Гестоз пры цяжарнасці: сімптомы. лячэнне, наступствы

Гестоз пры цяжарнасці – з'ява, якое выяўляецца ў шматлікіх жанчын. Для яго характэрныя парушэнні дзейнасці ўнутраных органаў і сістэм арганізма з-за працэсаў, звязаных з развіццём плёну ўнутры маці. Дадзеная паталогія ўзнікае з прычыны таго, што жаночы арганізм не можа адаптавацца да тым, што адбываецца пераменаў, і адбываецца толькі ў перыяд выношвання дзіцяці. Пасля родаў або перапынення цяжарнасці падобныя паталогіі праходзяць, аднак часам іх наступствы – гэта з'яўленне розных захворванняў, якія засталіся на ўсё жыццё.

Што гэта такое?

Цяжарнасць – гэта фізіялагічны працэс у арганізме жанчыны, пры якім у норме не павінна быць ні млоснасці, ні ваніт, ні якіх-небудзь іншых дыскамфортна праяў. Аднак гестоз пры цяжарнасці – частае паталагічнае з'ява, якое з'яўляецца ў 25% будучых матуль. Гэта пагрозлівае стан для здароўя жанчыны часта становіцца небяспечным для жыцця. Дадзеная паталогія правакуе парушэнне жыццядзейнасці органаў і сістэм, але больш за ўсё ад яго праяў пакутуе сардэчна-сасудзістая сістэма і ныркі.

Калі гестоз падчас цяжарнасці праяўляецца ў здаровай жанчыны, у анамнезе якой няма якіх-небудзь праяў дысфункцыя ўнутраных органаў (хвароб нырак, печані, парушэнняў метабалічных працэсаў, працы эндакрыннай сістэмы, гіпертаніі, кардиопатологий і г. д.), яго называюць чыстым гестоз. Ён можа развіцца як у пачатку цяжарнасці, так і ў другой палове тэрміну.

Падобныя паталогіі, якія ўзнікаюць на фоне хранічных захворванняў у цяжарнай жанчыны, якія носяць назву «сочетанный гестоз». Такое захворванне можа паўстаць у любы момант цяжарнасці, аднак часцей за ўсё яно пачынае выяўляцца з 28-га тыдня.

Больш:

Еўрапейская кароткашэрстная котка: фота. Еўрапейскія гладкошерстные кошкі

Усім вядома, што для многіх кошкі з'яўляюцца аднымі з самых любімых хатніх жывёл. Іх любяць, за імі даглядаюць, песцяць і песцяць мільёны людзей па ўсім свеце. І ў гэтым няма нічога дзіўнага, бо падобныя пухнатыя жывёлы маюць масу станоўчых якасцяў. ...

Рыба чорная: фота і апісанне самых папулярных насельнікаў акварыума

У нашай артыкуле мы хочам пагаварыць пра найбольш папулярных насельніках акварыума - рыбах чорнага колеру. Яны карыстаюцца велізарным попытам. Добра аформлены акварыум і ўдала падабраныя рыбкі з'яўляюцца гонарам ўладальніка і кажуць аб яго выдатным г...

"Дексаметазон" для котак: інструкцыя па ўжыванні і водгукі

Гарманальныя прэпараты з грозным назвай кортікостероіды ў ветэрынарыі ўжываюцца досыць часта. Прычым гэта можа быць як цалкам абгрунтаванае прызначэнне, так і сляпое прытрымліванне стандартнай схеме, якая не заўсёды будзе аптымальнай. Мы не заклікаем...

З-за чаго гестоз з'яўляецца

Дакладныя прычыны гестоз пры цяжарнасці да канца не высветлены. На сённяшні дзень існуе каля трыццаці розных тэорый адносна прычын і механізму яго ўзнікнення. Лічыцца, што да з'яўлення гестоз схільныя жанчыны, напрыклад, з такімі паталогіямі, як:

• непаўнацэнная эндакрынная рэгуляцыя;
• кардиопатологии;
• парушэнне эндакрыннага фону;
• паталагічныя працэсы ў нырках, печані і жоўцевых шляхах;
• імуналагічныя захворванні;
• атлусценне.

У групу рызыкі ўзнікнення ранняга або позняга гестоз пры цяжарнасці трапляюць жанчыны, рэгулярна якія выпрабоўваюць стрэсы і ператамлення, а таксама цяжарныя ва ўзросце малодшай 18 і старэйшыя за 35 гадоў. Умовай для з'яўлення непажаданай сімптаматыкі могуць стаць дрэннае або незбалансаванае харчаванне і шкодныя звычкі. Гестоз часта перадаецца па спадчыне: калі ў маці мелася падобная паталогія, то, хутчэй за ўсё, захворванне выявіцца і ў цяжарнай дачкі.

