Спастична кривошия, діагностика і лікування

Спастична кривошия відноситься до одного з найбільш поширених видів фокальній (односторонньої) дистонії у дорослого населення. У більшості випадків при цьому захворюванні спастичність м'язів є єдиним симптомом, який пов'язаний з нейрофізіологічними порушеннями в стовбурі головного мозку та базальних ядрах. Захворювання, як правило, діагностується після 30-ти років і спочатку має минущий характер, пізніше прояви стають постійними. Тільки у 10% випадків спостерігаються ремісії, але повне одужання практично не настає. Спастична кривошия проявляється насильницьким поворотом голови в бік, іноді нахилом або відкиданням тому. Деякі хворі намагаються послабити дистонію спеціальними прийомами, наприклад, спираючись потилицею об стінку, притримуючи рукою підборіддя, лягаючи. Спастичність м'язів шиї зникає уві сні, а при напрузі і тривозі посилюється. У людей, які тривало хворіють кривошиї, розвиваються шийний остеохондроз і радикулопатія, які супроводжуються болями в руці і шиї.

Діагностика

При діагнозі «спастична кривошия» слід обов'язково звернутися до невролога. Для того щоб визначитися з діагнозом і призначити правильне відповідне лікування, застосовують такі види досліджень:

• рентгенологічне (з функціональними пробами);

• судинне (реоенцефалографія);

• аналіз кровопостачання хребтових та сонних артерій у стані спокою, при повороті голови, її нахили в різні сторони;

• аналіз кровонаповнення судин, тонусу артерій, периферичного судинного опору, тонусу вен, лабільності судинної стінки;

• електроміографічне дослідження;

• дослідження потенціалів, викликаних в головному мозку;

• аналіз акустичних стовбурових потенціалів;

• дослідження викликаних соматосенсорных потенціалів;

• транскраніальна магнітна стимуляція.

Кривошея, лікування

Спастична кривошия відноситься до захворювань, які важко піддаються терапії. Адекватні методи лікування складно підібрати по причині того, що синдром спастичності м'язів зумовлене стійкістю патологічних змін, що лежать в основі захворювання.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Спастична кривошия частково лікується препаратами, спрямованими на зняття спазму м'язів шиї. Тривалий час для цих цілей використовували адреноміметики і центральні холінолітики. Сьогодні найефективнішим засобом вважається ботулотоксин типу А. При цьому для того, щоб підтримати тонус м'язів шиї в нормальному положенні, цей препарат вводять у хворий м'яз. Відбувається тимчасове блокування неправильних сигналів, але як тільки ефект впливу закінчується, потрібно проводити повторну ін'єкцію.

Після процедури медикаментозного блокування активності основного фактора виникає необхідність нормалізувати функції хребта в цілому і впливати на периферичний вогнище засобами акупунктури і мануальної терапії. Щоб здійснити це, застосовують постізометричну релаксацію м'язів шиї, плеча та мобілізацію суглобів шийних хребтових сегментів, поєднуючи це з аурикулярной і корпоральной акупунктурою.

На третьому етапі лікування проводять корекцію пошкодженого динамічного стереотипу. Це самий тривалий етап, що вимагає наполегливості і терпіння з боку лікаря і хворого. Спастична кривошия характеризується найважливішим патологічним стереотипом — підйомом плеча з боку повороту голови, що відбивається на подальших змінах в локомоторної системи хребта в цілому. Щоб зруйнувати цей стереотип, застосовуються прийоми ауторелаксации і спеціальних вправ.

Таким чином, необхідною і першочерговою умовою для проведення ефективного лікування є придушення впливу центрального чинника використанням ботулотоксину типу «А» і препарату нового покоління - Ксеомина (Xeomin®).