Хламидийный ўрэтрыт: сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Хламидийный ўрэтрыт ўяўляе сабой запаленне мачавыпускальнага канала, провоцируемое бактэрыямі хламідіямі, якія перадаюцца палавым шляхам. Ацёкі, запаленне мачавыводзячых канала выяўляюцца самымі рознымі сімптомамі, хоць часта гэтая паталогія працякае без клінічных праяў.

Хламидийный ўрэтрыт – небяспечнае захворванне, здольнае паражаць не толькі мочэвыводзяшчіх шляху, але і бліжэйшыя органы, а таксама аказваць уплыў на зрок, страваванне. Часцяком хламідіоз працякае на фоне іншых паталогій, выкліканых кокками, грыбковымі інфекцыямі або трихомонадами.

Віды хламидийного ўрэтрыту

Кожны выгляд паталогіі мае свае асаблівасці і адрозненні ад іншых разнавіднасцяў. Пры вострай форме клініка, як пры гонококковой інфекцыі. А пры хранічнай сімптаматыка цалкам адсутнічае або жа змяняецца пры кожным абвастрэнні. Хламидийный ўрэтрыт у кожнага чалавека выяўляецца па-рознаму, таму яго часта блытаюць з іншымі хваробамі.

Разнавіднасці паталогіі напрамую залежаць ад ступені паразы і месцы лакалізацыі хваробы. Па гэтыя крытэрам вылучаюць торпидный выгляд і татальны. Часам торпидный пераходзіць у татальны, а ў запушчаных выпадках у мужчын можа ўзнікаць прастатыт.

Прычыны ўзнікнення паталогіі

Самая частая прычына развіцця хваробы – гэта неабаронены палавы акт. Падчас яго бактэрыі пранікаюць з хворага арганізма в здаровы, прычым заражэнне можа адбывацца аднолькава часта як ад мужчын, так і жанчын. У мужчын хламідіі затрымліваюцца на слізістай палавога органа, пачынаецца іх актыўны размнажэнне. Пры аслабленым імунітэце патагенныя мікраарганізмы пранікаюць у эпітэлій ўрэтры, выклікаючы яе запаленне. Падчас сваёй жыццядзейнасці бактэрыі вылучаюць таксіны, якія аказваюць негатыўнае ўздзеянне на субэпителиальную структуру мачавой канала.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Хламидийный ўрэтрыт можа доўгі час сябе ніяк не праяўляць, што прыводзіць да ўзнікнення сур'ёзных ускладненняў.

Клініка хламідіоза ў мужчын

Захворванне мочэвыводзяшчіх шляхоў, выкліканае хламідіямі, працякае гэтак жа, як ўрэтрыт іншых відаў.

Інкубацыйны перыяд развіцця бактэрый складае 7-25 дзен, але можа змяняцца ў вялікую і меншую боку, у залежнасці ад імунітэту чалавека.

Часцей за ўсё хламідіоз выяўляецца болем у канцы мачавыпускання ў жанчын і мужчын, а таксама вылучэннямі з урэтры рознага характару. Яны могуць быць стекловидными, гнойнымі, кровянистыми. Часцей за ўсё назіраюцца выдзялення па раніцах.

Сімптомы ў мужчын

Звычайна ўрэтрыт у мужчын на ранніх стадыях не мае ніякіх праяў, і толькі праз некалькі тыдняў з'яўляюцца першыя сімптомы хламидийного ўрэтрыту. Да асноўных праяў адносяць:

• з'яўленне пачуцці палення, боль у вобласці ўрэтры;
• галоўка палавога члена становіцца азызлай, гиперемированной;
• з канала вылучаецца жоўтая слізь.

Падчас хваробы дыскамфорт з'яўляецца толькі ў зоне паражэння. Пры развіцці паталогіі мача пачынае выходзіць малымі порцыямі, выклікаючы хваравітасць. Падобная клінічная карціна развіваецца пры ганарэі: часцяком гэтыя хваробы працякаюць адначасова і з аднымі і тымі ж сімптомамі.

Клініка ў жанчын

Спачатку ў жанчын няма ніякіх паталагічных праяў хваробы. Пазней з'яўляецца адчуванне дыскамфорту ў вобласці палавых органаў, слізістыя вылучэнні. З нарастаннем клінічнай карціны ўзнікае ў жанчын боль у канцы мачавыпускання. Акрамя гэтага, клініка хламідіоза праяўляецца свербам ў ўрэтры, з'яўленнем непрыемнага паху, болем і дыскамфортам падчас палавых кантактаў. З развіццё хваробы змяняецца характар вылучэнняў: спачатку яны празрыстыя, а пазней могуць стаць гнойнымі, кровянистыми.

