Запалення євстахієвої труби: лікування і причини

У звичайному стані євстахієва труба закрита. У момент проковтування їжі, внаслідок функції певних м'язів, розташованих в м'якому небі, євстахієва труба відкривається і сприяє проникненню повітря в середнє вухо. Так відбувається постійна аерація цій області.

Якщо аерація в силу якихось причин порушена, то атмосферний тиск перевищує тиск всередині барабанної перетинки. Внаслідок цього її положення змінюється, вона стає втягнутою, наближається до стінки промонториума. Виникає запалення євстахієвої труби, симптоми, лікування якого описані в цій статті.

Причина захворювання

Всі захворювання, які супроводжуються набряком слизової оболонки і катаральними змінами в області носа і носоглотки, в змозі викликати одночасне запалення євстахієвої труби, лікування якого слід починати своєчасно.

Патологія провокується наступними причинами:

• нежить, що протікає в гострій або хронічній формі;
• гіпертрофічний процес у задніх кінцях нижніх раковин;
• наявність аденоїдів;
• новоутворення в області носоглотки;
• часто повторювана ангіна;
• гіпертрофічний процес в мигдалинах, здатний викликати вторинні патологічні зміни;
• дефекти анатомії вуха;
• наявність передньої або задньої тампонади при носових кровотечах після хірургічного втручання.

Зазвичай тубоотит викликається стафілококами або стрептококами. У дітей хвороба частіше провокують пневмококи, а також захворювання вірусної природи.

Інфікування носоглотки поширюється на євстахієву трубу, а також середнє вухо. В результаті різко знижується її прохідність.

Якщо у пацієнта існує схильність до алергії, набряклості середнього вуха і посиленому виділенню секрету, то ризик появи захворювання збільшується в рази. Всі прояви патологічного процесу залежать від форми, яку він прийняв. Запалення євстахієвої труби, лікування якого проводить ларинголог, може бути як гострим, так і хронічним.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Як проявляється гостра форма

Гостра форма, як правило, розвивається на тлі вірусного ураження організму, застуди, яка запалює носоглотку. При процесі, що протікає в гострій формі, хворий відзначає стабільне загальне самопочуття. Показник температури зазвичай не перевищує 38 ºС. Інтенсивні болі не відчуваються. Пацієнт може пред'явити скарги на погіршення слуху, закладеність носа, посилення чутності свого власного голосу (відчуття, ніби лунає ехо), гаданий переливання води у вусі, постійний шум.

При огляді виявляється набряклість слухової труби, суженность її просвіту, слизова оболонка роздратована. Замкнута барабанна перетинка провокує зниження тиску і розширення судин, стінки яких стоншуються. Це викликає просочування крові через капіляри.

Як виявляється хронічний перебіг захворювання

Якщо при гострій формі всі симптоми мають тимчасовий характер і через деякий час перестають турбувати, то при хронічному перебігу вони відрізняються стійкістю. Хронічного захворювання властива атрофія в області слизової оболонки барабанної перетинки і мембрани. Перетинка стає каламутною, може утворитися некроз.

При хронічному перебігу барабанна перетинка втягується і деформується, звужується просвіт труби, суттєво порушується слух, деякі локальні області червоніють. Відзначається склероз барабанної перетинки. Запалення може ускладнитися адгезивний отит, який провокує виникнення спайок, що порушують прохідність євстахієвої труби і кісточок у вусі.

Як проявляється захворювання у дітей

Анатомія слухового проходу дитини має великі відмінності від будови у дорослої людини. Тому дитина більш схильний до вушних хвороб. Ознаки евстахііта в дитячому віці-точно такі, як і в дорослому. Відзначаються наступні симптоми:

• наявність шуму;
• закладеність носа;
• зниження слуху.

Що робити, якщо виникло в такій області як євстахієва труба запалення? Лікування вдома проводити не рекомендується. Слід звернутися до фахівця.

Діагностика захворювання

Виявити захворювання може тільки ларинголог. Діагностика побудована на клінічних проявах та отоскопії. Маніпуляція може виявити ступінь утягнутості барабанної перетинки, укорочення рукоятки молоточка, різке випинання в бік слухового проходу невеликого відростка.

Для визначення погіршення слуху проводиться тональна аудіометрія. Крім того, проводиться регент придаткових пазух носа, досліджується функція слухових труб за допомогою проби порожнім ковтком Тойнбі, проби Полтицера і так званого маневру Вальсальви.

Принципи лікування

Як купірується запалення євстахієвої труби? Лікування починається після ретельно проведеної діагностики і з'ясування причини запального процесу. Визначивши її, необхідно усунути збудника, щоб одужання пройшло як можна швидше.

Захворювання вимагає негайної терапії, так як гостра форма може швидко прийняти хронічний перебіг і привести до стійкої приглухуватості. А це суттєвознижує якість життя пацієнта.

Медикаментозне лікування

Лікування евстахііта залежить від причини, що його викликала. У разі патології носоглотки терапія спрямована на її усунення. При перепадах атмосферного тиску при польоті на літаку або підняття і спуску у воді застосовується продування вух за допомогою звичайного ковтання і різкого видиху з затиснутими ніздрями і закритим ротом.

