Нейропатия малоберцовой нерва: прычыны і наступствы

Дата:

2018-10-16 01:30:13

Прагляды:

405

Рэйтынг:

1Любіць 0Непрыязнасць

Доля:

Table of contents:

Нервовая сістэма ўяўляе сабой найскладаны комплекс у целе чалавека. Ён складаецца з галаўнога і спіннога мозгу, а таксама шматлікіх адгалінаванняў. Апошнія забяспечваюць імгненны абмен імпульсамі па ўсім арганізму. Парушэнне працы аднаго нерва практычна не адбіваецца на функцыянаванні цэлай сеткі. Аднак можа пацягнуць за сабой пагаршэнне працаздольнасці асобных участкаў цела.

Нейропатия — гэта захворванне, якое характарызуецца невоспалительным паразай нерваў. Яго развіццю могуць спрыяць дэгенератыўныя працэсы, траўмы або здушэння. Галоўнай мішэнню паталагічнага працэсу звычайна выступаюць ніжнія канечнасці. нейропатия малоберцовой нерва

Так званая нейропатия ног падзяляецца на наступныя разнавіднасці:

  • паталогію малоберцовой нерва;
  • большеберцовую нерва;
  • сэнсарную.

Кожная з формаў захворвання выклікае вялікую цікавасць у медыкаў. Сярод усіх перыферычных паталогій нейропатия малоберцовой нерва займае асаблівае месца. Менавіта пра яе і пойдзе гаворка далей у артыкуле.

Апісанне захворвання

Пад нейропатией малоберцовой нерва разумеецца паталагічнае засмучэнне, якое суправаджаецца сіндромам якая звісае ступні. У спецыялізаванай літаратуры можна сустрэць яшчэ адна назва гэтага захворвання — перонеальная нейропатия.

Паколькі малоберцовый нерв складаецца з тоўстых валокнаў з вялікім пластом миелиновой абалонкі, то ён у большай ступені схільны да метабалічным парушэнняў. Верагодней за ўсё, менавіта гэты момант і абумоўлівае шырокую распаўсюджанасць хваробы. Па наяўных звестках, праявы паталагічнага працэсу адзначаюцца ў 60% пацыентаў траўматалагічных аддзяленняў, і толькі ў 30% выпадкаў ён звязаны з першасным пашкоджаннем нерва.

Далей разгледзім анатамічныя асаблівасці апісванай у артыкуле структуры. Гэта неабходна, каб зразумець, па якіх прычынах развіваецца нейрапатыя малоберцовой нерва (МКБ-10 прысвоіла захворвання код G57.8).

Анатамічная даведка

Малоберцовый нерв адыходзіць ад сядалішчнага на ўзроўні ніжняй траціны сцягна. Яго структура прадстаўлена рознымі валокнамі. На ўзроўні падкаленнай ямкі гэтыя элементы адлучаюцца ў агульны малоберцовый нерв. Ён па спіралі абыходзіць галоўку аднайменнай косткі. У гэтым месцы нерв ляжыць на паверхні і пакрыты толькі скурай, з-за чаго любыя знешнія фактары могуць аказваць на яго ціск.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Затым малоберцовый нерв падзяляецца на дзве галіны: павярхоўную і глыбокую. Гэтыя элементы атрымалі назву дзякуючы сваім кірунку. Павярхоўная галіна адказвае за иннервацию цягліцавых структур, ратацыю ступні і адчувальнасць яе тыльным часткі. Глыбокі малоберцовый нерв забяспечвае разгінанне пальцаў, а таксама адчуванне болю і дакрананняў ў гэтай галіне.

Здушэнне той ці іншай галіны суправаджаецца парушэннем адчувальнасці ў розных зонах ступні, немагчымасцю разагнуць фалангі. Таму сімптаматыка нейропатии можа вар'іравацца ў залежнасці ад таго, які аддзел структуры пашкоджаны. У некаторых выпадках веданне яе анатамічных асаблівасцяў дазваляе вызначыць ступень паталагічнага працэсу да звароту да лекара.

