Чырвоная ваўчанка: лячэнне прэпаратамі і народнымі сродкамі

Лячэнне чырвонай ваўчанкі не заўсёды прыносіць чаканы вынік. У першую чаргу таму, што рэдка ўдаецца распазнаць прычыны гэтага аутоіммунного захворвання, дзівіць посуд і злучальныя тканіны. Вывучэннем гэтай праблемы займаюцца спецыялісты розных абласцей медыцынскіх. Ўсталяваць дыягназ без правядзення якаснай дыягностыкі практычна немагчыма, так як лекараў звычайна збіваюць з панталыку другасныя захворвання, якія развіваюцца на фоне сістэмнай чырвонай ваўчанкі. Сімптомах і лячэнні гэтай хваробы прысвечана дадзеная артыкул.

Прычыны хваробы

Мяркуючы па большасці фота, у лячэнні чырвонай ваўчанкі часцей маюць патрэбу жанчыны. На гэты факт паказвае і медыцынская статыстыка: мужчыны пакутуюць дадзеных захворваннем нашмат радзей, вельмі рэдка хвароба дыягнастуецца і сярод маладых хлопцаў.

Адны даследчыкі сцвярджаюць, што спадчынная схільнасць – асноўная прычына чырвонай ваўчанкі. Лячэнне захворвання, справакаванага мутированными генамі, па іх думку, не прынясе стабільнага выніку. Парушэнні, возникнувшие на генетычным узроўні, якія негатыўна ўплываюць на імунную сістэму, прымушаючы яе дзейнічаць не ў абарону, а супраць арганізма.

Іншыя спецыялісты мяркуюць, што асноўным фактарам гэтай паталогіі служыць заражэнне віруснай інфекцыяй. У якасці аргументаў дадзенай версіі выступаюць шматлікія лабараторныя эксперыменты і выпрабаванні навукоўцаў, праведзеныя ў апошнія гады. Лічыцца, што вірус, проникнувший ў арганізм, стымулюе выпрацоўку «нячэсных» антыцелаў: замест таго, каб знішчаць хваробатворных микробиоту, яны пачынаюць актыўна змагацца з уласнымі тканінамі. Неабходнасць лячэння чырвонай ваўчанкі складана пераацаніць. Без адпаведнай тэрапіі хвароба можа прывесці да з'яўлення небяспечных захворванняў нервовай, дыхальнай, сардэчна-сасудзістай сістэм, органаў крыватвору.

Існуе яшчэ адна форма чырвонай ваўчанкі – дыскоідная. Лячэнне гэтай паталогіі адрозніваецца ад тэрапіі, да якой звяртаюцца ў выпадку дыягнаставання сістэмнай ваўчанкі. Дыскоідная форма на сённяшні дзень прызнана інфекцыйна-алергічных аутоіммунных хваробай, нягледзячы на тое, што патагенез захворвання да канца не вывучаны. У крыві хворых з гэтым захворваннем вызначаецца празмернае колькасць гама-глабулінаў. Пры гэтым у заключэннях спецыялістаў аб лабараторных даследаваннях касцявога мозгу часта згадваецца аб наяўнасці спецыфічных паталагічных клетак. Такім пацыентам неабходна тэрміновае лячэнне – дыскоідная чырвоная ваўчанка прыгнятае функцыі кары наднырачнікаў, выклікае парушэнні ў працы рэпрадуктыўнай, эндакрыннай сістэм, метабалічных працэсах.

Як праяўляецца вонкава

Захворванні развіваюцца па аднолькавым для ўсіх хворых сцэнары, па-за залежнасці ад яго сапраўднай прычыны. Сімптомы сістэмнай чырвонай ваўчанкі і лячэнне гэтага захворвання шмат у чым залежаць ад індывідуальных асаблівасцяў арганізма пацыента, яго ўзросту, наяўнасці дадатковых хранічных захворванняў і іншых фактараў.