Прыкметы гестоз пры цяжарнасці

Асноўныя сімптомы гестоз на пачатковых тэрмінах - гэта галавакружэння, млоснасць, ваніты, псіхаэмацыянальная неўраўнаважанасць, змена смакавых адчуванняў і ўспрымання паху. Гестоз вельмі часта называюць «позні таксікоз». Самыя характэрныя прыкметы гэтай паталогіі – павышэнне ціску і з'яўленне бялку ў мачы. Цяжарная жанчына можа цалкам нармальна пераносіць змены артэрыяльнага ціску, ані не заўважаючы якія адбываюцца пераменаў. Але ў большасці выпадкаў гестоз суправаджаецца галаўным болем, млоснасцю і ванітамі. Часам цяжарная пачынае горш бачыць. Які прысутнічае ў мачы бялок сведчыць аб збоях у працы нырак, таму ў жанчыны могуць моцна ацякаюць твар і канечнасці.

Многія жанчыны, якія пакутуюць рознымі захворваннямі, на сабе адчулі ўсе сімптомы гестоз пры цяжарнасці. Што гэта такое, ведаюць усе матулі, цяжарныя ў другі або наступны раз. Справа ў тым, што калі падобнае з'ява аднойчы здаралася, то пры наступных беременностях яго сімптомы часта узмацняюцца. Аднак нярэдкія сітуацыі, калі пры другой цяжарнасці гестоз працякае ў больш лёгкай форме або наогул не развіваецца.

Лекары адрозніваюць 3 ступені плыні дадзенай паталогіі:

• Гестоз I ступені (вадзянка цяжарных) – азызласць канечнасцяў. Жанчына можа адчуваць лёгкае здранцвенне пальцаў.
• Гестоз II ступені (нефрапатыя) – азызласць канечнасцяў, якая суправаджаецца павышэннем артэрыяльнага ціску. Развіваецца на фоне падвышанай азызласці.
• Гестоз III ступені (преэклампсия) – азызласць канечнасцяў, жывата, асобы і шыі. Стан абцяжарвае павешанне артэрыяльнага ціску і бялок у мачы.

Пры цяжкай плыні гестоз (эклампсии) магчымыя сутаргавыя прыпадкі, пагроза выкідка або гібелі плёну. У большасці выпадкаў паталогія выяўляецца пры першай цяжарнасці, пасля 32-34-й тыдні. Калі гестоз выяўляецца раней (пасля 20-й тыдні), то гэта сведчыць аб яго цяжкай форме. Наогул чым раней выяўляецца такое захворванне, тым агрэсіўней яго працягу.

Дадзеная паталогія парушае цяжарнасць, таму яе неабходна кантраляваць і лячыць. Пры складаным плыні гестоз лекары звычайна звяртаюцца да стымуляцыі заўчасных родаў або кесареву перасеку.

Першы прыкмета гестоз: протеинурия

Асноўны паказчык, які сведчыць аб ўзнікненні гестоз пры цяжарнасці на позніх тэрмінах або ў першай палове цяжарнасці, – з'яўленнебялку ў мачы. Дадзеная паталогія ніколі не ўзнікае без протеинурии, хоць выяўленне толькі павышанага ўтрымання бялку не кажа аб з'яўленні гестоз.

У норме бялку ў мачы быць не павінна. Нават нязначнае павышэнне яго колькасці ў межах ад 0,03 да 0,7 г/л у спалучэнні з павышэннем лейкацытаў, кажа аб запаленні ў нырках. Чым вышэй яго змест, тым мацней запаленчы працэс. Павышэнне паказчыка бялку да 0,8 г/л і вышэй можа сведчыць аб з'яўленні гестоз.

Другі прыкмета гестоз: павышэнне артэрыяльнага ціску

Прыкметай гестоз пры цяжарнасці на позніх тэрмінах лічыцца спалучэнне протеинурии з павышэннем артэрыяльнага ціску да 140/90 і вышэй. У рэдкіх выпадках гэты сімптом застаецца незаўважаным. Аднак звычайна жанчына адчувае галаўны боль, галавакружэнне, млоснасць, мільганне мушак перад вачыма.

З'яўленне тандэму павышанага артэрыяльнага ціску і бялку ў мачы называецца преэклампсией. Гэта з'ява сведчыць аб пачатку гестоз і патрабуе ўвагі з боку лекараў.

Бескантрольнае працягу падобнага з'явы можа прывесці да сур'ёзных наступстваў з боку нервовай сістэмы і здольна справакаваць страту свядомасці, сутаргавыя прыпадкі (эклампсия) і кровазліццё ў мозг (інсульт). Такая небяспека ўзнікае пры паказчыках ціску 160/110 мм рт. арт.

