Якія болю пры пазаматкавай цяжарнасці, як распазнаць?

Да жаль, з такім непрыемным дыягназам, як пазаматкавая цяжарнасць, сутыкаюцца 10-15% жанчын. Назва кажа само за сябе. У апісанні разгледзім многія пытанні: што гэта такое, сімптомы, прычыны, як баліць пазаматкавая цяжарнасць і многае іншае.

Пазаматкавая цяжарнасць – прымацаванне плодного яйкі да сценкі маткі. Аплодненая яйкаклетка можа застацца ў яечніку, прымацавацца да шыйцы маткі ці трапіць у брушную паражніну. Да найбольш распаўсюджаным выпадкаў адносяць прымацаванне плодного яйкі да сценкі маткавай трубы. Цяжарнасць характарызуецца атыповай лакалізацыяй, якая пагражае здароўю жанчыны і патрабуе экстранага хірургічнага ўмяшання.

Апісанне

Пры нармальнай цяжарнасці яйкаклетка прымацоўваецца ў дне або целе маткі. Адрозненне атыповай цяжарнасці ў тым, што яйкаклетка знаходзіцца не ў матцы. Яна мае іншую лакалізацыю: у маткавых трубах, яечніку, брушнай паражніны. Такая цяжарнасць развівацца не можа, ён небяспечная для жыцця і з'яўляецца медыцынскім паказаннем для яе перапынення. Адзначана, што болю пры пазаматкавай цяжарнасці на ранніх тэрмінах вельмі моцныя.

Сама жанчына западозрыць паталогію не можа. Бо яна клінічна нічым не адрозніваецца ад нармальна якая працякае цяжарнасці. Многія задаюць пытанні: «Баліць грудзі пры пазаматкавай цяжарнасці? Ці ёсць таксікоз? Маецца сонность?».

Так, вядома! Тут усё гэтак жа: адбываецца затрымка менструацыі, павялічваюцца малочныя залозы, акрэсліваюцца млечным хады, магчыма з'яўленне галавакружэння, слабасці, млоснасці, ваніты, слюнотечения. Насцярожвае ускладненнем такой цяжарнасці можа з'явіцца крывацёк і страта свядомасці, пры гэтым жанчыне неабходна неадкладна звярнуцца да лекара.

Больш:

Еўрапейская кароткашэрстная котка: фота. Еўрапейскія гладкошерстные кошкі

Усім вядома, што для многіх кошкі з'яўляюцца аднымі з самых любімых хатніх жывёл. Іх любяць, за імі даглядаюць, песцяць і песцяць мільёны людзей па ўсім свеце. І ў гэтым няма нічога дзіўнага, бо падобныя пухнатыя жывёлы маюць масу станоўчых якасцяў. ...

Рыба чорная: фота і апісанне самых папулярных насельнікаў акварыума

У нашай артыкуле мы хочам пагаварыць пра найбольш папулярных насельніках акварыума - рыбах чорнага колеру. Яны карыстаюцца велізарным попытам. Добра аформлены акварыум і ўдала падабраныя рыбкі з'яўляюцца гонарам ўладальніка і кажуць аб яго выдатным г...

"Дексаметазон" для котак: інструкцыя па ўжыванні і водгукі

Гарманальныя прэпараты з грозным назвай кортікостероіды ў ветэрынарыі ўжываюцца досыць часта. Прычым гэта можа быць як цалкам абгрунтаванае прызначэнне, так і сляпое прытрымліванне стандартнай схеме, якая не заўсёды будзе аптымальнай. Мы не заклікаем...

Прычыны

Прычынай дадзенай паталогіі з'яўляецца перашкода на шляху аплодненай яйкаклеткі ад яечніка да маткі. Гэта перашкода звязана са зніжэннем праходнасці маткавых труб (запаленне пасля аборту, эндаметрыёзу, невыношвання цяжарнасці, выкарыстання ўнутрыматачнай спіралі як сродкі кантрацэпцыі), анамаліямі іх развіцця, а таксама яечнікаў або маткі, анкалагічнымі зменамі ўнутраных палавых органаў, гарманальнымі парушэннямі альбо цяжкімі родамі, пасля якіх у тканінах ўтворацца знітоўкі.

