Özofajit - bu nedir? Özofajit: belirtileri ve tedavisi

Tarihli:

2018-12-29 04:10:21

Görünümler:

964

Verim:

1İstemek 0Sevmeme

Pay:

Table of contents:

Ne olursa olsun, nedenleri yemek borusu iltihabı uzmanları tanımlayan genel terim, «özofajit». Bu patolojik bir durumu temsil ediyor? Hangi belirtiler gösterebilir varlığı için illet? Onunla nasıl başa? Tüm bu tartışacağız bu makalede.

özofajit

Tür özofajit

Tüm durumlarda yemek borusu iltihabı tıpta sistematize yardımcı odaklanarak, hastalık süresi, şiddeti ve hastalık sürecinde, doğru bir teşhis. Yani, hangisi, nedir, hava hastalığı, özofajit ayrılır, akut ve kronik. Ve hastalık şiddeti gibi özellikler kataral (yani yüzeysel) ve aşındırıcı (bu durumda hastanın etkilenen derin katmanları mukoza) özofajit. Konumuna bağlı olarak, iltihaplı alan özofagus mukozası ızdırap olur toplam (eğer hayret bütün yemek borusu), proksimal (воспален üst bölümü) ve distal reflü özofajit (patoloji bölümü alt özofagus).

Akut, subakut ve kronik hastalığının bir formu

En sık görülen akut bir şekli özofajit. İltihap olabilir ve yüzeysel ve derin, ama her zaman farklı derecede çabuk gelişti ve gelişme hız bulgular. Geliştirmek gibi bir iltihap nedeniyle yanık mukoza kabul tarafından neden olduğu, sıcak yemek, içme veya kimyasal maddeler, bulaşıcı hastalıklar (örneğin, difteri), yaralanmalar, yabancı cisim veya radyasyon yenilgi. Akut özofajit genellikle hiçbir ciddi etkileri veya komplikasyonları hasta için.

Daha:

Asit karın boşluğuna: bunun ne kadar tehlikeli?

Asit karın boşluğuna: bunun ne kadar tehlikeli?

 Asit karın — bu bir hastalık, bir kendini toplama ücretsiz sıvı. Mesele şu ki, karın boşluğu içinden kaplı iki katlı periton. Sonuç olarak, çeşitli sapmalar iki katman arasındaki bu yapının başlar kademeli birikimi büyük miktarda bir sıvı...

Кальцинаты akciğer ve diğer organlarda bu ölü araziler, doku, dolu, kalsiyum tuzları

Кальцинаты akciğer ve diğer organlarda bu ölü araziler, doku, dolu, kalsiyum tuzları

Eğitim кальцинатов çeşitli organlarda, bir kişinin ikincil işlem hastalıkların bir dizi. Onlar farklı boyut ve form alanları mevduat kalsiyum tuzları doku ve organlar. Tedavi prosedürü кальцинатов olduğunu doğru teşhis nedenleri ve sorun onu.Кальцина...

Kas spazmları

Kas spazmları

Kas Spazmları eşlik eşzamanlı bir azalma lifleri bulunur içlerinde. Genellikle, böyle bir durum sonucu ani hareketler. Kas spazmları karşılaşabilirsiniz bir sonucu olarak ve onların aşırı germe. Bu, sırayla, yokluğunda neler durum onları hazırlamak i...

Uzun süre aynı duvarları iltihabı, yemek borusu vardır kronik veya kronik formu. İlk gelişebilir, sistematik kullanımı çok baharatlı gıdalar, güçlü alkol veya onun vekil ve benzeri. Ve kronik bir hastalık en sık çağrılır reflü (geri hareketi ile gıdalar mide yemek borusu). Genellikle bu hastalığa eşlik eden bir kişinin, uzun yıllar boyunca, yavaş yavaş ortaya çıkan ciddi değişikliklere bir iş yapısı ve özofagus.