Трэці прыкмета: ацёкі

Самі па сабе ацёкі не лічацца паказчыкам развіваецца паталогіі. Аднак у спалучэнні з папярэднімі паказчыкамі з'яўляюцца відавочным сімптомам.

Наяўнасць азызласці лёгка вызначыць самастойна, калі націснуць пальцам на ўнутраную частку галёнкі і патрымаць некалькі секунд. Калі пасля націску засталася нават невялікая ямка, значыць, ацёк прысутнічае. З'яўленне азызласці можна вызначыць, калі раптам стала ціснуць звыклая абутак або кольцы дрэнна здымаюцца з пальцаў.

Часцяком у арганізме будучай мамы працякаюць скрытыя ацёкі, выявіць якія можна толькі з дапамогай кантролю вагі і дзякуючы спецыяльным медыцынскім тэстаў. Пры з'яўленні ацёкаў нельга прымаць мочегонные сродкі і займацца самалячэннем. Любую тэрапію варта даверыць лекара.

Азызласць – адзіны бачны прыкмета непажаданай паталогіі. З'яўленне бялку і павышэнне крэўнага ціску ў большасці выпадкаў выяўляецца толькі ў бальніцы. Таму кожнай цяжарнай жанчыне вельмі важна як мага раней ўстаць на ўлік у жаночай кансультацыі і своечасова праходзіць усе прызначаныя абследавання.

Небяспека

Наступствы гестоз пры цяжарнасці могуць негатыўна адбіцца на здароўе і маці, і дзіцяці. Гэта захворванне часцяком становіцца вінаватым многіх сур'ёзных паталогій. У выніку гестоз адбываюцца парушэнні ў працы нырак, лёгкіх і сэрца, пакутуе нервовая сістэма і зрок.

Дысфункцыі мікрацыркуляцыі крыві, спазмы ў сасудах, ўзнікненне микротромбов здольныя справакаваць ацёк і кровазліццё ў мозг, сардэчную, нырачную, пячоначную або лёгачную недастатковасць. Пастаянныя прыступы ваніт прыводзяць да абязводжвання арганізма.

Дадзенае захворванне выклікае заўчасную адслаеннях плацэнты, а пры праявах позняга гестоз пры цяжарнасці правакуе заўчасныя роды. Прыводзіць да асфіксіі нованароджанага і часцяком цягне яго гібель. Пры млявапраяўным плыні выклікае гіпаксію плёну і спрыяе затрымкі унутрычэраўнага развіцця плёну.

Самая цяжкая форма гэтай паталогіі – эклампсия. У гэтым выпадку гаворка ідзе ўжо не аб выратаванні дзіцяці, а аб захаванні жыцця маці. Адзіным спосабам лячэння тут з'яўляецца экстранае парадзісе рабілі або перапыненне цяжарнасці.

Абследаванне

Пры падазрэнні на з'яўленне гестоз пры цяжарнасці лекар прызначае адпаведнае абследаванне. У першую чаргу прызначаюцца:

• Аналіз мачы. Неабходны для вызначэння колькасных паказчыкаў бялку, кетонавых цялец, лейкацытаў, бактэрый і іншых элементаў. Дазваляе вызначыць прысутнасць запаленчага працэсу ў нырках.
• Аналіз крыві. Дазваляе вызначыць агульны стан арганізма і ўзровень гемаглабіну, трамбацытаў, пячоначных ферментаў, ступень згушчэння крыві.
• Ультрагукавое даследаванне маткі і плёну допплерометрией. Дае магчымасць вырабіць ацэнку стану і развіцця малога, вызначыць паказчыкі крывацёку ў матка і развіваецца арганізме.
• КТГ плёну. Праводзіцца на тэрмінах больш за 28 тыдняў, паколькі больш ранняе абследаванне не заўсёды дае паўнавартасны вынік. З дапамогай гэтага абследавання можна вызначыць рухомасць плёну, паказчыкі сэрцабіцця, з'яўленне ці адсутнасць гіпаксіі.
  

Лячэнне гестоз пры цяжарнасці

Прыступы млоснасці і рэдкія ванітавыя пазывы, асноўныя праявы таксікозу (ранняга гестоз) можна проста ператрываць. Многія цяжарныя спраўляюцца з гэтымі сімптомамі, выпіўшы з раніцы на галодны страўнік ваду з некалькімі кроплямі соку цытрыны.

Каму-то пазбавіцца ад млоснасці дапамагаюць напоі з даданнем мяты або мелісы,кіслыя морсы, і сокі. Вельмі часта лекары ў гэтых выпадках рэкамендуюць ужыванне кісламалочных прадуктаў і сыру. Многія жанчыны ратуюцца ад дыскамфортна адчуванні паласканнем рота адварам рамонка ці шалвеі.

