Як праяўляецца стэнакардыя (сімптомы) і якія лекі прымаць пры гэтым?

Словазлучэнне «грудная жаба» вядома многім людзям. І большасць з іх выкарыстоўваюць такі выраз, каб падкрэсліць прагнасць чалавека - «жаба душыць». Але толькі нешматлікія ведаюць, што за гэтым словазлучэннем хаваецца досыць сур'ёзная сімптаматыка, якая характарызуе захворванне сэрца. Гаворка ідзе аб такім непрыемным з'яве, як стэнакардыя. Сімптомы і якія лекі прымаць пры дадзенай паталогіі, разгледзім больш дэталёва.

Што такое стэнакардыя?

Першапачаткова разбяром, што ўяўляе сабой захворванне. Якія ўзнікаюць у хворага пры дыягназе "стэнакардыя" сімптомы і якія лекі прымаць для барацьбы з гэтай хваробай?

Дадзеная паталогія - гэта разнавіднасць ішэміі сэрца, пры якой узнікае перашкода для свабоднай цыркуляцыі крыві. Непрыемнае з'ява можа назірацца ў адной каранарнай артэрыі альбо ў двух. Акрамя гэтага ў пацыента адбываецца прыступ, які сігналізуе аб недахопе кіслароду.

Стэнакардыя развіваецца на фоне дысбалансу неабходнага кіслароду сардэчнай цягліцы і тым колькасцю, якое ў яе паступае. У выніку недахопу гэтак важнага кампанента ў ёй адбываецца парушэнне абмену рэчываў і назіраецца яе змярцвенне.

Прычыны падобнай сітуацыі могуць быць захаваны ў лакальным парушэнні кровазабеспячэння (звужэнні прасвету артэрый) альбо ў рэзкім і працяглым спазме сасудаў сэрца. Працяглы недахоп кіслароду можа прывесці да сур'ёзных наступстваў. У гэтым выпадку ў пацыента можа развіцца інфаркт.

Прычыны паталогіі

Каб не дапусціць развіцця сур'езных наступстваў, неабходна своечасова прыняць лекі пры стэнакардыі сэрца. Сімптомы, прычыны паталогіі патрабуюць дэталёвага вывучэння. Ведаючы іх, вы зможаце своечасова западозрыць хвароба і аказаць дапамогу хвораму.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Асноўныя прычыны стэнакардыі заключаны ў наступных фактарах:

1. Атлусценне. Чым больш яно выяўлена, тым вышэй рызыка развіцця стэнакардыі.
2. Курэнне. Чалавек, празмерна залежны ад тытунёвых вырабаў, падвяргае сябе сур'ёзнай небяспекі ўзнікнення хваробы.
3. Высокае ўтрыманне халестэрыну ў крыві.
4. Наймацнейшы эмацыйны стрэс небудзь нервовая перагрузка.
5. Цукровы дыябет. Пацыенты, у якіх дыягнастуецца дадзенае захворванне, больш схільныя да ўзнікнення стэнакардыі.
6. Хранічны стрэс.
7. Гипертоническое захворванне.
8. Гіпадынамія (маларухомасць).
9. Высокая згусальнасць крыві, у выніку якой узнікаюць тромбы. Яны, як вядома, закаркоўваюць прасвет сасудаў. Менавіта трамбозы прыводзяць да ўзнікнення стенокардических прыступаў і правакуюць інфаркт міякарда.
10. Метабалічны сіндром (высокае ўтрыманне халестэрыну ў спалучэнні з гіпертаніяй і атлусценнем).
11. Тромбафлебіт небудзь флеботромбоз.

Зусім неабавязкова каб у чалавека прысутнічалі ўсе вышэйназваныя фактары. Дастаткова нават аднаго з іх, каб развілася стэнакардыя.

Усе гэтыя прычыны прыводзяць да фарміравання паталогіі. Але яна можа не турбаваць пацыента, да тых часоў, пакуль не будзе справакаваная пэўнымі сітуацыямі.

