"Дыфлакенака": інструкцыя па ўжыванні, паказанні, склад, форма выпуску, аналагі, супрацьпаказанні

«Диклофенак» - папулярнае лекавы сродак. Аказвае абязбольвальны, супрацьзапаленчы і гарачкапаніжальнага эфект. Інструкцыя па ўжыванні да «Диклофенаку» будзе прадстаўлена ў дадзенай артыкуле. Таксама разгледзім аналагі прэпарата.

Лекавыя формы і склад прэпарата

Прэпарат сустракаецца ў некалькіх лекавых формах. Існуюць:

• Таблеткі круглай дваякапукатую формы, пакрытыя кишечнорастворимой абалонкай. Колер таблетак – ад памяранцавага да жоўта-аранжавага. Выпускаюцца ў ячейковых контурных ўпакоўках па 10 і 20 штук. У пачку з кардона 1, 2, 3, 5 альбо 10 упаковак па 10 таблетак і ад адной да трох упаковак па 20. Таксама таблеткі выпускаюцца па 30 штук у цемных шкляных банках.
• Празрысты раствор для нутрацягліцавых ін'екцый. Колер раствора ад бясколернага да бледна-жоўтага. Раствор валодае слабым характэрным пахам бензолового спірту. Выпускаецца ў ампулах, па 3 мл у кожнай з 5 ампул ў ўпакоўцы, па 2 ўпакоўкі ў пачку з кардона. Якая яшчэ форма выпуску «Диклофенака» існуе?
• Гель для вонкавага прымянення. Сустракаецца однопроцентный і пяціпрацэнтны, белага колеру (дапускаецца крэмавы або жаўтлявае адценне), з характэрным пахам. Выпускаецца ў тубах з алюмінія, па 30 і 50 г.
• Мазь для вонкавага прымянення белага колеру са слаба выяўленым спецыфічным пахам. Прадаецца ў пачках па адной алюмініевай тубе па 30 г мазі.
• Свечкі «Диклофенак». У гінекалогіі даволі часта выкарыстоўваюцца. У іх торпедовидная форма, колер – ад белага да белага з крэмавым адценнем. Рэалізуюцца ў кардонных пачках па 2 контурныя ячейковые ўпакоўкі, у кожнай з якіх знаходзіцца 5 супазіторыяў.
• Вочныя кроплі 0,1%-е, якія ўяўляюць сабой празрысты раствор, падобны на раствор для нутрацягліцавых ўвядзення. Выпускаецца ў пластыкавых флаконах-капельницах па 5 мл. Формы выпуску «Диклофенака» мы разгледзелі. Яны падбіраюцца ў залежнасці ад сімптомаў.

Галоўнае дзеючае рэчыва прэпарата - диклофенак натрыю ў розных колькасцях. У адной таблетцы і ў адным міллілітре раствора для ін'екцый змяшчаецца 25 мг актыўнага рэчывы. Адзін грам геля для вонкавага прымянення змяшчае 10 або 50 мг диклофенака натрыю (у залежнасці ад названай канцэнтрацыі геля). У адным граме мазі знаходзіцца 10 мг рэчывы. Адна ректальная свечка «Диклофенак» у складзе змяшчае 100 мг актыўнага кампанента. У складзе 1 мл вочных кропель – 1 мг диклофенака натрыю.

Дапаможныя кампаненты лекавага сродку адрозніваюцца для розных формаў прэпарата. Так, у таблетках гэта цукроза, малочны цукар, поливинилпирролидон (повидон), крухмал бульбяны, сцеаріновая кіслата. Кишечнорастворимая абалонка складаецца з целлацефата, парафіна (у вадкай форме), дыяксіду тытана, касторового алею медыцынскага, фарбавальніка тропеолина А.