özofajit yetmezliği achalasia

Kronik reflü özofajit

Bu yanık nedeniyle oluşan sürekli yinelenen bir output veya затекания yemek borusu, mide suyu ya da bağırsak içeriği. Пептический özofajit denir bağıl ve bazen mutlak yetmezliği запирательных fırsat кардиального sfinkter, bir parça yemek borusu ve mide. Oldukça ciddi rol gelişiminde belirtilen kronik hastalığı oynuyor sürekli artan alkaloit intraventriküler enjeksiyon şiddetli basınç ve bozulmuş hareketlilik, gastrointestinal sistem. Sık sık bu patoloji ile eşleşti fıtığı yeme delik diyafram, peptik ülser veya safra taşı hastalığı ve pankreatit.

Özofajit: yetmezliği achalasia

Ayrı Ayrı üzerinde durmak istiyorum "kavramı yetmezliği achalasia". Üst faz mide adını taşıyan кардия. Burada yer alan sfinkter, kapanış lümen yemek borusu ve mide arasındaki. Normal işleyişi atlar gıda yumru sadece tek yönlü, güvenli kilitleme ona geçiş geri. Bu durumda, özel bir vana, перекрывающего yemek borusunda bir hareketlenme yok. Anatomik mekanizma запирательной özellikleri achalasia ile desteklenen yapılar:

  • пищеводным сфинктером;
  • диафрагмально-эзофагеальной bir grup;
  • «mukozal rozet» (kıvrımlar özofagus mukozası, % lümen mide, rol oynayarak, ek valf);
  • Normal bölgesinde yer alan yemek borusu ile ilgili olarak diyafram;
  • Dairesel kaslar midenin üst.

Eğer herhangi bir belirtilen yapıların çalışır, kötü bir şey ortaya çıkar yetmezliği achalasia. Bu da ciddi bir açıdan gelişimi için özofajit. Ayrıca, mide basıncı normal her zaman daha yüksektir, göğüs boşluğu, zayıf veya deforme geçerli herhangi bir sebep sfinkter birçok içeriğe geri dönün ve yanıklara neden korumasız mukoza, özofagus. Tekrar tekrar böyle bir sürecin neden olan ciddi patolojik değişiklikler bu bölümünde mide-bağırsak sistemi.

ülseratif özofajit

Nedenleri ülseratif özofajit

Eğer emisyon asidik içeriği satın almış kronik bir hastalık derinden nüfuz özofagus astar ve üzerinde zamanla oluşan erozyon veya ülser. Gerçekten, neden, neden, ülseratif özofajit, – bu sadece emisyon, aynı zamanda operasyonel müdahale, fıtık diyafragmatik delik, gastrik ve duodenal ülser, bulaşıcı hastalıklar, kimyasal yanıklar, ölçüsüz alımı, baharatlı gıdalar ve hasar sonucu elde edilen sonda işlemi veya radyasyon tedavisi.

Bu bir hastalık vardır, kaç derece onu karakterize:

  • Birinci derece ortaya çıkması ayrı, birleştirilmesi, birbirleri ile erozyonlar yemek borusu alt kısmı.
  • Aşındırıcı ve ülseratif özofajit 2 derece olarak ifade edilir gelişiyle kaynaştırma erozyonlar, bu yakalama tüm astar.
  • Üçüncü derecesi, eşlik ulcerous lezyonlar, alt ü, ç, te, özofagus;
  • Dördüncü derece – bu durum, kronik ülser ve stenoz (daralma özofagus lümen).

Nedenleri vesonuçları кандидозного özofajit

Hastalık oluşur sadece fonksiyonel ihlalleri gastrointestinal sistem. Bu enfeksiyonlara neden olabilir, проникшей dışarıdan, hatta «yerli» bakteri, начавшими içinde bazı nedenlerle hızlı büyüme. Eğer patojen iltihabı yemek borusu, candida, teşhis hastalığı özofajit. Bu, aynı ardıç, ama располагающаяся borusu duvarlarında. Mantar-candida başarılı insan dokularında çok kolay ve ihlal mikroflora ve sindirim sorunları başlar, hızlı bir gelişme. Alkol, hormonal (dahil olmak üzere doğum kontrol) araçları veya antibakteriyel ilaçlar neden olabilir değişiklikleri mikroflora ve, buna göre, kalkınma mantar enfeksiyonu.

