Нутравенных ін'екцый: ўскладненні, асаблівасці і прафілактыка

Ускладненні пасля нутравенных ін'екцый могуць быць як нязначнымі, так і даволі сур'ёзнымі. Наступствы залежаць толькі ад кваліфікацыі медыцынскага персаналу. Дасведчаная медсястра звычайна не дапускае сур'ёзных памылак, але ад дробных хібаў не застрахаваная і яна. Так што ж можа адбыцца, якія наогул бываюць ўскладненні ад нутравенных ін'екцый і як дзейнічаць пацыенту ў гэтых сітуацыях?

Навошта прызначаюць нутравенныя ін'екцыі

У медыцыне ў тэрміна «нутравенных ін'екцый» ёсць сінонім – «венепункция». Так называюць увядзенне полай іголкі праз скуру ў прасвет вены. Прызначаецца гэтая маніпуляцыя ў наступных выпадках:

• калі неабходна ўвесці ў вену лекавыя сродкі;
• калі пацыенту патрабуецца пераліванне крыві або кровезаменителей;
• калі неабходна ўзяць кроў на аналіз або выканаць кровапусканне.

У астатніх выпадках пацыенту прызначаюць ўнутрымышачныя ін'екцыі.

Калі што-то пайшло не так.

Калі медыцынскім работнікам няўдала праведзеная нутравенна ін'екцыя, ўскладненні могуць быць наступныя:

• сіняк, а правільней сказаць, гематома ў галіне ўколу;
• ўздуцце ў месцы венепункции;
• трамбоз і запаленне вянознай сценкі (тромбафлебіт);
• эмбалія алейная;
• паветраная эмбаліі.

Ёсць яшчэ ўскладненне, якое не залежыць ад майстэрства медсёстры. Гаворка ідзе аб алергічнай рэакцыі.

Гематома ад уколу

Сіняк на месцы праколу вены з'яўляецца даволі часта. Гэта значыць, што нутравенных ін'екцый, ўскладненні якой тут разглядаюцца, праведзена няправільна. Хутчэй за ўсё, іголка прапарола абедзве сценкі вены наскрозь. Але часам гематома з'яўляецца і пры правільным правядзенні маніпуляцыі. Гэта адбываецца, калі пацыент праігнараваў рэкамендацыі і не прыціскаў месца ўколу некалькі хвілін.

Калі медработнік бачыць, што ў месцы венепункции ўтвараецца гематома, то звычайна ен дзейнічае наступным чынам:

• спыняе ўвядзенне лекі ў траўмаваную вену;
• вымае іголку;
• прыціскае месца ін'екцыі стэрыльным ватовым шарыкам, які намачыць у дезинфицирующем растворы;
• прыкладвае да месца няўдалай ін'екцыі сагравальны кампрэс або гепариновую мазь.

Толькі пасля гэтага, узяўшы новы шпрыц, медсястра паўторыць венепункцию ў іншую вену.

Народная медыцына ў выпадку з'яўлення гематомы на месцы нутравеннай ін'екцыі рэкамендуе кампрэс з капусным лістом.

Ўздуцце тканак, пасля ін'екцыі

Калі была няправільна праведзеная нутравенна ін'екцыя, ўскладненні могуць праявіцца ў выглядзе ўздуцці вакол месца ўколу. Гэта значыць, што іголка не трапіла ў прасвет вены або выйшла з яго. У выніку гэтай памылкі прэпарат трапляе ў навакольнае падскурную клятчатку. У гэтым выпадку медработнік не вымае іголку, а спачатку адцягвае шпрыцом уведзеную вадкасць. Далей месца ін'екцыі варта прыціснуць ватовым шарыкам, і толькі пасля гэтага выняць іголку.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Калі нутравенна уводзіўся хларыд кальцыя або рентгенконтрастные рэчывы, то ў месцы ўздуцці можа пачацца некроз тканін. У гэтым выпадку медработнік павінен спыніць ўвядзенне прэпарата, хутка атрымаць іголку і обколоть пацярпелы ўчастак рэкамендаваных лекарам прэпаратам. Звычайна гэта раствор адрэналіну або новакаін. Па-над здзіўленага ўчастка накладваецца якая душыць павязка і холад. На трэція суткі можна накладваць полуспиртовые кампрэсы.

