Рак шийки матки: ознаки, симптоми, стадії, лікування, відгуки

Рак шийки матки є злоякісною пухлиною, яка згідно з медичною статистикою серед подібних патологій, які виникають у представниць жіночої статі, стоїть на четвертому місці відразу після онкології шлунку, молочних залоз і шкіри. Основним джерелом такої пухлини служать нормальні клітини, які покривають шийку матки.

Щорічно ця пухлина виявляється більш ніж у шістсот тисяч пацієнток. Як правило, рак шийки матки може виникнути у віці від сорока до шістдесяти років. Правда, варто відзначити, що останнім часом це захворювання сильно помолодшав.

В даній статті дізнаємося, які симптоми спостерігаються у жінок при розвитку цього захворювання, а також розглянемо основні його стадії і методи проведення лікування.

Основні причини появи захворювання

Як і при інших онкологічних патологіях, основними факторами ризику виникнення онкології шийки матки служить літній вік поряд з впливом радіації і всіляких хімічних канцерогенів. Крім цього, вчені вже довели, що є прямий зв'язок між розвитком раку шийки матки вірусом папіломи. Цей вірус, як правило, виявляється у ста відсотків хворих на рак. При цьому за 70 % випадків онкології шийки матки відповідальні віруси папіломи 16-го і 18-го штамів. Назвемо основні фактори, які провокують дане захворювання:

• Занадто ранній початок статевого життя. Вважається інтимна близькість, яка починається до шістнадцяти років.
• Настання ранньої вагітності. Також сюди відносяться ранні пологи, які відбулися у віці до шістнадцяти років.
• Ведення жінкою безладної статевого життя.
• Наявність абортів.
• Поява запальних захворювань статевих органів.
• Наявність шкідливих звичок, наприклад, куріння.
• Тривале вживання гормональних контрацептивів.
• Наявність порушень в роботі імунітету.

Як формується ця патологія?

Як правило, пухлина може виникнути на тлі передракового стану, до якого відноситься ерозія, дисплазія, наявність плоских кондиллом на шийці матки поряд з рубцевими змінами після пологів та абортів, а крім того, різні зміни у властивостях клітин шийки матки, які виникають в результаті довго триваючих запальних процесів.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Як показує практика, процес трансформації з передраку в ракову пухлина може займати від двох до п'ятнадцяти років. Наступний перехід з ранньої стадії раку шийки матки в кінцеву триває два роки. Спочатку пухлина може пошкоджувати тільки шийку матки, а далі поступово починається її проростання в навколишні органи. В ході хвороби пухлинні клітини здатні переноситися з потоком лімфи в знаходяться неподалік лімфатичні вузли, утворюючи там нові злоякісні формування, тобто метастази.

Як можна розпізнати таку онкологію?

Початкова стадія раку шийки матки може протікати абсолютно безсимптомно. Найчастіше захворювання випадково виявляється гінекологом під час планового огляду пацієнтки. Але будь-яка жінка обов'язково повинна насторожитися в тому випадку, якщо у неї виникають білуваті виділення з невеликою домішкою крові з піхви. Чим більше пухлина, а також чим довше вона існує, тим вище ймовірність того, що з піхви виникнуть кров'янисті виділення, наприклад, після статевого акту або внаслідок підняття тягарів, усілякого тиску або внаслідок процедури спринцювання. Подібна симптоматика з'являється тоді, коли на шийці матки вже існують виразки з розривами кровоносних судин. Ознаки раку шийки матки важливо своєчасно помітити.

Далі, у міру розвитку захворювання, відбувається здавлювання нервових сплетень малого тазу, що може супроводжуватися появою болів в районі крижів, а крім того, в області попереку або в нижній частині живота. При прогресуванні цього захворювання і подальшого поширення пухлини по направленню до органів малого тазу можуть з'являтися такі симптоми як, наприклад, різні болі в спині поряд з набряками ніг, порушенням сечовипускання і дефекації. Не виключено і виникнення свищів, що з'єднують кишечник і піхву. Тепер з'ясуємо, яка симптоматика спостерігається при наявності такої патології, як рак шийки матки.

