Экзэма на руках: віды, прычыны, стадыі і метады лячэння

Разам з такімі дерматологіческіе захворваннямі, як дэрматыт, псарыяз, мікозы, дастаткова распаўсюджанай з'яўляецца і экзэма на руках. Пытанні аб медыкаментозным лячэнні гэтай хваробы не губляюць сваёй актуальнасці. Нягледзячы на тое, што экзэма з'яўляецца захворваннем неинфекционной прыроды, шырыня яе распаўсюджанасць дзівіць: кожны год дыягнастуецца экзэма ў вялікай колькасці пацыентаў любога ўзросту, полу, сацыяльнага статусу.

На сённяшні дзень фармацэўтычная галіна прапануе мноства прэпаратаў для барацьбы з дерматозом, але практыка часцей паказвае, што аптэчныя медыкаменты не дазваляюць назаўжды вылечыць экзэму на руках. Як правіла, хвароба паддаецца тэрапіі, але пры гэтым вельмі хутка набывае хранічнае працягу, у далейшым чаргуючыся рэмісіямі і рэцыдывамі. У гэтым артыкуле пашукаем адказы на пытанне аб асаблівасцях плыні экзэмы на руках, сімптомах, прычынах гэтага захворвання і медыкаментозных спосабах лячэння.

Што гэта за хвароба

Экзэма – гэта складаная запаленчая рэакцыя верхняга пласта эпідэрмісу. Сказаць дакладна, што правакуе гэта дерматологіческіх захворванне, навукоўцы пакуль не ў стане, але пры гэтым вядома, што паталогія мае нервова-алергічную прыроду паходжання. Паразы скуры пры гэтым выглядзе дерматозы не з'яўляюцца клінічным праявай бактэрыяльнай або грыбковай інфекцыяй, таму без долі сумневаў можна адказаць на пытанне аб тым, заразная ці экзэма на руках. У адрозненне ад мікозы, лішаёў, каросты, герпесу, гэта захворванне не перадаецца ад чалавека да чалавека.

Экзэма можа працякаць у вострай, подострой і хранічнай форме. У першым выпадку гаворка ідзе аб выяўленых прыкметах хваробы. Падвострая форма экзэмы характарызуецца частковым згасаннем запалення на скуры, яе огрублением і нязначным патаўшчэннем. Пры хранічным дерматозе, які, дарэчы, дыягнастуецца ў пераважнай ліку зваротаў да дэрматолага, паталагічны працэс развіваецца павольна. Але нават у перыяд зацішша хваробы змены на скуры застаюцца: яна становіцца бледнай, сухі, набывае падабенства лускаватай структуры.

Чаму з'яўляецца экзэма

Дерматоза можа ўразіць практычна любы ўчастак на целе. Часцей за ўсё праявы хваробы сустракаюцца на твары, волосістой часткі галавы, локцях, нагах, пальцах і далонях. Галоўным адрозненнем існуючых відаў экзэмы на руках з'яўляюцца верагодныя прычыны іх узнікнення. Але, нягледзячы на полиэтиологию захворванні, усё ж можна вылучыць некалькі абагульняючых фактараў, якія служаць спрыяльнай глебай для развіцця дерматозы на руках любога віду і формы:

• падвышаная адчувальнасць скуры да алергенаў (сенсібілізацыя);
• спадчынная схільнасць да скурным захворванняў;
• паслабленне імунных функцый.

Асобна варта адзначыць абставіны, якія выконваюць ролю пускавога механізму ў развіцці паталагічнага працэсу на скуры. У гэтым сэнсе прычынамі экзэма на пальцах рук можна лічыць:

• Няправільнае незбалансаванае харчаванне. Маецца на ўвазе лішак у рацыёне тоўстай ежы, паўфабрыкатаў, кансервантаў і дэфіцыт карысных рэчываў, якія паступаюць у арганізм з натуральных прадуктаў.
• Недахоп вітамінаў групы У, ненасычаных тоўстых кіслот амега-3.
• Гельмінтоз, наяўнасць у арганізме хранічных інфекцыйна-запаленчых ачагоў.
• Ўздзеянне алергенаў (мыйныя сродкі, касметыка, поўсць жывёл, ўкусы насякомых, сінтэтычныя тканіны, расліны і г. д.).
• Ігнараванне гігіенічных і санітарных нормаў пры наяўных на скуры пашкоджаннях.
• Нестабільнае псіхаэмацыйнае стан, стрэсы, перанапружанне.
• Дысбактэрыёз кішачніка, які суправаджаецца засмучэннямі ў працы стрававальнай сістэмы.
• Збоі ў метабалічных працэсах, гарманальны дысбаланс.
• Нырачныя паталогіі.

Праўдзівая экзэма

Прычыны захворвання шмат у чым з'яўляюцца предопределяющими фактарамі ў лячэнні. Але, як ужо гаварылася, навукоўцы маюць толькі здагадкі на конт прыроды паходжання экзэмы на руках або любых іншых частках цела.

Самай вялікі «загадкай» для дэрматолагаў з'яўляецца этыялогія ідыяпатычнай (сапраўднай) разнавіднасці хваробы – галоўную прычыну не ўдалося ўсталяваць да гэтага часу. Але ўсё ж даследчыкі папярэджваюць: найбольш схільныя да яе развіццю тыя асобы, у сваякоў якіх диагностировалась экзэма. Акрамя спадчыннай схільнасці, гуляе таксама ролю здароўе эндакрыннай сістэмы, стан органаў ЖКТ. Некаторыя навукоўцы лічаць, што сапраўдная экзэма на руках ўзнікае на фоне вегетососудістой дістоніі, недосыпа і псіхічных расстройстваў. Па крайняй меры з дадзенымі фактарам часта звязваюць з'яўленне дерматозы на руках у толькі што якія нарадзілі жанчын.

Працягу паталогіі характарызуецца вострым пачаткам. У пацыента назіраецца эрітема здзіўленага ўчастка, легкая азызласць, з'яўляюцца дробныя везікуліт (невялікія ушчыльненыя вузельчыкі). Па меры прагрэсавання высыпанні павялічваюцца, везікуліт становяцца падобнымі на пухіры, якія па заканчэнні некалькіх дзён выкрываюцца і пакідаюць на месцы сябе мокнучай серознага ранкі. Калі эрозіі пачнуць пакрывацца скарыначкамі, кажуць аб рэгрэсе захворвання.

Дисгидротическая экзэма

Яшчэ адна скурная хвароба, паходжанне якой часткова застаецца таямніцай для медыкаў. Аб асноўных прычынах яе развіцця па-ранейшаму невядома. Пры гэтым дэрматолагі лічаць, што дисгидротическая экзэма часцей узнікае ў людзей з павышаным потаадлучэннем. Высыпанні лакалізуюцца пераважна на пальцах рук, далоні, бакавых участках пэндзля, падэшвах.

Дадзены выгляд дерматозы працякае па апісаным вышэй сцэнары. Праўда, у адрозненне ад сапраўднай экзэмы на руках, мокнущая стадыя доўжыцца не так доўга. Затягиваясь, эрозіі ператвараюцца ў ўшчыльненую коричневатую скарынку. Скура на месцы паражэнняў з часам грубее.

Мікробная экзэма

Дадзены тып дерматозы правакуецца актыўнасцю патагеннай мікрафлоры. Звычайна паталагічны працэс развіваецца ў галіне пашкоджанняў скурнага покрыва, вакол ран, парэзаў, апёкаў, інфіцыраваных мікробамі з-за невыканання правілаў гігіены. Лячэнне мікробнай экзэмы на руках ажыццяўляецца з абавязковым ужываннем антыбактэрыйных прэпаратаў.

Вонкава дерматоза выяўляецца адслаенне верхняга пласта эпідэрмісу па краях раны, шелушенное або вылучэннем экссудативной вадкасці з наступным адукацыяй скарыначкі. Характэрнай асаблівасцю мікробнай экзэмы з'яўляюцца гнойныя элементы, моцны сверб.

