Черепні нерви, 12 пар: анатомія, таблиця, функції

Нерви, що входять у головний мозок і відходять від нього, в медицині визначаються як черепно-мозкові або черепні нерви (12 пар). Вони іннервують залози, м'язи, шкіру та інші органи, розташовані в області голови і шиї, а також в черевній та грудній порожнині.

Поговоримо сьогодні про цих парах і тих порушеннях, які в них виникають.

Види черепних нервів

Кожна зі згаданих пар нервів позначається римською цифрою з першої по дванадцяту, згідно з їх місцезнаходженням на підставі мозку. Вони розташовуються в наступному порядку:

1) нюхові;

2) зорові;

3) окорухові;

4) блокові;

5) тройничные;

6) відводять;

7) особові;

8) слухові;

9) языкоглоточные;

10) блукаючі;

11) додаткові;

12) під'язикові.

Вони включають вегетативні, еферентні і аферентні волокна, а їх ядра розташовані у сірій речовині мозку. В залежності від складу нервових волокон, всі черепні нерви (12 пар) поділяються на чутливі, рухові і змішані. Розглянемо їх у цьому аспекті.

Чутливі види

До цієї групи відносяться нюхові, зорові і слухові нерви.

Нюхові нерви мають відростки, які знаходяться в слизовій носа. Починаючись з носової порожнини, вони перетинають решітчасту пластинку і підходять до нюхової цибулині, де перший нейрон закінчується, і починається центральний шлях.

Зорова пара складається з волокон, що відходять від сітківки, колб і паличок. Всі нерви входять в один стовбур в порожнині черепа. Спочатку вони утворюють перехрест, а потім зоровий тракт, огинає ніжку мозку і віддає волокна зорових центрів. В один нерв входить близько мільйона волокон (аксонів нейронів очної сітківки) і, крім того, в ньому є одне піхву ззовні, а інше — всередині. Нерв проникає в череп через зоровий канал.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

До восьмої парі відносяться слухові черепні нерви - 12 пар інших, крім цих трьох, відносяться до руховим або змішаним. У слухових нервів волокна спрямовані від середнього вуха до ядер. У кожного з них входить преддверный і улітковий корінець. Вони відходять від середнього вуха і входять в мостомозжечковий кут.

Рухові види

В іншу групу з 12 пар черепних нервів входять окорухові, блокові, додаткові, під'язикові і відводять нерви.

Третя пара, тобто окорухові нерви, містять вегетативні, рухові і парасимпатичні волокна. Вони діляться на верхню і нижню гілки. Причому до рухової групи відносяться тільки верхні гілки. Вони входять в м'яз, що піднімає віко.

До наступної групи належать блокові нерви, що призводять очі в рух. Якщо порівняти всі черепні нерви - 12 пар - ці є самими тонкими. Вони беруть початок від ядра на покришці середнього мозку, потім огинають ніжку мозку і направляються в очну ямку, иннервируя верхню косу м'яз яблука очі.

Відводять нерви мають відношення до прямої очної м'язі. У них є рухове ядро в ямці. Виходячи з мозку вони прямують до верхньої глазничной щілини, иннервируя там пряму очний м'яз.

Додаткові нерви беруть початок від довгастого мозку і шийних ділянках спинного мозку. Окремі корінці з'єднуються в один стовбур, що проходить через отвір і ділиться на зовнішню і внутрішню гілки. Внутрішньої гілкою, в якій є волокна, які беруть участь в іннервації гортані і глотки, він прикріплений до блуждающему нерву.

І останні з 12 пар черепних нервів (таблиця яких для зручності представлена в кінці статті), що відносяться до руховим, є під'язикова нервами. Походження цей нерв має спинномозкове. Але, з часом, його корінець перемістився в череп. Зрозуміло, що це руховий нерв мови. Корінці виходять з довгастого мозку, потім перетинають сонну артерію і входять у мовну мускулатуру, розділяючись на гілки.

Змішані види

До цієї групи відносять тройничные, лицьові, языкоглоточные і блукаючі нерви. У змішаних нервах є ганглії, схожі на ті, що є у спинномозкових, але у них немає передніх і задніх корінців. У них волокна рухового і чутливого типів з'єднуються в загальний стовбур. Також вони можуть просто знаходитися поруч.

Вихід 12 пар черепних нервів різний. Так, третя, сьома, дев'ята і десята пари мають парасимпатичні волокна на вихідних ділянках, які направлені до вегетативних ганглиям. Багато з них об'єднані гілками, де проходять різні волокна.

Трійчастий нерв володіє двома корінцями, де більший є чутливим, а менший — руховим. Іннервація шкіри їм відбувається на тім'яної, вушний і підборіддя областях. Іннервація також захоплює кон'юнктиву і яблуко очі, тверду оболонку мозку, слизову — рота і носа, зубів і ясен, а також основної частини мови.

