एक के सबसे गंभीर संक्रामक रोगों में से एक है – डिप्थीरिया. यह क्या है के लिए जाना जाता है । इस रोग को प्रभावित करता है कि दोनों वयस्कों और बच्चों, यह मुश्किल है इलाज के लिए न केवल, लेकिन यह भी निदान करने के लिए । डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है और है में शामिल टीकाकरण का कैलेंडर.
जब हिट द्वारा विशिष्ट बैक्टीरिया मानव शरीर में शुरू होता है, एक तेजी से विकास । रोग के डिप्थीरिया गंभीर है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है, अन्यथा वहाँ हो सकता है गंभीर जटिलताओं.
इस रोग को प्रभावित करता है, श्लेष्मा झिल्ली की nasopharynx और oropharynx. इसके अलावा, यह विकसित करता है, सामान्य नशा, को प्रभावित करता है तंत्रिका और हृदय प्रणालियों. सूजन है सहवर्ती की उपस्थिति के साथ आतंच फिल्मों की याद ताजा सफेद धब्बे. डिप्थीरिया हो सकता है एक सौम्य स्वभाव के बिना, गंभीर नशा.
खतरा यह है कि इस रोग विकसित कर सकते हैं श्वासावरोध का गला, श्वसन पक्षाघात, विषाक्त मायोकार्डिटिस या तीव्र अधिवृक्क कमी, जो मौत की ओर जाता है । इस रोग में, के रूप में, डिप्थीरिया टीकाकरण का सबसे अच्छा तरीका है रोकथाम से बचा जाता है, नहीं तो रोग ही है, लेकिन कम से कम इसकी जटिलताओं है ।
रोग की प्रेरणा का एजेंट - Loeffler बेसिलस है, जो बाहरी प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है । मानक स्थितियों में प्रतिरोध जारी रखा दो सप्ताह के लिए पानी या दूध में – तीन सप्ताह के लिए, कम तापमान पर - के बारे में पांच महीने । उबलते के दौरान या उपचार के साथ क्लोरीन, रोगज़नक़ के भीतर मर जाता है एक मिनट.
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आप संक्रमित हो सकते हैं हवाई बूंदों से व्यक्ति से बीमार डिप्थीरिया के साथ या एक स्वस्थ वाहक के जीवाणु. के साथ संपर्क में श्लेष्मा झिल्ली की nasopharynx होती है बिजली की तेजी से गुणा के डिप्थीरिया बेसिली. इस विज्ञप्ति exotoxin, जो के माध्यम से फैलता है, खून के कारण दिल की मांसपेशियों को नुकसान, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे और परिधीय तंत्रिका तंत्र. रोगी का तापमान बढ़ जाता है और एक लंबे समय तक रहता है । कभी-कभी संक्रमण होता है घरेलू वस्तुओं के माध्यम से, खाद्य उत्पादों.
के लिए संवेदनशीलता रोग की प्रेरणा का एजेंट है । इस के लिए कारण है, के टीकाकरण की कमी, एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, रिश्तेदार स्थिरता की डिप्थीरिया बेसिली बाहरी प्रभावों के लिए.
स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, में पाया जाता है डिप्थीरिया के oropharynx, श्वसन तंत्र, नाक. दुर्लभ मामलों में प्रभावित आंख, गुप्तांग, और त्वचा. यदि प्रभावित कई अंगों पर एक ही समय में, इस रोग के फार्म का एक संयोजन बुलाया.
का सबसे आम रूप है । रोग डिप्थीरिया oropharynx (के बारे में 95% मामलों में). शुरू में, रोगी के तापमान बढ़ जाता है थोड़ा बढ़ रही है, नशे के लक्षण, वहाँ है दर्द में जोड़ों और हड्डियों, सिर में दर्द, कमजोरी, पीली त्वचा, भूख में कमी आई है.
डिप्थीरिया oropharynx स्थानीयकृत, व्यापक, विषाक्त और hypertoxic.