Симптоми

Отже, як вже зазначалося, початкова стадія раку, як правило, протікає без особливої симптоматики, а тому такий діагноз може бути встановлений лише після проведення цитологічного дослідження, яка передбачає мазок з району шийки матки. Крім усього іншого, в рамках діагностики робиться кольпоскопія. З-за небезпеки розвитку такого небезпечного захворювання жінкам важливо в регулярному порядку спостерігатися у гінеколога, а крім того, проходити скринінг. Серед основних ознак, які згодом виявляються при наявності раку цього органу, виділяють наступні симптоми:

• Поява белей поряд з кров'яними виділеннями, які надходять з піхви.
• Поява контактних виділень. Така ознака може бути виявлений у вигляді кров'янистих виділень, які утворюються в процесі статевого акту, а також після його завершення.
• Присутність больових відчуттів під час статевихконтактів.
• Кровотечі, які виникають між менструаціями.
• Тривалість терміну перебігу менструацій поряд з тяжкістю цього процесу. Які ще ознаки раку шийки матки бувають?
• Наявність рідкісних водянистих виділень, які обумовлюються разрушающимися лімфатичними капілярами, прилеглими до шару епітелію.
• Розпад пухлини може призводити до смороду виділень, які при цьому можуть нагадувати гній.
• Поява почуття болю може вказувати на поширення ракового процесу, який переходить до параметральной клітковині. Крім того, це може свідчити про здавлюванні, яке виникає в нервових сплетеннях району крижів. Таким чином, біль може з'являтися в попереку, а крім того, у прямій кишці, знизу живота, в крижах і стегнах, що, в свою чергу, обумовлюється інфільтратами, які виникають біля стінок тазу. Звичайно, це залежить від ступеня раку шийки матки.
• Здавлення сечоводу. Таке явище викликає порушення мочеооттока поряд з нирковою недостатністю. А при стисненні лімфатичних судин може відбуватися застій лімфи, який буде утворюватися в ногах. Таким чином, виникає лімфостаз.
• Пізні стадії захворювання можуть супроводжуватися наявністю дизурического розладу, який утворюється на тлі ураження сечового міхура, а також в результаті порушення акту дефекації. Проростання пухлини в кишку може викликати поява у калі крові, а згодом ситуація може посилитися до утворення свища.
• В якості найбільш важких ускладнень цієї патології виділяють розвиток ракової кахексії, уремії та перитоніту.

Нижче розглянемо стадії раку шийки матки.

Стадії захворювання, клінічна картина

Онкологія шийки матки виступає злоякісним утворенням, яке проходить в рамках свого розвитку чотири основних етапи. В залежності від тієї чи іншої стадії патології лікарями розробляється персоніфікована програма терапії, яка дозволяє отримати максимально позитивний результат. Слід підкреслити, що далеко не в усіх країнах існує можливість виявити онкологію на ранній стадії.

Про нульовій стадії розвитку раку шийки матки (фото представлено) говорять тоді, коли виявляють захворювання, яке здатне трансформуватися в злоякісну пухлину. Таку ситуацію називають передраковим станом, до якого відносять наявність папіломи, лейкоплакії та ерозії. У тому випадку, якщо саме на цьому етапі провести лікування, вдасться суттєво знизити ризик подальшого появи пухлини.

Першу стадію раку шийки матки діагностують у тому випадку, якщо поразка торкнулося поверхню епітеліального шару слизової органу. На тлі цього ракові клітки не спостерігаються в оточуючих тканинах:

• Стадію онкології «1А» описують наявністю пухлини, чий розмір не перевищує половини сантиметра.
• При онкології на стадії «1В» розмір пухлини може досягати чотирьох сантиметрів, але якихось поразок розташованих поруч тканин не відбувається.

