फेफड़े के रोधगलन: कारणों, उपचार और परिणाम

फेफड़े के रोधगलन और mdash; एक बीमारी की वजह से thromboembolic प्रक्रियाओं की नाड़ी तंत्र में फेफड़ों. यह काफी एक गंभीर बीमारी है, करने में सक्षम है, चरम मामलों में, मौत के लिए नेतृत्व.

का कारण बनता है

करने के लिए विकसित कर सकते हैं रोग के कारण शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के सामान्य कामकाज को बाधित कर के दिल में, अस्थि भंग, घातक ट्यूमर, प्रसवोत्तर के बाद, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम । का गठन खून का थक्का पोत लुमेन बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप में वृद्धि हुई दबाव प्रणाली में फेफड़े के धमनी और खून बह रहा है, फेफड़े के ऊतकों में. प्रभावित क्षेत्र में घुसना बैक्टीरिया, सूजन के लिए अग्रणी है । <आइएमजी alt="फेफड़े के रोधगलन" ऊंचाई="343" src="/images/2018-Mar/25/a9f07ce5f3813c70c1effe98b4024a89/1.jpg" चौड़ाई="468" />

का विकास फेफड़े के रोधगलन

तीव्र फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वृद्धि हुई भार के साथ सही पर विभागों के दिल के कारण हो सकता है बाधा के पोत, के लुमेन वाहिकासंकीर्णन करने के लिए संबंधित रिहाई के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हिस्टामिन, सेरोटोनिन, thromboxane और पलटा ऐंठन के फेफड़े के धमनी है । जब यह विफल रहता है, ऑक्सीजन के प्रसार और के साथ होता है, धमनी हाइपोजेमिया, जो aggravates उत्सर्जन के ऑक्सीकरण के माध्यम से रक्त intersystem और फेफड़े के धमनी anastomoses. विकास के फेफड़े के रोधगलन की पृष्ठभूमि पर होता है मौजूदा ठहराव रगों में है । एक दिन के बाद प्रच्छन्नतापूर्वक पोत के फेफड़ों के गठन की है एक दिल का दौरा, इसके विकास को पूरा समाप्त होता है के बारे में 7 घंटे है । <आइएमजी alt="फेफड़े के रोधगलन परिणाम" ऊंचाई="208" src="/images/2018-Mar/25/a9f07ce5f3813c70c1effe98b4024a89/2.jpg" चौड़ाई="448" />

रोग शरीर रचना विज्ञान

अनुभाग के फेफड़ों के प्रभावित करके दिल का दौरा पड़ने के आकार की है एक अनियमित पिरामिड के आधार करने के लिए निर्देशित परिधि है । प्रभावित क्षेत्र के हो सकते हैं विभिन्न आकारों. कुछ मामलों में, स्त्रावी परिफुफ्फुसशोथ रोधगलन या निमोनिया । <मजबूत> माइक्रोस्कोप के तहत, रोगग्रस्त ऊतकों को फेफड़ों की एक गहरे लाल रंग है, यह है सघन स्पर्श करने के लिए और ऊपर protrudes स्तर के स्वस्थ ऊतकों. फुस्फुस सुस्त हो जाता है, सुस्त है, अक्सर फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ एकत्र किया जाता है.

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फेफड़े के रोधगलन: लक्षण<मजबूत> बीमारी

अभिव्यक्तियों और रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं आकार, संख्या और स्थान की वाहिकाओं द्वारा कवर रक्त के थक्के, और सहवर्ती रोगों के दिल और फेफड़ों के । मामूली दिल का दौरा<मजबूत> अक्सर लगभग कोई संकेत नहीं है और पता लगाया द्वारा एक्स-रे परीक्षा है । अधिक गंभीर दिल के दौरे के साथ प्रकट सीने में दर्द, अक्सर अचानक, सांस की तकलीफ, खांसी, बलगम में खून आना है । एक और अधिक उद्देश्य परीक्षा का पता चलता है नाड़ी और तापमान वृद्धि । स्पष्ट लक्षण दिल के दौरे की कर रहे हैं: ब्रोन्कियल श्वास के साथ नम रेल्स और crepitation, सुस्ती की टक्कर ध्वनि. वहाँ भी कर रहे हैं के रूप में ऐसी सुविधाओं:

इस हार की बड़ी शाखाओं के धमनी के फेफड़ों उत्तेजित हो सकता है, सही निलय विफलता, घुटन । रक्त में पता चला leukocytosis, sed दर (मछली) में काफी तेजी है.

निदान

करने के लिए अक्सर निदान की स्थापना<मजबूत> काफी मेहनत की है. यह महत्वपूर्ण है पता लगाने के लिए कि रोगों के संभावित उलझा सकता है फेफड़े के रोधगलन. यह आवश्यक है संचालन करने के लिए एक पूरी तरह से परीक्षा के रोगी को (विशेष रूप से निचले अंगों) है । के दौरान एक दिल का दौरा, निमोनिया के विपरीत, कमर में तेज दर्द होता है से पहले, बुखार और ठंड लग रही है, थूक के साथ खून भी प्रतीत होता है के बाद गंभीर दर्द मेरे पक्ष में है । के लिए रोग के निदान के तरीकों का पालन:

फेफड़े के रोधगलन निहितार्थ:

रोग है आमतौर पर नहीं हो सकता है एक बड़ा खतरा मानव जीवन के लिए. हालांकि, के बाद इस बीमारी, इस तरह के रूप में फेफड़े के रोधगलन, परिणाम गंभीर हो सकते हैं । शायद विभिन्न जटिलताओं के विकास. उदाहरण के लिए, इस तरह के रूप में postinfarction निमोनिया, फोड़ा और प्रसार की सूजन के लिए फुस्फुस, फेफड़े के edema. के बाद एक दिल का दौरा पड़ने का एक बड़ा जोखिम हो रही के सेप्टिक embolus (खून का थक्का) में एक पोत है । यह, बारी में, कारण पकने वाला प्रक्रिया करने के लिए योगदान देता फोड़ा के स्थल पर रोधगलन. फेफड़े के edema रोधगलन विकसित करता है, सब से पहले, को कम करने के द्वारा सिकुड़ना के हृदय की मांसपेशी, जबकि देरी के रक्त में छोटे वृत्त । की तीव्रता के रूप में दिल की दर कम हो जाती है, अचानक, वहाँ एक गंभीर सिंड्रोम के छोटे उत्सर्जन का कारण बनता है, जो गंभीर हाइपोक्सिया है । वहाँ है एक उत्साह मस्तिष्क के रिलीज के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों है कि योगदान करने के लिए की पारगम्यता वायुकोशीय केशिका झिल्ली, औरवृद्धि के पुनर्वितरण में रक्त फेफड़े के संचलन । के रोग का निदान फेफड़े के रोधगलन पर निर्भर करता है अंतर्निहित रोग के आकार, प्रभावित क्षेत्र और गंभीरता का एक आम लक्षण है । <आइएमजी alt="फेफड़े के edema रोधगलन" ऊंचाई="224" src="/images/2018-Mar/25/a9f07ce5f3813c70c1effe98b4024a89/5.jpg" चौड़ाई="448" />

उपचार

का पता लगाने के पहले संकेत का संकेत फेफड़े के रोधगलन, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए. रोगी के लिए आवश्यक है लिया जा करने के लिए पुनर्जीवन इकाई के चिकित्सा संस्थान है । उपचार शुरू होता है के साथ प्रशासन के लिए दवा "हेपरिन", इस उपकरण के लिए नहीं होगा भंग का थक्का है, लेकिन यह वृद्धि को रोकता है, रक्त का थक्का और करने में सक्षम है, को निलंबित थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया है । दवा "हेपरिन" कम करने में सक्षम है bronchospastic और vasoconstrictor प्रभाव के प्लेटलेट histamine और serotonin, जो मदद करता है को कम करने के लिए ऐंठन के फेफड़े धमनियों और ब्रांकिओल्स. हेपरिन किया जाता है 7-10 दिनों के लिए है, जबकि नियंत्रण के लिए सक्रिय आंशिक thromboplastin समय (APTT). यह भी इस्तेमाल किया कम आणविक वजन हेपरिन और mdash; dalteparin, enoxaparin, fraxiparin है । <आइएमजी alt="फेफड़े के रोधगलन के उपचार" ऊंचाई="310" src="/images/2018-Mar/25/a9f07ce5f3813c70c1effe98b4024a89/6.jpg" चौड़ाई="448" /> आदेश में दर्द कम करने के लिए, पर लोड कम फेफड़े के संचलन को कम करने, सांस की तकलीफ, उपयोग के मादक दर्दनाशक दवाओं, उदाहरण के लिए, उपकरण "अफ़ीम" (नसों में प्रशासन के 1 प्रतिशत समाधान). अगर फेफड़े के रोधगलन<मजबूत> दर्द के कारण फुफ्फुस है, जो प्रकृति से प्रभावित होता है, श्वास, आसन, खांसी, यह सिफारिश की है का उपयोग करने के लिए गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, के रूप में इस तरह के "Analgin" (नसों में प्रशासन के 50% समाधान). जब निदान podjeludochnoi विफलता या सदमे उपचार का उपयोग कर vasopressors (डोपामाइन, dobutamine). अगर वहाँ है bronchospasm (वायुमंडलीय दबाव), आप की जरूरत करने के लिए धीरे-धीरे नसों के द्वारा लागू करने के लिए एक 2.4% समाधान के aminophylline. यदि यह एक दिल का दौरा<मजबूत>निमोनिया फेफड़ों,<मजबूत> उपचार एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता है. आराम से हाइपरटेंशन और hypocones सही निलय के इस्तेमाल को शामिल थ्रांबोलिटिक दवाओं ("Altalis", "Streptokinase"). कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती (thrombectomy). औसत छोटे दौरे में समाप्त हो 8-12 दिनों के लिए । <आइएमजी alt="फेफड़े के रोधगलन के लक्षण" ऊंचाई="280" src="/images/2018-Mar/25/a9f07ce5f3813c70c1effe98b4024a89/7.jpg" चौड़ाई="448" />

रोकथाम

को रोकने के क्रम में फेफड़े के रोधगलन,<मजबूत> सब से पहले आवश्यक है को रोकने के लिए शिरापरक भीड़, पैरों में (गहरी शिरा घनास्त्रता के निचले extremities). यह मालिश की सिफारिश की है अंगों, जो रोगियों के लिए सर्जरी कराना पड़ा, रोधगलन, लागू लोचदार पट्टी पर पैर. यह भी सिफारिश की है बाहर करने के लिए दवाओं के उपयोग में वृद्धि है कि रक्त के थक्के, और सीमा के उपयोग की नसों में प्रशासन की विधि के साथ दवाओं. गवाही के अनुसार, शायद नियुक्ति की तैयारियों को कम करने, रक्त coagulability. की रोकथाम के लिए अवसरवादी संक्रमण है निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स है । को रोकने के क्रम में फेफड़े के उच्च रक्तचाप, यह उपयोग की सिफारिश की है "Aminophylline".