Трызненне - што гэта такое? Этыялогія делирия. Лячэнне і наступствы

Трызненне - што гэта такое? Навука мае сваё вызначэнне – гэта экзагенны псіхоз, які мае кароткачасовы характар. Часцей за ўсё доўжыцца ад некалькіх гадзін да некалькіх сутак. Паходжанне можа быть:

• инфекционное;
• интоксикационное;
• сосудистое;
• травматическое.

Этыялогія делирия і яго патагенез

Трызненне (што гэта такое, можна даведацца з артыкула) часцей за ўсе развіваецца пры:

• алкагалізме (мае назву «белая гарачка»);
• наркаманіі (наркатычны трызненне);
• інфекцыйных хваробах моцнай цяжару (пры крытычных зменах тэмпературы цела);
• интоксикациях (і лекавых у тым ліку);
• старэчым слабоумии;
• захворваннях сардэчна-сасудзістай сістэмы (гіпертанія, інсульт, сутаргавыя прыпадкі);
• чэрапна-мазгавых траўмах або моцных кровопотерях;
• перанесеных аперацыях (делирию спрыяюць стрэс, бессань, ліхаманка).

Хворыя, якія ўжо пераносілі падобнае стан, пры аналагічных умовах схільныя да паўтору сітуацыі.

Агульныя сімптомы делирия

Як правіла, пачатак такога стану прыходзіць у вострай форме. Аднак калі надыходзіць трызненне, некаторыя сімптомы могуць сігналізаваць аб яго пачатку. Яны называюцца продромальными. Да іх адносяцца:

• неапраўданае турбота;
• трывога;
• пачуццё страху;
• павышэнне адчувальнасці да святла або гуку;
• блытаецца свядомасць хворага, дэзарыентацыя.

Пры ўзнікненні дадзеных сімптомаў можна казаць аб тым, што наступіла стан делирия. Чалавек у такім стане можа блытаць сны і рэальнасць з-за парушэння цыклічнасці перыяду сну і няспання. Таксама хворым неадметныя сны і сапраўдныя галюцынацыі. Зніжаецца ўвагу, вядро стымулы досыць лёгка могуць яго перамыкаць. Акрамя гэтага, і іншыя разумовыя працэсы значна запавольваюцца. Чалавек можа не памятаць, што адбывалася з ім у перыяд делирия, або жа ўспрымаць гэта як сон з-за запамінання толькі асобных кавалкаў.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Дыягностыка захворвання

Існуюць пэўныя крытэрыі, якія дапамагаюць дыягнаставаць трызненне:

1. Непроизвольность увагі, хворы не здольны канцэнтравацца на пэўным прадмеце. Напрыклад, такому чалавеку трэба шмат разоў паўтараць пытанне, каб пачуць на яго адказ.
2. Дэзарганізацыі мыслення, якая выяўляецца ў тым, што хворы з дзелірыем пераскоквае з аднаго прадмета на іншы або ж кажа незразумелыя для навакольнага выказванні.
3. Зніжэнне ўзроўню свядомасці (абцяжаранасць у падтрыманні стану няспання ў дзённы час), перцэпцыйных парушэнні (немагчымасць ўсведамлення, гэта ілюзія або галюцынацыі, маляўнічыя сны, якія ўспрымаюцца хворым як рэальнасць), парушэнне цыклічнасці сну і няспання, павышэнне психомоторной актыўнасці або, наадварот, яе зніжэнне, парушэнні памяці. Дадзеныя крытэрыі могуць прысутнічаць не адначасова, а толькі адзін з іх.
4. Развіццё стану делирия ў самыя кароткія тэрміны. Звычайна не перавышае некалькіх сутак.
5. Дэзарыентацыя ў часе.

Асаблівасці дыягнаставання захворвання

Делирию характэрна хуткае і раптоўнае з'яўленне сімптомаў, што дазваляе дыягнаставаць захворванне ў хатніх умовах. Тыповымі з'яўляюцца змены выяўленасці пэўнага сімптому на працягу сутак. Палегчыць пастаноўку дыягназу дапамогуць дакладныя веды аб наяўнасці якіх-небудзь траўмаў галавы або пэўнай фізічнай або інфекцыйнай хваробы, а таксама алкагалізм або наркаманія.

Трызненне (што гэта такое, апісана раней) адносіцца да захворванняў, якія паддаюцца лячэнню. Калі своечасова выявіць прычыну, якая яго выклікала, то праводзіцца лячэнне можа даць станоўчыя вынікі. У некаторых сітуацыях захворванне праходзіць самастойна, аднак не варта пускаць сітуацыю на самацёк, паколькі магчымыя і ўскладнення.