Як правіла, прыступ стэнакардыі развіваецца на фоне:

• фізічнай нагрузкі;
• неспрыяльных пагодных умоў;
• эмацыйных перажыванняў.

Класіфікацыя захворвання

Існуе некалькі разнавіднасцяў такой паталогіі, як стэнакардыя. Сімптомы і якія лекі прымаць пацыенту, трэба абавязкова абмеркаваць з лекарам.

Прыведзеная ніжэй класіфікацыя дазволіць зразумець, з якой формай хваробы вы маеце справу:

1. Стабільная стэнакардыя. Ўзнікае толькі на фоне перанапружанняў. Для паталогіі характэрныя 4 класа развіцця, якія характарызуюць дапушчальны ўзровень нагрузкі, здольны пераносіцца сэрцам.
2. Нестабільная стэнакардыя. Яе яшчэ называюць прагрэсавальнай. Пацыент можа рэзка адчуць пагаршэнне самаадчування. Пры гэтым ніякіх правакацыйных прычын можа не быць. Медыкі сцвярджаюць, што дадзены выгляд паталогіі развіваецца на фоне расколіны ў сардэчным пасудзіне, локализующейся каля атэрасклератычнай бляшкі. У каранарных артэрыях ўтворыцца тромб, які стварае перашкоду нармальнаму току крыві.
3. Вазоспастическая стэнакардыя. Хвароба выяўляецца лакальнымі спазмамі ў сардэчных артэрыях. Прычына развіцця дадзенай паталогіі заключаецца ў збоі дастаўкі миокарду кіслароду. У выніку развіваецца спазм, які характарызуе стэнакардыю. Падобны хвароба здольны паўстаць у стане спакою.

Функцыянальныя класы стабільнай стэнакардыі

Як паказвалася вышэй, іх усяго 4:

1. якая Ўзнікае боль за грудзінай носіць приступообразный характар. Аднак такія з'явы досыць рэдкія. Як правіла, іх спускавым механізмам з'яўляецца цяжкая праца ў хуткім тэмпе.
2. Дыскамфорт у грудзях з'яўляецца падчас ўздыму па лесвіцы. Боль ўзнікае ў марознае надвор'е пры хуткай хадзе. Прыступ можа справакаваць пераяданне.
3. Боль з'яўляецца нават пасля звычайнай павольнай хады на невялікія адлегласці (каля 100 м). Дыскамфорт у грудзях ўзнікае пасля выхаду пацыента з цёплага памяшкання на мароз.
4. Хворы не ў стане выконваць якія-небудзь фізічныя нагрузкі. Нават элементарная актыўнасць здольная справакаваць прыступстэнакардыі. Дыскамфорт можа паўстаць і ў стане спакою.

Стабільная стэнакардыя

Адрозніць дадзеную форму досыць лёгка. Разгледзім, якія пры такой паталогіі, як стабільная стэнакардыя, сімптомы і якія лекі прымаць, каб пазбавіцца ад клінічных праяў хваробы.

Хвароба здольны нічым сябе не праяўляць да таго часу, пакуль на чалавека не ўздзейнічаюць правакацыйныя фактары. Але ў выпадку фізічнай або эмацыянальнай нагрузкі ў хворага развіваецца прыступ. Гэта асноўны сімптом паталогіі. Яго з'яўлення заўсёды папярэднічае адзін і той жа ўзровень нагрузак, у адрозненне ад нестабільнай паталогіі.

Працягласць прыступу складае ад 5 да 10 хвілін. Любое падаўжэнне непрыемнага стану сведчыць аб нестабільнай стэнакардыі.

Яшчэ адной характэрнай асаблівасцю дадзенай формы хваробы з'яўляецца купіраванне прыступу. У выпадку стабільнай стэнакардыі пацыенту неабходна прыняць таблетку «Нітрагліцэрыну». Адной пілюлі цалкам дастаткова, каб пазбавіць хворага ад прыступу. Калі гаворка ідзе аб нестабільнай стэнакардыі, то адна таблетка не ліквідуе ў пацыента боль у сэрцы.