सबसे अधिक बार रोग होता है में स्थानीयकृत है (आसान) के रूप में । दृश्य निरीक्षण की शुरुआत में बीमारी का पता चलता है सफेद कोटिंग टॉन्सिल पर स्पष्ट सीमाओं के साथ और चिकनी संरचना है, श्लेष्मा झिल्ली के रंग में चमकीले लाल रंग है । कुछ समय के बाद, पट्टिका हो जाता है ग्रे या पीले रंग ग्रे है । यह असंभव है दूर करने के लिए है । यदि आप ऐसा करने की कोशिश, चिमटी के साथ रहेगा एक खून बह रहा है घाव है । दर्द जब निगल गले में पाए जाते हैं ।
आम रूप है कम आम है । कि में विशेषता कोटिंग के साथ कवर किया जा नहीं केवल टॉन्सिल, लेकिन तालु चाप, अलिजिह्वा, ग्रसनी दीवार, सूजन और लालिमा है, और अधिक स्पष्ट दर्द उदारवादी है । छापे में गायब हो जाता है के बारे में दो सप्ताह के लिए ।
विषाक्त वहाँ के रूप में तेजी से वृद्धि करने के लिए तापमान 39.5-41 डिग्री सेल्सियस, वहाँ बढ़ रहे नशे के लक्षण का अनुभव, पेट में दर्द, गंभीर सिर दर्द, उनींदापन, सुस्ती, सूजन प्रभावित अंगों, त्वचा पीली । भाषा का इस्तेमाल किया जा सकता का पता लगाने के लिए सफेद धब्बे. के विकास के साथ, वहाँ इस रोग है भौंकने खांसी के कारण स्वरयंत्रज शोफ, रोगी साँस लेने के लिए मुश्किल है, वहाँ आवाज के नुकसान के.
के लिए hypertoxic प्रपत्र के द्वारा होती है, और अधिक नशे के लक्षण स्पष्ट हैं । आदमी बेहोश है. यदि उपचार शुरू नहीं है, समय में हो सकता है मौत के लिए नेतृत्व. वहाँ एक नुकसान है, संचार प्रणाली के शरीर पर दाने, नकसीर में clinistix की झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग है.
डिप्थीरिया (सच) क्रुप स्थानीयकृत किया जा सकता है और आम है । रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, डिग्री की सांस की विफलता.
के लक्षण डिप्थीरिया गला के धीरे-धीरे विकसित करना है । प्रतिश्यायी अवधि में रोगी स्वर बैठना, भौंकने खांसी, एक छोटे से बुखार है । का उपयोग कर एक या दो दिन में खांसी मजबूत हो जाता है, सांस की तकलीफ, साँस लेना के दौरान, सुना है, एक सीटी बजा ध्वनि.
दूसरी अवधि में – stenotic, रोगी ग्रस्त हमलों के अकड़नेवाला खांसी रहता है कि 2 से 30 मिनट के लिए. चेहरे cyanotic हो जाता है, वहाँ है एक पीलापन के nasolabial त्रिकोण, पसीना आ रहा है ।
के बाद आता है किasphyxial की अवधि के द्वारा होती है जो उनींदापन, उदासीनता, त्वचा का पीलापन, आक्षेप, कम रक्तचाप है । यदि मरीज समय नहीं है के लिए चिकित्सा सहायता प्रदान करते हैं, वहाँ घातक होगा.
इस रूप में डिप्थीरिया के बीमार छोटे बच्चों, बुजुर्गों और लोगों के साथ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है कि शराब के सेवन, कुपोषण है.
इस फार्म के रोग इतना मुश्किल नहीं है । यह है की उपस्थिति द्वारा विशेषता पीप rhinitis, नाक mucosa कवर किया जाता है अल्सर के साथ, खिल, फूल जाती है चेहरे में गाल और आँखें. तापमान या सामान्य सीमा के भीतर या थोड़ा ऊपर उठाया, नशा अनुपस्थित है । क्षेत्र नाक के आसपास चिढ़ है, वहाँ रो रही है और क्रस्ट । के मामले में विषाक्त के रूप में रोग की सूजन, चमड़े के नीचे ऊतक के गाल और गर्दन.