Тройничные нерви виходять між мозочкової ніжкою, посередині, і мостом. Волокна чутливого корінця відносяться до ганглию, що лежить в піраміді скроневої поруч з верхівкою, яка утворилася в результаті розщеплення твердої оболонки мозку. Закінчуються вони в ядрі цього нерва, який знаходиться в ямці, а також ядрі спинномозкового шляху, що триває у довгастий мозок, а потім прямує в спинний мозок.Волокна рухового корінця нерва беруть початок від ядра трійчастого, який знаходиться в мосту.

Від ганглія відходять верхньо-, нижньощелепний та зоровий нерви. Останній є чутливим, разделяющимся на носоресничный, лобовий і слізний. Іннервація 12 пар черепних нервів різниться не тільки у самих пар, але і в похідних гілок. Так, слізний нерв іннервує латеральний кут очної, передаючи секреторні гілки слізної залозі. Лобовий нерв, відповідно, розгалужується на лобі і постачає його слизову оболонку. Носоресничный іннервує очне яблуко, і від нього відходять гратчасті нерви, що іннервують слизову носа.

Чутливим є і верхньощелепної нерв, що проходить в крилоподібні-піднебінну ямку і виходить на передню лицьову поверхню. Від нього беруть початок верхні альвеолярні нерви, які проходять до зубів верхньої щелепи і яснам. Нерв на вилицях проходить від ганглія за заднім нервах носа до його слизової і носоглотці. Волокна нервів тут симпатичні і парасимпатичні.

До змішаного типу відноситься нижньощелепний нерв. Він складається з рухового корінця. В його чутливі гілки входить щічний нерв, що забезпечує відповідну слизову, ушно-скроневий, иннервирующий шкіру на скронях і вухах і язиковий, який постачає кінчик і спинку мови. Нижній альвеолярний нерв є змішаним. Проходячи нижньої щелепи, він закінчується на підборідді, розгалужуючись тут в шкірі та слизовій нижньої губи. Гілки у нього пов'язані з вегетативними гангліями:

• ушно-скроневий нерв — з вушним, иннервирующим привушну залозу;
• язиковий нерв — з ганглием, що дає іннервацію в під'язикову і поднижнечелюстную залози.

До лицьовим відносять рухові і чутливі черепні нерви. Змішані волокна створюють смакові відчуття. Одні волокна тут іннервують слізні і слинні залози, а інші — передні дві третини частини мови.

Лицьовий нерв складається з рухових волокон, що починаються у верхньому відділі ямки. До нього відноситься проміжний нерв зі смаковими і парасимпатическими волокнами. Одні є відростками ганглія, закінчуючись смаковими волокнами блукаючого і язикоглоткового нервів. А інші починаються в слюноотделительном і слізному ядрах, розташованих поруч з руховим ядром.

Лицьовий нерв починається в мостомозжечковом куті мозку, а потім переходить в лицьовий канал через слуховий прохід. Тут знаходиться барабанна струна і, проходячи через порожнину, що сполучається з язичних нервом. У нього входять смакові та парасимпатичні волокна, які доходять до поднижнечелюстного ганглія.

Лицевий нерв виходить з кістки скронь і проходить у привушну залозу, сплітаючись там. Звідси гілки розходяться віялоподібним способом. В цей час всі м'язи іннервуються, що відносяться до мімічних, і деякі інші. Гілка на шиї від лицьового нерва розгалужується на ній в підшкірній м'язі.

Языкоглоточной парою реалізується іннервація слізних залоз, задній ділянка мови, внутрішнє вухо і ковтки. Рухові волокна спрямовані до шілоглоточной м'язі і сжимателям глотки, а чутливі — для привушної залози до вушного ганглию. Ядра цих нервів, на відміну від того, де знаходяться інші ядра 12 пар черепних нервів, розташовані у ямці - трикутник блукаючого нерва.

Парасимпатичні волокна починаються в слюноотделительном ядрі. Язикоглоткового нерв, відходячи від довгастого мозку тягнеться до основи мови. Від ганглія починається барабанний нерв, що має парасимпатичні волокна, що продовжуються до вушного ганглія. Далі починаються язичні, міндаліковие і глоткові нерви. Язичні нерви іннервують корінь язика.

Блукаюча пара реалізує парасимпатичну іннервацію в черевній порожнині, а також в області грудей і шиї. В цей нерв входять рухові і чутливі волокна. Тут найбільша іннервація. Блукаючий нерв має подвійне ядро:

• дорсальное;
• одиночного шляху.

Вийшовши позаду оливи на шиї, він рухається з нервово-судинним пучком, а потім розгалужується.

Порушення

Порушення функцій можуть мати всі черепні нерви - 12 пар. Анатомія ділянок уражень проявляється на різних рівнях ядер або стовбурів. Щоб поставити діагноз, проводиться поглиблений аналіз внутрішньочерепних патологічних процесів. Якщо поразка зачіпає одну сторону ядер і волокон, то, швидше за все, мова йде про порушенні функцій будь-якої з уражених 12 пар черепних нервів.