Сімптомы прыступу

Вышэй мы казалі, чым купіраваць непрыемнае стан. Аднак пацыент павінен ведаць, што паталогія мае патрэбу ў адэкватнай тэрапіі і толькі лекар можа прызначыць лекі пры стэнакардыі сэрца.

Сімптомы прыступу наступныя:

1. Моцная боль у грудзіне. Дыскамфорт носіць сдавливающий, які сціскае характар. Пацыент скардзіцца на пачуццё цяжару і палення ў грудзях.
2. Боль можа распаўсюджвацца на левую руку, лапатку, вобласць шыі, горла. Вельмі рэдка дыскамфорт ахоплівае правую бок: руку і зону жывата.
3. Прыступу папярэднічаюць нагрузкі: фізічная актыўнасць, эмацыйнае ўздзеянне, халоднае надвор'е на вуліцы, моцны вецер. Часцей за ўсё да яго прыводзіць хуткая хада, асабліва ў дрэнных пагодных умовах (спякота, мароз, вецер), ўздым па лесвіцы або пераяданне.
4. Дыскамфорт заўсёды выяўляецца вельмі рэзка, востра. Прыступ узнікае раптам, на фоне найбольшай нагрузкі.
5. Працягласць прыступу, у залежнасці ад формы, можа працягвацца ад 1 хвіліны да 15.

Вышэйапісаная клініка з'яўляецца класічнай сімптаматыкай стэнакардыі. Аднак існуюць і нетыповыя прыкметы, якія характарызуюць ішэміі сэрца. Разгледзім іх.

Сімптомы нетыповай формы

Як жа выяўляецца такі хваробу? У некаторых катэгорый людзей (часцей за ўсё гэта назіраецца ў пажылых асоб або асоб, якія пакутуюць дыябетам) боль падчас прыступу можа не назірацца.

У гэтых пацыентаў стэнакардыя дае аб сабе ведаць такі клінікай:

• частае сэрцабіцце;
• млоснасць;
• слабасць;
• падвышаны потаадлучэнне.

Часам прыступ можа працякаць наогул бессімптомна. Такая паталогія атрымала назву «нямы» ішэміі.

Часцяком нетыповая стэнакардыя выяўляецца сімптомамі:

1. Дыхавіца. З'ява назіраецца на выдыху і ўдыху. Яе з'яўленне правакуе няпоўнае расслабленне мышцы сэрца.
2. Рэзкая і моцная стамляльнасць, якая выклікаецца любой нагрузкай. Прычына такой сімптаматыкі заключана ў дэфіцыце кіслароду і недастатковай скарачальнай актыўнасці сардэчнай мышцы.
3. Болевы дыскамфорт. Калі ён прысутнічае, то здольны аддаваць у руку, лапатку, зубы.

Такія сімптомы атрымалі назву эквівалентаў стэнакардыі.

Неадкладная дапамога

Вядома, больш за ўсё выклікаюць цікавасць наступныя пытанні (калі дыягнаставана стэнакардыя): сімптомы і якія лекі прымаць пры паталогіі.

Пры развіцці прыступу неабходна распачаць наступныя мерапрыемствы:

1. Спыніць фізічную нагрузку і зручна сесці, звесіўшы ногі ўніз.
2. Вызваліць шыю і грудзі чалавека (расшпіліць кашулю, зняць гальштук).
3. Забяспечыць свежае паветра.
4. Пацыенту неабходна разжаваць 1 таблетку «Аспірыну».
5. Затым хвораму пад язык кладуць пілюлю «Нітрагліцэрыну». Дадзены прэпарат могуць замяніць наступныя лекі пры стэнакардыі сэрца: «Нитролингвал» (1 таблетка) ці «Изокет» (1 ўпырскванне).
6. Калі праз 3 хвіліны болевы дыскамфорт не слабее, то неабходна паўтарыць дозу. Аднак варта ведаць, што больш за 3 пілюль (ўпырсквання) выкарыстоўваць на працягу аднаго прыступу нельга.
7. Пры ўзнікненні галаўных боляў пацыенту варта даць анальгетык: «Баралгин», «Анальгін», «Седалгин».
8. У выпадку высокага ціску хворы мае патрэбу ў быстродействующем гипотензивном сродку тыпу «Клофелина».
9. Пачашчанае сэрцабіцце дапаможа нармалізаваць лекі «Анаприлин».

