Серозны менінгіт у дарослых: сімптомы, прычыны, дыягностыка, лячэнне і прафілактыка

У свеце існуе мноства інфекцыйных захворванняў, якія ўзнікаюць па розных прычынах. Некаторыя з іх вельмі небяспечныя, і асобам, у якіх яны дыягнастуюцца, патрабуецца тэрміновая шпіталізацыя і тэрапія. Пры эпідэміях інфекцыйных паталогій праводзяцца прафілактычныя медыцынскія і санітарныя мерапрыемствы ў адукацыйных установах (дзіцячых садках, школах, універсітэтах, каледжах і так далей).

Серозны менінгіт

Гэтая хвароба ўяўляе сабой інфекцыю, якая выклікана рознымі ўзбуджальнікамі. Яна праяўляецца запаленчым працэсам у мазгавых абалонках, з прычыны якога ў іх запасіцца вадкасць, якая складаецца ў асноўным з лімфы.

Серозны менінгіт (код па МКБ-10 G02.0), у адрозненне ад гнойнай формы дадзенага захворвання, працякае не так цяжка і ў большасці выпадкаў лёгка паддаецца тэрапіі. Часцей за ўсё гэтая інфекцыя сустракаецца ў дзяцей і падлеткаў, але часам хварэюць і паўналетнія людзі.

Менінгіт: прычыны захворвання і яго разнавіднасці

Існуе некалькі тыпаў паталогіі. Перш за ўсё адрозніваюць першасны і другасны серозны менінгіт. Першая разнавіднасць ўяўляе сабой асобнае захворванне (напрыклад, выкліканае спецыфічнымі вірусамі ECHO або Коксакі). Другая форма выяўляецца як ускладненне інфекцыйных паталогій. Гэтая хвароба часта ўзнікае пасля перанесенага грыпу, адзёру, паратыту, краснухі, герпетычнай ангіны.

Існуе таксама яшчэ адна класіфікацыя ў залежнасці ад этыялогіі серознага менінгіту. Улічваючы такі фактар, як узбуджальнікі, якія правакуюць захворванне, вылучаюць наступныя яго разнавіднасці:

1. Вірусны менінгіт.
2. Бактэрыяльны (часцей за ўсё такую хваробу выклікаюць узбуджальнікі пранцаў і туберкулёзу).
3. Грыбковыя (дадзеную форму інфекцыі правакуюць мікраарганізмы тыпу грыбка Кандіда).

Пры серозном менінгіце у дарослых сімптомы прыкладна такія ж, як і ў дзяцей (галаўны боль, падвышаная тэмпература, млоснасць, ваніты, узмоцненае слезоотделение). Прыкметы першаснай і другаснай формы інфекцыі таксама амаль не адрозніваюцца сябар ад сябра.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Шляху інфікавання

Да шасцідзесятых гадоў мінулага стагоддзя назіралася значна больш выпадкаў заражэння серозным менінгітам, чым у нашы дні. Гэта было звязана з перыядычнымі эпідэміямі дзіцячага спіннамазгавога паралічу. Шырокае распаўсюджванне вакцыны ад поліяміеліту прывяло да значнага памяншэння колькасці выпадкаў серознага менінгіту. Аднак эпідэміі гэтай хваробы ўсё ж здараюцца. Большасць выбліскаў прыходзіцца на лета і раннюю восень. Адказ на пытанне, заразны ці менінгіт, безумоўна, станоўчы. Існуе некалькі шляхоў заражэння. У большасці выпадкаў хвароба перадаецца паветрана-кропельным шляхам. Бактэрыі, вірусы або грыбкі, якія правакуюць інфекцыю, трапляюць у паветра пры кашлі і чханні.

Як менінгіт перадаецца ад чалавека да чалавека? Па-першае, пры кантакце з хворым і выкарыстанні яго рэчаў або прадметаў асабістай гігіены. Па-другое, праз плацэнту ад цяжарнай жанчыны дзіцяці (што, праўда, адбываецца вельмі рэдка). Заразіцца серозным менінгітам можна і праз нямытыя ягады, гародніна і садавіна, а таксама пры купанні ў неачышчаных адкрытых вадаёмах падчас эпідэміі. Пераносчыкамі захворвання з'яўляюцца пацукі і мышы, а таксама абцугі. Таму пры выяўленні грызуноў у памяшканні вельмі важна праводзіць мерапрыемствы па барацьбе з імі. А перад паходам у лес трэба максімальна абараніць сябе ад укусу кляшча.

Хто больш за ўсё рызыкуе захварэць?