Hastalığı özofajit, genellikle yaşamı için tehlikeli, ama teslim bir sürü sorun. Nedeniyle mantar iltihabı gelişebilir skar ve bunun sonucu olarak, kısalma, yemek borusu. Ve bu durum, büyük ölçüde riskini artırır, eğitim eksenel fıtığı işaretidir delik diyafram. Кандидозное iltihabı neden olabilir, eğitim ülseri, iç kanama ve perforasyon açıklanan kısmında, mide-bağırsak sistemi.

hastalığı özofajit

Ne Kadar tehlikeli özofajit?

Vurgulamak İstiyorum: hiçbir şekilde göz ardı edilemez özofajit (ki bu ciddi bir hastalık, umarım anlamışlardır). Bunu «katlanmak» ya da uyuşmuş alarak, herhangi bir iksir. Açıklanan durum olarak kabul edilir tıpta en büyük patoloji özofagus, bir ciddi komplikasyonlara yol açar, bu gibi, örneğin, onun daralma (darlık, darlık). Daha sonra bu neden olan bir hastada yutma güçlüğü ve buna bağlı gerektirir rekonstrüktif cerrahi. Ayrıca ihtiyacı, cerrahi müdahale, başka bir hayatı tehdit eden bir komplikasyonu – delinmesi (perforasyon) yemek borusu duvarı. İstatistiklere göre, yüzde on olgu özofajit gelişir sözde Barrett özofagus ile karakterize bir перерождением hücreleri, mukoza hücreleri, karakteristik bir bağırsak mukoza. Benzer durum tıp olarak kabul edilir предраковым.

Olarak belirlemek varlığı özofajit

Yukarıda açıklanan türlü hastalık için ortak bir belirti zorlamak zorunda hasta şüpheli özofajit. Belirtileri ve tedavisi bu hastalık için aşağıda inceleyeceğiz. Tedavisi yapılmalıdır sadece bir doktor gözetimi altında-bir gastroenterolog tarafından.

  • Bir kural Olarak, ilk şey, dikkat hastalar, – bu mide ekşimesi veya загрудинные ağrı görünen yemeklerden sonra veya aç karnına. Genellikle onlar güçlendirilir eğimler ileri aldı şiddeti, geceleri (yatarken). Ağır vakalarda, mide ekşimesi alır, sürekli bir hava.
  • Hızlandırır geğirme, hava alırsınız ağız kokusu («kokmuş yumurta») ve neredeyse sürekli acı bir tat. Aralıklı yetmezliği oluşur yiyecek küçük bir miktar.özofajit belirtileri ve tedavisi
  • Dil Üzerinde oluşan beyazımsı plak.
  • Mide koşulları basınç, ayrıca üst karın ağrısı.
  • Genellikle yemekten sonra ortaya çıkan mide bulantısı ve idrar kusma (kusmuk görünebilir, kan çizgiler).
  • Rahatsız yutma sırasında ağrı.
  • Sık рефлюксах görünür öksürük, ses kısıklığı, geliştirmek, boğaz ağrısı ve bronşit girmesi nedeniyle, solunum yolları, bağırsak içeriği yanıklara neden olur.

Listelenen Tüm belirtiler yükselmek, örneğin, sonra bir fincan kahve, выкуренной sigara, sıcak, sert ve baharatlı gıdalar. Sık sık şikayet artan insidansı, hastalığın stresli durumlarda. Anlaşılır, işaretleri bir dizi farklı hastalarda farklı olabilir. Bu bağlıdır, yerçekimi bozuklukları yemek borusu ve yerelleştirme inflamatuar süreci ve eşlik eden hastalıklar.

Nasıl ayırt özofajit diğer hastalıklar

Dikkate Alarak, belirtileri, karakteristik açıklanan hastalık, karşılaşabilirsiniz, ve bazı diğer patolojiler, iç organ ile ilgili değildir эзофагиту ve gerektiren tamamen farklı bir tedavi gerekir açıklamak için bazı nüanslar.