इस रूप में रोग के साथ भ्रमित किया जा सकता आम नेत्रश्लेष्मलाशोथ. रोग के द्वारा होती है, मध्यम की लालिमा और सूजन कंजाक्तिवा सदी. में प्रतिश्यायी फार्म वहाँ एक मामूली सीरो-पीप निर्वहन के साथ । में झिल्लीदार पर फार्म कंजाक्तिवा दिखाई देते हैं ग्रे-सफेद फिल्म कर रहे हैं कि मुश्किल कर रहे हैं हटा दिया है, तापमान थोड़ा ऊपर उठाया जाता है. विषाक्त रूप है, एक तीव्र शुरुआत है । सूजन पलकें, वहाँ रहे हैं sukrovichnye आवंटन की पीप चरित्र है । के क्षेत्रों आंखों के आसपास की त्वचा चिढ़ कर रहे हैं और कच्चे, ऊतक के आसपास की थैली फूल जाती है.
इस तरह के रूपों के डिप्थीरिया दुर्लभ हैं और सबसे अधिक बार विकसित के साथ एक जटिल में अन्य प्रकार के । इस रोग इन विकल्पों में से सभी के लिए आम हैं इस रोग के लक्षण: सूजन, त्वचा की लालिमा और श्लेष्मा झिल्ली, रेशेदार पट्टिका पर प्रभावित क्षेत्र, सूजन और दर्द क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स है ।
जब डिप्थीरिया पुरुष जननांग अंगों के रोग की प्रक्रिया पर केंद्रित है चमड़ी. महिलाओं में यह कर सकते हैं प्रसार करने के लिए मूलाधार, गुदा, कब्जा योनि और लेबिया. के साथ संभावित घटना के तरल-खूनी मुक्ति है । वहाँ रहे हैं पेशाब के साथ कठिनाइयों, यह दर्दनाक बन जाता है.
में डिप्थीरिया के त्वचा के रोग की प्रक्रिया में विकसित करता है क्षेत्र है जहां आप ध्यान केंद्रित डायपर दाने, घावों, एक्जिमा या एक कवक है । प्रकट होता है-सफेद कोटिंग पर त्वचा और तरल-पीप निर्वहन के साथ । का नशा नहीं मनाया जाता है.
उधर, आप का चयन कर सकते हैं इस रोग के इस रूप में, इस तरह के रूप में रक्तस्रावी डिप्थीरिया. यह क्या है? जब इस रूप में मनाया जाता है खून बह रहा से प्रभावित क्षेत्र है । सफल उपचार के लिए यह महत्वपूर्ण है निर्धारित करने के लिए अगर यह का एक लक्षण डिप्थीरिया या पारंपरिक आघात का पोत है । ऐसा करने के लिए, ध्यान देना करने के लिए बीमार की हालत के अन्य लक्षण.
के आधार पर दृश्य निरीक्षण के लिए उपस्थिति की विशेषता फिल्मों, कठिनता से साँस लेने के साथ एक सीटी शोर श्वास, खांसी भौंकने, निदान "डिप्थीरिया". निदान में शामिल हैं और अतिरिक्त अनुसंधान के तरीकों का इस्तेमाल कर रहे हैं कि पहचान करने के लिए विशिष्ट उपभेदों निदान करने के लिए, असामान्य रूपों की बीमारी है ।
इस तरह के मामलों में, उपयोग के जीवाणु विधि का अनुसंधान है, जो कि मरीज को ले झाड़ू के लिए डिप्थीरिया से ग्रसनी. इस विधि की अनुमति देता है आप करने के लिए रोगज़नक़ की पहचान और अध्ययन करने के लिए अपने विषैले विशेषताओं.
सीरम वैज्ञानिक विधि करने के लिए आवश्यक है की डिग्री का निर्धारण तनाव उन्मुक्ति के साथ, का पता लगाने के प्रतिजीवविषज और जीवाणुरोधी एंटीबॉडी.
