Сульфаніламіды - гэта... Апісанне, спіс прэпаратаў і паказанні да ўжывання

Знаёмыя ўсім сульфаніламіды зарэкамендавалі сябе спрадвеку, таму што былі адкрыты яшчэ да з'яўлення пеніцыліну. У цяперашні час гэтыя прэпараты ў медыцынскай дзейнасці некалькі страцілі сваю каштоўнасць, паколькі іх замянілі больш эфектыўныя сучасныя медыкаменты. Аднак для лячэння некаторых захворванняў яны да гэтага часу незаменныя.

Што такое сульфаніламіды?

Сульфаніламіды - гэта процівомікробным лекавыя прэпараты, якія вырабляюцца з дапамогай сучасных тэхналогій і якія адносяцца да вытворных сульфаниловой кіслаты.

Антыбіётык гэтага шэрагу кароткага дзеяння - стрептоцид. З'яўляецца адным з першых прадстаўнікоў дадзенай групы антыбактэрыйных сродкаў. Валодае шырокім спектрам дзеяння. Лекавы сродак сінтэзуецца ў выглядзе белага крышталічнага парашка, які не мае паху і густу, послевкусіе з'яўляецца салодкім.

Антыбіётык таксама можна знайсці ў выглядзе сульфаниламида натрыю - белага парашка, добра растваральнай ў вадзе. Таксама выпускаецца ў форме таблетак. Сульфаниламид натрыю здольны прыгнятаць жыццёвыя функцыі палачак і кокков, уплываць на малярыі, супраць, нокардии, плазмодии, токсоплазмы, хламідіі, мае бактеріостатіческое дзеянне. Сульфаніламіднымі лекавыя сродкі ўжываюць для лячэння захворванняў, выкліканых устойлівымі да антыбактэрыйных прэпаратаў ўзбуджальнікамі.

Класіфікацыя сульфаніламідов

Сульфаніламіды - гэта лекавыя сродкі, якія па сваёй актыўнасці саступаюць сучасным антыбактэрыйных прэпаратаў. Яны валодаюць высокай таксічнасцю, а гэта азначае, што іх спектр паказанняў вельмі абмежаваны. Сульфаніламіднымі прэпараты ў залежнасці ад уласцівасцяў і фармакокинетики класіфікуюцца па 4 групах:

• Прэпараты, сульфаніламіды, якія хутка і легка ўсмоктваюцца з страўнікава-кішачнага гасцінца. Іх ужываюць для сістэмнай антыбактэрыйнай тэрапіі інфекцыйных захворванняў, выкліканых адчувальнымі да сульфаниламидам мікраарганізмамі: «Сульфадиметоксин», «Этазол», «Сульфадимизин», «Сульфакарбамид», «Сульфаметизол».

• Сульфаніламіды, якія павольна і не цалкам ўсмоктваюцца з страўнікава-кішачнага гасцінца, ствараючы пры гэтым высокую канцэнтрацыю ў тонкім і тоўстым кішачніку: «Фтазин», «Сульгин», «Этазол-натрый», «Фталазол».
• Сульфаніламіды, якія ўжываюць павярхоўна або вонкава для атрымання мясцовага эфекту. Для лячэння вочных захворванняў выдатна зарэкамендавалі сябе: сульфацил-натрый («Сульфацетамид», «Альбуцид»), сульфадиазин срэбра («Дермазин»), «Стрептоцидовая мазь 10 %», «Мафенида ацэтату мазь 10 %».
• Салазосульфаниламиды, якія ўяўляюць сабой азот-злучэння сульфаніламідов і саліцылавай кіслаты: «Салазометоксин», «Сульфасалазин». Спіс прэпаратаў сульфаніламідов даволі шырокі.

Асноўныя механізмы дзеяння

Выбар лекавага сродку для тэрапіі хворага абумоўлены ўласцівасцямі ўзбуджальніка, таму што асноўны механізм дзеяння сульфаніламідов зводзіцца да тармажэння адчувальных мікраарганізмаў у клетках, сінтэзуюцца фоліевую кіслату. Менавіта з-за гэтага некаторыя лекавыя сродкі, напрыклад, «Метиономикс» ці «Новакон», нельга сумяшчаць з імі, таму што яны здольныя аслабіць дзеянне сульфаніламідов. Ключавым дзеяннем з'яўляецца парушэнне абмену рэчываў мікраарганізмаў, а таксама блакаванне іх росту і размнажэння.

