在格林-巴利综合症：症状、诊断和治疗

格林-巴利综合症急性炎症的行为，并且，除此之外，一个脱髓鞘polyradiculoneuropathy与一个自身免疫病因。 该特征的这种疾病考虑发展的周瘫痪和蛋白质和细胞的分离的脑脊髓液. 诊断的这种综合症是建立在存在的弱点日益增长与无反射性超过一个的肢体。

在同一时间完全排除其他的神经系统疾病，伴随着周麻痹形式的脊髓灰质炎、急性期间中风干、有毒损的神经系统等。 治疗患有这种症状进行在医院，病人可能需要人工通气的肺部。

说明的综合症

如今，在该框架的格林-巴利综合症有以下四个主要临床的类型：

<李>的经典形式的疾病。 它表现在急的脱髓鞘polyradiculoneuropathy什么会发生在百分之九十的情况。<李>轴突形成的疾病。 在这种情况下，开发的急性机弥漫的神经病。 一个特点的症状，这种形式的隔离病的机纤维。 在该背景的急性电机-感觉神经病变有损失的动机和感觉纤维在同一时间。<李>综合症*米勒尔还提供另一种形式的这种疾病，其特点是ophthalmoplegia，随着小脑失调，此外，在无反射性轻微的麻痹.

非典型的变种的病

除了上述形式的病理学的格林-巴利，现在的专家识别出几个非典型的变种疾病：

<李>急性antisepticescoy类型。<李>的严重形式的感觉神经病变。<李>的严重形式的颅骨神经病(应当指出的是，这种相当稀少).

这里的症状格林-巴利综合症。

引起的疾病

有关这种疾病成为众所周知，科学对于超过一百年前。 然而，所有因素引起，不充分的理解。 我们可以假设，该病的发展由于一故障的免疫系统。 时注入体内的一个健康的人的感染是造成一种防御性反应，是一种抗病毒和细菌。 但在这种情况下的豁免权神经元被视为外国代理。

的免疫系统的破坏了神经，结果是病理学。 为什么会发生这种事真的问题。 共同推出因素：

<李>创伤性的大脑损伤。<李>病毒的疾病。<李>的遗传。

也不排除其他原因。 该综合症的诊断在人的迹象过敏，以及那些经历了化疗或外科手术。

症状的综合症

对这一病理学的特征是存在以下症状：

<李>的肌肉虚弱。 往往有这种感觉发生的手和脚。 作为一项规则，薄弱的最初发展中肩部和臀部，然后移至小腿和前臂。 一个软弱的感觉两侧对称，往往受到影响，并呼吸的肌肉。<李>呼吸衰竭，这表现在无法呼吸独立。 这种症状是观察到三分之一的患者格林-巴利综合症。<李>吞咽困难：人可能窒息而采取的液体或固体食物。<李>的痛苦的背部和四肢和持久的和挥之不去，难以治疗。<李>麻痹刺痛的皮肤的四肢。<李>快，或者相反，大幅减缓心跳随着一个尖锐的压波动。<李>失禁。<李>不稳的步态，缺乏协调运动。

的症状格林-巴利综合症可以体现在所有不同的方式。

临床病理学

如此的第一个迹象的描述综合症通常是外形的肌肉软弱或感官干扰，导致麻木， 此外，感觉异常在下肢。 这样的感受几个小时后，可以蔓延到的上肢，包括.

在某些情况下，该疾病是伴随着各种痛苦在腰骶区域和肌肉的四肢。 很少迹象是动眼神经病症随着疾病的发声和吞咽。 程度的运动功能障碍在格林-巴利综合症状大不相同，从微小的肌肉软弱的发展的四肢瘫痪. 瘫痪的通常是对称的和更为明显的下肢。

低血压

这种综合症，除其他事项外，特征的低血压随着显着减少或完全没有腱的反应。 百分之三十的情况下形成的呼吸衰竭。 紊乱的表面的敏感性是表现出轻微或中度的运动机能亢进对polyneuritises的选择。 在格林-巴利综合症后的疫苗接种，可能会发生。

大约有一半的病人看到的障碍的深刻的敏感性。 这种情况发生，那是完全丧失灵敏度。 病变的，这是检测在大多数的患者，表现形式麻痹的模仿的肌肉，另外，延髓障碍。

中的营养紊乱最常见，也许心脏的心律不齐，动脉高血压紊乱汗、消化系统紊乱和骨盆机构，伴随着尿潴留。

诊断

当收集历史是需要注意的存在，促成因素，因为超过百分之八十的情况的这种综合症是之前的某些疾病和条件。

我们是在谈论以前的感染的消化系统和上呼吸道，包括接种疫苗、外科手术、中毒、肿瘤。 神经系统检查旨在确定和评估的严重程度的主要症状格林-巴利综合症的诊断。

因此，专家评估感官、运动和自主的障碍。 在该框架诊断需要一个全面的临床检查：

<李>交货的一般分析尿液和血液。<李>传递的生物化学的血液分析，在其研究气体组成随着电解质浓度在血清.<李〉的研究的脑脊髓液.<李>血清学研究，如果怀疑传染病因的疾病。<李>进行肌电图检查. 结果具有根本的重要性，以明确诊断，并建立形式的格林-巴利综合症的儿童。