Акрамя таго, да групе рызыкі таксама можна аднесці жанчын старэйшай узроставай катэгорыі (пасля 35 гадоў), так як да гэтага ўзросту жанчына мае досыць «багаты» набор як общесоматических, так і гінекалагічных захворванняў і парушэнняў, змены ў гарманальным статусе і нярэдка наяўнасць абортаў у гісторыі.

Як распазнаць?

Пры пазаматкавай цяжарнасці баліць грудзі тэст-палоскі пакажуць станоўчы вынік. Западозрыць паталогію цяжка. Аднак ўзровень ХГЧ будзе пастаянна вагацца і адхіляцца ад нармальнага, адпаведнага вызначанага тэрміну.

Такое цікавае стан, як правіла, суправаджаецца аднабаковымі неприятнейшими болямі ўнізе жывата. Непрыемнае стан можа ўзмацняцца пры змене становішча тулава. Болю пры пазаматкавай цяжарнасці могуць быць падобнымі з менструальным небудзь схваткообразными.

Але адзіным верагодным метадам ўстанаўлення месца прымацавання будучага плёну з'яўляецца УГД-дыягностыка трансвагинальным доступам.

Пры своечасовай дыягностыцы і метадах лячэння пазаматкавая цяжарнасць не наносіць істотнага ўдару па арганізму. А пры дакладна падабранай наступнай тэрапіі жанчына можа аднавіць спробы стаць маці ўсяго праз 3-6 месяцаў пасля перапынення такой цяжарнасці.

Прыпынак плодного яйкі ў фалапіевай трубе небяспечная тым, што яе тканіны недастаткова эластычныя і не могуць расцягвацца адначасова з павялічваецца ў памерах эмбрыёнам. Адбываецца разрыў трубы, кроў разам з тканінамі і плодным яйкам трапляе ў брушную паражніну, што можа прывесці да перитониту. Акрамя таго, разрыў любога органа будзе суправаджацца вострымі болямі пры пазаматкавай цяжарнасці і багатым крывацёкам. Гэта ставіць пад пагрозу жыццё жанчыны і патрабуе неадкладнай шпіталізацыі ў аддзяленне рэанімацыі пад пастаяннае назіранне медыкаў.

Выдаленне пазаматкавай цяжарнасці, як правіла, праводзіцца лапаротомией. Праз невялікі надрэз на жываце хірург атрымлівае доступ да плодному яйку. Пры гэтым усе прылады маюць датчыкі, і любая маніпуляцыя спецыяліста адлюстроўваецца на маніторы. У залежнасці ад тэрміну цяжарнасці лекар можа выдаліць толькі плоднае яйка, яйка з часткай пашкоджаных тканін альбо маткавую тубу цалкам. Таму чым раней жанчына звернецца да лекара, тым меншы шкоду яе здароўю не будзе нанесены. Болю пасля пазаматкавай цяжарнасці надоўга застануцца ў памяці жанчыны.

Аднак лячэнне на гэтым не сканчаецца. Неабходна прайсці курс аднаўлялай тэрапіі, а таксама ліквідаваць магчымыя прычыны паўторнага ўзнікнення пазаматкавай цяжарнасці. Трэба пралячыць інфекцыі, запаленчыя працэсы, аднавіць гарманальны дысбаланс.

Пры своечасовай дыягностыцы і перапыненні, а таксама пісьменным далейшым лячэнні і рэабілітацыі, жанчына зможа забыцца болю пры пазаматкавай цяжарнасці на ранніх тэрмінах.Яна зможа акрыяць і нарадзіць здаровага малога.

Фактары рызыкі

Бываюць выпадкі, у якіх плоднае яйка прымацоўваецца па-за межамі маткі з-за якога-то парушэнні працаздольнасці трубнага канала. Гэта з'яўляецца ўскладненнем і носіць назву пазаматкавая цяжарнасць. На жаль, такі плод не мае шанцаў выжыць. Гэта з'ява вельмі небяспечна для здароўя жанчыны, так як багата крывацёкам і пры ігнараванні можа каштаваць жыцця.

Пры нармальных умовах аплодненае плоднае яйка апускаецца ў матку і прымацоўваецца да яе сценкі. Але пры пазаматкавай цяжарнасці ўсе адбываецца наадварот, яно рухаецца ў напрамку ад яе і прымацоўваецца або ў трубе, або ў яечніку, альбо наогул у брушнай паражніны. Адсутнасці спрыяльнага асяроддзя для развіцця будучага маляняці правакуе урастанне плёну ў орган, да якога той прикрепился. З прычыны гэтага адбываецца ўнутранае крывацёк.

