंटन के कुल, उप-योग, Cardioangiology और हृदय hiatal हर्निया.
    2. Paraesophageal फार्म अपेक्षाकृत दुर्लभ है — लगभग 5% मामलों. में इस रोग के फार्म kardiya अपनी स्थिति को बदल नहीं है और डायाफ्राम के नीचे. एक ही समय में छाती गुहा में कदम के अन्य भागों में पेट, विशेष रूप से, बड़ा वक्रता और नीचे. शायद ऑफसेट की आंत. वहाँ रहे हैं कई उपप्रकार, में विशेष रूप बंगला, कोटरीय, जठरांत्र, आंतों, omental हर्निया.
    3. कुछ रोगियों में पाया गया है मिश्रित रूप है, जो सुविधाओं को जोड़ती है paraesophageal और फिसलने hiatal हर्निया.

    कभी कभी एक अलग रूप अलग है और इस विकृति के रूप में एक छोटी घेघा, जो एक जन्मजात शारीरिक विसंगति है । इस विकृति को शायद ही कभी निदान के रूप में, एक अलग रोग— ज्यादातर मामलों में यह है के साथ संयुक्त अक्षीय hiatal हर्निया. इस मामले में उपचार किया जाता है शल्य चिकित्सा.

    की हद हर्निया

    तीन डिग्री कर रहे हैं के hiatal हर्निया है, जिनमें से प्रत्येक लक्षण के साथ.

    <उल>
  • पहली डिग्री और mdash; kardiya स्थित है के स्तर पर डायाफ्राम के हैं, और घेघा और mdash; बस ऊपर है.
  • दूसरे स्तर और mdash; पेट में घेघा में ऊपर ले वक्ष गुहा, पेट के क्षेत्र में स्थित esophageal खोलने.
  • तीसरी डिग्री — में वक्ष गुहा में विस्थापित कर रहे हैं लगभग सभी संरचनाओं कि कर रहे हैं सामान्य रूप से डायाफ्राम के नीचे सहित, घेघा, बुध्न और शरीर के पेट, कभी कभी भाग मल के.
  • एक हर्निया के लक्षण hiatal

    के लक्षण हर्निया डायाफ्राम के उद्घाटन

    बेशक, कई लोगों में रुचि रखते हैं, जानकारी के peculiarities के बारे में नैदानिक तस्वीर. के लक्षण hiatal हर्निया के आकार पर निर्भर और विकास की डिग्री की विकृति है । कुछ रोगियों में, रोग स्पर्शोन्मुख है. लेकिन ज्यादातर मामलों में, उल्लंघन कर रहे हैं अभी भी मौजूद है.

    <उल>
  • शायद सबसे विशिष्ट पहला लक्षण है, दर्द अधिजठर क्षेत्र में. अप्रिय अनुभूतियां वितरित कर रहे हैं के साथ घेघा, अक्सर radiating वापस करने के लिए और क्षेत्र कंधे ब्लेड के बीच. दर्द बिगड़ जाती है के दौरान शारीरिक श्रम और खाँसी, खाने के बाद, जब शरीर को आगे झुका हुआ है. बेचैनी कम हो जाती है के बाद एक गहरी सांस, उल्टी, पीने, डकार.
  • कभी कभी वहाँ सांस की तकलीफ और सीने में दर्द और mdash; लक्षणों के समान नैदानिक तस्वीर के रोधगलन, और एनजाइना. कभी कभी वहाँ है, वृद्धि हुई दिल की दर, palpitations. आंकड़ों के अनुसार, के बारे में एक तिहाई मामलों में वहाँ है एक नैदानिक त्रुटि — रोगी इलाज किया जा रहा है हृदय रोगों के लिए.
  • यदि वहाँ एक उल्लंघन के हर्निया के रोगियों से पीड़ित हैं, तीव्र पेट दर्द के लिए.
  • दिखाई देते हैं और अपच. विशेष रूप से, लक्षण के diaphragmatic हर्निया शामिल डकार के साथ पित्त या गैस्ट्रिक सामग्री, की उपस्थिति में कड़वाहट मुंह, मतली, ईर्ष्या, हिचकी. अक्सर सुबह में रोगी स्वर बैठना, कारण करने के लिए पेट सामग्री के भाटा घेघा में जलन और सूजन श्लेष्मा झिल्ली की.
  • एक आम लक्षण निगलने में कठिनाई और mdash; बिगड़ा भोजन के पारित होने के माध्यम से घुटकी. हमलों के dysphagia कर रहे हैं अक्सर मनाया जाता है जब खपत बहुत गर्म या ठंडा है, तरल भोजन, और की पृष्ठभूमि पर एक तनावपूर्ण स्थिति है ।
  • कभी-कभी आमाशय सामग्री में हो जाता है, जो श्वसन तंत्र का विकास होता है दमा, tracheobronchitis, आकांक्षा निमोनिया.
  • संभव जटिलताओं की पृष्ठभूमि पर रोग