Неврологія вивчає, втім, і симптоми на протилежній стороні. Тоді діагностується ураження провідних шляхів. Буває і так, що порушення функцій нервів пов'язані і пухлиною, арахноідальною кістою, абсцесом, судинними мальформаціями та іншими подібними процесами.

Одночасне ураження 12 пар черепних нервів, тобто під'язикової, а також блукаючого і язикоглоткового, отримало назву бульбарного паралічу. Це дуже небезпечне захворювання, так як існує ймовірність патології найважливіших центрів мозкового стовбура.

Знання топографічного знаходження черепних нервів дозволяє правильно виявити вузький ділянку ураження кожного з них. Щоб провести дослідження, використовують спеціальні методики. При наявності відповідного обладнання, сьогодніможливо виявити всі подробиці стану очного дна, зорового нерва, діагностувати полі зору і вогнища випадання. Комп'ютеризоване дослідження дозволяє высокоточно локалізувати ділянку ураження.

Офтальмологічне дослідження

Ця методика дозволяє виявити порушення в роботі окорухових, блокових і відвідних пар нервів, виявити обмежену рухову активність очних яблук, ступінь екзофтальму та інше. Патологія зорового і слухового нервів може бути викликана звуженням каналу в кістки або, навпаки, його розширенням. Проводиться діагностика верхній щілини очниці, а також різних отворів черепа.

Вертербальная та каротидна ангіографія

Цей спосіб має значення при розпізнанні судинних мальформацій та внутрішньочерепних процесів. Тим не менш, більш детальну інформацію з цих питань надасть комп'ютерна томографія. Вона візуалізує стовбури черепних нервів, діагностує пухлина зорової та слухової пари і інші патології.

Електроміографія

Поглиблення дослідження черепних нервів стало можливим завдяки розвитку цього методу. Він визначає стан спонтанної м'язової жувальної і мімічної активності, м'язів язика, м'якого піднебіння і інших м'язів. Також електроміографія дозволяє обчислити швидкість проведення імпульсу по стовбурах особових, додаткових і під'язикових нервів. Для цього досліджується рефлекторний мігательний відповідь, який забезпечується тройничными і лицьовими нервами.

Неврологічне обстеження і симптоми порушення окремих черепних нервів

Ця методика проводиться у визначеному порядку. Починається обстеження з нюхового нерва. Змочену в подразник ватку підносять до ніздрів по черзі. Зоровий нерв досліджують на офтальмологічному огляді, на підставі чого, крім прямого ураження, вдається виявити навіть вторинні зміни. Патологія може носити застійний характер, дистрофічний, запальний або ж нерв може бути зруйнований повністю.

Поразки наступних трьох з 12 пар черепних нервів (глазодвигательный, відвідний і блоковий) стають причиною диплопії і косоокості. Може виникати також опущення верхньої повіки, розширення зіниці, двоїння в очах.

Порушення у п'ятій парі, тобто в трійчастих нервів, ведуть до погіршення чутливості на тій частині обличчя, де вони є. Це може спостерігатися як в області скронь, чола, так і вилиць, очі, підборіддя і губ. Буває, що відчувається сильний біль, з'являються висипання та інші реакції. Зважаючи на те, що лицьові нерви мають безліч зв'язків, то для цієї пари характерні різноманітні патологічні реакції.

При порушенні слухового нерва погіршується слух, язикоглоткового — порушується чутливість у внутрішньому вусі, під'язикового — обмежується рух мови. У випадку з блукаючий нервом розвивається параліч м'якого піднебіння або голосової зв'язки. Крім того може порушуватися ритм серця, дихання, інших висцерально-вегетативних функцій.

Комплексні порушення і черепні нерви (12 пар): анатомія, таблиця

Функції нервових волокон можуть порушуватися як ізольовано, так і в комплексі, разом з різними патологіями нижнього черепа. Так, якщо уражаються всі нерви на одній половині черепного підстави, то говорять про синдром Гарсена. При пухлини очноямкових кісток і м'яких тканин має місце синдром верхньої глазничной щілини. При ураженні і обнятельного, і зорового нервів виникає синдром Кеннеді.

Ці та інші захворювання виникають як в дорослому, так і дитячому віці. Для дітей особливо часто зустрічаються ураження нервів, які пов'язані з вадою розвитку.

Нижче представлена структура, за якою можна краще зрозуміти, як діють черепні нерви (12 пар). Анатомія (таблиця ґрунтується на її знаннях) допоможе вам зорієнтуватися в тонкощах функціонування різних їх груп.

Висновок

Ми розглянули всі черепні нерви - 12 пар. Анатомія, таблиця, функції, наведені в статті, демонструють, що всі черепно-мозкові нерви мають складну будову, тісно пов'язане одне з одним. І якщо яка-небудь функція реалізується з обмеженням або не виконується зовсім, то мають місце порушення.

Добре допомагає освоїти всі черепні нерви (12 пар) таблиця. Неврологія, використовуючи ці дані, а також завдяки спеціальній сучасній апаратурі, значно просунулася в можливості своєчасної діагностики та ефективного лікування пацієнтів.