Тромбафлебіт

У выніку няправільнага ўвядзення прэпарата пры венепункции можа развіцца запаленне ўнутраных сценак пасудзіны з наступным адукацыяй у прасвеце вены тромба. Гэта захворванне носіць назву тромбафлебіт. Такая праблема можа паўстаць, калі хутка ўвесці некаторыя прэпараты (хлорысты кальцый, "Даксіцыклін", глюкозу). Што рабіць, каб пазбегнуць пасля нутравеннай ін'екцыі ускладненняў? Прафілактыка і няўхільнае выкананне алгарытму працэдуры - вось на што варта звяртаць увагу медперсаналу.

Каб не справакаваць з'яўленне тромбафлебіту, трэба памятаць, што нельга ставіць нутравенныя ўколы часта ў адну вену. Акрамя таго, варта выбіраць шпрыц з вострай іголкай, бо тупая мацней траўміруе тканіны.

Сімптомы тромбафлебіту выяўляюцца ў выглядзе болевых адчуванняў ў месцы ўколу, гіперэмія скурнага покрыва і навалы інфільтрата ў пастарунку вены. Можа назірацца невысокая тэмпература. Пацыента абавязкова аглядае ўрач. Ён можа прызначыць гепариновую мазь для кампрэсаў і, хутчэй за ўсё, парэкамендуе абмежаваць рухомасць канечнасці.

Алейная і паветраная эмбаліі

Ёсць значна больш складаныя праблемы, якія можа справакаваць няправільна выкананая нутравенных ін'екцый. Магчымыя ўскладненні могуць нават пагражаць жыццю пацыента. Гаворка ідзе аб алейнай эмбаліі. На ўсялякі выпадак расшифруем, што азначае гэты тэрмін. Эмбаліі называюць закаркаванне крывяносных сасудаў дробнымі іншароднымі эмболами(часцінкамі) або бурбалкамі газаў. Пераносіць гэтыя часціцы або бурбалкі лімфа і кроў.

Ускладненні нутравенных ін'екцый, якія называюць алейнай эмбаліі, могуць паўстаць толькі пры памылковым увядзенні алейнага прэпарата ў посуд, калі іголка выпадкова трапіла ў яго прасвет пры нутрацягліцавых ін'екцыі. Нутравенна алейныя растворы не прызначаюць ніколі! Алейныя эмболы паступова аказваюцца ў артэрыі і закаркоўваюць яе, парушаючы харчаванне тканін. У выніку развіваецца некроз. Скура пры гэтым ацякае, чырванее або становіцца чырвона-синюшной. Мясцовая і агульная тэмпература павышаецца. Калі алейныя часцінкі аказваюцца ў вене, то яны дрэйфуюць ў лёгачныя посуд. У выніку ў пацыента ўзнікае прыступ удушша, ён пачынае кашляць, верхняя палова тулава сінее, адчуваецца сарамлівасць ў грудзях.

Усе метады лячэння дадзенага ўскладненні накіраваны на ліквідацыю закаркаванні сасудзістых прасветаў. Займацца пры гэтай праблеме самалячэннем катэгарычна нельга! Калі алейны раствор няправільна ўведзены ў хатніх умовах, то пацыента тэрмінова дастаўляюць машынай хуткай дапамогі ў бальніцу.

Медыцынскі персанал павінен разумець, што на яго кладзецца сур'ёзная адказнасць пры увядзенні алейных раствораў. Ўскладненні пры ін'екцыях і іх прафілактыка разглядаюцца і вывучаюцца ва ўсіх медыцынскіх навучальных установах.

Паветраная эмбаліі можа паўстаць, калі медработнік не выдаліў бурбалка паветра з шпрыца перад венепункцией. Прыкметы дадзенага ўскладненні выяўляюцца значна хутчэй, чым пры алейнай эмбаліі.

Нутравенныя ін'екцыі, ўскладненні якіх - з'ява довльно непрятное, а часам і смяротна небяспечнае, накіраваныя на дапамогу пацыенту. Іх прызначаюць па неабходнасці, і баяцца гэтых прызначэнняў не варта. Важна не давяраць правядзенне маніпуляцый самавук, а карыстацца паслугамі кваліфікаваных медсясцёр.