нейропатия малоберцовой нерва мкб 10

Асноўныя прычыны захворвання

Развіццё паталагічнага працэсу можа быць абумоўлена мноствам фактараў. Сярод іх медыкі вылучаюць наступныя:

  • Кампрэсія нерва на любым яго ўчастку руху. Гэта так званая тунэльная нейропатия малоберцовой нерва. Яна падзяляецца на дзве групы. Верхні сіндром развіваецца на фоне ціску на структуры ў складзе судзінкавага пучка. Захворванне часцей за ўсе дыягнастуецца ў людзей, праца якіх звязаная з доўгім знаходжаннем у нязручнай позе. Гэта зборшчыкі ягад, укладчыкі паркета, швачкі. Ніжні тунэльны сіндром развіваецца ў выніку здушэння глыбокага малоберцовой нерва ў зоне яго выхаду да стопе. Такая клінічная карціна характэрна для людзей, якія аддаюць перавагу нязручную абутак.
  • Парушэнне кровазабеспячэння ў канечнасці.
  • Няправільнае становішча ног з прычыны працяглай аперацыі або цяжкага стану хворага, якое суправаджаецца иммобилизацией.
  • Трапленне ў валакна нерва пры нутрацягліцавых ін'екцыі ў ягадзічнай вобласці.
  • Цяжкія інфекцыйныя захворванні.
  • Траўмы (пералом галёнкі, вывіхі ступні, пашкоджанне сухажылляў, расцяжэнне звязак). У выніку моцнага ўдару ўзнікае ацёк. Ён прыводзіць да здушэнне нерва і пагаршэння праводнасці імпульсаў. Адметнай рысай гэтай формы захворвання з'яўляецца паражэнне толькі адной канечнасці. Інакш яна называецца посттравматическая нейропатия малоберцовой нерва.
  • Анкалагічныя паразы з метастазірованія.
  • Таксічныя паталогіі (цукровы дыябет, нырачная недастатковасць).
  • Сістэмныя захворванні, якія характарызуюцца праліферацыі злучальнай тканіны (астэаартоз, падагра, рэўматоідны артрыт).

Усе прычыны развіцця паталагічнага працэсу можна класіфікаваць па пяці напрамках: траўмы, кампрэсіі, сасудзістыя парушэнні, інфекцыйныя і таксічныя паразы. Па-за залежнасці ад таго, да якой групе трыгераў ставіцца нейропатия малоберцовой нерва, код па МКБ-10 у гэтага захворвання адзін — G57.8.

Якімі сімптомамі суправаджаецца хвароба?

Клінічныя праявы захворвання залежаць ад ступені занядбанасці паталагічнагапрацэсу і месца пашкоджанні нерва. Усе сімптомы можна падзяліць на асноўныя і спадарожныя. Да першай групы адносіцца парушэнне адчувальнасці ў здзіўленай канечнасці. Спадарожныя прыкметы могуць вар'іравацца ў кожным канкрэтным выпадку. Аднак часцей за ўсё пацыенты скардзяцца на:

  • азызласць ў нагах;
  • перыядычнае адчуванне «мурашак»;
  • спазмы і курчы;
  • дыскамфорт пры хадзе.

Ледзь вышэй было адзначана, што клінічная карціна хваробы таксама залежыць ад месца пашкоджанні нерва. Напрыклад, паражэнне агульнага ствала праяўляецца парушэннем працэсу выпроствання ступні. З-за гэтага яна пачынае звісаць дадолу. Хворы пры хадзе вымушаны пастаянна згінаць нагу ў калене, каб не зачапіць нагой за падлогу. Пры яе апусканні ён спачатку становіцца на пальцы, затым пераносіць вагу на латеральный падэшвеннай край і толькі пасля апускае пятку. Такая манера перамяшчэння нагадвае пеўневу або конскую, таму і носіць падобныя назвы.

малоберцовой нерва нейропатия сімптомы

Рухальныя парушэнні спалучаюцца з сэнсарнымі засмучэннямі. Пацыенты часта адзначаюць з'яўленне боляў на знешняй паверхні галенкі, якія толькі ўзмацняюцца пры прысяданні. З часам у здзіўленай вобласці развіваецца атрафія цягліц. Такі прыкмета захворвання добра адрозны, асабліва пры параўнанні са здаровай канечнасцю.

Якія мае малоберцовой нерва нейропатия сімптомы пры паразе глыбокай галіны? У гэтым выпадку свисание ступні выказана менш відавочна. Аднак сэнсарныя і рухальныя парушэнні таксама прысутнічаюць. Калі захворванне не лячыць, яно ўскладняецца атрафіяй дробнай мускулатуры.