Выраженность прыкмет паталогіі ўплывае не толькі на самаадчуванне, але і на лад жыцця пацыента. Стан хворага хутка пагаршаецца без належнага лячэння. Сімптомы сістэмнай чырвонай ваўчанкі, якія ўзнікаюць на ранняй стадыі развіцця хваробы:

• Запаленне дробных суставаў. Вонкава захворванне нагадвае артрыт, для якога характэрная прыпухласць, моцная боль у руках і нагах, пэндзля рук пры гэтым дэфармуюцца, ацякаюць і чырванеюць. Буйныя суставы (тазавыя, каленныя) значна радзей ўключаюцца ў паталагічны працэс.
• Выяўлены астэапароз. Які паступае ў арганізм кальцый практычна не засвойваецца. Аб дэфіцыце яго ўтрымання ў касцяной тканіны спецыялісты даведаюцца з рэнтгенаграфічнага здымка.
• Сып на эпідэрмісе – яшчэ адзін сімптом чырвонай ваўчанкі ў дарослых. Лячэння высыпанняў, як правіла, не патрабуецца. Змены на скуры візуальна становяцца прыкметнымі пасля знаходжання хворага на сонца. Па меры прагрэсавання хваробы невялікія ачагі разрастаюцца, зліваючыся ў адзінае вялікае пляма, пакрытае луской адслойваецца скуры. Эпідэрміс становіцца танчэй, на ім фармуюцца дробныя рубцы, якія пасля даволі няпроста ліквідаваць.

Акрамя паражэнняў суставаў, храсткоў і костак, хворыя часта скардзяцца на субфебрильное павышэнне тэмпературы цела, стамляльнасць, якая не праходзіць нават пасля адпачынку, агульную слабасць, імклівае пахуданне. Пры чырвонай ваўчанцы на шчоках, носе, волосістой часткі галавы можа выступіць эрітема.

Акрамя знешніх сімптомаў, якія дастаўляюць хвораму хутчэй псіхалагічны дыскамфорт, чым фізічны, варта адзначыць і іншыя клінічныя прыкметы гэтага аутоіммунного захворвання. Да іх адносяць праявы міякардыту, перикардита, плеўрыту – запаленчых працэсаў, якія праходзяць у сэрца і лёгкіх. На фоне дадзеных парушэнняў ўзнікае арытмія, развіваецца хранічная сардэчная недастатковасць. Нярэдка паталогіі спадарожнічаюць засмучэнні ЦНС і страўнікава-кішачнага гасцінца.

Спосабы дыягностыкі

Лячэнні сістэмнай чырвонай ваўчанкі абавязкова павінна папярэднічаць комплекснае абследаванне. «Стандартнай» трыяды праяў у пацыента будзе цалкам дастаткова для таго, каб лекар западозрыў хвароба. Гаворка ідзе пра:

• высыпанні на скуры;
• запаленчыхпрацэсах у сэрца, лёгкіх;
• астэапарозе і паразе суставаў.

Без лабараторных і інструментальных даследаванняў немагчыма пацвердзіць дыягназ і пачаць лячэнне. Дыягностыка чырвонай ваўчанкі на ранніх этапах ўключае ў сябе:

• Клінічны аналіз крыві. Для вострай стадыі захворвання характэрна павелічэнне хуткасці ссядання эрытрацытаў (СОЭ), зніжэнне паказчыкаў лейкацытаў і лімфацытаў. У хворага з чырвонай ваўчанкі часам выяўляюць гемалітычная або гипохромную анемію, якая бывае выклікана хранічным запаленнем, інтаксікацыяй, ўнутранымі крывацёкамі.
• Агульны аналіз мачы. У хворых з ваўчанкі у мачы выяўляецца бялок, кроў, лейкацыты ў рознай ступені выяўленасці, якія сведчаць аб змене ў працы нырак.
• Біяхімічны аналіз крыві. Такое даследаванне праводзяць, як правіла, каб аб'ектыўна ацаніць ступень функцыянальнасці ўнутраных органаў і сістэм.

Акрамя лабараторных, не менш важнымі з'яўляюцца інструментальныя метады дыягностыкі:

• рэнтгенаграфія і КТ органаў грудной клеткі;
• ЭхоКГ для выяўлення лёгачнай гіпертэнзіі;
• электракардыяграма, манітарыраванне ЭКГ па Холтеру;
• УГД органаў брушнай паражніны, эзофагогастродуоденоскопия;
• электраэнцэфалографа, КТ, МРТ галаўнога мозгу.

Асноўныя прынцыпы тэрапіі

Літаральна некалькі дзесяцігоддзяў таму прагноз для асоб, якія пакутуюць ваўчанкі, нельга было назваць суцяшальным. Але за апошнія гады медыкі зрабілі велізарны прарыў. Пры ўмове правядзення ранняй дыягностыкі, прызначэння і прыёму эфектыўных прэпаратаў пацыенты набываюць нядрэнныя шанцы весці паўнавартасную жыццё.

