Востры і хранічны иридоциклит: лячэнне, сімптомы, прэпараты

Гэта даволі распаўсюджанае захворванне вачэй дастаўляе нямала праблем і нязручнасцяў мноства пацыентаў, якія звяртаюцца за дапамогай да афтальмолага. Што такое иридоциклит, сімптомы і лячэнне гэтага захворвання - усё гэта падрабязна апісана ў артыкуле.

Иридоциклит: што гэта?

Пад сее страх тэрмінам «иридоциклит» хаваецца захворванне сасудзістай абалонкі вочы (ресничного цела і вясёлкавай абалонкі). Гэта запаленне пярэдняга і часткова сярэдняга аддзела сасудзістай абалонкі, якое можа насіць як інфекцыйны, так і неинфекционный характар.

Характар плыні хваробы

Па характары плыні захворвання адрозніваюць некалькі формаў иридоциклита:

• Востры (або подострой) – ўзнікае раптоўна, часцей за ўсё як ўскладненні грыпу або рэўматычныя хваробы.
• Хранічны. Для дадзенай формы иридоциклита характэрна млявае праходжанне. Ўзнікае, як правіла, пры пранікальных раненнях вачэй, а таксама як адзін з сімптомаў герпесу (герпесный иридоциклит) і туберкулёзу.
• Рэцыдывавальны.

Віды запаленчага працэсу

У залежнасці ад формы запаленчага працэсу адрозніваюць наступныя віды иридоциклита:

• Фибринозный – ўзнікае пры траўме вочы. У гэтым выпадку ў пярэдняй вочнай камеры утворыцца фибринозный эксудат. Адукацыя экссудата суправаджаецца не менш небяспечнымі сімптомамі: слёзацёкам, блефароспазмом і святлабояззю. Акрамя гэтага, фибринозному иридоциклиту характэрныя моцныя болі ў пашкоджаным воку, памутненне шклопадобнага цела і з'яўленне синехий. Дыягнаставаць захворванне можна па паніжанага внутриглазному ціску і адкладу фібрына на ўнутранай паверхні рагавіцы ў выглядзе преципитата.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

• Гнойны иридоциклит – ўзнікае таксама пры травмировании вочы, як правіла, праз два-тры дні пасля непрыемнага здарэння. Працякае дастаткова цяжка, з адукацыяй гнойнага экссудата ў пярэдняй камеры вочы. Акрамя траўмы, гнойны иридоциклит нярэдка становіцца ускладненнем пры зацягнуліся і ў свой час недолеченных ангіне, пиорее, фурункулёзе і іншых хваробах, выкліканых гематагеннага занясеннем у арганізм ўзбуджальніка. Акрамя белага экссудата ў воку, у пацыентаў назіраецца ярка выяўленыя раздражненне вочнага яблыка і боль. Запушчанае захворванне можа перайсці на задні вочнай аддзел і прывесці да эндофтальмиту і панофтальмиту.

• Гемарагічны иридоциклит - узнікае ў выніку паразы сценак сасудаў вочы віруснай інфекцыяй. У выніку ўздзеяння віруса ў вільгаці пярэдняй вочнай камеры, а таксама ў стекловидном целе збіраецца гемарагічны эксудат з прымешкай крыві.
• Сімпатычны иридоциклит – працягу хваробы адбываецца з чаргаваннем перыядаў абвастрэння і рэмісіі, можа працягвацца некалькі месяцаў ці гадоў. Прагрэсаванне захворвання замедлено, вострыя формы практычна не сустракаюцца. Адбываецца паражэнне перш за ўсё пярэдняй частцы сасудзістай абалонкі вочы, у спалучэнні з отслойкой сятчаткі і з'яўленнем дыфузных хориолитов. Запушчаны сімпатычны иридоциклит вядзе да непазбежных инфильтративным або экссудативным зменаў сасудзістай абалонкі. Акрамя таго, магчыма і з'яўленне ўскладненні ў выглядзе нейроретинита.
• Серозны иридоциклит – акрамя наяўнасці серознага экссудата ў пярэдняй вочнай камеры, дадзены від захворвання характарызуецца наяўнасцю слаба выяўленай сасудзістай ін'екцыі. На задняй частцы рагавіцы з'яўляюцца преципитаты шэрага колеру. Небяспечны серозны иридоциклит перш за ўсё развіццём другаснай глаўкомы, а таксама памутненне вільгаці пярэдняй камеры вочы з прычыны характэрных пастаянных ваганняў ўнутрыглазного ціску.