Нейропатия малоберцовой нерва пры паразе павярхоўнай галіны суправаджаецца парушэннем адчувальнасці і моцнымі болямі ў ніжняй частцы галёнкі. Падчас агляду ў пацыентаў часта дыягнастуецца паслабленне пронации ступні.

Метады дыягностыкі

Своечасовае выяўленне паталагічнага працэсу і ліквідацыю асноўнага захворвання — гэтыя два фактары з'яўляюцца залогам паспяховай тэрапіі. Як ажыццяўляецца дыягностыка нейропатии?

Спачатку лекар збірае анамнез пацыента. У ходзе гэтай працэдуры ён вывучае яго карту хвароб і праводзіць апытанне, з мэтай удакладнення інфармацыі. Затым доктар пераходзіць да інструментальным метадам дыягностыкі. Для ацэнкі мышачнай сілы праводзяцца пэўныя тэсты, а аналіз адчувальнасці скуры ажыццяўляецца з дапамогай спецыяльнай іголкі. Дадаткова выкарыстоўваюцца электромиография і электронейрография. Гэтыя працэдуры дазваляюць усталяваць ступень паразы нерва. Не менш інфарматыўным метадам абследавання лічыцца УГД, падчас якога лекар можа разгледзець пашкоджаныя структуры.

Нейропатия малоберцовой нерва заўсёды патрабуе дыферэнцыяльнай дыягностыкі з іншымі засмучэннямі, якія маюць падобныя клінічныя праявы. Да іх ліку можна аднесці хвароба Шарко-Мары-Тута, сіндром перонеальной мышачнай атрафіі, цэрэбральныя пухліны.

Ў асабліва сур'ёзных выпадках патрабуецца кансультацыя вузкіх спецыялістаў. Напрыклад, траўматолага. На падставе вынікаў ўжо атрыманых аналізаў лекар можа прызначыць рэнтгенаграфію костак або каленнага сустава.

тунэльная нейропатия малоберцовой нерва

Нейропатия малоберцовая нерва: МКБ

Каб разумець сутнасць пастаўленага лекарам дыягназу, трэба азнаёміцца са спецыяльнай сістэмай кодаў. Яны запісаныя ў Міжнароднай класіфікацыі хвароб (МКБ). Сістэма пабудавана вельмі проста. Спачатку ідзе абазначэнне лацінскай літарай, якое вызначае групу захворванняў. Затым варта лікавы код, які паказвае на канкрэтны хвароба. Часам можна сустрэць яшчэ адзін сімвал. Ён нясе ў сабе інфармацыю пра разнавіднасці хваробы.

Многія пацыенты цікавяцца, які мае код (МКБ) нейропатия малоберцовой нерва. Варта заўважыць, што як такога абазначэння ў апісванага хваробы няма. Да катэгорыі G57 ставяцца мононевропатии ніжніх канечнасцяў. Калі паглыбіцца ў вывучэнне паталогій, якія належаць гэтаму класу, наша захворванне там не сустрэнецца. Аднак да яго можна аднесці код G57.8, пад якім маюцца на ўвазе іншыя мононевралгии ніжняй канечнасці.

Ведаючы, што ўяўляе сабой Міжнародная класіфікацыя хвароб, можна атрымаць любую інфармацыю па пытанні дыягназу. Гэта адносіцца і да такога захворвання як нейропатия малоберцовой нерва. МКБ-10 прысвоіла яму код G57.8.

Прынцыпы тэрапіі

Тактыка лячэння названай паталогіі вызначаецца яго прычынай. Часам дастаткова замяніць гіпсавую павязку, якая здушвае нерв. Калі ў ролі правакацыйнага фактару выступае нязручная абутак, новыя туфлі таксама могуць стаць рашэннем праблемы.

Часта пацыенты звяртаюцца да ўрача з цэлым «букетам» спадарожных захворванняў. Цукровы дыябет, анкалогія або нырачная недастатковасць — гэтыя засмучэнні могуць з'яўляцца прычынай такой хваробы, як нейропатия малоберцовой нерва. Лячэнне ў такім выпадку зводзіцца да ліквідацыі першачарговага захворвання. Астатнія меры будуць насіць ужо ускосны характар.