Дадатковымі кампанентамі ў складзе «Диклофенака» у форме раствора для нутрацягліцавых ін'екцый з'яўляюцца прапіленгліколь, бензоловый спірт, маннит, гідраксід натрыю, сульфо натрыю (натрый сернистокислый), вада для ін'екцый. Гель складаецца з рэктыфікаванага этанолу, карбомера (карбопола), пропіленгліколь, троламина (триэтаноламина) і метилпарагидроксобензоата з даданнем вычышчанай вады і лавандового масла.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Мазь, акрамя дзеючага кампанента, утрымлівае димексид, полиэтиленоксид-400 і полиэтиленоксид-1500, а таксама прапіленгліколь.

Адзінай дапаможнай складнікам шпрыц рэктальнага супазіторыяў з'яўляецца цверды тлушч.

У вочных кроплях ролю дапаможных кампанентаў выконваюць хлорыставадародная кіслата, касторовое алей полиэтоксилированное (макрогола глицерилрицинолеат), трометамол, бензалкония хларыд, динатрия дигидрат, вычышчаная вада.

Калі ўжываецца лекавы прэпарат?

Згодна з інструкцыі па ўжыванні, «Диклофенак» ужываецца толькі як сродак сімптаматычнай тэрапіі, паколькі не аказвае ніякага ўздзеяння на працягу паталагічнага працэсу. Сродак выдатна падыходзіць для купіравання запаленчага працэсу і памяншэння болевага сіндрому. Канкрэтныя паказанні ў «Диклофенака» адрозніваюцца для розных формаў.

Таблеткі і рэктальныя свечкі могуць прымяняцца пры такіх захворваннях, як:

• Болевы сіндром, які ярка выяўлены пры анкалогіі.
• Зубныя і галаўныя болі, у тым ліку выкліканыя мігрэнню.
• Люмбага (вострая боль у вобласці паясніцы).
• Ишиалгия (боль, выкліканая раздражненнем сядалішчнага нерва).
• Радыкуліт.
• Болю ў цягліцах (миалгия).
• Болі ў касцях (оссалгия).
• Болі ў суставах (артралгія).
• Неўралгія (паразы перыферычных нерваў).
• Болевы сіндром, які ўзнік пасля траўмы або аперацыі і суправаджаецца запаленчым працэсам.
• Хваробы ОДА запаленчага і дэгенерацыйна характару.
• Запаленчыя захворванні ў вобласці малога таза.
• Запаленчыя працэсы ў лор-органах інфекцыйнага характару, якія суправаджаюцца моцнай болем, напрыклад фарынгіт, танзіліт, атыт.

Наогул, «Диклофенак» ад боляў у суставах вельмі добра і хутка дапамагае. Вынік не прымусіць сябе чакаць.

Нутрацягліцава сродак прызначаецца з мэтай непрацяглай тэрапііпры болевы сіндром рознага генезісу ўмеранай інтэнсіўнасці. Па сутнасці, паказанні тыя ж, што і для таблетак «Диклофенак» і супазіторыяў – розныя захворванні ОДА, запалення ў вобласці малога таза, болевы сіндром ў цягліцах, суставах, касцях, перыферычных нервах, пасляаперацыйныя і посттравматические болю.

Гель і мазь выкарыстоўваюцца вонкава для палягчэння цягліцавых боляў рэўматычнага і неревматического генезісу, пры пашкоджаннях мяккіх тканін рэўматычнага і траўматычнага характару, захворваннях ОДА, у тым ліку астэаартоз і разнастайныя артрыты.

Якія яшчэ паказанні ў «Диклофенака» бываюць?

Вочныя кроплі эфектыўныя пры лячэнні неінфекцыйных запаленняў, у тым ліку эрозіі рагавіцы, запаленне кан'юнктывы і рагавіцы, выкліканыя траўмай або аперацыяй, кан'юктывіты, кератоконъюнктивиты і некаторыя іншыя захворванні вачэй.

Разгледзім таксама супрацьпаказанні «Диклофенака».