  • Ağrı, özofajit hissedilir değil karın ve doğrudan göğüs kemiği arkasında, göğüs.
  • Genellikle mide ekşimesi – bu, temel bir özellik için tanımlanan bir hastalık. Eğer birlikte yanma hissi ile birlikte göğüs var, görünür ve güçlü bir zayıflık, baş dönmesi ve nefes darlığı, daha doğrusu önermek ortada değil özofajit.
  • Bir yanma hissi göğüs, görünür fiziksel yük, bu işareti vuruş.

zaman mutlaka itiraz doktora

Hangi durumlarda itiraz гастроэнтерологу mutlaka

Umut özofajit, belirtileri ve tedavisi olan bu makalede açıklanan değil, alacağı var, ağır sonuçları var. Bunu yapmak için, zamanında doktora başvurun! Çekmeyin ziyareti ile bir uzman, eğer mide ekşimesi aldı, kalıcı ve içinde meydan okuyor sorun ilaçlar; onun nöbetler her zaman anlaşılabilir bir durumdur; eğer varsa, yutma güçlüğü; sesini değişti ve ağırlığı belirgin bir şekilde azalır; kusmuk çıktı kan; sıcaklık yükseldi 38°c ve üzeri; oluşur uzun biteviye hıçkırık; dışkı kitle çelik sıvı ve satın alınan siyah renk.

Hangi hastalıklar eşlik edebilir iltihabıyemek borusu

Bu Arada, gerek söz, söz özofajit, bu hastalık genellikle görünür hastalarda, zaten herhangi bir sorun ile mide-bağırsak yolu. Genellikle, söz konusu hastalıkları, uyarıcı, artan saldırganlık, mide suyu ya da eşlik onun aşırı oluşumu. Aynı için de geçerlidir ihlal motor gastroduedonal alanı (mide ve oniki parmak bağırsağı), yavaş onu boşaltmak. Tüm bu katkı gerilebilir ve mide için neden bir sonucu olarak reflü.

Hastalık gelişimine katkıda bulunan özofajit, bağlanabilir гастродуоденит, peptik ülser hastalığı, mide veya duodenal ülser, fıtık diyafragmatik hiatal, kolesistit ve diğer patolojiler. Bu arada, hamile kadınlarda geç fetal gelişim de yüksek risk reflü özofajit. Bu artış ile ilişkilidir kadınlarda karın içi basınç.

gastrit özofajit

Ne varsa сочетанный özofajit

Yukarıda belirtildiği gibi, özofajit genellikle karmaşık bir hastalıktır kendini arka planda diğer sorunları, gastrointestinal sistem. Bu yüzden, eğer var сочетанный tanı «gastrit, özofajit», ve tedavi için entegre edilebilir. İlaçlar uygun bir şekilde seçilir nedeni, gastrit ve asitlik düzeyi, eşlik eden hastalığa. Terapiye dahil, ilaçlar, купирующие mide ekşimesi, istikrar motor becerileri, yemek borusu ve mide değil, aynı zamanda katkı maddeleri iyileşmesini hızlandırmak ve mukoza. Aynı ipuçları geçerli tedavi sırasında tanı «гастродуоденит özofajit». Önemli olan bu hastalıkların tedavisinde diyet, no 1, içerir nazik kesirli beslenme. Bu kesinlikle yasaktır, aşırı yemek, son yemek zorunda olmak değil daha sonra, daha iki saat önce uyku.

Nasıl yapılır teşhis özofajit

Özofajit, belirtileri ve tedavisi olan biz освещаем makalede, genellikle zorluk sunar, tanı. Sonra bir doktor gibi dinler şikayetleriniz ve tıbbi geçmişi incelemek gerekir biraz araştırma yapmak. Onlara atfedilen endoskopi, yemek borusu, gösterecektir değişiklikler mukoza ve röntgen yardımı ile kontrast madde (baryum). Sırasında son bakımları resim çekilir, hangi iyi fark bozuklukları yemek borusu: şişlik ve çok sayıda mukus. Ve geliştirilmesi ülser görülebilir затекания kontrast madde içinde onun krater.

