Гнойны атыт: прычыны, прыкметы, сімптомы і лячэнне

Гнойны атыт – гэта хвароба, які характарызуецца запаленнем вуха і можа быць як хранічным, так і вострым. Яго паталагічны працэс цалкам залежыць ад вірулентнасці мікраарганізмаў і адбіваецца на стане імуннай сістэмы чалавека. Таксама, па дадзеных статыстыкі, 30 % складае менавіта вострая форма сярэдняга атыту. Часцей за ўсё ім хварэюць дзеці да 5 гадоў і пажылыя людзі, радзей падлеткі.

Выклікаць гнойны атыт (па МКБ - Н66) і паражаць орган слыху могуць:

• стрэптакокі;
• стафілакокі;
• пнеўмакокі;
• гемофильные палачкі і розныя мікраарганізмы.

Любое запаленне вуха вельмі небяспечна, таму неабходна звярнуцца да лекара адразу ж пасля таго, як выяўленыя першыя сімптомы захворвання, якія апісаны ніжэй.

Сімптаматыка дадзенага захворвання

На першым этапе вострага гнойнага атыту выяўляюцца падобныя сімптомы:

• болі ў вуху, якая, нарастаючы, можа аддаваць у цемя, скронь і зубной шэраг;
• зніжэнне слыху;
• з'яўленне розных шумоў і заложенность ў вуху;
• гіпертэрмія;
• гіперэмія;
• интоксикационный сіндром.

Доўжыцца гэтая пачатковая стадыя гнойнага атыту ў дарослых і дзяцей, як правіла, да трох дзён. А пасля гэтага, узнікае пераход да іншай стадыі, і ў пацыента з'яўляюцца наступныя сімптомы:

• Прарыў перапонкі. У гэты момант адбываецца вылучэнне гною. Гэты працэс можа доўжыцца да 7 дзён.
• Боль у вуху паступова суціхае.
• Стабілізуецца агульны стан пацыента.
• Тэмпература цела блізкая да звычайных паказчыках.

Прыкметы гнойнага атыту складана пераблытаць.

Калі ж своечасова не заняцца лячэннем, то паўстануць непрыемныя ўскладненні:

• разрыў перапонкі;
• холестеатома;
• зніжэнне слыху;
• глухаватасць;
• нутрачарапныя паталогіі;
• абсцэс мозгу.

Пры з'яўленні першых сімптомаў важна неадкладна звярнуцца да ўрача для дыягностыкі і далейшай тэрапіі. Гнойны атыт у аднолькавай ступені дзівіць як дзяцей, так і дарослых. І ніякіх абмежаванняў адносна полу.

Як пранікае інфекцыя?

Галоўнымі прычынамі развіцця хваробы з'яўляюцца пранікненне інфекцыі ва ўнутранае і сярэдняе вуха і зніжэнне агульнай рэактыўнасці арганізма.

Гэта можа адбыцца некалькімі спосабамі:

• праз слыхавую трубу;
• інфекцыя пранікае ў вуха пасля пашкоджанняў барабаннай перапонкі;
• перадаецца з паражніны чэрапа;
• інфекцыя пранікае з токам крыві (у асноўным гэта назіраецца пры захворваннях грыпу, шкарлятыны, туберкулёзу і тыфа).

Асноўнай прычынай такога развіцця паталогіі з'яўляецца непаўнавартаснае або няправільнае лячэнне вострага запалення вуха.

Атыт мае вострую і хранічную форму.

Хранічная форма

Хранічны гнойны атыт вызначаецца запаленнем аддзелаў сярэдняга вуха. Яго галоўная характэрная рыса – гэта працягу гнойнага экссудата з паражніны вуха. Да іншых прыкметах адносяць зніжэнне слыху і перфарацыю барабаннай перапонкі. Гэтая хвароба, варта адзначыць, можа праявіцца як хранічны рыніт і гаймарыт.

Звычайна хранічны атыт можа праявіцца ўжо ў дзіцячым узросце. Яго могуць справакаваць стафілакокі, пнеўмакокі і псевдомонады. Гэтая форма атыту таксама можа мець выгляд эпитимпанита. Акрамя слізістай, у паталагічны працэс ўключаюцца касцяныя будовы сосцевидного атожылка. Яго лакалізацыя ў верхнім аддзеле перапонкі. Гэтая форма небяспечная тым, што ў ёй развіваюцца небяспечныя ўскладненні, такія як менінгіт, сэпсіс, остит і абсцэс мозгу.

Гнойны атыт у дзіцяці звычайна працякае ў вострай форме.