Супрацьпаказанні да выкарыстання сродкі

Медыкамент ва ўсіх формах мае вялікае колькасць супрацьпаказанняў, пры якіх прымяненне дадзенага лекавага прэпарата абмяжоўваецца альбо цалкам выключаецца. Таблеткі і супазіторыі нельга ўжываць пры:

• Бранхіяльнай астме і разрастании слізістых тканін носа і околоносовых пазух у спалучэнні з індывідуальнай непераноснасцю НПВП, у тым ліку ацэтыльсаліцылавую кіслату.
• Крывацёк у органах ЖКТ.
• Запаленчым працэсе ў кішачніку.
• Язве і эрозіі ў страўніку альбо дванаццаціперснай кішцы.
• Нырачнай і пячоначнай недастатковасці ў цяжкай форме.
• Праблемах нырак і печані.
• Выяўленай гиперкалиемии.
• Вострай і хранічнай сардэчнай недастатковасці.
• Дзіцячым і падлеткавым узросце (менш за 6 гадоў – для таблетак, малодшай 14 (часам 18) гадоў – для шпрыц рэктальнага свечак).
• Позніх тэрмінах цяжарнасці (трэці трыместр).
• Перыядзе лактацыі.
• Падвышанай індывідуальнай адчувальнасці і непераноснасці ў дачыненні да актыўных або дапаможных кампанентаў прэпарата, а таксама НПВС.

Ёсць і іншыя супрацьпаказанні «Диклофенака». Таксама таблеткі не прызначаюцца пры парушэнні ўсмоктвання глюкозы-галактозы, лактазной недастатковасці і непераноснасці лактозы, а супазіторыі – пры проктите.

З асаблівай асцярожнасцю дадзеныя лекавыя формы прымяняюцца для лячэння пацыентаў пажылога ўзросту, з масай цела ніжэй за норму, аслабленым імунітэтам, якія пакутуюць язвавай хваробай страўніка ці кішачніка, язвавым каліты, захворваннямі печані і нырак, хваробай Крона, сардэчнай недастатковасцю ў хранічнай форме, ішэмічнай хваробай сэрца, выяўленым малакроўем, бранхіяльнай астмай, цэрэбраваскулярных захворванняў, цукровым дыябетам, паталогіямі перыферычных артэрый, а таксама пры курэнні, алкагольнай залежнасці, наяўнасці шэрагу інфекцыйных захворванняў і адначасовым прыёме прэпарата з антыкаагулянтамі, глюкокортикостероидами, антиагрегантами, нестэроіднымі супрацьзапаленчымі прэпаратамі.

Усё гэта апісана ў інструкцыі па ўжыванні да «Диклофенаку».

Раствор для нутрацягліцавых ін'екцый не прызначаецца пры:

• Эрозийно-язвавых захворваннях стрававальнага гасцінца ў вострай форме.
• Парушэннях працэсу крыватвору.
• Вынашивании дзіцяці і грудным гадаванні.
• Дзіцячым і падлеткавым ўзросце, маладзейшым за 15 гадоў.
• Індывідуальнай гіперчувствітельності да кампанентаў прэпарата.

Так жа як і пры ўжыванні таблетак і свечак, варта выконваць асцярожнасць, выкарыстоўваючы раствор «Диклофенак» пры сардэчнай, пячоначнай і ныркавай недастатковасці, а таксама ў старэчым узросце.

Формы прэпарата для вонкавага прымянення не выкарыстоўваюць у выпадку «аспириновой» астмы, пры парушанай цэласнасці скуры, на апошнім трыместры цяжарнасці і пры лактацыі, у дзяцей да 6 гадоў, пры непераноснасці і падвышанай індывідуальнай адчувальнасці да кампанентаў прэпарата і НПВС.

Дадзеныя формы «Диклофенака» пры болях у паясніцы і іншых відах болю выкарыстоўваюцца з падвышанай асцярожнасцю ў тых жа выпадках, што і раствор, таблеткі і супазіторыі, гэта значыць пры бранхіяльнай астме, нырачнай, пячоначнай або сардэчнай недастатковасці, парушэннях функцый нырак і печані, сталым узросце, а таксама да трэцяга трыместра цяжарнасці і пры любых паталогіях згусальнасці крыві.

