Персистенція фолікула

Дисфункціональні кровотечі в матці включають досить велику групу кровотеч при ановуляторних циклі. Вони виникають без овуляції, жовте тіло відсутня. Їх наступ провокує і персистенція фолікула. Також вони виникають в результаті тривалого естрогенної дії.

Персистенція фолікула характеризується досягненням одного або декількох фолікулів певного дозрівання. Однак при цьому не відбувається овуляція і утворення жовтого тіла. Тривалість існування фолікула при цьому становить кілька місяців і супроводжується продукуванням значної кількості естрогенних гормонів.

Досягнення такого стану може тривати і від семи до восьми днів. Після цього виявляються зміни регресивного характеру і зниження естрогенного рівня в організмі. Гормональне зниження провокує деструктивні порушення ендометрію і кровотечі, подібні з менструальними кровотечами. Тривала персистенція фолікула проходить в поєднанні з затримкою менструацій (у ряді випадків до декількох тижнів) і тяжкими кровотечами протягом тривалого періоду. Крім того, стан супроводжується залозисто-кістозною гіперплазією в ендометрії. Кровотечі такого типу найчастіше виявляються в преклімактеричному і ювенільному віці.

Ювенільні кровотечі складають від п'яти до десяти відсотків всіх випадків. Вони відбуваються під час незакінченого статевого дозрівання характеру при нестійкості менструального циклу. Для дівчаток від дванадцяти до чотирнадцяти років цикл характеризується як ановуляторний в 60% випадків, від п'ятнадцяти до сімнадцяти років – у 43% випадків і від 18 до 20 років – у 27 %.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Атрезія фолікула супроводжується тривалим продукуванням естрогенів. Проте їх кількість порівняно невелика. Постійне естрогенну зміст, не характеризується піками, провокує гіперплазію в ендометрії. При цьому виявляється зміна судинного тонусу, яке викликає порушення кровообігу ендометрію, виникнення кровотеч і вогнищ некрозу. Як правило, затримки циклу при цьому стані більш тривалі, ніж ті, якими супроводжується персистенція фолікула.

В обох станах виявляються ановуляторні кровотечі, настають, як правило, після менструальної затримки, яка може тривати як кілька днів, так і до шести-восьми тижнів або декількох місяців. При персистенції спостерігаються більш рясні кровотечі, однак вони менш тривало.

Діагностування ановуляторних кровотеч здійснюється з урахуванням клінічних основ і даних ендокринологічних досліджень. Персистенція характеризується наявністю базальної температури нижче 37º, високим вмістом (50-100 мкг/добу) естрогенів. При цьому виявляється низький вміст прегнандіолу.

Атрезія супроводжується низькою постійної базальною температурою. При цьому спостерігається помірна екскреція естрогенів і знижена екскреція прегнандіолу.

Диференціювання діагнозу проводиться з матковими захворюваннями органічного характеру (міома матки, рак шийки та інші), з загальними захворюваннями (хвороби печінки, крові, геморагічний діатез та інші). Пацієнткам, яким діагностовано персистенція фолікула, лікування призначається, спрямоване на зупинку кровотечі (перший етап терапії) і відновлення нормальної менструації (другий етап терапії). Завдання першого етапу полягає у провокуванні секреторної трансформації в гиперплазированном ендометрії. Другий етап терапії виконує завдання попередження повторних кровотеч і полягає у відновленні циклів і стимулювання овуляції.