的血压监测

在严重形式的疾病，当有一个迅速的进展球疾病每天都需要监测的压力和心电图心随着牛的脉冲和研究的呼吸功能。

的框架诊断确认必须指出的是渐进的弱点，多一条腿或臂。 此外，虽然这应该是不存在的肌腱的反应(无反射性). 如果有持续性盆腔疾病、严重的不对称和麻痹的白细胞，随着一个明显的沮丧程度的敏感性，那么这应该引起怀疑这个诊断为精神生活的格林-巴利综合症号;. 此外，还有一些迹象表明其绝对排除诊断的疾病描述，其中包括：

<李>最近迁移患者的白喉。<李>中毒的症状与导致或与其证明。<李>的存在完全的感官障碍。<李>崩溃的新陈代谢卟啉。

什么是这个病-格林-巴利-现在我了解

鉴别诊断

在第一位是一种疾病专科、神经科医生应该有别于其他障碍，这也体现自己的周麻痹，此外，其他多发性神经病. 她是在背景上的急性间歇性卟啉症是相当能记得他们的迹象格林-巴利综合症，但是通常伴随着各种各样的精神病理学的症状形式的幻觉和幻想，它们表示腹部疼痛。

因此，这些症状的多发性神经病似的迹象的综合症。 外观上的多发性神经病的也是可能的，如果广泛的脑程随后通过的发展tetraparesis，外围主办特征的背景恶化。 主要的差别重症肌无力病是一种变异症状及一个没有感官障碍和改变肌腱的反应。

治疗格林-巴利综合症

所有患者这种诊断应该是必须住院，在重症监护室。 大约百分之三十的情况下，鉴于极端呼吸窘迫出现的需要通风的持续时间被单独确定。 虽然医生重点放在恢复的吞并的咳嗽的反射。 断开患者的呼吸机的逐渐产生。

在严重形式的疾病背景下的明显麻痹具有特别的价值，为防止任何相关的并发症的长期不动患者，具有适当的照顾。 这样的患者需要定期修改的位置至少有一次在两个小时。 此外，同样重要的是，护肤沿着与控制的肠子和膀胱的、被动的体操和预防的愿望。 背景下的持久性心动过缓存在的一个威胁到发展的心跳停止可能需要安装临时心脏起搏器。

作为一个特定的治疗格林-巴利综合症，旨在逮捕自身免疫性进程，目前适用脉冲处理与免疫球蛋白G和血浆除去. 有效性的这些方法中的每一个几乎是相同的，在这方面，他们同时使用被认为是不适当的。 膜血浆可以减少严重性麻痹的总持续时间的通风。 患者通常有四到六届会议的间隔一天。 作为替代品介质是一个0.9%的盐水的氯化钠溶液或右旋糖. 症状和治疗格林-巴利综合症往往是相互关联的。

必须考虑的禁忌血浆除去两个，这是各种感染与出血性疾病和肝功能不全。 此外，下面的并发症：

<李>的观的干扰电解质组成。<李>开发的溶血。<李>的过敏反应。

的免疫球蛋白G类，以及血浆除去，可以减少住院的患者在一个呼吸机。 免疫球蛋白是静脉注射给予为期五天剂量为0.4克/公斤体重的日常。 可能的副作用是恶心头痛和肌肉疼痛、发烧.

对症治疗与格林-巴利综合症是进行修正的障碍的酸和水电解质的平衡。 这个治疗还允许恢复正常水平的动脉压力，以阻止深静脉血栓血栓栓塞。 手术可能是必要的，以便对气管切开术的情况下长时间的人工通气的肺超过十天。 此外，外科手术干预做的背景下严重和长时间的延髓障碍。

临床建议，为格林-巴利综合症，必须严格遵守。

什么是预后？

大多数病人患有从综合症，看到一个完全康复后一年内的适当治疗。 一个人的功能恢复后，观察到六个月。 持久性残留的症状持续存在大约百分之十五的案件。 复发率的这种综合症是大约四个百分点。

作为杀伤力，它是百分之五。 可能的原因的死亡可能是呼吸衰竭，随着肺炎和其他感染和肺栓塞。 直接的概率的致命结果在很大程度上取决于年龄的病人。 因此，儿童在十五岁时，她通常不超过0.7%，但在患者年龄超过六十五岁、图接近8%。

考虑的主要建议格林-巴利综合症。

预防的疾病

具体的技术，旨在预防的疾病，并不存在。 但是，有必要告知患者有关禁止某些特定疫苗接种后的第一年疾病。 事实是，任何接种疫苗可能会导致复发。 随后的免疫接种是允许的，但需要理由说明它的必要性。 此外，出现后的六个月内任何接种疫苗的病理学作为一个禁忌使用这种疫苗的未来。

是什么格林-巴利综合症和疾病的原因，我们考虑。