Формы выпуску

Усе прэпараты сульфаніламіды маюць аднолькавую формулу, але розную дынаміку ў залежнасці ад структуры. Існуюць формы выпуску ў выглядзе раствора для ўнутрывеннага ўвядзення: «Стрептоцид», «Сульфацетамид натрыю». Некаторыя прызначаныя для нутрацягліцавага ўвядзення: «Сульфадоксин», «Сульфален». Камбінаваныя лекавыя формы сульфаніламідов можна ўводзіць абодвума шляхамі. Дзецям прызначаюць сульфаніламіднымі прэпараты мясцовага прымянення або ў форме таблетак: «Котрифарм», «Да-тримоксазол-Ривофарм».

Паказанні

Асноўнымі паказаннямі да ўжывання групы сульфаніламідов з'яўляюцца:

• угревая сып (вульгарныя вугры), запаленне валасянога фалікула, рожистые запалення;
• апёкі I і II ступені;
• стрептококковое імпетыга;
• пиодермия, фурункулы, карбункулы;
• інфікаваныя раны рознай прыроды;
• гнойна-запаленчыя захворванні скуры;
• танзіліт;
• захворванні вачэй;
• бранхіт.

Спіс сульфаниламидных лекавых сродкаў

Сульфаніламіды - гэта сродкі, якія ў залежнасці ад перыяду цыркуляцыі падпадзяляюць на прэпараты: хуткага, сярэдняга, працяглага (доўгага) і сверхдлительного дзеянні. Вельмі складана скласці спіс усіх лекавых прэпаратаў гэтай групы, таму ніжэй мы прывядзем табліцу з сульфаніламіды толькі доўгагадзеянні:

• «Аргедин» - асноўнае актыўнае рэчыва: сульфадиазин срэбра. Паказаннямі да ўжывання з'яўляюцца паверхневыя інфікаваныя апекі і раны, перасадка скуры, ранкі.

• «Аргосульфан» - асноўнае актыўнае рэчыва: сульфадиазин срэбра. Апёкі рознай этыялогіі і ўсіх ступеняў, гнойныя раны, адмаражэння, ранкі, парэзы, інфікаваныя дэрматыты, пролежні, трафічныя язвы.
• «Норсульфазол» - асноўнае актыўнае рэчыва: норсульфазол. Інфекцыйныя захворванні, выкліканыя пневмококком, стафілакокам, гемалітычная стрэптакокаў, кішачнай палачкай, гонококком, ганарэя, пнеўманія, дызентэрыя, цэрэбральны менінгіт.
• «Ориприм» - асноўнае актыўнае рэчыва: сульфаметоксазол. Паказанні - інфекцыйныя захворванні мочеполовых органаў, лор-органаў, страўнікава-кішачнага гасцінца, дыхальных органаў, скуры і мяккіх тканін.
• «Пириметамин» - асноўнае актыўнае рэчыва: пириметамин. Прафілактычная і лячэбная тэрапія малярыі, першасная полицитемия, таксаплазмоз.
• «Пронтозил» (чырвоны стрептоцид) - асноўнае актыўнае рэчыва: сульфаниламид. Паказаннямі будуць пуэрперальный сэпсіс, стрептококковая пнеўманія, рожыстую запаленне эпідэрмісу.

Спіс камбінаваных сульфаниламидных прэпаратаў

Прымяненне сульфаніламідов даволі распаўсюджана. Многія штамы мікраарганізмаў навучыліся мутаваць і прыстасоўвацца да антыбіетыкаў. І таму прадстаўнікі медыцыны стварылі камбінаваныя сульфаніламіднымі прэпараты, у якіх асноўнае дзеючае рэчыва спалучаецца з триметопримом. Вось табліца гэтых сульфопрепаратов:

• «Бактрыя» - асноўнае актыўнае рэчыва: сульфаметоксазол, триметоприм. Інфекцыйныя захворванні ніжніх і верхніх дыхальных шляхоў, мочэвыводзяшчіх шляхоў, нырак, страўнікава-кішачнага гасцінца, мяккіх тканін, скуры і іншыя бактэрыяльныя інфекцыі.
  