Дзеляць такую цяжарнасць на яичниковую, трубавую або брушную. Усё залежыць ад месца мацавання зародка. Вядома, такія сітуацыі - крайняя рэдкасць і сустракаецца ў 1-2 выпадках з 100.

Існуюць некаторыя фактары рызыкі:

• калі была аперацыя ў раёне брушнай паражніны;
• збой ў гарманальным фоне;
• з прычыны захворванняў жаночых дзетародных органаў;
• дабраякасная або злаякасная пухліна рэпрадуктыўных органаў.

Пачынаецца яна такім жа чынам, як звычайная, і першыя тыдні працякае аналагічна. Падазроныя сімптомы пачынаюць узнікаць з 3 па 9 тыдзень. Якія болю пры пазаматкавай цяжарнасці? Да іх ставяцца такія сімптомы.

• Болевы сіндром з ныючага, колющей болем пры пазаматкавай цяжарнасці. Яна ўзнікае ўнізе жывата, у раёне мацавання эмбрыёна. Пры выпаражненні могуць прысутнічаць болевыя адчуванні.
• Бывае крывацёк сасудаў органа, дзе знаходзіцца плоднае яйка, а таксама могуць быць маткавыя крывяныя вылучэння. У асноўным нагадваюць менструацыю, але не такія багатыя.

Ступені

Медыкі дзеляць яе на некалькі ступеняў. Першая - гэта калі эмбрыён падчас свайго росту ўпіваецца ў сценкі трубы і рве яе. Другая ступень дзеліцца на два тыпу.

Першы - гэта калі пазаматкавая цяжарнасць, дзе звычайна моцныя болі, перапынілася самастойна, і яйкаклетка выходзіць у брушную вобласць. Суправаджаецца кровянистыми вылучэннямі і болямі. Матка павялічана, але з тэрмінам не супадае. Такая цяжарнасць, як правіла, суправаджаецца аднабаковымі болямі ўнізе жывата. Дыскамфорт можа ўзмацняцца пры змене становішча цела. Болю пры пазаматкавай цяжарнасці нагадваюць сутычкі або менструальные спазмы. З'яўляюцца крывяністыя або мажущие вылучэння.

Другі - гэта разрыў маткавай трубы. Бывае на тэрміне 7 -10 тыдняў. У такім выпадку важна адразу звярнуцца за дапамогай! Гэта пагражае жыцця.

Жанчына абавязана прайсці курс рэабілітацыі, якая накіравана на аднаўленне дзетародны функцыі пасля такой няўдалай цяжарнасці. У сярэднім курс рэабілітацыі доўжыцца паўгода, пасля чаго жанчыне можна заняцца планаваннем дзіцяці.

З-за чаго ўзнікае гэтая цяжарнасць?

Аплодненая яйкаклетка дасягае маткі, вынікам чаго з'яўляецца няправільнае яе размяшчэнне і паталагічнае развіццё. Паспяванне яйкаклеткі можа адбывацца ў маткавай трубе, яечніку або ў брушнай паражніны. Прычынай служыць:

• Аборт.
• Недаразвіццё або няправільнае развіццё палавой сістэмы.
• Недахоп або лішак гармонаў.
• Закаркаванне маткавых труб або парушэнне іх інервацыі.
• Хваробы эндакрыннай сістэмы.
• Кантрацэпцыя.

Сімптаматыка

У самым пачатку пазаматкавай цяжарнасць складана адрозніць ад нармальнай. У жанчыны назіраюцца ідэнтычныя прыкметы: павышаны апетыт - яна можа есць днём і ноччу, таксікоз - млоснасць можа паўстаць адразу ж або крыху пазней, слабасць, дрымотнасць, набраканне малочных залоз, адсутнасць менструацыі. Толькі пасля 3-6 тыдняў пачынаюць выяўляцца сімптомы, якія паказваюць на тое, што ў жанчыны паталогія цяжарнасці.