• Змешаны иридоциклит, ці серозна-фибринозный. Для яго характэрна адначасовае прысутнасць на рагавіцы беловатых небудзь пігментаваных преципитатов, а таксама гіперэмія і ацёк вясёлкавай абалонкі. Акрамя гэтага, магчыма памутненне шклопадобнага цела і синехия.

Акрамя пералічаных вышэй сімптомаў, уласцівых таму ці іншаму выгляду иридоциклита, захворванне працякае з узнікненнем мясцовага полнокровия ў дыску глядзельнага нерва, а таксама очаговой хориоретинита.

Прыкметы захворвання

Пры вострым плыні иридоциклита у пацыентаў назіраюцца наступныя сімптомы:

• Моцная, якая ўзмацняецца па начах боль у вачах.
• Нездаровая рэакцыя вока на святло. Пад дзеяннем святла назіраецца багатае слёзацёк.
• Рэзкае пагаршэнне зроку.
• Каламутны адценне вясёлкавай абалонкі.
• Звужаны дэфармаваны зрэнка дрэнна рэагуе на святло.
• Адклад экссудата на стекловидном целе, кристаллике і задняй паверхні рагавіцы. Такое адклад носіць назву «преципитат».
• Фарміраванне знітовак паміж хрусталікам і зрэнкай.
• Зніжэнне ўнутрыглазного ціску.
• Пашырэнне перилимбальных крывяносных сасудаў.

Акрамя пералічаных сімптомаў, спіс можа быць дапоўнены і далей. Залежыць гэта ад выгляду вострага иридоциклита. А менавіта - адрозніваюць грыпозны і рэўматычны востры иридоциклит.

Грыпознага вострага иридоциклиту ўласцівы шырокізапаленчы працэс, з часам прыводзіць да сращению пярэдняй абалонкі крышталіка і краю вясёлкі. Рэўматычная форма суправаджаецца рэзкай болем і кровазліццём ў пярэднім камеры вочнага яблыка.

Хранічны иридоциклит мае тую ж сімптаматыку, што і востры, з той толькі розніцай, што ўсе прыкметы захворвання менш выяўленыя. Нягледзячы на гэта, менш небяспечнай хвароба не з'яўляецца, а наадварот, горш паддаецца лячэнню.

Узрост захворванні

Часцей за ўсё иридоциклит наганяе людзей ва ўзросце каля 40 гадоў, але не выключаны і выпадкі захворвання дзяцей, падлеткаў, а таксама пажылых.

Прычыны

Калі разглядаць этиологический аспект ўзнікнення захворвання, то адрозніваюць:

• Інфекцыйны иридоциклит – ўзнікае пад уплывам ўздзеяння паразітаў, грыбоў, бактэрый і вірусаў.
• Алергічны иридоциклит.
• Иридоциклит, выкліканы сістэмнымі захворваннямі (рэўматызм, ваўчанка, хвароба Бехцерава).
• Иридоциклит, выкліканы траўмай вочы.
• Иридоциклит, які ўзнікае на глебе парушэнні абмену рэчываў і эндакрынных захворванняў.

Да прычынах развіцця хваробы адносяць:

• Інфекцыйныя захворванні (сухоты, герпес, сіфіліс, грып).
• Сістэмныя захворванні.
• Алергіі.
• Траўмы вачэй.
• Пераахаладжэнне арганізма.
• Непаўнавартаснае харчаванне.
• Паніжаны імунітэт.
• Захворванні ротавай паражніны.
• Захворванні лор-органаў.