Схема лячэння чырвонай ваўчанкі медыкаментамі складаецца выключна індывідуальна для кожнага пацыента, у залежнасці ад плыні захворвання, стадийности хваробы, выяўленасці сімптомаў. Тэрапія ажыццяўляецца ў амбулаторных умовах, але шпіталізацыя хворага можа спатрэбіцца ў тым выпадку, калі:

• на працягу доўгага часу назіраецца ўстойлівая ліхаманка, якая не збіваецца гарачкапаніжальнымі сродкамі;
• у яго перадынфаркты або предынсультное стан, падазрэнне на пнеўманію, небяспечныя парушэнні ЦНС;
• свядомасць пацыента угнетено;
• імкліва падае ўзровень лейкацытаў у крыві;
• прагрэсуюць іншыя сімптомы.

Лячэнне чырвонай ваўчанкі нярэдка мае на ўвазе ўдзел вузкапрофільныя спецыялістаў (кардыёлага, нефралогіі, пульмонолога, рэўматолаг). Асноўнай мэтай тэрапіі гэтага захворвання з'яўляецца не толькі ліквідацыю сімптомаў, але і захаванне паўнавартаснай жыццяздольнасці арганізма. На дадзены момант працягласць жыцця пацыентаў з гэтым аутоіммунных хваробай нашмат даўжэй, чым тая, якой можна было дасягнуць, да прыкладу, 20 або 30 гадоў таму. Поспех у большай меры залежыць ад адэкватнасці тэрапіі і адказнага падыходу пацыента да выканання ўсіх урачэбных прадпісанняў.

Гормонотерапия

Паколькі у аснове паталогіі ляжыць паталагічная аутоиммунная рэакцыя арганізма, дамагчыся больш-менш стабільных вынікаў і палепшыць стан пацыента можна, толькі падавіўшы яе. Лячэнне чырвонай ваўчанкі у дарослых мае на ўвазе прымяненне прэпаратаў з некалькіх груп. Аднымі з іх з'яўляюцца гормоносодержащие лекі.

Лічыцца, што менавіта глюкакортыкастэроіды дапамаглі здзейсніць велізарны скачок у лячэнні чырвонай ваўчанкі. Гарманальныя прэпараты выдатна змагаюцца з запаленнем і прыгнятаюць імунітэт. Калі верыць статыстыцы, то задоўга да ўвядзення ў тэрапеўтычную схему кортикоидов, хворыя не пераадольвалі нават пяцігадовы парог выжывальнасці пасля ўстанаўлення дыягназу.

Гармоны здольныя дапамагчы пры раптоўных абвастрэннях захворвання, якія негатыўна адбіваюцца на функцыянальнасці нырак. Разам з тым кортікостероіды валодаюць масай пабочных эфектаў, сярод якіх дрэнны настрой, страта вагі, парушэнні ў працы эндакрыннай сістэмы. Акрамя таго, гормоносодержащие прэпараты пры працяглым ужыванні выклікаюць прывыканне, яны ж павышаюць рызыку паразы касцяной тканіны і развіцця астэапарозу, артэрыяльнай гіпертэнзіі, цукровага дыябету. Стэроіды ў лячэнні чырвонай ваўчанкі прымаюць ўнутр.

Галоўны паказчык выніковасці гармонатэрапіі – гэта працягласць рэмісіі пры падтрыманні невялікімі дозамі лекаў, зніжэнне актыўнасці паталагічнага працэсу, устойлівае здавальняючы самаадчуванне. Найбольш распаўсюджаным кортикостероидным прэпаратам, які прызначаюць пры сістэмнай і дискоидной чырвонай ваўчанцы, з'яўляецца «Преднізолон». На стадыі абвастрэння яго прызначаюць у сутачнай дазоўцы не больш за 50 мг на адзін кілаграм масы цела дарослага пацыента. У перыяд рэмісіі дозу скарачаюць да 15 мг.

Па некаторых прычынах лячэнне гармонамі аказваецца неэфектыўным. У прыватнасці, дзеянне прэпаратаў нейтралізуецца, калі прымаць таблеткі нерэгулярна. Не прынясуць карысці стэроіды і ў тым выпадку, калі была няправільна падабрана доза або лячэнне было пачата занадта позна.

Пабочныя эфекты ад гармонаў

Так як ваўчанкі хварэюцьпераважна прадстаўніцы жаночага полу, многія з іх перажываюць аб верагодных пабочных эфектах гэтых стэроідных прэпаратаў. Часцей пацыентак хвалюе рызыка магчымага набору вагі. Тут важна разумець, што без лячэння гармонамі прагноз не будзе выклікаць аптымізму. Да таго ж вельмі часта страхі і здагадкі аб прыёме гармонаў перабольшаныя. Многія людзі вымушаныя прымаць стэроіды на працягу не аднаго дзесяцігоддзі запар, пры гэтым пабочныя эфекты развіваюцца далёка не ў кожнага.

