的现象一个心脏收缩杂音可能不熟悉每一个人。 然而,他们的存在值得注意的是,由于他们在大多数情况下会出现在背景的发展的严重疾病。 这是一种信号的体表明有一些问题的心脏。
使用的术语,目的噪音号;,在有关心脏、心脏病专家的意思是声波现象相关的变化的血流量在血管和心脏。 其中当地居民能够见面意见的噪声在该区域中心是一个问题,具体到童年。 我们必须承认这种观点是接近真相,因为超过90%的病例的检测功能的噪音记录在青少年和儿童。 但是心脏收缩杂音被诊断和年轻人的年龄在20至28年。
的意见,许多心脏病专家有关心在成人杂音会聚类似症状点对特定的心脏病,而这又提出了完整的心脏研究。
期quot;收缩quot;是最为相关的声音都听到了之间的第二和第一个音调的心脏。 声音创造了血液中心附近或其阀。
在临床环境中的这样一个事情作为一个心脏的杂音,可以分为几类。 这是一个功能性收缩的杂音,所谓的无辜的和有机,它的存在表明一个特定的病理学。
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无辜的杂音有此名称,因为他们可能是由于各种疾病不关心。 这意味着他们不是一个症状的病理状态的心脏。 调这种类型的噪音是软的、可变、音乐、短,有一个相当虚弱的强度。 这种噪声削弱了与减少身体活动并不是举行外心。 他们改变不是与心脏有关的调,但它取决于位置的机构。
作为有机噪音的出现是由于将间隔或瓣膜缺陷(意味着缺陷的房室间隔或). 音,这些噪音可以被描述为持久性的、硬,粗糙。 在强他们敏锐和响亮的,具有明显的持续时间。 这种类型的噪音是外心在腋下并肩胛间的区域。 之后的锻炼机噪音放大和储存。 他们也与此相反的功能与心脏有关的色调,并同样清楚地挖掘在不同位置的机构。
收缩杂音,包括不同类型的声的现象在心:
早期收缩杂音
P-坚持不懈(holosystolic);P-中下旬杂音;P-srednestatichesky噪音。如果你注意重大的噪音,这被认为是一个对健康的威胁,应当指出的是,他们的出现是由于一些关键原因。
心脏收缩杂音可以是其后果的主动脉瓣狭窄。 根据这一诊断,需要了解的先天性或后天性缩小的主动脉喷口,通过接的阀门,阀门。 这个过程使得很难正常流动的血液内的心脏。
主动脉瓣狭窄可以归因于一个最常见的心脏发现的缺陷在于成年人。 在这种疾病通常发展主动脉不足和二尖瓣. 由于这样的事实,该主动装置具有一种倾向,钙化(当狭窄的进展),对发展的疾病增加。
在大多数情况下,当严重的固定主动脉瓣狭窄,大大超载左心室。 在这段时间,心脏和大脑开始遭受缺乏血液供应。
主动脉不足还可以归因于其原因的发展收缩杂音。 本质上这种疾病是确保主动脉瓣,不能完全关闭。 我自己主动脉不足经常的发展背景下的传染性心内膜炎。 影响发展这种疾病的可风湿热的(超过一半的案件)、系统性红斑狼疮、感染和动脉粥样硬化。 发生这种缺陷是非常罕见的结果的创伤或先天缺陷。 收缩压杂音的主动脉可以表明出现了相对不足的主动脉瓣。 这可能导致的急剧膨胀的纤维圈的阀门和主动脉.