का उपयोग आनुवंशिक विधि के डीएनए की जांच की प्रेरणा का एजेंट है ।
की परवाह किए बिना रोग की गंभीरता, डिप्थीरिया में वयस्कों और बच्चों के इलाज में विशेष रूप से अस्पताल का माहौल । रोगी का पालन करना चाहिए आहार और बिस्तर में रहने के लिए. में आदेश को बेअसर करने के लिए exotoxin डिप्थीरिया, और रोकने के लिए जीव का नशा है, प्रशासित डिप्थीरिया सीरम (पीडीएस). दवा प्रशासित किया जा चाहिए के रूप में जल्दी संभव के रूप में, यह से बचने जाएगा जटिलताओं के विकास. यह विशेष रूप से प्रभावी है 4 दिनों के भीतर से रोग की शुरुआत है । दवा का इस्तेमाल किया जाता है के मामलों में भी संदिग्ध संदूषण के साथ संपर्क के बाद एक बीमार व्यक्ति है ।
इसके अलावा, रोगी निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स है, जिससे की मात्रा को कम करने रोगज़नक़ कमी, नशे के लक्षण हैं । आम तौर पर उपयोग “केंद्र”, “अमोक्सिसिल्लिन और rdquo;, “Cephalexin”, “Oxicillin”. यदि आवश्यक हो, हार्मोन लिख (दवाओं प्रेडनिसोन), एंटीथिस्टेमाइंस ("सहायता", "Suprastin", आदि.), antipyretics, विटामिन.
को रोकने के क्रम में एक प्रकार का रोग के चैंबर किया जाएगा, अच्छी तरह हवादार, रोगी को सौंपा है एक गर्म पेय के रूप में चाय या दूध, सोडा के साथ भाप साँस लेना है. को कम करने के लिए हाइपोक्सिया, humidified ऑक्सीजन के साथ प्रशासित एक नाक कैथेटर. यदि इन प्रक्रियाओं की मदद नहीं करते सुधार करने के लिए रोगी की हालत, करने के लिए सौंपा है "प्रेड्नीसोलोन".
यदि रोगी को विकसित तीव्र श्वसन विफलता, इस मामले में, यह आवश्यक है करने के लिए तत्काल कदम उठाने को दूर करने के लिए । इस प्रयोजन के लिए, का उपयोग संदंश, सक्शन उपकरण है । बहुत गंभीर मामलों में ऐसा नहीं कर सकते सर्जरी के बिना. रोगी को प्रशासित किया जाता है, एक श्वास नली में गला या श्वासनली.
में गंभीर विषाक्त डिप्थीरिया, डिफ़्टेरिये का क्रुप, एक संक्रामक विषैले सदमे और अन्य खतरनाक जटिलताओं में रोगी hospitalitynetगहन देखभाल इकाई है.
विष पैदा करता है कि डिप्थीरिया बेसिलस, तुरंत रक्त में अवशोषित कर लेता है, जिससे गंभीर और खतरनाक जटिलताओं । वे विशिष्ट हैं (विषाक्त) और गैर विशिष्ट है.
विकास की विशिष्ट सबसे अक्सर तब होता है जब विषाक्त बीमारी का रूप है, हालांकि शायद अन्य रूपों में. जटिलताओं में शामिल हैं मायोकार्डिटिस, न्युरैटिस, nephritic सिंड्रोम.
मायोकार्डिटिस हो सकता है जल्दी और देर हो गई । जल्दी हो सकता है पर 1-2 सप्ताह की बीमारी है । के लिए गंभीर प्रगति, दिल की विफलता. रोगियों में होने के पेट में दर्द, उल्टी, पल्स quickens. मनाया systolic दिल बड़बड़ाहट, ताल अशांति, अचानक कमी रक्त दबाव है । जिगर में वृद्धि और संवेदनशील हो जाता है.
देर से मायोकार्डिटिस विकसित करता है कि में 3–4 सप्ताह, एक और अधिक सौम्य पाठ्यक्रम.
एक ठेठ उलझन के डिप्थीरिया - जल्दी और देर परिधीय पक्षाघात. के दूसरे सप्ताह में इस रोग का विकास हो सकता है जल्दी पक्षाघात के कपाल नसों. रोगी हो जाता है nasally आवाज, वहाँ रहे हैं निगलने में कठिनाई, की कमी पलटा के साथ कोमल तालू. कभी-कभी रोगी नहीं पढ़ सकते हैं और नहीं के बीच भेद छोटी वस्तुओं.