Слід підкреслити, що на цій стадії виживаність пацієнток становить близько ста відсотків. У більшості ситуацій розвиток пухлини не супроводжують які-небудь ускладнення, а безпосередньо дітородні функції зберігаються. Але існує ризик рецидиву захворювання, тому після вилікування від патології пацієнтка повинна регулярно проходити огляди.

Рак шийки матки другого ступеня виявляють при наявності проростання злоякісної пухлини в глибокі шари. Щоправда, на цій стадії поширення онкології на інші тканини ще не починається. Можливо спостереження мутованих клітин в районі регіонарних лімфовузлів. Подібна ситуація досить небезпечна, так як струм лімфи може посприяти подальшому поширенню злоякісного новоутворення. На відміну від першого ступеня захворювання на цьому етапі жінка може почати відзначати такі характерні симптоми:

• Появу безпідставних кровотеч.
• Відчуття болючості в районі малого тазу і лобка.
• Спостереження різних виділень з піхви.
• Збій звичного перебігу менструального циклу.

Рак шийки матки 3 стадії означає, що пухлинне новоутворення вже поширився на більш глибокі шари, торкнувшись район піхви з внутрішньою стінкою таза. Може спостерігатися ускладнення патології у формі порушення роботи нирок, а крім того, закупорки сечоводу. Виділяються наступні характерні для третьої стадії ознаки:

• Поява набряку кінцівок.
• Наявність рясних виділень.
• Утруднені спорожнення кишечника і сечового міхура.
• Відчуття хворобливості в області малого тазу.
• Наявність високої стомлюваності.

Слід підкреслити, що ускладнення патології найчастіше призводить до летального результату.

При раку четвертої ступеня діагностують метастазування кишечника, а крім того, сечового міхура і кісткових тканин. Найчастіше прогноз лікування в цьому випадку вкрай несприятливий. Але тим не менше таке небезпечне захворювання, як рак шийки матки, в клініках Ізраїлю намагаються лікувати навіть на пізніх стадіях. У рамках лікування застосовуються найбільш ефективні методики для продовження життяпацієнток, а також робиться все, щоб знизити виражену симптоматичну картину. Варто відзначити, що паліативне лікування дозволяє продовжувати життя людини ще на кілька років.

Плоскоклітинний рак шийки матки

Вважається гістологічної різновидом цервікального раку, який утворюється багатошаровим плоским епітелієм, выстилающим шийку матки, точніше її вагінальну частину. Цей гістологічний тип діагностують у 70-80 % випадків, у 10-20 % діагностують аденокарциному, 10 % припадає на низькодиференційований рак, виявлення інших злоякісних пухлин шийки матки - менше 1 %.

Максимальну захворюваність на плоскоклітинний рак шийки матки відзначають у жінок у віці від 40 до 60 років. Тривалий період симптоми відсутні. Це призводить до того, що онкологія діагностується вже в запущеній стадії. Прогноз і результат захворювання невтішні. Профілактика та проведення масового скринінгу - пріоритетні завдання практичної гінекології та онкології.

Діагностика захворювання

Діагностування даної форми раку починається з відвідин лікаря-гінеколога. В ході огляду, в рамках якого проводиться пальцеве дослідження піхви, вивчається стан шийки матки із застосуванням гінекологічних дзеркал, а також за допомогою кольпоскопії. В рамках даної процедури дослідження проводиться за допомогою спеціального оптичного приладу, який називається кольпоскоп. Завдяки йому лікар може визначити стан шийки матки, а крім того, наявність на ній будь-яких новоутворень, якщо такі є. Під час проведення дослідження може бути виконана біопсія, в рамках якої береться зразок тканини в цілях подальшого гістологічного дослідження. У тому випадку якщо підозра гінеколога зможе підтвердитися, пацієнтку направлять на консультацію до онколога.