малоберцовой нерва нейропатия лячэнне

Тэрапія з дапамогай лекавых сродкаў

Асноўнымі медыкаментамі, якія выкарыстоўваюць пры лячэнні нейропатии, з'яўляюцца наступныя сродкі:

  • Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты («Диклофенак», «Німесулід», «Ксефокам»). Яны спрыяюць змяншэннюазызласці і болевага сіндрому, прыбіраюць сімптомы запалення. НПВС часцей за ўсё прызначаюць пры дыягназе «аксональная нейропатия малоберцовой нерва».
  • Вітаміны групы В.
  • Антыаксіданты («Берлитион», «Тиогамма»).
  • Сродкі для паляпшэння праводнасці імпульсаў па нерве («Прозерин», «Нейромидин»).
  • Прэпараты для аднаўлення кровазвароту ў зоне паражэння («Кавитон», «Трентал»).

У гэтым спісе прадстаўлены толькі некаторыя медыкаменты. У кожным канкрэтным выпадку выбар прэпаратаў залежыць ад клінічнай карціны захворвання і папярэднічаюць яму хвароб.

Фізіятэрапеўтычныя працэдуры

Розныя фізіятэрапеўтычныя мерапрыемствы добра зарэкамендавалі сябе ў лячэнні нейропатии. Звычайна пацыентам рэкамендуюць наступныя процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электростимуляцию;
  • массаж;
  • рефлексотерапию;
  • ЛФК.

Асаблівай эфектыўнасцю адрозніваецца масаж пры нейропатии малоберцовой нерва. Але выкананне гэтай працэдуры ў хатніх умовах недапушчальна. Масаж павінен рабіць кваліфікаваны спецыяліст. У адваротным выпадку можна не толькі прыпыніць працэс лячэння, але і нашкодзіць свайму здароўю.

Такія ж рэкамендацыі паказаны для ЛФК. Варта абмовіцца, што першыя заняткі павінны праходзіць пад кантролем дасведчанага трэнера. Затым паўтараць практыкаванні можна і ў хатніх умовах.

масаж пры нейропатии малоберцовой нерва

Хірургічнае ўмяшанне

Калі кансерватыўная тэрапія на працягу некалькіх тыдняў паказвае сваю неэфектыўнасць, лекар прымае рашэнне аб правядзенні аперацыі. Звычайна яе прызначаюць у выпадку траўматычнага пашкоджанні нервовых валокнаў. У залежнасці ад клінічнай карціны і агульнага стану хворага магчыма правядзенне дэкампрэсіі нерва, невролиза або пластыкі.

Пасля хірургічнага ўмяшання патрабуецца працяглы перыяд аднаўлення. У гэты час пацыент павінен абмежаваць фізічную актыўнасць, займацца ЛФК. Неабходна кожны дзень аглядаць здзіўленую канечнасць на наяўнасць расколін і ран. У выпадку іх выяўлення, назе варта забяспечыць поўны спакой. З гэтай мэтай выкарыстоўваюць адмысловыя мыліцы, а раны апрацоўваюць антысептычнымі сродкамі. Астатнія рэкамендацыі лекар дае ў індывідуальным парадку.

Наступствы

Які вынік чакае пацыентаў з дыягназам «нейропатия малоберцовой нерва»? Лячэнне захворвання шмат у чым вызначае прагноз на выздараўленне. Калі своечасова прыступіць да тэрапіі і выконваць усе рэкамендацыі лекара, можна спадзявацца на станоўчы вынік. Осложненное працягу хваробы і запозненае лячэнне пагаршаюць сітуацыю. У такім выпадку пацыенты часта губляюць працаздольнасць.

нейропатия малоберцовой нерва код па мкб 10

Падвядзем кароткія вынікі

Нейропатия малоберцовой нерва ўяўляе сабой сур'ёзнае захворванне. У яго аснове могуць ляжаць сасудзістыя засмучэнні, интоксикационные і таксічныя паразы. Аднак галоўнай прычынай развіцця паталагічнага працэсу ўсё ж лічацца траўмы рознага генезу.