Вострая форма

Востры атыт пачынаецца пасля пранікнення патагенных арганізмаў у вуха. Стадыі яго развіцця:

1. Катаральная. Прагрэсаванне запаленчага працэсу. На гэтым пачатковым этапе ў вуху запасіцца экссудат. Узнікае боль у вуху, рэзкае зніжэнне слыху. Тут важна неадкладна звярнуцца да лекара. Лечаць гэтую хваробу звычайна пры дапамозе антыбіётыкаў або фізіятэрапеўтычных працэдур.
2. Гнойная форма. Калі на пачатковым этапе не было выраблена адпаведнага лячэння, то ў выніку ўтвараецца гнойны экссудат, які пачынае сцякаць з паражніны.
3. Запаленне суціхае. Працягу гною спыняецца і пачынае пераважаць сімптом зніжэння слыхавы функцыі.

Па якіх прычынах ўзнікае гнойны атыт ў дзіцяці?

Прычыны атыту

Практычна любы лор-захворванне суправаджае адукацыю слізі. Пасля таго як колькасць слізі пачынае ўзрастаць, апошняя пранікае ў евстахиеву трубу, тым самым парушае вентыляцыю барабаннай паражніны. Таксама пагаршэння гэтага працэсу спрыяюць патагенныя мікраарганізмы.

Галоўныя прычыны атыту:

• ўварванне інфекцыі з спадарожных лор-органаў;
• хваробы носа, насаглоткі і пазух носа;
• траўмы вушной ракавіны;
• аслаблены імунітэт.

Наступствы

Якія наступствы гнойнага атыту?

Хоць пры гэтым баляць у асноўным вушы, але пры дастатковай ускладненні інфекцыя можа закрануць і іншыя органы. Калі лячэнне былонепаўнавартасным, то гэта можа прывесці да вельмі страшных наступстваў. Калі нагнаенне пяройдзе на ніжнюю сківіцу і закране слюнную залозу, гэта прывядзе да інвалідызацыі.

Але не менш небяспечным з'яўляецца яшчэ і тое, што такое захворванне не так ужо і проста выявіць. Бываюць выпадкі, калі хвароба можа не суправаджацца болем у вушах. Нярэдкія выпадкі, калі пры атыце парушаецца праца страўнікава-кішачнага гасцінца. Усё гэта адбываецца таму, што нашы вушы і брушная паражніну звязаны адным і тым жа нервам. Таму часта падчас атыту, асабліва ў дзяцей, можа з'явіцца ваніты, завала, уздуцце кішачніка. У гэтым выпадку ў вас западозраць апендыцыт і накіруюць да хірурга. Але запаленчыя захворванні ў дзяцей лепш дыягнаставаць, прыцягваючы да працэдуры і отарыналарынгалогіі.

Калі раптам мама дзіцяці падумае, што ў яго проста засмучэнне страўніка, і не звернецца за дапамогай да адпаведнага спецыяліста, то ў выніку не будзе пастаўлены правільны дыягназ, а атыт тым часам перарасце ў больш сур'ёзнае захворванне.

Хранічны атыт вельмі цяжка лечыцца, пры гэтым моцна зніжаецца якасць жыцця – слых парушаецца, а ў вушах ідзе запаленчы працэс і ўзнікае гной. Часта звычайнага лячэння недастаткова, неабходна звяртацца да хірургічным метадам.

Дыягностыка атыту

Вопытны і пісьменны лекар выяўляе левы ці правабаковы гнойны атыт без спецыяльных прыстасаванняў. Простага агляду вушной ракавіны пры дапамозе налобного рэфлектара бывае дастаткова.

Дыягностыка вонкавага атыту

Пры дадзеным выглядзе атыту лекар надае ўвагу скурнаму покрыву вушной ракавіны і звяртае ўвагу на памеры слыхавога прасвету. Калі ён моцна звужаны або ўжо амаль не бачная барабанная перапонка і прыкметныя вадкія вылучэнні, то лекар ставіць дыягназ «вонкавы атыт».

Дыягностыка сярэдняга атыту

Пры сярэднім атыце лекар таксама абмяжоўваецца вонкавым аглядам. Адметнымі прыкметамі гэтага захворвання з'яўляюцца пачырваненне барабаннай перапонкі і яе нерухомасць.

Дадзеныя сімптомы праверыць нескладана. Пацыенту неабходна надзьмуць шчокі, не адкрываючы пры гэтым рот. Гэтым манеўрам часта карыстаюцца дайверы і вадалазы, каб выраўнаваць ціск у вуху. Пры трапленні паветра барабанная перапонка выгінаецца, а калі паражніну запоўненая вадкасцю, характэрнага выгибания не будзе.

Пры атыце перфарацыя барабаннай перапонкі бачны адразу ж, пасля перапаўнення гноем вушной паражніны і пры выцяканні яго прарыве.