Для того щоб точно виявити розвиток раку шийки матки на його ранній стадії, проводиться спеціальний тест. Насправді його рекомендують робити регулярно, щонайменше раз на два роки абсолютно кожній жінці у віці після сорока років. В рамках проведення цього тесту з допомогою палички з шийки матки беруть мазок, а далі його фарбують спеціальним барвником, досліджуючи під мікроскопом. Така методика називається цитологічним дослідженням мазка з маткової поверхні. Цікаво відзначити, що в англомовних країнах цей тест має назву «по Папаніколау», а в США його називають «pap smear».

У деяких ситуаціях при діагностуванні раку цього органу лікарі призначають ультразвукове дослідження. З допомогою магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії черевної порожнини визначають розмір з локалізацією ракового ураження, а також з'ясовують, чи були порушені місцеві лімфовузли.

Проведення лікування

Лікування такого захворювання, як онкологія шийки матки, завжди буває комбінованим і включає не тільки операцію, але ще і проведення хімічної і променевої терапії. У кожній конкретній ситуації лікування призначають індивідуально, що безпосередньо залежить від стадії захворювання, а крім того, від супутніх патологій. Паралельно лікарями враховується загальний стан шийки матки з наявністю запальних процесів безпосередньо в момент лікування.

В ході операції раку шийки матки можуть проводити видалення пухлини з невеликою частиною самого органу. Правда, нерідкі випадки видалення пухлини разом з усією шийкою, а іноді і з маткою. Буває також, що операція доповнюється видаленням лімфатичних вузлів в районі малого тазу. Робиться це тоді, коли туди встигли проникнути і прижитися ракові клітини. Рішення про видалення яєчників приймається, як правило, в індивідуальному порядку. Слід зазначити, що на ранній стадії розвитку раку у молодих пацієнток яєчники буває можна зберегти.

Після операції, у випадках необхідності, пацієнткам можуть призначити променеву терапію при раку шийки матки. Проведення лікування іонізуючим випромінюванням зазвичай доповнює хірургічну терапію, а іноді призначається окремо. В лікуванні раку можуть застосовувати хіміотерапію поряд зі спеціальними ліками, зупиняються зростання з поділом ракових клітин. Але варто відзначити, що, на жаль, як такі можливості хіміотерапії на тлі цього захворювання сильно обмежені. Який же прогноз раку шийки матки?

Успіх лікування залежить від віку жінки, а також від правильно підібраного варіанту лікування, а найголовніше, від раннього діагностування захворювання. У ситуаціях, при яких рак шийки матки виявляється на ранніх стадіях, прогноз, як правило, буває досить сприятливим, а саму хворобу вдається вилікувати завдяки хірургічних методів.

Яка життя після раку шийки матки? Це можна дізнатися з відгуків.

Відгуки пацієнток про методики лікування

Пацієнтки, які страждають від цього страшного захворювання пишуть, що в нашій країні для лікування цієї патології застосовуються хірургічні операції, а крім того, хіміотерапія. Ті, хто пройшов п'ять курсів хіміотерапії з опроміненням, розповідають, що їх все одно мучать болі, які виражаються в тому, що є відчуття, ніби щось тягнениз живота і поперек. У деяких жінок після проходження лікування шийка стала прилягати до району товстого кишечника, в результаті чого утворилися спайки, які продовжують викликати болю.

Які ще відгуки про рак шийки матки?

Пацієнтки, які провели лікування на ранній стадії, пишуть, що терапія виявилася успішною. Таким чином, у них все обійшлося проведенням конізації, і здоров'ю більше ніщо не загрожує. Єдине, що залишається, – це продовжувати регулярно обстежуватися у гінеколога, так як велика ймовірність появи рецидиву.

Висновок

Таким чином, описане захворювання вкрай небезпечно для жіночого здоров'я і для життя в тому числі. Як і інші онкологічні недуги, лікувати його слід на ранньому етапі. А щоб встигнути вчасно виявити формування онкологічного процесу, жінкам необхідно регулярно стежити за станом свого здоров'я і відвідувати гінеколога кожні півроку, особливо у віці після сорока років.