Калі своечасова не пачаць лячэнне, паталогія хутка падымаецца па мочеполовой сістэме, даходзячы да шыйкі маткі.

Пры хваробе спачатку дзівіцца пярэдняя сценка мачавыпускальнага канала, а затым сімптаматыка адступае. Праз некаторы час яна зноў праяўляецца з новай сілай. Такое працягу кажа аб распаўсюдзе інфекцыі.

Магчымыя ўскладненні

Калі своечасова не пачата лячэнне, то паталогія ўскладняецца. Яна можа выклікаць самыя розныя хваробы геніталій і мочеполовой сістэмы, у ліку якіх гемарагічны цыстыт, эпідідіміт ў жанчын, а ў мужчын – стриктура ўрэтры, паражэнне насенных бурбалак, прастатыт.

Калі лячэнне праводзіцца няправільна, то хламідіі могуць прывесці да імпатэнцыі. У жанчын яны выклікаюць внематочные цяжарнасці, эрозію шыйкі маткі. Бактэрыі здольныя правакаваць выкідкі.

Метады дыягностыкі

Дыягностыка хламидийного ўрэтрыту праводзіцца ў некалькі этапаў. Спачатку лекар збірае скаргі, анамнез, праводзіць першасны агляд, падчас якога залазяць мазкі на аналізы. Дадаткова прызначаюць здачу крыві, мачы. Пасля выяўлення ўзбуджальніка інфекцыі ўсталёўваюцца прычыны хламидийного ўрэтрыту. Гэта неабходна для таго, каб даведацца, хто мог заразіць пацыента і каго заразіць мог ён. Сямейным парам праводзяць сумесную тэрапію: абодва палавых партнера павінны прайсці лячэнне, інакш уся тэрапія звядзецца на няма ўжо пасля першага палавога акту.

Пры падазрэнні на хранічную форму хваробы лекары прызначаюць уретроскопию іуретрографию. У абавязковым парадку праводзяць бакпосев ўзбуджальніка, які дазваляе зразумець, якімі антыбіётыкамі лепш за ўсё лячыць.

Для вызначэння стану ўнутраных мочеполовых органаў прызначаецца УГД.

Метады лячэння

Пасля атрымання дадзеных дыягностыкі пачынаецца лячэнне хламидийного ўрэтрыту. Так як хвароба выклікаецца бактэрыямі, лекар падбірае антыбактэрыйныя прэпараты. Гэта могуць быць такія сродкі, як «Офлоксацин», «Даксіцыклін» і іншыя віды антыбіётыкаў. З асаблівай асцярожнасцю медыкаменты падбіраюцца цяжарным жанчынам.

Лячэнне праводзіцца шляхам прыему прэпаратаў ўнутр або жа метадам ўвядзення іх у ўрэтру. Пры хранічнай форме праводзяцца фізіяпрацэдуры. На час лячэння палавое жыццё цалкам выключаецца.

Выбар прэпаратаў

Для паспяховай тэрапіі падбіраюцца такія антихламидийные прэпараты, якія здольныя пранікаць унутр структуры клеткі. Таксама варта ўлічваць, што хламідіоз ўзнікае сумесна з іншымі паталогіямі, таму доктар павінен падабраць такі прэпарат, які зможа аказаць уздзеянне на ўсе віды бактэрый, г. зн. шырокага спектру дзеяння.

Для лячэння выкарыстоўваюць прэпараты з наступных групп:

1. Тетрациклины.
2. Фторхинолоны.
3. Аминогликозиды.
4. Рифампицины.
5. Макролиды.
6. Сульфаниламиды.

Тэтрацыкліны

На пачатковых стадыях паталогіі выдатныя вынікі паказваюць прэпараты тэтрацыклінавага шэрагу – гэта «Тэтрацыклін», «Даксіцыклін». Іх прызначаюць курсам ад сямі дзён да двух тыдняў. Дадзеныя медыкаменты добра дапамагаюць справіцца з цервицитом, уретритом, эфектыўныя пры бессимптомном носительстве хламідій. Аднак прэпараты гэтай групы практычна не выкарыстоўваюцца.

Макролиды

Да гэтых рэчываў адносяць такія прэпараты, як «Эрытроміцін», «Спиромицин», «Азитромицин» і некаторыя іншыя.