Дыягностыка ўнутранага атыту

У гэтым выпадку даследуецца слых на спецыяльным абсталяванні, якое аудиометром. Калі вастрыня слыху прыкметна рэзка падае пры захворванні сярэдняга атыту, і з'яўляюцца прыступы галавакружэння, узнікае падазрэнне на запаленне ушного лабірынта або ўнутранага атыту. Тут ужываюць аудиометрию і звяртаюцца неврологическому абследаванню.

Выкарыстанне кампутарнай тамаграфіі і рэнтгену

Пры вострым атыце выкарыстоўваецца рэнтгенаграфія для таго, каб пацвердзіць яго ўскладненне. Усё гэта можа выявіць цяжкія нутрачарапныя інфекцыі. Хоць гэта і даволі рэдкія выпадкі, але калі існуюць такія падазрэнні, то пацыенту неабходна прайсці кампутарную тамаграфію галаўнога мозгу.

Выяўленне бактэрыяльнай флоры пры атыце

Даследаванне на бактэрыяльную флору, на першы погляд, падасца бессэнсоўным дзеяннем. Бо для яе выяўлення спатрэбіцца нямала часу, а вынік будзе бачны толькі праз тыдзень. Але так як звыклыя антыбіётыкі дапамагаюць не ва ўсіх выпадках, то лекар можа высветліць вынік па мазкам, якія менавіта мікраарганізмы паўплывалі на атыт, і прызначыць падыходнае лячэнне.

Што рабіць пры гнойным атыце?

Калі ў вас узніклі дыскамфортныя адчуванні ў вушах – гэта могуць быць ныючыя болі або перыядычная заложенность – неабходна адразу ж звяртацца да спецыяліста за лячэннем. Калі гэтага не зрабіць пры першых сімптомах, то сярэдні атыт можа перарасці ў хранічны, які можа пакінуць пасля сябе рубцы на барабаннай перапонцы. Але калі вы не зможаце звярніцеся да лекара ў той жа дзень, калі заўважылі першыя сімптомы, то можна выкарыстоўваць анцігістамінные прэпараты ўнутр, пры моцных болях – абязбольвальныя.

Самалячэнне можа быць небяспечным

Але не займайцеся самалячэннем пры дапамозе хатніх рэцэптаў. Настоі рамонка, борны спірт, сок цыбулі ці часныку, а таксама розныя фитосвечи не могуць прымяняцца як лячэнне ў барацьбе з атытам. Усе гэтыя «гаючыя» прэпараты могуць прывесці да глухаты на ўсё жыццё.

Але самае страшнае – гэта трапленне гною ў мозг, якое можа прывесці да жахлівым наступстваў – чалавек проста-проста можа застацца інвалідам.

Таму выявляйте свае сімптомы загадзя і як мага хутчэй, а лепш адразу ў гэты ж дзень, звяртайцеся да ўрача.

Як праводзіць лячэнне гнойнага атыту?

Лячыць гэта хвароба ўсё ж лепш у стацыянарных умовах. Асабліва калі гнойны атыт назіраецца ў дзіцяці. Які лечыць лекар складае план лячэння, улічваючы стадыі захворвання і стану пацыента.

• лячэнне доперфоративной стадыі:
• выкарыстанне сістэмных і мясцовых лекавых прэпаратаў;
• полуспиртовые кампрэсы на вуха;
• анцігістамінные прэпараты;
• антыбіётыкі.

Лячэнне гнойнага атытутрэба праводзіць толькі пад кантролем лекара.

Пры прагрэсаванні гэтай стадыі важна таксама працягваць прымаць антыбіётыкі і анцігістамінные прэпараты. Курс лячэння можа быць дапоўнены і такімі прэпаратамі:

• антивоспалительные сродкі;
• муколітікі;
• фізіятэрапеўтычнае лячэнне: лазератэрапія, УФ, УВЧ;
• выдаленне гною іх слыхавога праходу.

Лячэнне на рэпарацыйнай стадыі:

• прадзіманне слыхавой трубы;
• увядзенне лекаў у барабанную паражніну, каб не даць ўтварыцца спайкам;
• прыём біястымулятараў;
• вітамінатэрапія.

Неабходна лячыцца з дапамогай антыбіётыкаў, таму як менавіта гэтыя прэпараты мае магчымасць ліквідаваць прычыну прагрэсавання. Варта адзначыць, што групу лекаў павінен прызначаць толькі лекар-спецыяліст. Недапушчальна самавольна прымаць АБСА, гэта можа толькі пагоршыць сітуацыю. Антыбіётыкі трэба прымаць па дакладна зададзенай схеме. Калі падчас лячэння выявяцца якія-небудзь праблемы, лекар можа памяняць прэпарат.

Важная мэта ў прафілактыцы атыту заключаецца ў тым, каб евстахиева труба не была заблакаваная густой сліззю. Каб не даць отиту развіцца, неабходна своечасова звяртацца за дапамогай лекара і лячыць лор-захворванні, няхай гэта будзе банальны насмарк або гаймарыт.