Акрамя набору вагі, больш верагоднымі ўскладненнямі пасля прыёму пазіцыі, метадалагічнай можна лічыць:

• язвавую хвароба органаў страўнікава-кішачнага гасцінца;
• павышаны рызыка інфікавання;
• развіццё артэрыяльнай гіпертэнзіі;
• павышэнне ўзроўню цукру ў крыві.

Цытастатыкі

Па водгуках, лячэнне чырвонай ваўчанкі не абыходзіцца без прымянення прэпаратаў гэтай фармакалагічнай групы, але яны прызначаюцца ў спалучэнні з гармонамі ў тым выпадку, калі выкарыстання адных толькі кортікостероідов аказваецца недастаткова для пазітыўнай дынамікі выздараўлення. Цытастатыкі, гэтак жа як і кортикоиды, валодаюць імунасупрэсіўную ўласцівасцямі. Рашэнне аб прымяненні гэтых сродкаў лекар прымае пры ваўчанцы з прагрэсавальным цягам, а таксама ў выпадку дыягнаставання нефритического або нефротического сіндромаў, якія сведчаць аб уцягванні нырак у паталагічны працэс.

Цытастатыкі могуць служыць альтэрнатыўным спосабам лячэння пры нізкай эфектыўнасці ізаляванай якая праводзіцца гармонатэрапіі або неабходнасці знізіць дозу пазіцыі, метадалагічнай, выкліканай іх дрэнны пераноснасцю або раптоўным развіццем пабочных эфектаў. Часцяком пацыентаў з ваўчанкі прызначаюць «Азатиоприн», «Циклофосфан», «Имуран».

Несцероідные супрацьзапаленчыя лекі

Такія прэпараты прапісваюць хворым з выяўленым запаленнем, азызласцю, болем у суставах. Мінімізаваць выяўленасць гэтых сімптомаў дапамагае «Диклофенак», «Индометацин», «Мы», «Парацэтамол», «Гісторыя». Прымаць прэпараты з групы НПВС мага даўжэй, чым гармоны. Да таго ж яны маюць менш супрацьпаказанняў і пабочных эфектаў. Курс лячэння гэтымі сродкамі працягваецца да знікнення сустаўнага сіндрому і стабілізацыі тэмпературы цела.

Выбар лекі небудзь камбінацыі прэпаратаў залежыць ад кожнага індывідуальнага выпадку. Некаторым пацыентам цалкам дастаткова прыёму толькі нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў для таго, каб кантраляваць працягу хваробы і душыць сімптомы.

Народная тэрапія

З дапамогай нетрадыцыйных метадаў лячэння чырвонай ваўчанкі можна дасягнуць нядрэнных вынікаў. Даволі часта ў дадатак да медыкаментознай тэрапіі спецыялісты раяць фитосборы і хатнія рэцэпты. Народнае лячэнне чырвонай ваўчанкі з'яўляецца нядрэнны альтэрнатывай кансерватыўнаму пры наяўнасці супрацьпаказанняў, але, нягледзячы на гэта, займацца самалячэннем і бяздумна прымаць усе сродкі запар нельга. Перш чым звярнуцца да нетрадыцыйным спосабам тэрапіі, неабходна пракансультавацца з які лечыць лекарам.

Адны лекавыя травы валодаюць імунамадулюючыя і супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі, іншыя расліны аказваюць мочегонное і ранозажыўляюшчае дзеянне, стымулююць выпрацоўку гармонаў у арганізме, зніжаюць высокі ціск. Пры правільнай камбінацыі кампанентаў атрымоўваецца знізіць выяўленасць сімптомаў і ўзбагаціць арганізм вітамінамі і незаменнымі мікраэлементамі. Асаблівай папулярнасцю карыстаюцца некалькі рэцэптаў эфектыўных народных сродкаў для лячэння чырвонай ваўчанкі.

Травяной настой

Для падрыхтоўкі гэтага сродкі спатрэбіцца:

• сардэчнік (2 арт. л.);
• святаяннік (2 арт. л.);
• падтыннік (1 арт. л.);
• шыпшыннік (3 арт. л.);
• кара белай вярбы (1 арт. л.);
• бярозавыя ныркі (2 арт. л.);
• корань лапуха (1 арт. л.).