    ईर्ष्या hiatal हर्निया

    कई लोगों को सामना कर रहे हैं के साथ एक समस्या की तरह एक hiatal हर्निया डायाफ्राम के. विशेषज्ञों, के रूप में अच्छी तरह के रूप में सांख्यिकीय आंकड़ों से पता चलता है कि रोग है, अच्छी तरह से इलाज । हालांकि, जोखिम के खतरनाक जटिलताओं हमेशा वहाँ है ।

    <उल>
  • के अनुसार एक हाल ही में अनुसंधान, इनकार के उपचार hiatal हर्निया काफी बढ़ जाती है के विकास की संभावना घेघा के कैंसर के.
  • रोग अक्सर श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, घेघा की है, जो जुड़ा हुआ है के साथ पिछड़े के भाटा घेघा में आमाशय रस (हाइड्रोक्लोरिक एसिड श्लेष्मा झिल्ली परेशान, सूजन के कारण और, कुछ मामलों में, erosions और अल्सर के गठन).
  • उच्च संभावना के विकास के पेप्टिक strictures घेघा के.
  • कुछ रोगियों में, एक हर्निया का कारण बनता है खून बह रहा है घेघा से (यह हो सकता है दोनों तीव्र और जीर्ण).
  • खतरनाक है एक हर्निया क़ैद, यह है के रूप में अशांति के साथ रक्त के प्रवाह के नुकसान के लिए तंत्रिका तंतुओं में गंभीर परिवर्तन ऊतक trophism. इस जटिलता आपातकालीन शल्य चिकित्सा के हस्तक्षेप की आवश्यकता है.
  • कभी कभी वहाँ है आगे को बढ़ाव की श्लेष्मा झिल्ली के पेट में घेघा ट्यूब है ।
  • चरम मामलों में, वेध घेघा के.
  • निदान के उपाय

    निदान के hiatal हर्निया

    इस मामले में, बहुत महत्वपूर्ण सही निदान है. जानकारी जुटाने के बाद और उनकी चिकित्सा के इतिहास, डॉक्टर रोगी को भेजता है आगे के अध्ययन के लिए.

    <उल>
  • पहले fibrogastroscopy. के साथ विशेष उपकरणों की मदद से, डॉक्टर की जाँच की श्लेष्मा झिल्ली घेघा और पेट है, स्थिति का मूल्यांकन करता है, अध्ययन की उपस्थिति पर erosions, अल्सर या अन्य नुकसान.
  • जानकारीपूर्ण है एक्स-रे की छाती और पेट । इस प्रकार के विशेषज्ञ कर सकते हैं प्राप्त जानकारी के स्थान के बारे में घेघा में पेट की उपस्थिति, विस्थापन निकायों.
  • भी करता है पीएच-metry के घेघा और पेट है, जो की अनुमति देता है आप के लिए परीक्षण की अम्लता आमाशय रस और डिग्री के अपने व्युत्क्रम भाटा 24 घंटे के लिए.
  • रूढ़िवादी उपचार

    hiatal हर्निया के उपचार

    पहली रूढ़िवादी उपचार के hiatal हर्निया. के बाद से, इस विकृति के साथ है भाटा, तोसबसे पहले आप की जरूरत है इसे दूर करने के लिए लक्षण.