Правілы лячэння делирия

Калі пастаўлены дыягназ "трызненне", лячэнне павінен у абавязковым парадку праводзіць лекар. Асноўны прынцып лячэння – вызначэнне прычыны ўзнікнення. Пасля гэтага праводзіцца збор аналізаў і іх амбулаторнае даследаванне. На падставе атрыманых вынікаў лекар прызначае медыкаментознае або хірургічнае лячэнне.

Акрамя ліквідацыі прычыны делирия, напрыклад лячэнне алкагалізму, праводзяцца мерапрыемствы, якія накіраваны на палягчэнне працякання захворвання, а таксама папярэджанне магчымых ускладненняў. Для гэтага хворым падтрымліваецца пэўны харчаванне, а таксама баланс электралітаў вадкасцяў.

Апроч прычыны ўзнікнення делирия, на выбар лячэння ўплывае абстаноўка, у якой з'явіліся сімптомы, узрост хворага і яго неўралагічны статус. Падчас працэсу выздараўлення вельмі важна забяспечыць пацыенту камфортныя ўмовы пражывання.

Напрыклад, лячэнне алкагольнага делирия адбываецца па наступнай схеме:

• прыём "Сибазона" і "Оксібутырата натрыю";
• прывядзенне ў норму балансу электралітаў;
• нормализацая дыхання і працы лёгкіх (з выкарыстаннем прэпарата "Маннит");
• аднаўленне працы печані і нырак;
• зніжэнне або ліквідацыю гіпертэрміі;
• лячэнне спадарожных захворванняў.

Для хворых, якія напалоханы або агрэсіўныя, прызначаюцца седатыўные прэпараты (якіяменавіта і іх дазавання вызначаецца які лечыць лекарам).

Алкагольны трызненне і яго характарыстыка

Пры алкагалізме, разам з іншымі страшнымі станамі хворага, можа назірацца алкагольны трызненне, або, іншымі словамі, белая гарачка.

Алкагольны трызненне (сімптомы падобныя з станамі іншага паходжання) – гэта востры псіхоз пад уздзеяннем алкаголю. Такога стану ўласцівыя раптоўныя засмучэнні свядомасці, страшныя галюцынацыі, дэзарыентацыя ў прасторы і ў часе, трызненне, невытлумачальны страх і агрэсія, а таксама моцнае ўзбуджэнне.

Такі стан, як правіла, наступае праз двое сутак пасля таго, як хворы спыняе запой. У некаторых выпадках назіраецца і ў сам запойны перыяд. Першы прыступ алкагольнага делирия можа наступіць пасля досыць працяглага перыяду запою. Усе наступныя прыступы не патрабуюць доўгага запою.

Як распазнаць белую гарачку?

Сіндром делирия распазнаць досыць лёгка, паколькі ёсць пэўныя прыкметы:

1. Хворы перастае ўжываць алкаголь пасля запою па прычыне таго, што ён збрыдзеў.
2. У вячэрні час адбываецца змена настрою, прычым дастаткова раптоўна. У гэты перыяд хворы можа быць занадта узбуджаны і неспакойным, балбатаць без умолку, не знаходзіць сабе месца.
3. Ўзмацняецца дрыжыкі канечнасцяў.
4. Узнікаюць праблемы са сном. Ён становіцца клапатлівым і кароткачасовым, часта хворы бачыць начныя кашмары. Пасля можа наступіць абсалютная бессань, якая спрыяе ўзмацненню пачуцці страху, трывогі і турботы.
5. З'яўляюцца галюцынацыі як слыхавыя, так і глядзельныя. Хворы можа пачаць чуць розныя галасы, якія нібыта запалохваюць яго. Зрокавыя вобразы, якія ўзнікаюць, дастаткова жахлівыя. З кожным днём маштабы гэтых галюцынацый ўзрастаюць.

Такое стан у чалавека, які пакутуе ад алкагалізму, можа працягвацца да некалькіх сутак.