Падвідам гэтага віду захворвання з'яўляецца микотический дерматоза. Яго назва кажа само за сябе: гэтая экзэма правакуецца грыбком. Улічваючы тое, што любыя дражджавыя з'яўляюцца для нас чужароднымі арганізмамі, як і прадукты іх абменных працэсаў, імунітэт пачынае з імі актыўна змагацца. Аднак калі ахоўныя функцыі паслабленыя, выпрацоўваецца занадта шмат антыцелаў, якія ў выніку пачынаюць «атакаваць» і тканіны нашага арганізма.

Многія лічаць, што мікробная і микотическая экзэма на руках з'яўляецца заразнай хваробай. На самай справе гэта не зусім так. Дерматоза не перадаецца ад аднаго чалавека да іншага, а вось патагенныя мікробы і грыбкі цалкам могуць інфікаваць, пранікаючы ў тканіны праз ранкі на паверхні скуры.

Алергічныя віды захворвання

Да дадзенай групе дэрматозаў адносяць атопическую і прафесійную экзэмы. Атопіческій форма правакуецца рэакцыяй імуннай сістэмы на раздражняльнік, якім можа быць усё, што заўгодна, пачынаючы ад бытавой пылу і воўны жывёл у доме, заканчваючы прадуктамі харчавання і медыкаментамі. Вонкава атопіческій экзэма адрозніваецца ад папярэдніх разнавіднасцяў дерматозы. Гэты хвароба выяўляецца ў выглядзе багатай пузырчатой сыпы на гиперемированных азызласць участках скуры, але абміне стадыю мокнутия. Адрозніць атопическую экзэму ад іншых паражэнняў скуры можна па балючай сухасці пакроваў, лушчэнне і нестерпимому свербу.

Алергічную прыроду паходжання мае і прафесійная экзэма. Гэты выгляд дерматозы звязваюць з працоўнай дзейнасцю, так як ўзнікае экзэма на фоне працяглага кантактавання з хімічнымі рэчывамі, фарбавальнікамі, фармальдэгіду. Часцей за ўсё церпяць адкрытыя ўчасткі скуры, таму захворванне пераважна лакалізуецца на далонях і пальцах рук.

У адрозненне ад тэрапіі мікробнай і ідыяпатычнай, лячэнне экзэм алергічнай групы не заўсёды мае на ўвазе прымяненне медыкаментаў. Часцяком пры няўскладненым цячэнні хваробы дастаткова проста выключыць кантакт з раздражняльнікам.

Як вылечыць экзэму на руках

Тэрапія гэтага скурнага захворвання носіць спецыфічны характар з-за прычын узнікнення. Акрамя таго, да паразаў скуры пры сапраўднай, або алергічнай форме дисгидротической можа далучыцца інфекцыя, што ўскладніць працягу захворвання і падоўжыць працягласць лячэння. Сухая экзэма на руках звычайна гоіцца хутчэй, чым мокрая.

Схема тэрапіі распрацоўваецца дэрматолага індывідуальна для кожнага пацыента, з улікам тыпу і формы захворвання, стадыі і характару плыні, асаблівасцяў арганізма хворага, ўзросту. Але якія б прэпараты ні прызначыў доктар, поспех лячэння будзе залежаць ад таго, наколькі грунтоўна да вырашэння дадзенай праблемы падыдзе сам пацыент. Акрамя выкарыстання лекавых сродкаў для лячэння экзэмы на руках, важна:

• выконваць дыету;
• не ігнараваць правілы гігіены;
• весці здаровы лад жыцця без стрэсаў і шкодных звычак.

Пасля наступлення рэмісіі губляць пільнасць нельга, так як захворванне можа абвастрыцца ў любы момант пры ўздзеянні любога неспрыяльнага фактару. З прафілактычнай мэтай пажадана выкарыстоўваць бяспечныя гіпоаллергенные мыйныя сродкі з натуральнымі кампанентамі.

Прыём прэпаратаў унутр

Тэрапія дерматозы на руках складаецца з двух складнікаў: сістэмнага лячэння і прымянення мясцовых прэпаратаў.

