Апісанне класіфікацыі Суппле

Вельмі важнае значэнне ў штодзённай практыцы лекара мае класіфікацыя захворванняў, звязаных са слізістай абалонкай рота. Гэта дазваляе спецыялісту арыентавацца ў шматлікасці назалагічных відаў паталогій, а адсюль вынікае, што будзе пастаўлены правільны дыягназ і прызначана абгрунтаваная тэрапія, а таксама забяспечана правядзенне мерапрыемстваў па прафілактыцы (у тым ліку штогадовую дыспансерызацыю).

Аб класіфікацыях слізістай абалонкі рота

На дадзены момант не існуе класіфікацыі, якая з'яўлялася б агульнапрынятай сярод хвароб слізістай абалонкі рота. Карыстаюцца папулярнасцю тыя з іх, у аснове якіх ляжаць шматстайныя прыкметы. Да іх адносяць лакалізацыю змяненняў у паталогіі, цяжкае працягу захворвання, прыкметы клініка-марфалагічныя, этыялогію, патагенез і інш.

У дадзеным артыкуле будзе разгледжана класіфікацыя Суппле.

Змены ў слізістай

якія З'яўляюцца змены, якія развіваюцца ў ротавай паражніны пасля таго, як былі выдаленыя зубы, пачынаюць захопліваць не толькі сотавыя атожылкі, але і распаўсюджваюцца на слізістую абалонку, якая пакрывае іх і цвердае неба.

Дадзеныя змены могуць выяўляцца ў выглядзе атрафіі, могуць таксама утварацца зморшчыны. Пры гэтым змяняецца месцазнаходжанне пераходнай зморшчыны адносна грэбня альвеалярнага атожылка. Сутнасць і стадыя дадзеных мадыфікацый могуць тлумачыцца не толькі стратай зубоў, але таксама нагодамі, якія сталі падставай для іх выдалення.

Што аказвае ўплыў на гэта?

Мясцовыя захворванні і паталогіі ўсяго арганізма, ўзроставыя змены таксама аказваюць ўплыў на характар мадыфікацыі слізістай абалонкі, якая мае месца пасля таго, як выдалілі зубы. Лекару неабходна ведаць асаблівасці тканін, якія пакрываюць протезное ложа, так як гэта мае велізарнае значэнне пры выбары спосабу пратэзавання. Каб дасягнуць добрых вынікаў, трэба папярэджваць шкодныя ўплыву пратэза на тканіны апоры.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Ніжэй прыводзіцца класіфікацыя слізістай па Суппле.

Аўтар надае асаблівую ўвагу стану слізістай абалонкі ложа пратэза. Усяго ён вылучае чатыры класа згодлівасці.

Першы клас

Першы клас адрозніваецца прысутнасцю на верхняй і ніжняй сківіцы добра выяўленых альвеалярных атожылкаў, якія пакрытыя мяккай слізістай абалонкай. Раўнамерным пластом слізістай пакрываецца і неба. Тут яна таксама з'яўляецца ў меру мяккай ў задняй яго траціны.

Ад вяршыні альвеалярнага атожылка на дастатковую адлегласць выдаленыя прыродныя зморшчыны слізістай абалонкі на верхняй і на ніжняй сківіцы. Пры такім класе слізістай абалонкі з'яўляецца зручнасць для апоры пратэза, уключаючы варыянты, якія маюць металічны базіс.

Другі клас згодлівасці слізістай абалонкі

Пры другім класе класіфікацыі Суппле назіраецца з'яўленне адмерлай слізістай абалонкі, якая накрывае сотавыя атожылкі і неба дастаткова тонкім нацягнутым пластом. У дадзеным выпадку месца, да якіх прымацоўваюцца натуральныя зморшчыны, размяшчаюцца крыху бліжэй да верхняй кропцы альвеалярнага атожылка, у адрозненне ад першага класа. З'яўляючыся шчыльнай і вытанчанай, слізістая абалонка не ўяўляецца зручнай для апоры здымнага пратэза, у асаблівасці які мае металічны базіс.

Трэці клас

Трэці клас па класіфікацыі Суппле характарызуецца тым, што пакрываюцца разрыхленной слізістай абалонкай сотавыя атожылкі і задняя траціну цвёрдага неба. У дадзеным стане такое стан тканін часцяком назіраецца ў спалучэнні з нізкім альвеолярным адгалінаваннем.

Пацыентам, якія маюць падобную слізістую абалонку, зрэдку неабходна папярэдняе лячэнне. Пасля ўстанаўлення пратэзаў дадзеных пацыентам неабходна строга выконваць рэжым пры яго выкарыстанні і ў абавязковым парадку праходзіць агляд у лекара.

Чацвёрты клас згодлівасці слізістай абалонкі рота

У чацвёртым класе адрозненне заключаецца ў наяўнасці рухомых цяжаў слізістай абалонкі, якія праходзяць падоўжна і могуць лёгка перамяшчацца пры мінімальным націсканні оттискной масы. Цяжкія танкі маюць здольнасць ушчамляцца, і робіць цяжкім або робячы практычна немагчымым выкарыстанне пратэза.