    रोगियों की शुरुआत कर रहे हैं निर्धारित करने के लिए विरोधी एसिड दवाओं, विशेष रूप से दवाओं, जो रचना कर रहे हैं मैग्नीशियम आक्साइड, मैग्नीशियम हीड्राकसीड और एल्यूमीनियम मैग्नीशियम कार्बोनेट. भी कर रहे हैं इस्तेमाल किया प्रोटॉन पंप inhibitors, उदाहरण के लिए, "Pantoprazole” और “अनुसंधान एवं rdquo;. प्रभावी रहे हैं, एच 2-हिस्टामिन रिसेप्टर्स.

    तुरंत है कि कहने के लिए hiatal हर्निया के उपचार (सर्जरी के बिना) दूर करने में मदद करता पाचन विकार और मरीज की हालत में सुधार. हालांकि, मौजूदा एक्सटेंशन है कि नहीं किया जा सकता है हटा दिया.

    उचित पोषण की उपस्थिति में एक हर्निया

    आहार hiatal हर्निया

    आहार hiatal हर्निया बहुत महत्वपूर्ण है । जैसा कि पहले ही उल्लेख किया है, जोखिम कारकों मोटापा, इसलिए यदि रोगी अधिक वजन है, यह सलाह दी जाती है को कम करने के लिए दैनिक गरमी सेवन । इसके अलावा, का चयन सही भोजन योजना में मदद मिलेगी, कब्ज से छुटकारा पाने peristalsis को प्रोत्साहित करने के लिए, के साथ शरीर की आपूर्ति आवश्यक पोषक तत्वों और विटामिन. जब भाटा ग्रासनलीशोथ विशेष रूप से उपयोगी है कर रहे हैं निम्नलिखित उत्पादों.

    <उल>
  • अंगूर से एक माना जाता है सबसे अधिक क्षारीय खाद्य पदार्थ, तो यह प्रभाव को बेअसर पेट में एसिड की. बेशक, यह बेहतर है करने के लिए वरीयता देने के लिए घर उत्पाद है, जो में कोई कीटनाशकों.
  • अनानास में शामिल एंजाइमों और इसलिए बढ़ावा देता है, पाचन की प्रक्रिया.
  • उपयोगी और गोभी. यह माना जाता है कि इस उत्पाद के उपचार प्रक्रिया को गति के अल्सर. यदि एक व्यक्ति को खराब पचा ताजा गोभी का सेवन किया जा सकता में उबले हुए या उबला हुआ रूप में.
  • के के आहार में शामिल करना चाहिए आलू के रूप में, इस उत्पाद को भी एक अच्छा विचार है बेअसर करने के लिए वृद्धि की अम्लता.
  • उपयोगी अनाज कर रहे हैं, विशेष रूप से गेहूं, ज्वार, बाजरा और चावल.
  • Antacid के रूप में आप का उपयोग कर सकते हैं एक विशेष मिट्टी है कि फार्मेसी में बेचा जाता है (उदाहरण के लिए, सामना करने के लिए अम्लता के साथ मदद मिलेगी “प्रभावी”).
  • यह सिफारिश की है कि एक आंशिक शक्ति और mdash; तो लोड पर घेघा में कम हो जाएगा, और पेट की दीवार भी मुश्किल नहीं होगा के लिए खिंचाव. विशेषज्ञों खाने की सलाह देते 5-8 बार एक दिन, लेकिन छोटे भागों में । यह, संयोग से, के लिए योगदान देता है तेजी से भोजन के पाचन.