• Боль пры пазаматкавай цяжарнасці. Жудаснае стан, калі ўсё ные і няма сіл трываць усё гэта. Якія болю пры пазаматкавай цяжарнасці? Схваткообразные болі ў вобласці жывата. Звычайна яны маюць ныючыя і схваткообразный характар. Мачавыпусканне становіцца хваравітым, часам з прымешкай крыві.
• Крывацёк. Крывацёк пры пазаматкавай цяжарнасці адбываецца ў брушную паражніну.Таксама не выключана ўзнікненне і маткавага крывацёку. Прычынай гэтага з'яўляецца рэзкае зніжэнне ўзроўню прогестерона. Менавіта гармон прогестерон ў жанчын стымулюе рост маткі. Ён блакуе маткавыя скарачэння, а пры цяжарнасці спыняе менструальны цыкл.
• Шокавы стан. У цяжарнай жанчыны падае артэрыяльны ціск. Падзенне артэрыяльнага ціску таксама звязана са зніжэннем ўзроўню гармона прогестерона. Скурныя пакровы нездаровага колеру, пачынаецца багатае крывацёк, і як вынік - страта свядомасці. Узнікаюць і болі ўнізе жывата пры пазаматкавай цяжарнасці.

Як праводзіць дыягностыку?

Станоўчы тэст на цяжарнасць і ўзнікненне хоць бы аднаго з знаёмых сімптомаў павінны прымусіць жанчыну пайсці да доктара. Будуць прызначаныя працэдуры даследаванні для пастаноўкі дыягназу.

Больш эфектыўным будзе УГД, зробленае трансвагинальным шляхам. Лекар вызначыць канцэнтрацыюхранічнага гонадотропіна чалавека. Калі ўзровень ХГЧ 1500, але пры дыягнастычных аглядах плоднае яйка не выяўляецца, тады ставіцца дыягназ - цяжарнасць па-за маткі.

Лячэнне

Адзіны шлях вырашэння праблемы – гэта хірургічнае ўмяшанне. Распаўсюджаная лапараскапія. Падчас аперацыі выдаляецца плоднае яйка, замацаванае па-за маткі. У выпадку ўзнікнення складанасцяў карыстаюцца пластычнай хірургіяй. Пластычная аперацыя адновіць цэласнасць маткавай трубы. Маткавыя трубы значныя для цяжарнасці.

Пазаматкавая цяжарнасць, диагностированная на ранніх стадыях, лечыцца хіміятэрапіяй. Паступовае рассмоктванне плодного яйкі выконвае метатрэксатам. Выдаляць маткавую трубу небяспечна. Гэта павялічвае верагоднасць бясплоддзя, альбо паўторнай пазаматкавай цяжарнасці.

Чым жа пагражае пазаматкавая цяжарнасць?

Як гаварылася вышэй, аплодненая яйкаклетка трапляе ў маткавую трубу і пачынае там развівацца. Праблема ў тым, што труба не падыходзіць для росту плёну, так як яе сценка не мае дастатковай эластычнасці і расцягнутасці, а таксама валодае параўнальна малым дыяметрам.

Адпаведна, дасягнуўшы пэўнага моманту (4-6-я тыдзень цяжарнасці), ворсін хоріона урасла ў сценку трубы, пасля чаго адбываецца яе разрыў і ўзнікае излитие крыві ў брушную паражніну (гемоперитонеум з магчымым далейшым развіццём перытанітам). Клінічна гэта праяўляецца рэзкай «кинжальной» болем ўнізе жывата, бледнасцю, галавакружэннем, халодным ліпкім потым, стратай прытомнасці. Пры разрыве буйнога пасудзіны крывацёк можа быць жизнеугрожающим, што патрабуе неадкладнай дапамогі.

У некаторых выпадках разрываецца сценка плодного яйкі, пасля чаго яно выганяецца ў брушную паражніну. Клінічная карціна адпавядае такой пры парыве трубы, але можа быць менш выказана або даўжэй развівацца ў часе.

Заключэнне

Праз некаторы прамежак часу сімптомы болю пазаматкавай цяжарнасці суціхаюць, і жанчына думае, што ўсё добра, але гэта ілжывае дабрабыт. Бо кроў працягвае вылівацца ў брушную паражніну. Менавіта таму нельга пакідаць такі стан без належнай увагі. Жанчына павінна быць тэрмінова шпіталізавана і праапераваная. Варта таксама адзначыць той факт, што верагоднасць зацяжарыць натуральным шляхам пасля такой паталогіі зніжаецца, а рызыка ўзнікнення паўторнага сцэнара ўзрастае.