Запалення євстахієвої труби (лікування, препарати вибирає тільки ларинголог!) купірується за допомогою різних лікарських засобів. Головним напрямком є прийом препаратів, що сприяють звуженню судин євстахієвої труби і носоглотки. До цієї групи можна віднести "Тизин", "Називін", "Риностоп", "Галазолін", "Ксилен". Вони видаються без рецепта. Краплі вводяться в ніс 2-3 рази в день. Використовувати ці кошти можна не більше п'яти днів.

До антибактеріальних препаратів належать вушні краплі "Полидекс", "Софрадекс", "Нормакс", "Данцил". В якості додаткової терапії виступають антигістаміни - "Супрастин", "Еріус", "Кларитин", "Тавегіл", "Телфаст", "Зіртек".

У ряді випадків призначаються гормональні засоби місцевої дії. Наприклад, використовується "Назонекс", "Авамис", "Фликсоназе". Вони відрізняються вираженою протизапальною дією.

Якщо виявлено в такій області, як евстахиева труба, запалення, лікування передбачає застосування протизапальних препаратів та засобів проти мікробів. Зазвичай застосовуються препарати, які закопуються в вухо (по 3-4 краплі тричі на день). Застосовувати їх слід не більше 10 днів.

В якості місцевих препаратів проти запалення застосовують фурацилін і борну кислоту 3%. Для орального застосування можуть бути призначені такі антибіотики, як "Амоксиклав", "Цефуроксим", "Афеноксин". Вони приймаються двічі на день, в дозі 250-700 мг, строго за приписом лікаря.

Високим ступенем ефективності має продування євстахієвої труби за допомогою катетера. Вводиться гідрокортизон або адреналін. При правильно проведеної терапії захворювання купірується протягом декількох днів. Якщо заходи були прийняті з запізненням, то хвороба може набути хронічну форму, яка піддається лікуванню з працею.

При занедбаності процесу може знадобитися хірургічне втручання. В області барабанної перетинки здійснюється надріз, в який вставляють катетер для відсмоктування рідини. Операція проводиться під загальним наркозом.

Для посилення ефекту лікування проводиться фізіотерапія, а також застосовуються компреси. З фізіопроцедур слід зазначити УФО, УВЧ області носа, терапію лазером.

Як ще можна усунути запалення слухової євстахієвої труби? Лікування після купірування гострого перебігу при сохранном зниженому слуху припускає використання методу продування слухових труб або пневматичного масажу. Для продування застосовується спосіб Политцера або катетеризація.

Спосіб Политцера і катетеризація

Продування вуха по Політцеру здійснюється за допомогою балона з гуми, який з'єднаний гумовою трубкою з оливою. Олива вставляється в ніздрю пацієнта. Крила носа затискаються. Для потрапляння повітря в барабанну перетинку, хворий повинен ковтати повітря і голосно вимовляти по складах слово «зозуля». При наголосі на складі відбувається підняття піднебінної фіранки і її притискання до задньої стінки глотки. У цей момент лікар виробляє легке стиснення балона. Контроль попадання повітря здійснюється за допомогою отоскоп.

При вдало проведених маніпуляціях, як правило, стан пацієнта оптимізується після 1-3 процедур. Можливе поліпшення слуху на кілька днів. У цьому випадку потрібне проведення додаткових продуваний через 1-2 дні. Процедури проводяться протягом 2-3 тижнів.

При малій ефективності методу Политцера проводиться катетеризація слухової труби. Повітря вдувають в барабанну перетинку за допомогою спеціального вушного катетера і гумового балона. Після маніпуляції проводиться пневматичний масаж барабанної перетинки.

Суть катетеризації полягає в тому, що на барабанну перетинку здійснюється подача змінного тиску, яке сприяє збільшенню еластичності, робить її рухливою, перешкоджає появі рубців, які призводять до втрати слуху.

Застосування народних засобів

Як ще можна усунути запалення євстахієвої труби? Лікування народними засобами передбачає застосування ряду рецептів:

• Сік алое змішується з теплою кип'яченою водою в пропорції 1:1. Це засіб закапати в ніс кожні 5 годин. Крім того, їм змочується тампон і вводиться в вухо.
• У ніс закапати сік цибулі перед сном, а в область вуха поміщається тепла цибулина.
• В рівних пропорціях беруться евкаліпт, лаванда чистотіл, деревій. Дві ложки трав'яного збору заливаються 0,5 літрами окропу. Засіб настояти в термосі протягом 12 годин. Настій п'ється тричі на день по ¼ склянки.

Ускладнення захворювання

Запалення євстахієвої труби (симптоми, лікування народними засобами і медикаментами ми описали в цій статті) при своєчасній терапії, як правило, повністю усувається і не викликає яких-небудь ускладнень. Але із-за того що симптомизахворювання мають стертий характер, пацієнт не завжди вчасно потрапляє на прийом до ларинголог, що провокує небажані наслідки. Може спостерігатися стійке зниження слуху, гнійний отит у гострій формі, деформація мембрани, рубцювання тканин середнього вуха. Євстахіїт може призвести і до повної втрати слуху.

Профілактика

Щоб не допустити запалення євстахієвої труби, лікування якого досить складно, необхідно вчасно лікувати захворювання, його провокують. Слід постійно зміцнювати імунну систему, не вживати велику кількість антибіотиків, відмовитися від шкідливих звичок. Будьте здорові!