Nasıl tedavi özofajit akut formunda

Ana görev – ortadan kaldırmak, hastalığın nedenleri, ve daha sonra, hastanın sıkı bir diyet uymak. Söz konusu kullanılan yumuşak протертой bir gıda olmalıdır, oda sıcaklığında. Diyet hariç tüm ürünler, can sıkıcı özofagus astar da dahil olmak üzere, çok sayıda içeren lif, yanı sıra kızarmış yiyecekler, gazlı su ve alkol. Sigara hastaları için verilerinize tehlikeli bir hastalık! Hastaların tanısı ile "özofajit" ilaç, etkileyen sesi özofagus sfinkter atanır önceden onaylanması koşuluyla, doktorunuza danışın. Bu sakinleştirici veya sakinleştirici, prostaglandin ve benzeri. Hasta tercihen bir uyku için yatak yüksek yatak başı, sıkı giysi giyin, deneyin kadar sonra yemek ve daha az eğim.

tedavi özofajit

Tedavi kronik özofajit

Yokluğunda darlık, perforasyon, kanama ve benzeri prognoz, tedavi, kronik bir hastalık şeklinde olumlu. Genellikle ilaçlar, asit üretimini engelleyici, antifungal veya antiviral ilaçlar, antibiyotikler. De atanır ve ağrı kesici ilaçlar. Azaltmak için inflamatuar bir süreç tavsiye edilir, kortikosteroidler. Gerekirse, yutma hasta geçirmek intravenöz beslenme. Bu durumlarda eğer hastalık varlığı nedeniyle herni hiatal diyafram, işlem yapılır. Cerrahi müdahale haklı da gelişmesiyle vardı konservatif tedavi, komplikasyonların varlığı şeklinde kanama veya darlık ve gelişimi ile böyle tehlikeli bir patoloji olarak «Barrett özofagus». Konservatif tedaviye oldukça iyi maç, halk yemek tarifleri, düzenleme, kolaylaştırmak, hastanın durumu.

Tedavisi için halk ilaçları

Halk tedavi özofajit – bu, genellikle, yemek tarifleri yönelik çekilmesi iltihap giderici hastalık belirtileri ve mide ekşimesi nasıl giderilir. Bu yüzden, geri özofagus astar şifacılar almak için tavsiye kaynatma kekik, ceviz yaprağı ve meşe kabuğu. Karışık onları eşit oranlarda ve özenle parçalanır. Bir tatlı kaşığı bir karışımı gerekir kaynar su dökün ve ölmeden on beş dakika boyunca bir su banyosunda. Kabul bu kaynatma sıcak, iki yemek kaşığı yemeklerden önce veya hemen sonra.

Işaretini kaldırmak İçin, şişme nedeniyle iltihabi bir süreci kabul karışımı kekik, kızılağaç ve gamze-evet-марьи. Karışık onları aynı miktarlarda ve öğütülür. Tıpkı bir önceki tarifi, karışımı bir kaşık sular altında sıcak su dayanabilir, bir su banyosunda ve kabul yedi günde bir kez.

Sizin iltihabı azaltır ve aloe. Onun tüketilen karıştırma, bal ile veya olmadan, sadece bir emme veya çiğneme, bir dilim soyulmuş bir sayfa. Ve ancak çok lezzetli değil, ama bu araç için yardımcı oldukça etkili.

Mide ağrısı kurtaracakkök bataklık kamışı. Bir çay kaşığı kıyılmış kök, bir bardak su dökün ve soğumasını bekleyin. Процедив almak daha sıcak yarım bardak yemeklerden önce yarım saat. Ve unutmayın, bir gün içmek gerekiyor en az iki bardak bu infüzyon.

özofajit ilaç

Bazı ipuçları son

Ayrıca, yukarıdaki tedavi seçenekleri, durumu hafifletmek için tavsiye edilebilir uymak başka bazı hükümler:

  • Yiyecek-meli var olmak yumuşak, baharatlı ve asitli;
  • Ortadan kaldırmak için diyet meyve suları, bunların yerine, meyve, içecekler, içeren c vitamini;
  • откусывайте gıda küçük parçalar ve özenle разжевывайте;
  • Ne zaman zor yutma запрокидывайте başını önce, sonra yemek yapılacak boğaz arkasına облегчив yenmesi;
  • Sıvı içmek kamışla.

Makale hakkında öğrendim böyle bir hastalık, özofajit nedir, nedenleri nelerdir, belirtileri ve nasıl giderilir bir hastalık. Unutmayın: tedavi disiplin gerektirir. Otelin resepsiyon kayıtlı teknisyen ilaçlar ve geleneksel ilaçlar, hasta mutlaka uymalıdır reçete diyet ve sigara ve alkol vazgeçmek. Sadece çok hastalığı engelleyen sen gibi yaşamak sürdürecek. İyi şanslar ve iyi sağlık!