急二尖瓣另一个原因是收缩杂音。 在这种情况下,我们正在谈论的迅速运动的气体或液体,其发生在肌肉的空心机构的过程中减少。 这一运动具有相对正常的方向。 这样的诊断,在大多数情况下是一种后果的障碍的分隔线。
收缩在杂音在肺动脉的指示的发展在这一领域的狭窄。<强>强>与这种疾病中的肺动脉瓣膜,一个狭窄的右心室外流道。 这种类型的狭窄的大约8%至12%的所有先天性心脏缺陷。 这噪音总是伴随着收缩的震颤。 尤其是明显的辐射噪音的船只的脖子。
值得一提的有关狭窄的三尖瓣。 在这种疾病还有一个缩小的三尖瓣。 这些改变大多数往往是一致风湿性发热。 症状的这种类型的狭窄包括冷的皮肤、疲劳、不适右上象限腹部和颈部。
因素影响儿童的心很多,但其他大部分如下:
P-房间隔缺陷。 在下的的缺陷意味着缺少的组织的房间隔,导致排放的血液。 量的重置取决于遵守情况室和大小的缺陷。P-不正常的静脉回到肺部。 我们正在谈论的错误形成的肺动脉的血管。 更具体地说,肺静脉不通的右耳,下降直接进入右心房。 这样,他们与庭通过静脉大圆(右上腔静脉腔静azygos,左头臂干,冠状窦和静脉管道).P-主动脉缩窄。 根据这一定义中隐藏了一个先天性心脏缺陷,其中有段缩小的主动脉。 换句话说,分部主动脉腔就变得更小。 这个问题的是处理通过外科手术干预。 如果诊断是不采取任何行动,缩小的主动脉的儿童将会增加,因为他们成熟。的心室中隔缺陷。 这个问题也是一个原因为什么记录的心脏收缩杂音中一个孩子。 这一缺陷为特征的事实,即缺陷的发展之间的两个脑室左右。 这心脏缺陷往往是记录在一个孤立的状况,虽然有一些情况下,这样的一个缺陷是部分的其他心脏缺陷。
P-一个心脏收缩杂音中一个孩子,原因可能是相关的动脉的缺陷。 这是一个很短的船只连接的肺动脉和降主动脉。 需要对这一生理分流器被消除之后的第一次呼吸一个孩子,所以在几天内,它会自动关闭。 但是,如果这不是发生的事情(这在实际上,是本质的缺陷),血将继续流离循环的系统中小的。 如果动脉导是小,是在原则上不会有一个显着负面影响健康的孩子。 但是,当处理的一大动脉管道,是有风险的严重超载的心脏。 症状,这种状况是经常呼吸急促。 如果管道的是非常的大(9毫米或更多),新生儿可能在关键条件。 在这种情况下,收缩杂音中的孩子并不是唯一的症状-心大大增加的大小。 为消除这种严重威胁被作为一个紧急情况。我们还应该触类别的新生儿。 心的儿童出生后被窃听仍然在医院里。 这样做是为了排除可能的病症。 但是,如果有记录了一些噪声,然后不作出消极的结论。 事实上,平均而言,每三个儿童揭示了某些噪音。 并不是所有的证据表明危险程序(没有一个负面的发展产生影响的婴儿和没有伴随着血液循环). 正是在他的(环流)调整能产生的功能性杂音中一个孩子谁也不会威胁到健康。 在这种状态下,如x-射线照射和心电图将显示正常的发展的核心在婴儿。
关于与生俱来的噪音的婴儿,它们的记录在最初的三个月之后出生。 这种诊断表明,在子宫内形成的心宝贝不是开发直到结束,因此,具有一定的出生缺陷。 如果的影响程度的心脏衰竭对儿童的发展是过高的,然后也许医生将决定有关的外科手术干预,以消除的疾病。
这种类型的噪音的特点,后者可能因不同原因和站点发生。
1. 急性二尖瓣膜功能不全。 在这种情况下,噪音可以被描述为短。 他出现早期(protoinstance). 的帮助的回声,可以检测到的区域运动功能减退、差距和弦的迹象细菌性心内膜炎等
2. 慢性二尖瓣膜功能不全。 噪音,这种类型的占用期间的心室收缩(holosystolic和坚持不懈). 有一个直接依赖的阀门缺陷卷的返回通过有缺陷的血液和性质的噪音。 收缩压杂音的顶点心时,这些特性是最好的挖掘在一水平位置。 如果一个缺陷将得进展,有一个明显的振动的胸部墙在心脏收缩.
3. 相对二尖瓣不足。 如果你花很长检查(x射线、超声心动图),这是可以识别的扩张左心室。 收缩压杂音在顶点,在这种情况下可以保持整个周期的心室收缩,但它将相对平静。 如果停滞不前的迹象是心脏衰减,并且是充分治疗,响亮的噪声将会减少。
4. 功能障碍的乳头肌肉。 在审查期间往往揭示的迹象,心肌梗塞和(或)缺血。 这一收缩杂音的顶点心可以被描述为多变。 此外,它特性的外表底的心脏收缩或在其中。
5. 二尖瓣膜脱垂。 并不排除合用一个延迟收缩杂音。 这种类型的听最好是在一个垂直位置。 类似的声音取决于患者的状况可以明显变化。 这一收缩杂音在顶点为特征体现在中东的心脏收缩(所谓的mesocestoides击).