Падобныя зморшчыны можна назіраць, як правіла, на ніжняй сківіцы, галоўным чынам, пры абсалютным адсутнасці альвеалярнага атожылка. Да дадзенага выгляду адносяць таксама адростак, які мае матляецца мяккі грэбень. У такім выпадку пратэзаванне часцяком магчыма толькі пасля яго выдалення.

Зыходзячы з высноў, зробленых па класіфікацыі слізістай абалонкі па Суппле, відаць, што вялікае практычнае значэнне мае яе згодлівасць.

Абапіраючыся на розную ступень яе, Люнд вылучыў чатыры зоны ў вобласці цвердага неба.

Класіфікацыі па Суппле і Люнду падобныя паміж сабой.

Класіфікацыя слізістай абалонкі рота па Люнду

У першай зоне слізістая абалонка з'яўляецца тонкай, няма падслізістага пласта. Што тычыцца згодлівасці, то яна вельмі малая. Дадзеная вобласць па Люнду называецца сярэдняй фіброзна зонай.

Вадругой зоне адбываецца захоп альвеалярнага атожылка. Тут таксама маецца пакрыццё ў выглядзе слізістай абалонкі, якая практычна пазбаўленая падслізістага пласта. Гэтая вобласць называецца перыферычнай фіброзна зонай.

Што тычыцца трэцяй зоны (rugae palatinae), то яна пакрываецца слізістай абалонкай, якая валодае сярэдняй ступенню згодлівасці. У чацвёртай зоне, якая з'яўляецца задняй трэцюю цвёрдага неба, існуе подслизистый пласт, узбагачаны залозамі. Ён змяшчае ў невялікай колькасці тлушчавую тканіну. Дадзены ўчастак з'яўляецца досыць мяккім, у вертыкальным кірунку пачынае спружыніць, мае найбольшую ступень згодлівасці і носіць назву "жалезістая зона".

Як дапамагае класіфікацыя Суппле ў артапедыі?

Як правіла, даследчыкі ў сваёй большасці звязваюць здольнасць да згодлівасці слізістай абалонкі цвёрдага неба і альвеалярных атожылкаў з асаблівасцямі складу падслізістага пласта, а дакладней, з месцам, дзе размяшчаюцца ў ім тлушчавая абалоніна і слізістыя залозы.

Часам прытрымліваюцца іншага пункту гледжання, калі звязваецца згодлівасць вертыкальнага тыпу слізістага покрыва сківічнай косткі з насычанасцю сеткі сасудаў падслізістага пласта. Толькі яны могуць стварыць умовы, пры якіх памяншаецца аб'ём тканіны, дзякуючы сваёй здольнасці хутка вызваляцца і запаўняцца крывею.

Буфернымі зонамі называюцца ўчасткі слізістай абалонкі цвёрдага неба, якія маюць шырокія сасудзістыя поля, і якія з прычыны гэтага валодаюць спружыністым уласцівасцю.

Класіфікацыя Суппле у артапедычнай стаматалогіі ўжываецца даволі часта.

Даследаванні іншых навукоўцаў

Айчынныя гісталагічныя і тапографа-анатамічныя даследаванні з запаўненнем сасудаў (па В. С. Золотко) ўсталявалі, што ў слізістай абалонцы, якая пакрывае сотавыя атожылкі і вобласць цвёрдага неба ўздоўж сагітальнага шва, маюцца маленькія сасудзістыя поля, і таму яна практычна не валодае буфернымі ўласцівасцямі.

На участках слізістых абалонак, якія размешчаны пасярод падставы альвеалярнага атожылка і сярэдняй зоны, маюцца насычаныя сасудзістыя поля, шчыльнасць якіх пачынае ўзрастаць, накіроўваючыся да лініі «А». У выніку гэтага працэсу адбываецца ўзмацненне буферных уласцівасцяў слізістага пакрыцця цвердага неба.

Акрамя класіфікацыі слізістай абалонкі паражніны рота па Суппле, прымяняюцца і іншыя тэорыі.

В. І. Кулажэнка прысвяціў шмат часу вывучэнню згодлівасці слізістай абалонкі цвёрдага неба, даследаванні якой праводзіліся дзякуючы электронна-вакуумному апарату. Па выніках яго пошукаў межы яе вагаюцца ад двух да пяці мм. У дадзеных, атрыманых В. І. Кулажанка аб слізістай абалонцы ў шматлікіх месцах цвёрдага неба і альвеалярнага атожылка, маюцца агульныя супадзення па звестках тапаграфіі буферных зон, зробленых я. І. Гаўрылаў.

На працягу жыцця адбываецца істотнае змяненне буферных уласцівасцяў слізістай абалонкі поля пратэза верхняй сківіцы, тлумачыцца тым, што посуд змяняюць свае характарыстыкі з узростам, а таксама ў выніку парушэння метабалізму, магчымых інфекцыйных і іншых захворванняў. Іх стан аказвае ўплыў не толькі на згодлівасць слізістага пакрыцця цвердага неба, але і на яго магчымую рэакцыю пры ўздзеянні пратэза. У з'яўленні разнастайных змяненняў у слізістай абалонцы, зьмярцьвеньні альвеалярнага атожылка, якое часта назіраецца ў працэсе працяглага карыстання пратэзам, асноватворную ролю гуляюць менавіта пасудзіны.

Намі падрабязна апісана класіфікацыя Суппле.