Сумесь неабходна старанна здрабніць, прапусціўшы праз мясасечку або кавамолку, змяшаць і адправіць у цёмнае сухое месца. Перад кожным прыёмам неабходна рыхтаваць свежы настой, для якога спатрэбіцца 10 г гэтага расліннага збору. Сыравіну заліваюць 500 мл стромкага кіпеню і, накрыўшы вечкам, пакідаюць на 5-7 гадзін. Па заканчэнні часу трэба працадзіць напой і для ўзмацнення лячэбнага эфекту дадаць чайную лыжку спіртавы настойкі сафоры. Прымаць па 250 мл настою нашча і перад вячэрай. Курс лячэння складае 2 тыдні. Ўжываць напой трэба рэгулярна на працягу шасці дзён, пасля чаго зрабіць аднадзённы перапынак і працягнуць лячэнне.

Алей святаянніка

Лячэнне чырвонай ваўчанкі народнымі сродкамі мае на ўвазе не толькі пероральный прыём адвараў і настояў. Для тэрапіі скурнай сыпы на твары выкарыстоўваюць алей святаянніка. Прыгатаваць яго можна ў хатніх умовах. Спатрэбіцца пара сталовых лыжак кветак расліны і шклянку аліўкавага або сланечнікавага алею. Для настойвання сродкі неабходна прыбраць яго ў аддаленае прахалоднае месца на 2-3 тыдні, але пры гэтым кожны дзень падтрасаць змесціва. Калі алей святаянніка будзе гатова, ім змазваюць здзіўленыя ўчасткі скуры з раніцы і перад сном. Аналагічным чынам можна прыгатаваць алей з абляпіхі – яно таксама выдатна спраўляецца з праблемнымі месцамі на эпідэрмісе.

Іншыя народныя рэцэпты

• Ад боляў у суставах, выкліканых сістэмнай чырвонай ваўчанкі, можна выкарыстоўваць настойку каштана. Такое сродак прадаецца ў аптэцы і варта нядорага. Каб зняць азызласць і болю, трэба кожны дзень ўціраць настойку ў сустаў, пасля чаго абавязкова бінтаваць або ахінаць цёплай тканінай. Курс лячэння складае 1-2 тыдні.
• Яшчэ адзін варыянт народнага сродкі, якое дапамагае пры паразе суставаў. Для яго прыгатавання спатрэбіцца сушеная вішня (100 г пладоў), корань пятрушкі (20 г), кветкі чорнай бузіны (2 арт. л.). Усе інгрэдыенты змешваюць і заварваюць літрам гарачай кіпячонай вады, затым ставяць на павольны агонь і даводзяць да кіпення. Як толькі адвар астыне, яго трэба добра прафільтраваць. Прымаць сродак трэба за паўгадзіны да прыёму ежы па шклянцы.
• Пацыентам з парушэннямі працы нырак можна выкарыстоўваць такі фитосбор: 100 г парэчкавы лісця, столькі ж кукурузных рыльцев і пладоў шыпшынніка. Рыхтуецца адвар па такой жа схеме, як і папярэдняе сродак.

Як жыць з гэтым дыягназам

Аднак, каб паспяхова пераадольваць абвастрэння хваробы, важна выконваць прымітыўныя, але ў той жа час вельмі важныя рэкамендацыі спецыялістаў:

• Пазбягаць стрэсавых сітуацый, псіхаэмацыйных нагрузак, хваляванняў і перажыванняў.
• Збалансавана харчавацца.
• Абмяжоўваць знаходжанне на сонца і адмовіцца ад наведвання салярыя.
• Займацца спортам, але не дапускаць празмерных фізічных нагрузак.
• Не запускаць хранічныя захворванні, да канца вылечыць прастуду.
• Не карыстацца гарманальнымі сродкамі кантрацэпцыі.
• Весці здаровы лад жыцця, у якім няма месца ўжывання алкаголю і курэння.
• Аддаваць перавагу натуральнай касметыцы.

У цэлым прагназаваць поўнае выздараўленне ад чырвонай ваўчанкі немагчыма. Адсотак смяротных выпадкаў сярод хворых гэтым хваробай па-ранейшаму высокі. Але ў большасці выпадкаў прычынай гібелі становіцца не сама ваўчанка, а ўскладненні, выкліканыя інфекцыяй або глыбокім паразай ўнутраных органаў. У выпадку своечасовага выяўлення хваробы і складання пісьменнага лячэбнага плана ваўчанку атрымоўваецца трымаць пад кантролем, не дазваляючы ёй разбурыць здароўе і жыццё.