Сімптомы алкагольнага делирия

Асноўнымі сімптомамі алкагольнага делирия паходжання з'яўляюцца:

1. Глядзельныя галюцынацыі. Часцей за ўсе прыступ пачынаецца ў вячэрні час і прагрэсуе досыць хутка. Чалавек пачынае бачыць глядзельныя ўяўныя вобразы, прымаючы цені ад рэчаў за пачвараў. Галюцынацыі залежаць ад страхаў хворага. У некаторых сітуацыях гэтыя галюцынацыі не ўспрымаюцца чалавекам як рэальнасць, а хутчэй нагадваюць прагляд фільма.
2. Слыхавыя галюцынацыі. Яны ўзнікаюць не адасоблена, а, як правіла, у спалучэнні са глядзельнымі, і цалкам з імі звязаныя тэматыкай. Хворы можа чуць розныя шоргаты, крыкі, выдуманыя просьбы аб дапамозе або засцярогі. Яму здаецца, што вакол дзеецца што-то вельмі дрэннае, хоча дапамагчы, аднак смяротна баіцца зрабіць гэта. Часам ён можа весці дыялог з ўяўнымі суразмоўцамі.
3. Тактыльныя галюцынацыі. Руху і міміка чалавека з алкагольным дзелірыем цалкам адпавядаюць тым відзежаў, якія яго пераследуюць. Хворы пачынае адштурхоўвацца ад тых пачвар, якіх ён бачыць, адмахвацца ад іх, хавацца, зашывацца ў кут. Акрамя гэтага, такі чалавек выразна адчувае, як яго кусаюць, б'юць ці іншым спосабам прычыняюць боль. У такія моманты ён уяўляе вялікую небяспеку для навакольных, паколькі можа схапіць рэч і нібыта пачаць ратаваць каго-то. Яшчэ адным негатыўным вынікам можа стаць суіцыд, які з'яўляецца спробай адысці ад тых галасоў, якія хворы чуе ўнутры сябе.
4. Дэзарыентацыя ў часе і прасторы. Для стану делирия характэрная памылковая арыентацыя як у прасторы, так і ў часе. Хворы можа не ведаць, дзе канкрэтна ён знаходзіцца, не пазнае родных яму людзей, арыентацыя ў часе таксама парушаная. Аднак назваць прозвішча, імя або іншыя дадзеныя можа без якіх-небудзь цяжкасцяў.

Як правіла, калі ў хворага праўдзівы трызненне, сімптомы ўзмацняюцца ў вячэрні час сутак. Днём жа стан можа нязначна паляпшацца, аднак адмаўляцца ад лячэння ўсё ж не варта.

Бываюць перыяды, калі ў хворага практычна цалкам знікаюць праявы делирия. Такое стан завецца люцеидный прамежак. У гэты час хворы можа лёгка распавесці аб усіх галюцынацыі, якія ў яго былі.

Магчымыя наступствы

Калі не лячыць трызненне (што гэта такое, паказана ў пачатку артыкула), ён можа прывесці да ўскладненняў, у прыватнасці да фізіялагічным зменам:

• павышэнне тэмпературы, у некаторых выпадках да 40 градусаў;
• павышэнне ціску, нерэгулярнасць сардэчнага рытму;
• абязводжванне арганізма;
• павелічэнне кіслотнасці;
• абцяжаранасць рухаў;
• тремор;
• дрыжыкі з чаргаваннем потлівасці, часам адчуваецца пах нямытых ног;
• павелічэнне печані;
• бледнасць скуры або, наадварот, яе пачырваненне.

Калі не пачаць своечасова лячэнне делирия, дадзеных змен не пазбегнуць. Пры праяве гэтых ускладненняў можна казаць аб незваротнасці працэсу.

Вельмі часта прычынай смяротнага зыходу алкагольнага делирия з'яўляюцца спадарожныя захворванні, такія як пнеўманія (суправаджае працягу цяжкай формы делирия ў 30% выпадках), кардыяміяпатыя (сардэчная недастатковасць), востры панкрэатыт (адно з самых распаўсюджаныхспадарожных захворванняў алкагольнага делирия), вострая нырачная недастатковасць, ацёк галаўнога мозгу, рабдомиолиз (некроз шкілетных цягліц).

Прафілактыка делирия

Для таго каб засцерагчы сябе ад магчымага праявы делирия рознага паходжання, трэба праводзіць прафілактыку. Яна ўключае ў сябе наступныя мерапрыемствы:

• вядзенне здаровага ладу жыцця, у прыватнасці лячэнне алкагалізму і наркаманіі;
• своечасовае і правільнае лячэнне розных неўралагічных і саматычных захворванняў для пазбягання магчымых ускладненняў;
• свядомы прыём лекавых прэпаратаў, адмова ад самалячэння, у прыватнасці антыдэпрэсантаў, снатворных, транквілізатараў;
• дбайны сыход за хворымі ў пасляаперацыйны перыяд, асабліва гэта тычыцца людзей сталага ўзросту.

Якія лекары могуць дапамагчы?

Калі вы падазраяце развіццё ў вашых родных або знаёмых делирия, звярніцеся да неўролага або нарколага. Тады пазбегнуць непажаданых наступстваў абавязкова атрымаецца.