  
• «Берлоцид» - асноўнае актыўнае рэчыва: сульфаметоксазол, триметоприм. Інфекцыйныя захворванні дыхальных шляхоў, горла, носа, вуха, мочеполовых шляхоў, нырак, нокардиоз, бруцэлёз, паўднёва-амерыканскі бластоцикоз і інш.
• «Дуо-Септол» - асноўнае актыўнае рэчыва: сульфаметоксазол, триметоприм. Інфекцыі страўнікава-кішачнага гасцінца, дыхальных шляхоў, мяккіх тканін і скуры, урогенітальные інфекцыі, сэптыцэміі, бруцэлёз, менингомиелит.
• «Циплин» - асноўнае актыўнае рэчыва: сульфаметоксазол, триметоприм. Інфекцыйныя захворванні дыхальных шляхоў, мочэвыводзяшчіх шляхоў, стрававальнага гасцінца, мяккіх тканін і скуры, лор-органаў, урогенітальные інфекцыі.

Рэкамендацыі па ўжыванні

Як праводзіць лячэнне сульфаніламіды? Дадзеныя антыбактэрыйныя сродкі могуць прызначацца як мясцова, так і ўнутр. У інструкцыі па ўжыванні сульфаниламидных прэпаратаў гаворыцца аб тым, што дзеці узростам да года павінны ўжываць прэпарат па 0, 05 г, узростам ад двух да пяці гадоў – па 0,3 г, узростам ад шасці да дванаццаці гадоў – па 0,6 г Дарослым паказана прымаць па 0,5-1,3 г каля пяці разоў у суткі. Агульны курс тэрапіі прызначаецца лекарам і залежыць ад ступені цяжару захворвання. Часцей за ўсё працягласць прымянення прэпарата складае тыдзень. Кожнае сульфаниламидное лекавы сродак трэба запіваць шчолачны вадой. Таксама ў рацыён харчавання пацыента павінны ўваходзіць прадукты, якія змяшчаюць серу для прадухілення крышталізацыі і падтрымання агульнай рэакцыі мачы.

Дзеянне сульфаніламідов не заўсёды станоўча. Могуць быць і негатыўныя рэакцыі з боку арганізма.

Пабочныя эфекты

Падчас працяглага і бескантрольнага прымянення сульфаниламидных прэпаратаў могуць з'явіцца пабочныя эфекты. Да іх ставяцца розныя алергічныя рэакцыі арганізма, галаўныя болі, галавакружэнне, млоснасць, ваніты. Пры сістэмным паглынанні ў кроў сульфаніламіднымі прэпараты здольныя праходзіць скрозь плацэнту, а затым пранікаць у кроў вынашиваемого дзіцяці, аказваючы пры гэтым таксічнае дзеянне. Менавіта з-за гэтага цяжарным жанчынам рэкамендуецца вельмі акуратна паставіцца да ўжывання і строга прытрымлівацца схемы лячэння, прызначанай спецыялістам.

Супрацьпаказаннямі да ўжывання сульфаниламидных лекавых сродкаў з'яўляюцца:

• індывідуальная падвышаная адчувальнасць у асноўным актыўна дзеючаму рэчыву прэпарата;
• нізкае ўтрыманне гемаглабіну;
• парушэнне сінтэзугемаглабіну;
• парушэнні функцый печані або нырак;
• захворванні крывятворных органаў і крыві;
• азотемия.

Механізм сульфаніламідов мы разгледзелі вышэй.

Кошт сульфаниламидных лекавых сродкаў

Сульфаніламіднымі прэпараты можна набыць у аптэцы або замовіць праз інтэрнэт-краму. Перавага апошняга спосабу куплі складаецца ў тым, што пры замове адначасова некалькі прэпаратаў розніца ў кошце будзе адчувальнай, таму што для пакупкі аднаго лекавага сродку прыйдзецца пераплачваць за дастаўку. Нашмат танней каштуюць сульфаніламіднымі прэпараты айчыннай вытворчасці. Вось прыкладны кошт:

• «Сульфаниламид» (белы стрептоцид) аб'ёмам 250 г швейцарскага вытворчасці будзе каштаваць каля 1900 рублёў.
• «Бисептол» (у ўпакоўцы 20 таблетак па 120 мг) польскай вытворчасці будзе каштаваць каля 30 рублёў.

• «Синерсул» аб'ёмам 100 мл харвацкага вытворчасці будзе каштаваць 300 рублёў.
• «Суметролим» (у ўпакоўцы 20 таблетак па 400 мг) вугорскага вытворчасці будзе каштаваць 115 рублёў.

Цяпер мы ведаем, што гэта – сульфаніламіды.