Асноўныя яго праявы звязаныя з парушэннем рухальнай актыўнасці канечнасці, і лячэбная тактыка шмат у чым вызначаецца фактарамі, якія спрыялі развіццю хваробы. Лекар можа прызначыць медыкаментозную тэрапію або фізіяпрацэдуры. У рэдкіх выпадках патрабуецца хірургічнае ўмяшанне.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/7906-neuropathy-of-the-peroneal-nerve-causes-and-consequences.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/14098-neuropathie-des-nervus-peroneus-ursachen-und-folgen.html

En: https://tostpost.com/health/24945-neuropathy-of-the-peroneal-nerve-causes-and-consequences.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/14106-neuropat-a-malobercovogo-nervio-causas-y-consecuencias.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/7912-peroneal.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/7909-neuropathy-of-the-peroneal-nerve-causes-and-consequences.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/14101-neyropatiya-malobercovogo-zh-ykes-n-sebepter-men-saldary.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/14092-obwodowa-malobercovogo-nerw-w-przyczyny-i-skutki.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/14085-neuropatia-malobercovogo-nervo-causas-e-consequ-ncias.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/14103-n-ropati-peroneal-sinir-nedenleri-ve-sonu-lar.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/14098-neyropat-ya-malogom-lkovogo-nerva-prichini-nasl-dki.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/8639-neuropathy-of-the-peroneal-nerve-causes-and-consequences.html






Alin Trodden - аўтар артыкула, рэдактар
"Прывітанне, Я Алін Тродден. Я пішу тэксты, чытаю кнігі і шукаю ўражанні. І я нядрэнна ўмею распавядаць вам пра гэта. Я заўсёды рады ўдзельнічаць у цікавых праектах."

Заўвага (0)

Гэтая артыкул не мае каментароў, будзьце першым!

Дадаць каментар

Навіны

Гаймарыт: наступствы і ўскладненні

Гаймарыт: наступствы і ўскладненні

Многія бесклапотна ставяцца да здароўя, лічачы, што гаймарыт пройдзе сам і лячыць яго не абавязкова. Гэта вельмі небяспечнае зман, якое можа прывесці да цяжкіх праблем. Запушчаны гаймарыт, ўскладненні і наступствы якога могуць быц...

Інструкцыя па ўжыванні «Жавель Соліды»: апісанне сродкі

Інструкцыя па ўжыванні «Жавель Соліды»: апісанне сродкі

Мерапрыемствы, накіраваныя на дэзінфекцыю аб'ектаў знешняга асяроддзя, дазваляюць пазбавіцца ад небяспечных мікраарганізмаў. Для гэтага варта выкарыстоўваць спецыяльныя сродкі. Інструкцыя па ўжыванні «Жавель Солід» змя...

Ўспышкі ў вачах: прычыны, сімптомы

Ўспышкі ў вачах: прычыны, сімптомы

Ўспышкі ў вачах – гэта адзін з важных прыкмет, які сведчыць аб парушэнні працы сятчаткі вочы. Такая з'ява ў медыцыне называюць фотопсией. Вочная сятчатка мае ўласцівасць генераваць нервовыя імпульсы і перадаваць іх галаўнога...

Талерантнасць да глюкозы - што гэта такое?

Талерантнасць да глюкозы - што гэта такое?

Праблемы з эндакрыннай сістэмай прыводзяць да таго, што збоі адбываюцца ва ўсіх унутраных органах. У выніку, каб знайсці іх прычыну, доктар прызначае шэраг даследаванняў. Сярод масы вялікага разнастайнасці аналізаў таксама будзе п...

Стаматыт на гландэ: як лячыць?

Стаматыт на гландэ: як лячыць?

Стаматытам называецца інфекцыйнае захворванне ротавай паражніны, а дакладней яе слізістай абалонкі. Праявы гэтай хваробы досыць непрыемныя. Таму, калі ўзнікае стаматыт на гландах, лячэнне ў дарослых і дзяцей павінна пачынацца неад...

Кавинтон: водгукі натхняюць і радуюць

Кавинтон: водгукі натхняюць і радуюць

У медыцынскай практыцы шырока распаўсюджаны прэпарат "Кавинтон", водгукі аб якім сведчаць аб яго высокай эфектыўнасці ў шэрагу клінічных карцін. Перш за ўсё, удакладнім, што медыкамент істотна стымулюе мазгавы кровазварот, а такса...