Дыягностыка хваробы

Як распазнаць иридоциклит? Удакладніць дыягназ лекара дапаможа шэраг дадатковых даследаванняў:

• Вызначэнне вастрыні гледжання. Адным з прыкмет захворвання з'яўляецца пагаршэнне зроку, выкліканае наяўнасцю ў воку экссудата небудзь ацёку рагавіцы.
• Вызначэнне ўнутрыглазного ціску. Павышэнне ціску ўнутры вачэй – яшчэ адзін трывожны званочак для падазрэнні иридоциклита. Звычайна павелічэнне адбываецца за кошт адукацыі знітовак ў вясёлкава-роговичных кутках вачэй.
• Биомикроскопия.
• Агляд у які праходзіць святле – дазваляе выявіць наяўнасць у стекловидном целе экссудата.
• Офтальмоскоп. Калі пацыент пакутуе ад иридоциклита, то адным з метадаў дыягностыкі становіцца офтальмоскоп. У гэтым выпадку агляд вочнага дна будзе абцяжараны або практычна немагчымы за кошт запалення ў пярэднім аддзеле вочы.
• Ультрагукавое даследаванне вочы.
• Лабараторныя метады даследаванні: агульны аналіз крыві, біяхімічны аналіз крыві, ревмопроба, каагулаграмма, аллергопроба.
• ПЦР.
• ІФА.
• Рэнтгенаграфія лёгкіх і пазух носа.

З вынікамі праведзеных даследаванняў і ўзятых аналізаў пацыент накіроўваецца на кансультацыю да тэрапеўта, інфекцыяніста, алерголага, рэўматолага і дерматовенерологу для пацверджання наяўнасці хваробы.

Лячэнне иридоциклита

Выбар метаду тэрапіі залежыць перш за ўсё ад формы яго праходжання. Стандартнае лячэнне иридоциклита ўключае як амбулаторныя, так і стацыянарныя спосабы. Акрамя таго, пры няўскладненай форме можа быць ужыта і кансультатыўнае лячэнне.

Паспяховы зыход гарантуе толькі комплексны падыход, то ёсць спалучэнне ўсіх вядомых метадаў. У першую чаргу неабходна зняць запаленчы працэс, а затым прыняць меры па прадухіленні рубцавання і з'яўлення знітовак.

Тэрапія медыцынскімі прэпаратамі

Любое захворванне патрабуе ўважлівага падыходу, у тым ліку і иридоциклит. Лячэнне, прэпараты могуць быць як строга індывідуальнымі (калі ў пацыента маецца алергія), так і агульнымі.

Медыкаментознае лячэнне прызначаецца ў залежнасці ад формы захворвання:

• Неспецыфічныя форма иридоциклита лечыцца з дапамогай гарманальнай тэрапіі з прымяненнем такіх сродкаў, як «Преднізолон» і «Гідрокорцізон». Прэпараты валодаюць супрацьзапаленчым дзеяннем, аказваюць магутнае дзеянне не толькі для лячэння, але і для папярэджання перацякання захворвання ў больш складаную форму, а таксама магчымых ускладненняў.
• Гнойная форма иридоциклита вылечваецца антыбіётыкамі шырокага спектру дзеяння. Адначасова з імі могуць прызначацца анальгетыкі для зняцця балючых адчуванняў вачэй, якія суправаджаюць иридоциклит. Лячэнне антыбіётыкамі разам з абязбольвальнымі прэпаратамі дае добры эфект. Дыскамфорт лёгка здымаецца і подглазничными новокаиновыми крылонебно-арбітальнымі блокадами. Акрамя антыбіётыкаў, гнойная форма захворвання патрабуе таксама і штодзённай дбайнай апрацоўкі скуры вакол вачэй калатушу або спецыяльным гелем. У некаторых выпадках лекар можа прыняць рашэнне аб прызначэнні падскурнай ін'екцыі біястымулятарам.

Незалежна ад формы і стадыі хваробы, адукацыі синехий (г. зн. знітовак), а таксама сращения крышталіка вочы з вясёлкі, прымяняюцца прэпараты-мидриатики, да якіх адносяцца:

• Раствор медриацила.
• Раствор адрэналіну ў прапорцыі 1:1000.
• Раствор сульфату атрапіну (выкарыстоўваецца ў 1%-ный канцэнтрацыі).
• Кроплі «Диклоф» (несцероідные, магчымая іх замена на «На-клоф» і «Индометацин»), якія выкарыстоўваюцца для ўзмацнення лячэбнага дзеяння пералічаных вышэй мидриатиков.