Пры цяжкіх станах цяжарнай (развіцці нырачнай недастатковасці або вострай дыстрафіі печані) у адсутнасць вынікаў тэрапіі рэкамендуецца перапыненне цяжарнасці.

Пры праявах гестоз другой паловы цяжарнасці, якія суправаджаюцца пастаяннай ванітамі, кансультацыя спецыяліста неабходная. У гэтым выпадку нельга забываць аб пітным рэжыме. Медыкаментознае лячэнне, у тым ліку гомеапатычныя сродкі, павінна прызначацца толькі лекарам, і прыём прэпаратаў павінен ажыццяўляцца толькі пад яго кантролем.

Лячэнне гестоз I ступені адбываецца амбулаторна. Усе астатнія выпадкі лячэння гестозаў ў трэцім трыместры цяжарнасці праводзяцца ў стацыянары. Зыходзячы з ступені цяжару захворвання, пацыентцы можа быць прызначаны пасцельны або полупостельный рэжым. Цяжарнай паказаны поўны псіхаэмацыйны спакой. Пры неабходнасці лекар можа прызначыць заспакаяльныя сродкі.

Нягледзячы на выяўленую азызласць, нельга абмяжоўваць прыём вадкасці, як і непажаданы прыём мочегонных прэпаратаў. Медыкаментознае лячэнне адбываецца па сімптаматыцы з мэтай нармалізацыі функцыянавання органаў і сістэм маці, а таксама для выключэння гіпаксіі развіваецца плёну. Прапісваюцца:

• вітаміны групы Ў, З, Е;
• сродкі, стымулюючыя маткавых-плацентарный крывацек;
• прэпараты, якія зніжаюць пранікальнасць сценак сасудаў;
• сродкі, якія спрыяюць зніжэнню артэрыяльнага ціску, і іншыя прэпараты.

Працягласць лячэння вызначаецца індывідуальна і залежыць ад плыні паталагічнага працэсу, фізічнага стану будучай мамы і плену. Галоўнай умовай ў эфектыўным аздараўленні з'яўляецца своечасовасць і прафесіяналізм.

Прафілактыка

Аб прадухіленні ўзнікнення праяў гестозаў неабходна паклапаціцца яшчэ на этапе планавання цяжарнасці. Для гэтага трэба прайсці абследаванне і атрымаць адпаведныя кансультацыі спецыялістаў. Пры неабходнасці – прайсці адпаведнае лячэнне.

Асноўны прафілактыкай гестозаў пры цяжарнасці з'яўляецца:

• працяглы сон і паўнавартасны адпачынак;
• выключэнне празмерных фізічных нагрузак;
• станоўчы псіхаэмацыйны настрой.

Добрае ўздзеянне на арганізм цяжарных жанчын з пункту гледжання прафілактыкі гестозаў аказваюць спецыяльныя практыкаванні ЛФК, масаж, заняткі ў басейне, ёга і працяглыя пешыя прагулкі на свежым паветры. У гэты перыяд нельга рабіць рэзкіх рухаў.

Неабходна арганізаваць паўнавартаснае і збалансаванае паўсядзённае меню. Ежу неабходна ўжываць часта, але невялікімі порцыямі. Вельмі важна вытрымліваць тэмпературны баланс: ежа не павінна быць занадта гарачай або халоднай. Варта прытрымлівацца правільнага харчавання і выключыць тлустыя, вострыя і смажаныя стравы, кандытарскія вырабы, шакалад, какава і кава.

Пажадана штодзённае ўжыванне каш з травы, якія змяшчаюць абалоніну (грэчка, аўсянка). Нельга забываць і аб тым, то шмат абалоніны змяшчаецца ў бураках, морквы, марской капусце і свежай зеляніны.

які Расце арганізму неабходна вялікая колькасць бялкоў і вітамінаў, таму варта рэгулярна ўжываць стравы з нятлустага мяса, рыбы, тварагу, яек. Свежыя садавіна, сокі і гародніна павінны абавязкова прысутнічаць у штодзённым рацыёне. Вітамінныя настоі з шыпшынніка, адвары з сухафруктаў і морсы з ягад забяспечаць арганізм неабходнымі вітамінамі і мінераламі.

Пры ўзнікненні гестоз трэба павялічыць спажыванне вадкасцяў і бялковай ежы, паколькі вада спрыяе нармалізацыі крывацёку, а вавёркі выводзяцца з мочой. У дзень трэба ўжываць не менш за 2-2,5 літра вадкасці (сюды ўваходзяць напоі, супы, булёны, сакавітыя плады).

Варта сачыць за сваім вагой. Пасля 28-й тыдні прыбаўка ў вазе не павінна быць больш за 500 грамаў. У норме за ўсю цяжарнасць жанчына не павінна дадаць больш за 12 кг.