的噪声的这种类型有几个原因:
的心室中隔缺陷。 明显的抖动的胸部在心脏收缩期间,左边的胸骨。 上述特点的噪声大小的缺陷没有影响。 心脏的驼背检测到100%的情况。 固定粗心脏收缩的杂音,占据了整个心脏收缩和进行在所有部门。 用x-射线研究可以显示扩张主动脉弓和阻塞性肺部。
先天性狭窄的肺动脉。 一个主要特征是一种症状的猫科动物murricane. 当看明显的驼背心(突出的胸部). 第二基调上述肺动脉被削弱。
P-性阻塞性心肌病。 收缩压杂音在博金的这种类型的媒介,能够改变它的强度取决于体的位置:如果一个人站起来,在一个躺着的位置-停止。Tetard的帕劳。 这些不同的声音的存在组合的排放的血液从左到右室心,因为在缺陷之间的隔膜电脑室和缩小的肺动脉。 这噪音是粗糙的,有固定的收缩抖动。 声音都听好了在底部的胸骨。 心电图,还可以修复的迹象肥大变化的右心室。 但是有帮助的x射线来检测病理学不会的工作。 在任何载清单的发绀。
在这一点上,(II肋间空间)主动脉瓣听取了恶习。 噪声在这个区域表明缩小或获取与先天性来源。
这一收缩杂音有某些特点:
P-最好的地方检测是4和5肋间空间左胸骨;P-persistancy、紧张、艰难和常常刮噪音;P-在左边的胸部和达到回;在坐的位置噪声放大;
P-x-射线检查检测扩大的主动脉、钙化的其阀的装置,以及扩大的左心室;的脉搏已经贫穷的内容,也属罕见。
的进展残疾导致的扩大的动左心室开口。 在这种情况有可能听到两个不同的声音。 如果收缩压杂音触发的先天性狭窄,将本加调的流亡,这是由于伴随的主动脉喷.
在携带一个孩子可能会导致收缩杂音。 大多数情况下,他们是功能性质,并由于突然增加的心脏负荷怀孕妇女。 这种情况是最典型的第三三个月。 如果是固定的,那么,这是一个信号,采取的状态的怀孕(肾脏、配量负荷,血压)下关闭控制。
如果所有这些要求是完全满足,然后有充分的机会,怀孕和分娩,将举行正面的,不负后果的核心。
第一,如何开始这一进程的诊断心脏病被确定不存在或存在的一个心脏杂音。 该听的人心保持在水平和垂直位置,后体力劳动,在左边,并且在吸入和呼气。 这些措施是必要的,以便为一个心脏收缩的杂音,原因可能是完全不同,一直积极确定。
如果我们谈论的二尖瓣膜疾病,那么最好的地方,听到噪声在这种情况下是尖端的核心。 在缺陷的情况下主动脉瓣应该注意的第三肋间空间左胸骨或第二右侧。 如果你要处理罪恶的三尖瓣,然后听收缩杂音是更好的降低体的边缘的胸骨。
关于该主题的特点的噪音,这是值得注意的事实,他们可能有不同的功率相(心脏收缩和心脏舒张)、持续时间的变异性和传导性。 其中一个关键任务在这一阶段是精确的定义的一个或多个震的噪音。 它也是重要的是要考虑的音色的噪音,因为这个因素会谈有关的具体进程。 如果一个光收缩杂音并不预示着严重的问题、粗糙、锯、刮表示狭窄的肺动脉或口的主动脉。 反过来,鼓声是固定的,有感染性心内膜炎和二尖瓣不足。 考虑到为该卷的调上述基础的顶点中心。
这是非常重要的,在诊断过程最初排除心外的噪音,这就是,来源是外部的心脏。 在大多数情况下,这些声音能够被听中心包炎. 但是通过确定这种声的现象只有在心脏收缩. 作为一个例外,他们可以听到心脏舒张期间.
诊断心脏的状况采用的各种技术。 他们的使用是必要的,因为得出的结论的基础上获得的物理数据需要加以确认。 实现这一目标的专家的使用辅诚、心电图、x-射线中心在三个方面,超声心动图,包括经食道.
作为一种例外情况下的严格标志的使用侵入性的诊断技术(感应,相反的方法,等等)。
测量强度的一个心脏的杂音采用的具体试验:
P-身体活动(等,等张,并腕dynamometry);P-呼吸(噪音增加,从左边和右份心在呼气时)P-纤维性颤动和过早跳动的心房;P-位置变化(上升的双腿在站的位置, 变化的体位置的病人和棚户区);测试瓦氏(记录的呼吸时的嘴被关闭和鼻子),等等。
首先,重要的是要了解的相关性的现代诊断中存在的一个心脏杂音。 其必要性是由于这一事实,即收缩杂音可能不预示着严重的问题,为健康,但在同一时间可以表现的严重疾病。
因此,任何声音被发现的心脏,必须解释由合格的医生(你必须正确和准确地识别的原因). 实际上总是心脏的杂音有个别特性与年龄有关的时期。 任何噪音区域中心值得注意的一个医生。 出现心脏的杂音一个怀孕的女人是足够的原因建立常设控制状态。
即使在没有显而易见的核心问题或症状的任何异常情况,需要通过考试。 这是常识别的收缩的噪音发生。 因此,定期诊断可以检测疾病在一个阶段时有效的治疗,可能的。
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