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/13062-esophagitis-what-is-it-esophagitis-symptoms-and-treatment.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/22844-ezofagit---shto-geta-ezofagit-s-mptomy-lyachenne.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/22678-sophagitis---was-ist-das-sophagitis-symptome-und-behandlung.html

En: https://tostpost.com/health/25673-esophagitis-what-is-it-esophagitis-symptoms-and-treatment.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/22566-esofagitis---qu-es-esto-esofagitis-s-ntomas-y-tratamiento.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/12857-esophagitis-what-is-it-esophagitis-symptoms-and-treatment.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/12813-esophagitis-what-is-it-esophagitis-symptoms-and-treatment.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/23035-ezofagit---b-l-ne-ezofagit-belg-ler-zh-ne-emdeu.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/23827-zapalenie-prze-yku---co-to-jest-zapalenie-prze-yku-objawy-i-leczenie.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/23632-esofagite---o-que-isso-esofagite-sintomas-e-tratamento.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/23320-ezofag-t---scho-ce-ezofag-t-simptomi-l-kuvannya.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/2701-esophagitis-what-is-it-esophagitis-symptoms-and-treatment.html






Alin Trodden - makalenin yazarı, editör
"Merhaba, ben Alin Trodden. Metin, kitap okumak, yazmak ve Gösterimler için bak. Ve sana söylüyorum.kötü değilim. İlginç projelere katılmaktan her zaman mutluluk duyarım."

Yorumlar (0)

Bu makalede Yorum yok, ilk olmak!

Yorum ekle

İlgili Haberler

Neden eozinofiller artmış yetişkin?

Neden eozinofiller artmış yetişkin?

Eozinofil — belirli beyaz kan hücreleri gerçekleştiren önemli bir dizi özellik. Özellikle, onlar kalıcı bir bağışıklık olduğu gibi, sitotoksik özellikleri. Ama eğer ne demek eozinofiller artmış yetişkin?Brief özellik ve fonk...

Eller titriyor: ne yapmalı?

Eller titriyor: ne yapmalı?

Bu tatsız ve rahatsız edici, zaman sürekli titriyor parmaklar, ve de insanların ellerini sallamak. İmza yerine bir kağıt çıkıyor anlaşılmaz dalgalı numarası, cep telefonunda başka bir yer kazanmak, ilk kez kahve bir fincan çalışır...

Glossit: tedavisi, belirtileri ve nedenleri

Glossit: tedavisi, belirtileri ve nedenleri

bir görüş Vardır, o gözleri anlatmak bizim iç durumu. İşte bizim sağlık hakkında olabilir tabi dil. Duruma göre bu organ hakkında bilgi edinebilirsiniz sorunları, gastrointestinal sistem. İnflamatuar süreçlerin vücutta kışkırtmak ...

Nasıl tedavi kuru öksürük: ilaç ve halk tedavi

Nasıl tedavi kuru öksürük: ilaç ve halk tedavi

öksürük NedirÖksürük çok sık karşılaşılan bir saldırı insanlar arasında ve hayvanlar. O kendini koruyucu bir tepki olarak vücudumuz üzerinde çeşitli dış uyaranlara. Doğal randevu öksürük etmektir ayıklamak patolojik içeriği solunu...

İlaç

İlaç "Meloksikam "– kullanım talimatları isteyecektir en iyi mod alımı

şu anda bir sorun patoloji kas-iskelet sistemini etkileyen ve her yıl giderek artan sayıda hasta. Nedenleri bu hastalığın yayılmasını ve ligamentöz eklem aparatı birkaç sırasıyla arama yaptığınız şifalı ilaçlar, yetenekli artırmak...

Kan testi alerjenleri ortaya çıkaracaktır nedeni alerji

Kan testi alerjenleri ortaya çıkaracaktır nedeni alerji

Alerji — zamanımızın belasından. Zaten, muhtemelen her ikinci söyleyebilir, ne var bir tepki, herhangi bir ürün,, kimyasal maddeler, doğal malzemeler. Buna ek olarak, ne vardır, belirli tepkiler vücudun doğal faktörler: güne...