Макроліди: перелік препаратів, опис

У такій групі, як макроліди, перелік препаратів, що говорить про достатню широту терапевтичного застосування. Ці лікарські речовини безпечні і використовуються при багатьох захворюваннях інфекційної природи, в тому числі викликані і внутрішньоклітинними паразитуючими бактеріями. Вони придатні для лікування хвороб шкіри, суглобів, дихальної системи, включаючи бронхіти і пневмонії різної тяжкості перебігу.

При важких пневмоніях також використовуються макроліди, перелік препаратів яких вказується в стандартних протоколах лікування. Проте вони містять інформацію про необхідність комбінування з іншими протимікробними препаратами. Найбільш часто вони застосовуються разом з цефалоспоринами. Дана комбінація дозволяє обопільно збільшити ефективність обох препаратів, не посилюючи їх токсичності.

Класифікація макролідів

Найбільш грамотною і зручною класифікацією даної групи препаратів є хімічна. Вона відображає відмінності в будові й походженні антибіотиків групи з назвою "Макроліди". Перелік препаратів буде наведено нижче, а самі речовини розрізняють на:

1. 14-членні макроліди:

• природного походження – еритроміцин і олеандоміцин;
• напівсинтетичні – кларитроміцин та рокситромицин, диритромицин і флуритромицин, телітроміцин.

2. Азалидные (15-членні) макроліди: азитроміцин.

3. 16-членні макроліди:

• природного походження – мидекамицин, спіраміцин та джосамицин;
• напівсинтетичний – мидекамицин ацетат.

Дана класифікація відбиває тільки структурні особливості препаратів класу. Перелік торгових найменувань наведено нижче.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Список препаратів

Макроліди - препарати, список яких досить широкий. Всього станом на 2015 рік існує 12 лікарських речовин даного класу. А кількість препаратів, які містять діючі речовини, набагато вище. Багато з них можна зустріти в аптечній мережі і приймати для лікування ряду захворювань. Причому частина препаратів недоступна в СНД, так як не зареєстрована у фармакопеї. Приклади торгових найменувань препаратів, що містять макроліди, наступні:

• Еритроміцин часто випускається в препаратах з аналогічною назвою, а також входить в комплексні ліки "Зинерит" і "Изотрексин".
• Олеандоміцин - лікарська речовина препарату "Олететрин".
• Кларитроміцин: "Клабакс" і "Кларикар", "Клеримед" і "Коаліціада", "Клерон" і "Лекоклар", "Пилобакт" і "Фромилид", "Экозитрин" і "Эрасид", "Зимбактар" і "Арвицин", "Киспар" і "Кларбакт", "Кларитросин" і "Кларицин", "Класине" і "Коатер", "Клеримед" і "Ромиклар", "Сейдон" і "СР-Кларен".
• Рокситромицин часто зустрічається у вигляді непатентованої назви торгового, а також входить до складу таких препаратів: "Кситроцин" і "Ромик", "Элрокс" і "Рулицин", "Эспарокси".
• Азитроміцин: "Азивок" і "Азидроп", "Азимицин" і "Азитрал", "Азитрокс" і "Азитрус", "Зетамакс" і "Зи-Фактор", "Зитноб" і "Зитролид", "Зитрацин" і "Сумаклид", "Сумамед" і "Сумамокс", "Суматролид" і "Тремакс-Сановель", "Хемомицин" і "Екомед", "Сафоцид".
• Мидекамицин випускається у вигляді препарату "Макропен".
• Спіраміцин випускається як "Ровамицин" і" Спіраміцин-Веро".
• Диритромицин, флуритромицин, а також телітроміцин і джосамицин не випускаються в СНД.

Механізм дії макролідів

Ця специфічна фармакологічна група - макроліди - чинить бактеріостатичний ефект на сприйнятливу клітку збудника інфекційних захворювань. Тільки у високій концентрації можливе надання бактерицидного ефекту, хоча це доведено тільки в лабораторних дослідженнях. Єдиний механізм дії макролідів – це гальмування білкового синтезу мікробної клітини. Цим порушуються всі процеси життєдіяльності вірулентного мікроорганізму, в результаті чого він через деякий час гине.

Механізм гальмування білкового синтезу пов'язаний з приєднанням до 50S-субодиниці бактеріальних рибосом. Вони відповідальні за нарощування поліпептидного ланцюга при синтезі ДНК. Таким чином порушується синтез структурних білків і факторів вірулентності бактерій. При цьому висока специфічність саме до бактеріальної рибосомі обумовлює відносну безпечність макролідів для організму людини.

Порівняння макролідів та антибіотиків інших класів

Макроліди схожі за властивостями на тетрацикліни, але більш безпечні. Вони не порушують розвиток скелета в дитячому віці. Як і тетрацикліни з фторхінолонами, макроліди (перелік препаратів представлений вище) здатні проникати всередину клітини і створювати терапевтичні концентрації в трьох компартментах організму. Це важливо при лікуванні мікоплазмових пневмоній, легіонельозу, кампилобактериоза та хламідійної інфекції. При цьому макроліди - безпечніше фторхінолонів, хоча і менш ефективні.

Всі макроліди більш токсичні, ніж пеніциліни, але найбільш безпечні з точки зору ймовірності розвитку алергії. При цьому пенициллиновые антибіотики є рекордсменами з безпеки, але схильні викликати алергію. Таким чином, маючи схожий спектр протимікробної активності, макролідиможуть замінювати амінопеніциліни при інфекціях дихальної системи. Причому лабораторні дослідження показують, що макроліди знижують ефективність пеніцилінів при спільному прийомі, хоча сучасні протоколи лікування допускають їх комбінування.

Макроліди при вагітності і в дитячій терапії

Макроліди є безпечними препаратами нарівні з цефалоспоринами і пеніцилінами. Це дозволяє застосовувати їх при вагітності і при лікуванні дітей. Вони не порушують процеси розвитку кісткового і хрящового скелета, не мають тератогенних властивостей. Лише азитроміцин слід обмежити застосування в третьому триместрі вагітності. У дитячій терапії і пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, перелік яких вказаний в стандартних протоколах лікування захворювань, що можуть застосовуватися без ризику токсичних уражень організму.

Опис деяких макролідів

Макроліди (препарати, список ми навели вище) в клінічній практиці застосовуються широко, в тому числі в СНД. Найчастіше використовується 4 їх представника: кларитроміцин і азитроміцин, мидекамицин і еритроміцин. Набагато рідше застосовується спіраміцин. Ефективність макролідів приблизно однакова, хоча вона досягається по-різному. Зокрема, кларитроміцин та мидекамицин для досягнення клінічного ефекту потрібно приймати двічі на добу, тоді як азитроміцин діє 24 години. Достатньо одного прийому на добу для лікування інфекційних захворювань.

Еритроміцин - це самий короткочасний з усіх макролідів. Його потрібно приймати 4-6 разів на добу. Тому він найчастіше застосовується у вигляді місцевих форм для лікування вугрового висипу і інфекцій шкіри. Примітно, що макроліди для дітей безпечні, хоча здатні викликати діарею.