Асноўным супрацьпаказаннем для прымянення вочных кропель з'яўляецца выяўленая індывідуальная гіперадчувальнасць у дачыненні да кампанентаў сродкі.

Неабходная асцярожнасць пры выкарыстанні вочных кропель у дзяцей, цяжарных жанчын, пажылых людзей, пацыентаў з бранхіяльнай астмай, парушэннямі згусальнасці крыві.

Спосаб прымянення і дазавання розных формаў медыкаментознага сродкі

Таблеткі «Диклофенак» прымаюць ўнутр, не здрабніць, запіваючы вадкасцю ў дастатковай колькасці (лепш чыстай вадой). Для найлепшага тэрапеўтычнага эфекту рэкамендуецца ўжываць лекі за паўгадзіны да прыёму ежы, аднак дапускаецца прыём таблетак да ежы, падчас і пасля. Для пацыентаў старэйшыя за 15 гадоў разавая дазавання прэпарата складае 25-50 мг (штоадпавядае 1-2 таблеткам), гранічна дапушчальная сутачная дазоўка – 150 мг Прымаюць лекі 2-3 разы ў дзень. Пры з'яўленні паляпшэнняў стану пацыента ажыццяўляюць пераход на падтрымлівае лячэнне, зніжаючы дазоўку да 50 мг у суткі.

Калі лекі ўжываецца для лячэння дзяцей і падлеткаў да 15 гадоў, то дазавання вызначаецца узростам і вагой пацыента. Дзецям 6-7-гадовага ўзросту з масай цела 20-24 кг прызначаецца 1 таблетка адзін раз у суткі. У 8-11 гадоў і пры масе 25-37 кг прымаюць адну таблетку два-тры разы ў дзень (дзённая доза не перавышае 75 мг). Для падлеткаў ва ўзросце 12-14 гадоў з масай цела ад 38 да 50 кг максімальная разавая доза не перавышае 1-2 таблеткі, якія прымаюць 2-3 разы ў дзень. Лімітавая дапушчальная сутачная доза – 75-100 мг, то есць не больш за 4 таблетак.

Раствор «Диклофенак» ўводзіцца глыбока нутрацягліцава. Дазавання на адзін прыём для дарослага пацыента складае 75 мг. Паўторны укол пры неабходнасці дапускаецца не раней, чым праз дванаццаць гадзін. Працягласць лячэння дадзенай формай прэпарата не павінна складаць больш двух дзён. Пасля гэтага варта перайсці на пероральных форму.

Супазіторыі для рэктальнага ўвядзення ўжываюць па 100-150 мг у дзень, падзяліўшы на 2-3 разы. Для лячэння менш цяжкіх выпадкаў або пры працяглым ужыванні дазавання зніжаецца да 100 мг у суткі. Пры адначасовым выкарыстанні супазіторыяў з іншымі формамі прэпарата неабходна выконваць агульную сутачную дазоўку, якая не павінна перавышаць 150 мг. Пры хваравітых менструацыях у жанчын пачатковая сутачная дазоўка сродкі складае 50-100 мг, а ў выпадку неабходнасці паступова, за некалькі менструальных цыклаў, павялічваецца да 150 мг. Пры сімптомах мігрэні свечкі ўжываюць у дазоўцы 100 мг. Калі неабходна, дапускаецца паўторнае ўвядзенне такой жа дазоўкі. Пры неабходнасці працягу тэрапіі дзённая доза не павінна складаць больш за 150 мг за некалькі ўвядзення. Пацыентам малодшай 14 гадоў рэкамендуецца выкарыстоўваць па 1 свечцы па 50 мг максімум двойчы ў дзень.

Для мясцовага прымянення «Диклофенак» пры астэахандрозе, напрыклад, наносяць на скуру, уціраючы да чатырох разоў у суткі. Патрэбную колькасць мазі або геля залежыць ад памераў балючай вобласці. Звычайна для аднаго нанясення выкарыстоўваецца 2-4 г прэпарата для дарослых і дзяцей з 12 гадоў. Пры ўжыванні ў дзяцей ад 6 да 12 гадоў не рэкамендуецца наносіць больш за 2 г сродкі 2 разы ў дзень. Курс лячэння «Диклофенаком» вызначаецца лекарам індывідуальна.