    वैसे, वहाँ रहे हैं जो उत्पादों से मना करने के लिए । उनकी सूची इस प्रकार है:

    <उल>
  • फैटी मांस;
  • मांस;
  • तले हुए खाद्य पदार्थ;
  • चीनी;
  • दूध और डेयरी उत्पादों;
  • शराब;
  • कॉफी और कोको;
  • परिष्कृत उत्पादों;
  • पेस्ट्री;
  • कुछ मसाले, विशेष रूप से काली मिर्च, दालचीनी, अदरक, लौंग.
  • व्यंजन सबसे अच्छा उबले हुए या ओवन में पकाया ।

    सर्जिकल उपचार के hiatal हर्निया: संचालन और सुविधाओं के अपने कार्यान्वयन

    हमेशा नहीं रूढ़िवादी चिकित्सा की पैदावार वांछित परिणाम. में क्या करने के लिए इस तरह के एक मामले में मरीज के साथ एक hiatal हर्निया डायाफ्राम के? आपरेशन किया जाता है, निम्नलिखित शर्तों के अधीन:

    <उल>
  • कोई प्रभाव नहीं है से दवा चिकित्सा और आहार;
  • जटिलताओं की उपस्थिति, विशेष रूप से खून बह रहा है, एनीमिया, अल्सर और erosions की घेघा;
  • हर्निया के बड़े आकार;
  • Dysplasia के esophageal म्यूकोसा;
  • हर्निया क़ैद या जोखिम पर इसे विकसित करने के लिए.
  • आज, वहाँ रहे हैं कई प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए रोगी की हालत है । लेकिन वे सभी कर रहे हैं के उद्देश्य से suturing esophageal खोलने में डायाफ्राम और निर्माण के antireflux तंत्र को रोकता है कि पेट सामग्री के भाटा घेघा में.

    ज्यादातर मामलों में कारोबार के गैस्ट्रिक बुध्न घेघा भर में 270 या 360 डिग्री. इसलिए डॉक्टर का एक प्रकार बनाता है कफ को रोकता है कि भाटा के साथ गैस्ट्रिक रस में esophageal ट्यूब. एक समान प्रक्रिया से बाहर किया गया था के माध्यम से सीधी पहुँच. लेकिन आज, अधिक से अधिक बार सर्जरी laparoscopically किया जाता है — इस मदद करता है जोखिम को कम करने के संक्रमण और अन्य जटिलताओं के रूप में, उपकरण के अंदर डाला छोटे छिद्र के माध्यम से त्वचा में.

    पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों

    घरेलू उपचार निश्चित रूप से मदद नहीं करेगा करने के लिए सही मध्यपटीय हर्निया. हालांकि, पारंपरिक दवाओं के लिए आसान रोगी के साथ copes, उच्च अम्लता में तेजी लाने के घाव भरने की प्रक्रिया के erosions और अल्सर.