Вірус серознага менінгіту, у асноўным дзівіць дзяцей, а таксама паўналетніх асоб са слабай імуннай сістэмай, схільных да інфекцыйных захворванняў. Акрамя таго, наяўнасць злаякасных новаўтварэнняў, туберкулёзу, ВІЧ-інфекцыі можа стаць фактарам рызыкі. На пытанне аб тым, як абараніцца ад менінгіту, адказ досыць просты: неабходна ўмацоўваць імунітэт. Для гэтага варта пазбягаць стрэсавых сітуацый, перагрузак, не пераахалоджвацца, прымаць вітаміны і ўжываць у ежу карысныя прадукты. Вядома, што бактэрыі і вірусы правакуюць менінгіт, прычыны захворвання, то есць яго узбуджальнікаў, могуць пераносіць грызуны. Таму людзі, якія жывуць у антысанітарных умовах, рызыкуюць заразіцца дадзенай інфекцыяй.

Серозны менінгіт у дзіцячым узросце

У непаўналетніх асоб гэта захворванне можа быць выклікана рознымі прычынамі і суправаджаецца прыкметамі мазгавых парушэнняў і агульнай інтаксікацыі.

У пачатку хваробы ў дзяцей назіраецца павышэнне тэмпературы, пачашчэнне дыхання і частоты сардэчных скарачэнняў, ліхаманка. Твар дзіцяці набывае чырвоны або бледны адценне, ён становіцца капрызным, клапатлівым, плаксівым, апетыт у яго адсутнічае. Узнікае млоснасць, ваніты і засмучэнне крэсла. Першыя прыкметы, якія павінны насцярожыць бацькоў, – галаўны боль (яна звычайна лакалізуецца ў вобласці ілба, скроняў або патыліцы), а таксама высыпанні на скуры. На жаль, менінгіт ў дзяцей працякае значна больш сур'ёзнымі, чым у дарослых, і часта прыводзіць да цяжкіх наступстваў, аж да каматознага стану і смерці. У дзяцей, якія перанеслі такое захворванне, назіраюцца парушэнні функцыі нырак, органаў зроку і слыху, сутаргавыя прыпадкі, адставанне ў інтэлектуальным развіцці і цяжкасці ў навучанні.

У некаторыхдзяцей узнікаюць сардэчныя паталогіі, захворванні апорна-рухальнага апарата, страбизм. Устаноўлена, што чым малодшай дзіця, тым верагодней, што інфекцыя скончыцца смяротным зыходам. Менінгіт у дзіцячым узросце часцей за ўсё прыводзіць да смерці хворага. Дзіця, які перанёс гэтую інфекцыю, мае патрэбу ў рэгулярным назіранні лекараў. Таксама яму неабходна час ад часу праходзіць прызначаныя доктарам абследавання.

Галоўнай прафілактыкай серознага менінгіту ў дзяцей з'яўляецца прышчэпка. Калі ў дзіцячым установе хоць бы адзін дзіця захварэў гэтай інфекцыяй, неабходна зачыніць арганізацыю на каранцін і правесці абследаванне асоб, якія кантактавалі з заражаным. Акрамя таго, з ранняга ўзросту дзяцей трэба прывучаць да выканання правілаў асабістай гігіены. Важна сачыць, каб дзіця рэгулярна мыць рукі, не выкарыстаў чужых прадметаў (такіх як ручнікі, зубныя шчоткі), не купаўся ў адкрытых вадаёмах падчас эпідэмій, не ўжываў у ежу нямытыя садавіна, ягады і гародніна, не піць сырую ваду.

Як працякае хвароба ў дарослых? Асноўныя прыкметы

Перш за за ўсё неабходна адзначыць, што для гэтай хваробы характэрны схаваны перыяд, які звычайна доўжыцца ад двух да чатырох дзён. Заразны ці менінгіт ў гэты час? На жаль, так. Чалавек, які яшчэ не ведае аб тым, што хворы і ў якога яшчэ не праявіліся прыкметы паталогіі, здольны інфікаваць навакольных.

Пасля заканчэння схаванага перыяду пачынаюць узнікаць паталагічныя з'явы. Павышэнне тэмпературы да 40 градусаў часта суправаджае такую хваробу, як серозны менінгіт. У дарослых сімптомы могуць быць наступныя:

1. Цягліцавая боль, агульная слабасць.
2. Падвышаная тэмпература на працягу трох дзён, яе рэзкае паніжэнне, а затым паўторнае ўзнікненне.
3. Прыкметы атручвання (дыярэя, боль у страўніку, метэарызм, млоснасць і шматразовая ваніты, не якая залежыць ад прыёму ежы).
4. Галаўны боль, якая ўзмацняецца пад уздзеяннем знешніх раздражняльнікаў (святло, гук, пах), а таксама пры руху. Хворы адчувае некаторы паляпшэнне самаадчування, калі знаходзіцца ў цемры, цішыні і поўным спакоі.
5. Перанапружанне цягліц шыі.
6. Урежение ЧСС.
7. Засмучэнні свядомасці. Як правіла, каматозны стан або прытомнасць не ўзнікаюць пры такой інфекцыі, як серозны менінгіт у дарослых. Сімптомы падобнага характару часцей за ўсё сустракаюцца ў дзяцей. Хоць і ў паўналетніх асоб яны могуць паўстаць пры цяжкай плыні інфекцыі і адсутнасці адэкватнай тэрапіі.