Вочныя кроплі могуць прымяняцца да і пасля аперацыі на вачах. У першым выпадку 1 кроплю прэпарата закопваюць у конъюнктивальный мяшок пяць раз за тры гадзіны. Пасля хірургічнага ўмяшання дазавання памяншаецца да 3 кропель. У далейшым дастаткова 3-5 закапываний ў дзень на працягу ўсяго перыяду лячэння. Калі прэпарат прымяняецца незалежна ад аперацыі, то прызначаецца, як правіла, 4-5 нанесений ў суткі, па 1 кроплі. Тэрапія доўжыцца ў сярэднім чатыры тыдні. Для больш працяглага лячэння рэкамендуецца пракансультавацца ў афтальмолага, які правядзе неабходнае абследаванне і паставіць дакладны дыягназ. Па прызначэнні лекара тэрапія можа быць падоўжана на некалькі тыдняў.

Дазволены ці «Диклофенак» пры грудным гадаванні? Пра гэта далей.

Пабочныя эфекты ад прымянення лекавага прэпарата

Прэпарат у таблетках выклікае вялікая колькасць розных пабочных эфектаў з боку:

• Нервовай сістэмы - боль у галаве і галавакружэнні, бессань, начныя кашмары, дрымотнасць, стамляльнасць, раздражняльнасць, дэпрэсія, асептычны менінгіт, курчы, пачуцце трывогі ці страху, дэзарыентацыя.
• Стрававальнага гасцінца - дыярэя, завала, млоснасць, ваніты, болі, спазмы і ўздуцце жывата, метэарызм, безъязвенные крывацёку ЖКТ, пептическая язва, паразы стрававода, жаўтуха, кроў у калавых масах, гепатыт, холецистопанкреатит, сухасць слізістых абалонак, засмучэнні апетыту, некроз, цыроз печані, каліт, панкрэатыт.
• Органаў дыхання – бронхиоспазм, ацёк гартані, кашаль, пнеўманіі.
• Сэрца і сасудаў – боль у грудзях боль, артэрыяльная гіпертэнзія, сардэчная недастатковасць.
• Мочеполовой сістэмы – праявы затрымкі мочевыведения, олигурии, нефротического сіндрому, міжтканкавага нефрыту, гематурыі, вострай нырачнай недастатковасці, папиллярного некрозу.
• Скурных пакроваў – скурныя высыпанні і сверб, крапіўніца, таксічны дэрматыт, эпідэрмальныя некроз, алапецыя, экзэма, павышэнне фотаадчувальнага.
• Органаў пачуццяў – прыкметы диплопии, недакладнасці гледжання, шуму ў вушах, скажэнні смакавых адчуванняў, зніжэнне слыху (у тым ліку незваротнае).
• Органаў крыватвору і імуннай сістэмы – розныя формы анеміі, лейкапенія, тромбоцітопенія, эозинофелия, агранулоцитоз, пагаршэнне плыні інфекцыйных працэсаў.

Таксама магчымыя розныя алергічныя рэакцыі, у тым ліку алергічны васкул, ацёкі гартані, вуснаў і мовы, анафілактіческій шок. Гэта пацвярджае да «Диклофенаку» інструкцыя па ўжыванні.

Раствор для нутрацягліцавых ін'екцый і рэктальныя свечкі здольныя выклікаць аналагічныя пабочныя эфекты. У вобласці нутрацягліцавых ўвядзення магчымыя мясцовыя рэакцыі, напрыклад паленне, асептычны некроз, некроз тлушчавай тканіны. Выкарыстанне супазіторыяў рэдка прыводзіць да ўзнікнення ацёкаў.

Мазь і гель практычна ніколі не выклікаюць непажаданых рэакцый, аднак магчымыя мясцовыяпраявы ў форме свербу, палення, пачырванення і сыпы.