Ўскладненні хваробы

Вельмі важна прымаць усе лекі пры стэнакардыі, прызначаныя лекарам. Паколькі паталогія здольная прывесці да вельмі сур'ёзных наступстваў:

• арытміі;
• жалудачкавай тахікардыі;
• кардиогенному шоку;
• фібрыляцыю страўнічкаў;
• шырокага інфаркту міякарда;
• предсердно-желудочковым блокадам;
• застойнай сардэчнай недастатковасці;
• перикардиту;
• эмбаліі лёгачнай артэрыі.

Лячэнне паталогіі

Змагаюцца са стэнакардыяй двума шляхамі:

1. Кансерватыўнае лячэнне. Неабходна праводзіць на працягу ўсяго жыцця.
2. Хірургічная аперацыя. Заключаецца ўаднаўленні неабходнага кровазабеспячэння сэрца.

Разгледзім, якія прызначаюць лекі пры стэнакардыі, што прымаць хворым, каб палепшыць свой стан.

Кансерватыўная тэрапія складаецца з наступных груп медыкаментаў:

1. Лекі, якія зніжаюць тромбаўтварэнне: «Мы», «Клопидогрел», «Тромбостоп».
2. Бэта-адреноблокаторы. Памяншаюць патрэбнасць сардэчнай цягліцы ў кіслародзе, аднаўляючы неабходны баланс, зніжаюць ціск і частату скарачэнняў. Рэкамендаваны прэпараты «Метапролол», «Бисапролол», «Небиволол», «Атенолол».
3. Статыны. Зніжаюць канцэнтрацыю ў арганізме халестэрыну. Прызначаюць лекі «Симвастатин», «Аторвастатин».
4. ИАПФ. Лекі, папераджальныя спазмы сасудаў. Эфектыўныя медыкаменты «Периндоприл», «Лизиноприл», «Нолипрел», «Эналапрыл», «Сонопрел».
5. Антаганісты кальцыевых каналаў. Зніжаюць спажыванне кіслароду сэрцам. Прызначаюцца лекі «Верапаміл», «Верогалид», «Дилтиазем».
6. Нітраты. Спрыяюць пашырэнню сасудаў, памяншаюць неабходнасць сэрца ў кіслародзе. Рэкамендаваныя медыкаменты «Нітрагіцэрын», «Изосорбид».

У залежнасці ад стану пацыента падбіраюцца неабходныя лекі:

1. Пры стэнакардыі і арытміі ў тэрапію ўключаюць противоаритмические медыкаменты. Часцей за ўсё рэкамендуецца прэпарат «Новокаинамид».
2. У выпадку неабходнасці прафілактыкі кардиогенного шоку рэкамендуюць абязбольвальныя сродкі: «Таламонал», «Омнопон», «Марфін», «Промедол», «Фентанил».
3. Лекі пры стэнакардыі, інфаркце, сардэчнай недастатковасці – гэта часцей за ўсё хуткадзейныя глікозіды: «Строфантин», «Коргликон», «Конваллятоксин».

Прафілактыка хваробы

Ніколі не лечыце самастойна такую паталогію, як стэнакардыя! Сімптомы, лячэнне, прафілактыка хваробы павінны абавязкова абмяркоўвацца з лекарам. Самалячэнне пры дадзенай паталогіі вельмі небяспечна!

Прафілактычныя мерапрыемствы досыць простыя і заключаны ў выкананні "правілаў ИБС":

• – збавенне ад курэння або удыхання тытунёвага дыму.
• Б – больш рухаў, актыўнасці.
• З – скінуць лішнія кілаграмы, ўстаць на барацьбу з атлусценнем.

Захаванне гэтых простых рэкамендацый абароніць любога чалавека, незалежна ад полу і ўзросту, ад развіцця гэтак сур'ёзнай паталогіі, як стэнакардыя.