Іншыя прыкметы

Менінгіт можна распазнаць таксама па некаторых знешніх праяў:

1. Чырвань асобы.
2. Запаленне слізістай абалонкі вочы.
3. Сып у выглядзе бурбалак у галіне носогубного трыкутніка.
4. Пачырванелы горла з вонкавымі прыкметамі герпетычнай ангіны.
5. Чханне, кашаль і насмарк.
6. Млявасць.

Пачырваненне зяпы, сып і кашаль назіраюцца перш за ўсё пры адначасовым плыні герпетычнай ангіны і развіцці такога ўскладненні, як серозны менінгіт. У дарослых сімптомы, якія нагадваюць атручэнне або кішачную інфекцыю, пераважаюць пры захворванні, выкліканым вірусам Коксакі.

Менінгіт Армстронга

Гэтая паталогія характарызуецца наяўнасцю запаленчага працэсу ў мазгавых абалонках, легкіх і сардэчнай цягліцы. Захворванне пачынаецца раптоўна. Першыя яго прыкметы – павышэнне тэмпературы, ваніты і галаўны боль. У пацыентаў таксама назіраюцца парушэнні свядомасці, слыху і зроку. На дзесяты дзень пасля з'яўлення першых сімптомаў пры наяўнасці адэкватнай тэрапіі стан хворага паляпшаецца, але невялікая слабасць можа захоўвацца на працягу некалькіх тыдняў. Выпадкі менінгіту Армстронга часцей за ўсё сустракаюцца зімой і вясной. Пераносчыкамі хваробы з'яўляюцца пацукі і мышы. Чалавек заражаецца ад грызуноў шляхам удыхання пылу, якая змяшчае экскрыменты, у якіх прысутнічаюць мікраарганізмы.

Дыягнастычныя мерапрыемствы пры падазроне на серозны менінгіт

Калі пры аглядзе доктар выяўляе прыкметы, якія паказваюць на наяўнасць у пацыента гэтай інфекцыі, ён накіроўвае хворага на дадатковыя абследавання. Пры падазрэнні на серозны менінгіт дыягностыка ўключае ў сябе наступныя мерапрыемствы:

1. Лабараторныя аналізы крыві і мачы з мэтай выяўлення магчымых адхіленняў у іх складзе (напрыклад, павышанага ўтрымання лейкацытаў).
2. Магнітна-рэзанансная тамаграфія.
3. Рэнтгенаграфія грудной клеткі.
4. Кампутарная тамаграфія.
5. Спіннамазгавая пункцыя для ацэнкі стану ліквора (пры наяўнасці інфекцыі ў арганізме спіннамазгавая вадкасць змяшчае вялікую колькасць лімфацытаў).

Сімптомы, характэрныя для серознага менінгіту, у некаторых выпадках могуць сведчыць і аб наяўнасці іншых паталогій. Таму для ўдакладнення дыягназу спецыялісту неабходна правесці комплекс аналізаў і розных дыягнастычных працэдур.

Тэрапія

У дарослых гэтая інфекцыя звычайна працякае не занадта цяжка. У большасці выпадкаў яна не прыводзіць да смерці хворага. Аднак своечасовае лячэнне неабходна, так як яно прадухіляе развіццё ўскладненняў. Ведаючы аб тым, наколькі заразная хвароба і як менінгіт перадаецца ад чалавека да чалавека, лекары, якія дыягнаставалі ў пацыента дадзеную інфекцыю, рэкамендуюць яму неадкладна легчы ў бальніцу. Да таго ж вылечыць захворванне і пазбегнуць магчымых наступстваў можна толькі ва ўмовах стацыянара.

Тэрапія пры серозном менінгіце ўключае ў сябе наступнае:

1. Пры бактэрыяльнай форме прызначаюцца антыбіетыкі і сродкі для барацьбы з ўзбуджальнікамі хваробы.
2. Для змяншэння ціску ўнутры чэрапа прапісваюць лекі, стымулюючыя адыходжанне вадкасці (напрыклад, фурасемід).
3. Калі ў хворага выяўлены сухоты, ён павінен прымаць прэпараты, накіраваныя на барацьбу з ўзбуджальнікамі гэтай хваробы (рифампицин, пиразинамид).
4. Для паслаблення цягліц прызначаюць сродкі, якія валодаюць заспакаяльным эфектам (напрыклад, "Седуксен").
5. Для зніжэння тэмпературы выкарыстоўваюцца гарачкапаніжальныя лекі.
6. Пры цяжкай інтаксікацыі пацыенту ставяць кропельніцы з адмысловым растворам.
7. Моцны галаўны боль купіруюць пры дапамозе анальгетыкаў.