Свечкі «Диклофенак» у гінекалогіі могуць выклікаць непажаданыя мясцовыя праявы.

Вочныя кроплі выклікаюць непажаданыя рэакцыі з боку розных сістэм органаў, сярод якіх часцей сустракаюцца ваніты, млоснасць, мясцовыя алергічныя рэакцыі, невыразнасць гледжання, паленне ў вачах, памутненне рагавіцы, ацёк асобы, скурныя высыпанні, ліхаманка, дрыжыкі.

Лекавае ўзаемадзеянне

Перад адначасовым выкарыстаннем любой формы «Диклофенака» з іншымі лекамі патрабуецца пракансультавацца са спецыялістам, каб пазбегнуць магчымых непажаданых эфектаў.

Ужыванне «Диклофенака» пры цяжарнасці і лактацыі

Любыя лекавыя формы ў перыяд чакання дзіцяці і груднога гадавання могуць прымяняцца толькі па прызначэнні лекара і толькі ў тым выпадку, калі чаканы карысны эфект для маці перавышае рызыка для будучага дзіцяці.

Не рэкамендуецца выкарыстоўваць сродак і жанчынам падчас планавання цяжарнасці або пры праблемах з апладненнем.

Акрамя таго, што «Диклофенак» пры цяжарнасці нельга выкарыстоўваць, ёсць і іншыя абмежаванні.

Сумяшчальнасць з алкаголем

«Диклофенак», як і любыя НПВС, нельга сумяшчаць з алкагольнымі напоямі. Пры незахаванні гэтай рэкамендацыі магчымыя парушэнні функцыі печані, зніжэнне тэрапеўтычнага эфекту прэпарата, ўзмацненне пабочнага дзеяння лекавага сродку, сур'ёзныя ўскладненні з боку ЦНС.

Ніжэй разгледзім лепшыя аналагі «Диклофенака».

Аналагі лекавага прэпарата

У прэпарата маецца шмат аналагаў у розных лекавых формах. Напрыклад, таблеткі і раствор можна замяніць прэпаратамі «Биоран», «Диклак», «Вольтарен», «Адолор», «Диклоген». Дзеяннем, падобным з эфектам мазі і геля «Диклофенак», валодаюць «Найз», «Феброфид», Фастум гель», «Кетопрофен», «Финалгель», «Финалгон», «Быструмгель», «Вольтарен Эмульгель». Аналагамі вочных кропель з'яўляюцца «Вольтарен Офта», «Униклофен», «Акьюлар ЛС», «Броксинак», «Диклофенаклонг», «Дикло-Ф», «Неванак».

Лепшыя аналагі «Диклофенака» зможа падабраць лекар.

Без рэцэпту лекара можна набыць толькі лекавыя формы, прызначаныя для вонкавага прымянення.

Высновы па артыкуле

«Диклофенак» - эфектыўнае лекавы сродак, якое валодае болесуцішальным, гарачкапаніжальным і супрацьзапаленчым дзеяннем. Сродак паступае на фармакалагічны рынак у розных лекавых формах: раствор для нутрацягліцавых ін'екцый, вочныя кроплі, таблеткі, рэктальныя свечкі, гель і мазь. Дзеючым кампанентам з'яўляецца диклофенак натрыю, змест якога залежыць ад лекавай формы.

Сродак адрозніваецца шырокім спектрам дзеяння. Лячэнне «Диклофенаком» эфектыўна пры выяўленых болях, выкліканых анкалагічнымі захворваннямі, галаўных і зубных болях, болях у цягліцах, суставах, касцях, розных праблемах АДС, неўралгіі, посттраўматычным і пасляаперацыйным болевы сіндром.

У той жа час прэпарат мае шэраг сур'езных супрацьпаказанняў і пабочных рэакцый, якія значна абмяжоўваюць сферу прымянення сродкі. Не рэкамендуецца ўжываць «Диклофенак» ў любой форме без папярэдняй кансультацыі з лекарам.