Калі-то для лячэння хламідіоза выкарыстоўвалі «Эрытроміцін», але гэты антыбіётык састарэў, сёння яму на змену прыйшлі новыя, больш эфектыўныя прэпараты, сярод якіх «Азитромицин».

«Азитромицин»: інструкцыя

У інструкцыі па ўжыванні капсул «Азитромицин» гаворыцца, што гэта сродак валодае шырокім спектрам дзеяння. Прэпарат актыўны ў дачыненні да грамположительных і грамотріцательных бактэрый, некаторых відаў анаэробных узбуджальнікаў, а таксама супраць хламідій.

Пры прыёме ўнутр антыбіётык цалкам ўсмоктваецца з ЖКТ. Пры прыёме дозы 500 мг, максімальная канцэнтрацыя ў крыві адзначаецца праз тры гадзіны. Новае сродак добра пранікае ва ўсе клеткі, у тым ліку ў скуру, мяккія тканіны. Прычым у тканінах сродак назапашваецца ў трыццаць разоў больш, чым у крыві. Такія паказчыкі звязаны з тым, што азитромицин практычна не звязваецца з вавёркамі крыві.

Паказаннямі да ўжывання прэпарата служаць інфекцыйна-запаленчыя паталогіі, выкліканыя адчувальнымі да антыбіётыка мікраарганізмамі:

• захворванні ЛОР-органаў;
• хваробы дыхальнай сістэмы, у тым ліку атыповая пнеўманія;
• урогенітальный хламідіоз;
• хваробы органаў ЖКТ і г. д.

У інструкцыі па ўжыванні капсул «Азитромицина» сказана, што гэта сродак прымаецца за гадзіну да ежы або праз дзве гадзіны пасля прыёму ежы.

Пры урэтрыце прызначаюць аднакратны прыем капсул у дазоўцы 1 г. Пры ўмеранай нырачнай недастатковасці карэкцыя дозы не патрабуецца. З цяжкім паразай печані варта з асцярожнасцю прызначаць прэпарат.

Пабочныя дзеянні прэпарата могуць выяўляцца самымі рознымі клінічнымі сімптомамі, у ліку якіх: галавакружэнне, нефрыт, азызласць, боль у грудной клетцы, агрэсія, парушэнне сну, гастрыт, сверб, падвышаная стамляльнасць, гемалітычная анемія, артралгія і інш Варта выконваць асцярожнасць пры кіраванні аўтамабілем і іншымі транспартнымі сродкамі, так прэпарат аказвае ўздзеянне на здольнасць вадзіць.

Сродак выпускаецца ў капсулах, упакаваных па шэсць штук у контурную вочка. Адна контурная вочка пакуецца ў кардонную скрынку разам з інструкцыяй па ўжыванні. Захоўваецца сродак пры тэмпературы не вышэй за 25 градусаў, у месцах, недаступных для дзяцей месцы.

Як і любы антыбіетык, «Азитромицин» адпускаецца толькі па рэцэпце лекара.

Фторхинолы

Высокую эфектыўнасць супраць хламідій аказваюць медыкаменты фторхинолового шэрагу. Антыбіетыкі гэтай групы, якія могуць прызначацца: «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Норфлоксацин», «Ломефлоксацин» і іншыя. Аднак лабараторныя эксперыменты паказалі, што фторхинолы саступаюць па эфектыўнасці тэтрацыкліну і макролидам.

У цяперашні час для лячэння бактэрыяльных хвароб выкарыстоўваюць «Офлоксацин». Яго прызначаюць па дзвесце міліграмаў двойчы ў дзень або па чатырыста міліграм адны раз у суткі. Сродак прымаецца на працягу дзесяці дзён. Ўстойлівасці хламідій да гэтага медыкаменты практычна не бывае.

Барацьба з хламідіямі

Для прадухілення заражэння любой паталогіяй, якая перадаецца палавым шляхам, рэкамендуюцца толькі неабароненыя палавыя кантакты і своечасовыя паходы далекарам. Жанчыны і мужчыны павінны не радзей аднаго разу ў год наведваць ўролага і гінеколага з прафілактычнай мэтай. Падчас візіту можна выявіць схаваныя інфекцыі, даведацца аб хваробах, якія праходзяць без відавочных клінічных праяў, у ліку якіх хламідіоз і некаторыя іншыя паталогіі.

Прызначаць лячэнне хламідіоза можа толькі гінеколаг або уролаг.