Кроплі і таблеткі для экзэмы на руках прымаюць для таго, каб ліквідаваць гіперадчувальнасць да сацыяльнага ўздзеяння раздражняльнікаў, аказаць десенсибилизирующее дзеянне. У першую чаргу неабходна выключыць неврогенные фактары хваробы. Пры лёгкай форме захворвання прызначаюць седатыўные сродкі на расліннай аснове:

• «Персен»;
• «Седасен»;
• «Нова-Пассит»;
• настойкі валяр'яны, сардэчніка, півоні.

Калі яны не прыносяць рэальнага тэрапеўтычнага эфекту, пацыенту прапісваюць транквілізатары («Назепам», «Феназепам», «Хлазепід»).

З мэтай зняцця інтаксікацыі хвораму прызначаюцца энтеросорбенты. У большасці выпадкаў выкарыстоўваюць:

• «Мультисорб»;
• «Энтеросгель»;
• «Атоксил»;
• «Фильтрум»;
• «Полісорб».

У асноўным гарманальныя сродкі пры экзэме наносяцца лакальна на здзіўленыя ўчасткі скуры. Але на запушчанай стадыі захворвання або ў выпадку далучэння бактэрыяльнай інфекцыі паказаны прыем глюкакартыкоідаў ў таблетках:

• «Кортикотропин»;
• «Преднізолон»;
• «Дексаметазон»;
• «Триамцинолон».

Гарманальныя прэпараты аказваюць магутнае супрацьзапаленчае дзеянне, запускаюць працэс рэгенерацыі скурных пакроваў, але самастойна ўжываць іх нельга. Уся справа ў тым, што лекі гэтай групы маюць пералік супрацьпаказанняў і пабочных эфектаў, п'юць іх кароткімі або перарывістымі курсамі. Да таго ж пры бескантрольным ужыванні пазіцыі, метадалагічнай могуць выклікаць прывыканне і падыходзяць яны толькі для лячэння сухой экзэмы на руках.

Паралельна з супрацьзапаленчымі сродкамі для лячэння экзэмы прымаюць анцігістамінные прэпараты. Іх выкарыстанне з'яўляецца важнай складнікам комплекснай тэрапіі, бо менавіта протівоаллергіческіе медыкаменты змагаюцца з азызласцю, паленнем і свербам пры экзэме на руках. Сярод антігістамінных сродкаў, якія выкарыстоўваюць пры дерматозах, варта адзначыць:

• «Эбастин»;
• «Цетиризин»;
• «Цетрин»;
• «Зодак»;
• «Лоратадин»;
• «Кларитин»;
• «Лорагексал»;
• «Эриус»;
• «Дезал».

У перыяд зацішша хваробы пацыентам рэкамендуюць сур'ёзна заняцца умацаваннем імуннай сістэмы. Дапамагчы ў гэтым здольныя вітамінна-мінеральныя комплексы, якія змяшчаюць вітаміны групы E, У, З, фалійную і нікатынавую кіслоты. Часцей іх прызначаюць ў комплексе з імунамадулятары:

• «Поліаксідоній»;
• «Иммунофан»;
• «Плазмол»;
• «Тимоген»;
• экстракт эхінацеі.

Вонкавае лячэнне

Мясцовая тэрапія ажыццяўляецца шляхам нанясення вонкавых сродкаў. Яны дапамагаюць зняць сверб, паменшыць выяўленасць запаленчага ацёку, гіперэмія, запусціць працэсы аднаўлення тканін і ўмацаваць мясцовы імунітэт. Пры выбары эфектыўнай мазі ад экзэмы на руках важна пракансультавацца з лекарам, паколькі не ўсе з наяўных у аптэчным асартыменце прэпараты можна купіць без рэцэпту і ўжываць самастойна.

Пры развіцці мікробнай экзэмы ўжываюць антысептычныя і антыбактэрыйныя растворы («Генцианвиолет», «Метилвиолет»), мазі («Полькортолон», «Левовинизоль»), робяць прымочкі з «Резорцином». Калі здзіўленая нязначная плошчу паверхні, выкарыстоўваюць аптэчныя склады з супрацьзапаленчым эфектам:

• «Сульфат цынку»,
• «Сульфат медзі»;
• «Нітрат срэбра»;
• «Раствор фенолу»;
• «Подофиллиновую мазь»;
• «Димедроловую пасту».