    <उल> <ली>के लिए एसिड बेअसर मदद करता है साधारण बेकिंग सोडा । पाउडर का एक चम्मच में भंग करने के लिए गर्म पानी का एक गिलास पीने के लिए और. तुरंत यह ध्यान देने योग्य है कि एक इसी तरह के उपकरण का इस्तेमाल किया जा सकता है कभी कभी ही और mdash; निरंतर उपयोग सोडा के कर सकते हैं केवल हालत बढ़.
  • उपयोगी है, कैमोमाइल के काढ़े । आप खरीद सकते हैं की दुकान में तैयार कैमोमाइल चाय या शोरबा पकाने के लिए अपने आप से सूखे फूल. चिकित्सकों की सिफारिश की इस चाय पीने के लिए तुरंत की उपस्थिति के बाद पेट में अप्रिय अनुभूतियां. कैमोमाइल मजबूत विरोधी भड़काऊ गुण है, के लिए मदद करता है, जलन को राहत देने के श्लेष्म झिल्ली के पाचन तंत्र.
  • दर्द के साथ सामना और बेचैनी में अधिजठर क्षेत्र में मदद मिलेगी, टकसाल चाय.
  • उपयोगी होते हैं और सन बीज और mdash; यह सिफारिश की है खाने के लिए दैनिक नाश्ते के लिए. शाम में, बीज के एक चम्मच डालना चाहिए के तीन बड़े चम्मच, पानी और रात भर छोड़ दें । सुबह में मिश्रण गर्म होना चाहिए, उबलते नहीं । जिसके परिणामस्वरूप गूदा खाने के लिए की जरूरत है, ध्यान से चबानेअनाज. इस उपाय में मदद करता है करने के लिए एसिड बेअसर. इसके अलावा, अलसी के काढ़े घेर गुण और mdash; वे रक्षा की श्लेष्मा झिल्ली घेघा और पेट परेशान प्रभाव से आमाशय रस की.
  • विशेषज्ञों के सुझाव को शामिल करने के आहार में प्राकृतिक दही और छाछ और mdash; वे भी दीवारों की रक्षा के लिए पाचन तंत्र में मदद करने के लिए शुरुआत को रोकने की नाराज़गी.
  • उपयोगी है से चाय अदरक की जड़.
  • बादाम भी मदद करता है की रक्षा करने के लिए खोल के पाचन तंत्र के प्रभाव से एसिड. बस जरूरत है हर दिन खाने के लिए कुछ पागल.
  • कुछ लोगों को, लोक चिकित्सकों की सलाह देते एप्पल साइडर सिरका ले रहा. सिरका के एक चम्मच डालना करने के लिए 100 मिलीलीटर के लिए उबला हुआ गर्म पानी और मीठा का एक समाधान के साथ नीबू का शहद है । इस उपाय के लिए अच्छा है ईर्ष्या.
  • प्रभावी और माना जाता है एक विशेष हर्बल. इसकी तैयारी के लिए आप की जरूरत करने के लिए मिश्रण की 50 ग्राम छाल का एल्म और सन बीज और 100 ग्राम की जड़ के Altea औषधीय और पत्तियों माँ और सौतेली माँ । के तीन बड़े चम्मच दवा की एक लीटर डालना । उबलते पानी, कवर और एक घंटे के भीतर जोर देते हैं. दिन के दौरान फ़िल्टर्ड समाधान होना चाहिए पीने के बजाय चाय.
  • बेशक, स्वयं औषधि के लिए इस तरह के एक रोग असंभव है । आवेदन पर किसी भी घर का उपचार करने के लिए सुनिश्चित हो अपने डॉक्टर से कहें.

    पूर्वानुमान और रोकथाम

    रोग का निदान रोगियों के लिए पर निर्भर है के रूप में, रोग अपने विकास के चरण, रोगी की सामान्य हालत और उपचार की विधि चुना. Hiatal हर्निया की मरम्मत को कम करता है, पतन की संभावना. आया है जो रोगियों चिकित्सा उपचार में ही रहना चाहिए खाते में एक gastroenterologist और नियमित रूप से निरीक्षण से गुजरना.

    विशिष्ट रोकथाम के साधन मौजूद नहीं है । हालांकि डॉक्टरों खाने की सलाह देते हैं कब्ज को रोकने के लिए है, जो बनाने के लिए पर अतिरिक्त दबाव पेट अंगों. उपयोगी हो जाएगा, नियमित रूप से चिकित्सीय जिमनास्टिक, विशेष व्यायाम करने के लिए पेट की मांसपेशियों को मजबूत. लेकिन अत्यधिक व्यायाम और भारी उठाने से परहेज किया जाना चाहिए. देख कुछ उल्लंघन के लिए, आप डॉक्टर के पास जाने और mdash; जल्दी ही हो जाएगा के साथ का निदान, रोग की संभावना अधिक है त्वरित वसूली.

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