Дадзеныя сродкі накіраваныя ў першую чаргу на пашырэнне зрэнкі. У выпадку, калі иридоциклит выкліканы якім-небудзь сістэмным захворваннем, лячэнне вочнай хваробы павінна праходзіць у сукупнасці з пазбаўленнем ад прычыны. Ізаляваная тэрапія няздольная даць доўгачасовы жаданы вынік.

Дадатковая тэрапія

Акрамя медыкаментознага лячэння, нялішнім апынуцца і фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Лекарам-акулістам могуць быць прызначаныя магнітатэрапія, электрафарэз з выкарыстаннем трыпсінаў і лидазы, а таксама УФ-апрамяненне. Дадатковае лячэнне иридоциклита прадухіліць з'яўленне рэцыдываў, а таксама зможа перамагчы рэшткавыя сімптомы захворвання.

Нетрадыцыйныя метады тэрапіі

Нетрадыцыйная тэрапія падыдзе тым, каго перасьледуе хранічны иридоциклит. Лячэнне ў такім выпадку мае на ўвазе:

1. Гирудотерапию, або лячэнне п'яўкамі. Варта на скронь над хворым вокам паставіць двух п'явак. Галоўная ўмова такой тэрапіі – назіранне кваліфікаванага спецыяліста.
2. Лячэнне сухім цяплом (прыкладанне да хворага воку).

Иридоциклит: лячэнне ў хатніх умовах

Як можна было ўжо здагадацца, разгляданая захворванне з'яўляецца вельмі небяспечным, жарты з ім дрэнныя. У любым выпадку хвораму неабходная кансультацыя спецыяліста, каб пазбегнуць жахлівых наступстваў. Калі вас раптам нагнаў востры иридоциклит, лячэнне у хатніх умовах апраўдана ў выпадку прымянення для палягчэння свайго стану да тых часоў, пакуль не з'явіцца магчымасць наведаць лекара. Тэрапія пры гэтым заключаецца ў зняцці вострай формы запалення. Прычым хатняе лячэнне можа мець на ўвазе не толькі выкарыстанне народных сродкаў, але і медыкаментаў.

Рэцэпты народнай медыцыны

Пры иридоциклите рэкамендуецца прымаць адвары:

1. Сумесь 1 літра цытрынавага соку з здробненым на тарцы часныком ў колькасці 400 грам разбавіць кіпячонай вадой (1 гарбатная лыжка сумесі на 1 шклянку вады). Прымаць 2 разы ў дзень. Захоўваць прыгатаваную сумесь (папярэдне зачыніўшы вечкам) у цёмным прахалодным месцы.
2. Адвар кары асіны. Ваду з карой (у любых прапорцыях) варта пракіпяціць на працягу 15 хвілін, а затым даць настаяцца на працягу 4 гадзін. Прымаць праз дзень, па 1 шклянцы ў суткі. Атрыманы настой валодае магутным супрацьзапаленчым дзеяннем, здольным прыглушыць і иридоциклит.

Лячэнне народнымі сродкамі не з'яўляецца паўнавартасным. Памятаеце: якім бы эфектыўным на першы погляд ні здаваўся вынік, абавязкова спатрэбіцца старанная ліквідацыя прычыны захворвання. А гэта магчыма толькі пры ўжыванні медыкаментаў.

Прафілактыка захворвання

Як вядома, хвароба лепш прадухіліць, чым лячыць. Прафілактыка иридоциклита мае на ўвазе:

• Ўмацаванне імунітэту (гартаванне).
• Правільнае харчаванне.
• Адмова ад шкодных звычак.
• Своечасовую барацьбу з інфекцыйнымі і запаленчымі захворваннямі, звяртаецца належнай увагі прывесці да иридоциклиту.
• Своечасовую вакцынацыю ад грыпу.
• Абарону ад пераахаладжэння ў зімовы час года.

Не жартуйце з иридоциклитом – наступствы могуць быць жудаснымі!