На подострой стадыі экзэмы прымяняюцца прэпараты индифферентного тыпу («Галаскорбин», «Борную кіслату», «Танін», «Борна-цынкавую мазь», «Ихтиоловую мазь»). Іх нанясенне можа даць нядрэнны вынік пры адсутнасці азызласць, язваў, мокнутий.

Пры хранічнай экзэме для стрымлівання плыні хваробы часцяком аказваецца дастаткова прымянення негормональных саставаў на аснове цынку, дзёгцю, ихтиола. Аднак у выпадку прагрэсавання хваробы і развіцця рэцыдыву часта не абысціся без глюкокортикостероидных мазяў:

• «Элоком»;
• «Преднізолон»;
• «Гідрокорцізон»;
• «Целестодерм»;
• «Адвантан»;
• «Локоид»;
• «Синафлан»;
• «Афлодерм»;
• «Флуцинар».

Калі да паталогіі далучаецца інфекцыя, падбіраюць камбінаваныя гарманальныя прэпараты з антыбіётыкам ў складзе:

• «Лоринден З»;
• «Тримистин»;
• «Травокорт»;
• «Кремген».

Што трэба змяніць у рацыёне

Абмежаваную харчаванне пры экзэме дазваляе палегчыць працягу хваробы і істотна знізіць выяўленасць яе сімптомаў. У ідэале дыетычны рацыён павінен стаць не проста вымушанай мерай на перыяд рэцыдыву хранічнага дерматозы, а зусім новым і пастаянным стылем харчавання ў пацыентаў, чые дерматозы маюць алергічную прыроду.

Дыета пры экзэме на руках мае на ўвазе выключэнне з паўсядзённага меню:

• вострых спецый і прыпраў;
• кансерваваных і марынаваных страў;
• каўбасных вырабаў і фаст-фуда;
• гародніны і садавіны чырвонага колеру, уключаючы памідоры, клубніцы, балгарскі перац, яблыкі;
• шакалад і яго вытворныя;
• маянэзы, кетчупы, розныя соусы;
• мёд;
• арэхі;
• малако цэльнае;
• яечны бялок.

Акрамя таго, падчас абвастрэння дерматозы пажадана адмовіцца ад наваристых мясных булёнаў, тлустага смажанага мяса, вэнджаніны, сыроў, алкаголю і кава.

Палегчыць свой стан пры экзэме, не выконваючы дыету, практычна немагчыма. Падчас рэцыдываў хваробы варта прытрымлівацца бяспечнага гіпаалергенны рацыёну,які складаецца пераважна з раслінных і кісламалочных прадуктаў. Перавагу варта аддаваць:

• нятлустага кефіру, тварагу;
• адварной кураціне, индейке, крольчатине;
• раслінным алеяў;
• зёлкавым кашам;
• свежым гародніне і садавіне.

У завяршэнне

Сёння ніякіх складанасцяў ў выбары лекавых прэпаратаў для лячэння экзэмы паўстаць не павінна, паколькі сярод цяперашняга аптэчнага асартыменту можна знайсці падыходны варыянт пры любым тыпе захворвання. Пры гэтым не варта займацца самалячэннем, а лекі падбіраць толькі пасля кансультацыі з доктарам.

Памятайце, экзэма на руках – гэта не заразное захворванне. Разам з тым чалавеку, які пакутуе дерматозом, трэба быць асцярожным, не дазваляць карыстацца асабістымі прадметамі гігіены, каб выключыць заражэнне інфекцыяй і, як следства, абвастрэнне хваробы. Асабліва ўразлівымі з'яўляюцца пацыенты з экзэмай на стадыі мокнутия – імунная сістэма слабее, а эрозивные агмені служаць даступным, практычна бесперашкодным уваходам для хваробатворных мікраарганізмаў.