Наступствы паталогіі

Цяжкая форма серознага менінгіту небяспечная развіццём ускладненняў. Перш за ўсё гэта парушэнне функцый органаў слыху і зроку. Акрамя таго, пры запушчанай інфекцыі і пры адсутнасці адэкватнай тэрапіі ў пацыентаў можа развівацца кома, параліч, запаленчыя паталогіі падстраўнікавай залозы, яечкаў. Часам назіраецца пагаршэнне кагнітыўных функцый. У цэлым серозны менінгіт больш небяспечны для дзяцей, чым для дарослых. У непаўналетніх пацыентаў і сама інфекцыя, і яе наступствы маюць сур'ёзны характар. У некаторых дзяцей, якія перанеслі дадзенае захворванне, назіраюцца псіхічныя адхіленні. Аднак гэта не азначае, што дарослым пры сімптомах менінгіту можна займацца самалячэннем. Гэта захворванне патрабуе неадкладнага звароту за медыцынскай дапамогай.

Аднаўленчыя мерапрыемствы

Наступствы інфекцыі (галаўныя болі, слабасць) могуць назірацца ў дарослых на працягу некалькіх тыдняў. Таму пасля серознага менінгіту рэабілітацыя вельмі неабходная. Яна дазваляе аднавіць арганізм і ўмацаваць імунную сістэму, аслабленую ў выніку захворвання. Таксама неабходна наладзіць працу ЦНС і палепшыць адток вадкасці. Мерапрыемствы па рэабілітацыі пацыентаў ўключаюць у сябе наступнае:

1. Электрафарэз.
2. Масажныя працэдуры.
3. Лячэбныя ванны.
4. Физиолечение пры дапамозе электрамагнітных хваль.
5. УФ-апрамяненне.
6. Прыём вітамінных комплексаў для ўмацавання ахоўных сіл арганізма.
7. Пры ўзнікненні перыядычных прыступаў цефалгии пасля перанесенай інфекцыі спецыяліст можа прызначыць абязбольвальныя прэпараты.

Таксама пацыентам прапануецца санаторна-курортнае лячэнне (звычайна ў такіх гарадах, як Сочы або Крым). Марская вада дабратворна дзейнічае на арганізм і павышае яго супраціўляльнасць інфекцыям і магчымасці аднаўлення.

Як абараніцца ад менінгіту?

Дадзенае захворванне з'яўляецца заразным, і, каб засцерагчы сябе ад заражэння, неабходна выконваць меры засцярогі, у асаблівасці падчас сезоннай ўспышкі інфекцыі. Перш за ўсё важна ўтрымліваць памяшканне ў чысціні, рэгулярна мыць падлогу, праветрываць пакоя. Прадукты (асабліва гародніна, садавіна і ягады) трэба правільна захоўваць і абавязкова мыць перад ужываннем. Так як узбуджальнік менінгіту, вірус ECHO, жыве ў вадаёмах, варта пазбягаць купання ў перыяд эпідэмій.

Таксама неабходна змагацца з грызунамі (мышамі, пацукамі), так як яны таксама могуць пераносіць хваробу. Перад шпацырам у лесе важна засцерагчы сябе ад укусу кляшча. Таксама трэба не забываць рэгулярна мыць рукі, пажадана з антыбактэрыйным мылам. Калі хто-небудзь з блізкіх захварэў гэтай інфекцыяй, кантакту з ім неабходна, па магчымасці, пазбягаць, не карыстацца яго прадметамі асабістай гігіены, посудам. Адзенне і пасцельная бялізна, якое належыць хвораму, рэкамендуецца старанна сціраць.

Пры наяўнасці інфекцыйных захворванняў (у тым ліку дзіцячых) іх неабходна своечасова лячыць. Таксама рэкамендуецца ўмацоўваць арганізм з дапамогай вітамінаў, рэгулярных прагулак на свежым паветры, збалансаванага харчавання, здаровага сну, спорту і гартуюць працэдур. Так як захворванне заразна, пры ўзнікненні эпідэмій дзіцячыя ўстановы і навучальныя ўстановы часова спыняюць сваю працу, і ў іх праводзіцца комплекс санітарных, медыцынскіх і гігіенічных мерапрыемстваў для прадухілення далейшага распаўсюджвання інфекцыі. Пры успышцы серознага менінгіту каранцін у дзіцячых садках і школах звычайна працягваецца не менш двух тыдняў.