4-5 सप्ताह के बाद हो सकता है देर से झूलता हुआ पक्षाघात. कम कण्डरा सजगता, के रूप में चिह्नित कमजोरी की मांसपेशियों, बिगड़ा समन्वय है.
यदि प्रभावित मांसपेशियों की गर्दन और धड़, व्यक्ति नहीं हो सकता है, एक बैठक की स्थिति में, यह मुश्किल है के लिए एक स्तर पर सिर रख. विकसित हो सकता है के पक्षाघात गला, ग्रसनी, डायाफ्राम. इस सुराग के नुकसान के लिए आवाज और एक के उद्भव चुप खांसी, रोगी के लिए मुश्किल है, पेट.
तीव्र चरण में रोग के विकसित कर सकते हैं नेफ्रोटिक सिंड्रोम. मूत्र में वहाँ एक वृद्धि की प्रोटीन की मात्रा सामान्य से ऊपर एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स. गुर्दे समारोह का टूटा नहीं है.
अविशिष्ट जटिलताओं निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, लसीकापर्वशोथ, आदि.
के रोग का निदान पर निर्भर करता है कि कैसे गंभीर रोग डिप्थीरिया की शुरुआत से, सीरम उपचार, के रूप में अच्छी तरह के रूप में विभिन्न जटिलताओं के विकास है.
पर करने के लिए दूसरा पांचवें दिन की बीमारी से मौत हो सकती है के साथ ज्यादातर विषाक्त के रूप डिप्थीरिया. कारण - एक संक्रामक विषैले सदमे और श्वासावरोध है । के बाद दो या तीन सप्ताह से रोग की शुरुआत में मौत हो सकती है गंभीर से मायोकार्डिटिस.
बेहतर है रोकथाम इलाज से रोकने के लिए, विशेष रूप से इस तरह के रूप में खतरनाक डिप्थीरिया. यह क्या है, हम देखा है, लेकिन आप कैसे अपने आप को बचाने के लिए? मुख्य उपाय की रोकथाम-टीकाकरण किया जाता है, जो योजना के अनुसार, के बाद से 3 महीने की उम्र में, तीन चरणों में है । इस रोग के खिलाफ टीकाकरण में शामिल है राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची. का उपयोग डीटीपी के टीके या अन्य युक्त डिप्थीरिया toxoid. एक वयस्क की जरूरत है टीका करने के लिए प्रतिरक्षा को बनाए रखने डिप्थीरिया के खिलाफ है.
करने के लिए कि क्या एक टीका से एक डिप्थीरिया? बेशक, टीका – यह एक गारंटी नहीं है कि आप बीमार नहीं मिलेगा, लेकिन बीमारी हो जाएगा आसानी से और गंभीर जटिलताओं के बिना. Revaccination वयस्कों के बाहर किया जाता है हर दस साल.
सक्षम डिप्थीरिया की रोकथाम में सक्षम है करने के लिए संक्रमण के प्रसार को रोकने. रोगी तुरंत किया जाना चाहिए और अलग से जांच की, जो लोगों के साथ संपर्क किया था । पहचान के वाहक Corynebacterium diphtheriae आइसोलेट्स और भी आवश्यक उपचार लिख देंगे.
में kindergartens और स्कूलों में संगरोध परिसर में जो रोगी था कीटाणुरहित. रोगी में होना चाहिए अस्पताल तक पूरा वसूली, द्वारा पुष्टि की है जो दो परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम के साथ.
है, जो व्यक्ति का सामना करना पड़ा रोग पैदा करता है, अस्थिर, प्रतिरक्षा है । दस साल बाद, वह बीमार हो सकता है, लेकिन बीमारी हो जाएगा आसानी से.
विफलता का पालन करने के लिए शर्तों के साथ टीकाकरण और revaccination कम तनाव antidiphtheria प्रतिरक्षा, और कर रहे हैं किसी और चीज के लिए रोग के विकास. टीका डिप्थीरिया हल्के रूप में जटिलताओं दुर्लभ हैं.
अविशिष्ट रोकथाम के डिप्थीरिया और ndash; सख्त, उदारवादी व्यायाम, अच्छा पोषण, ताजा हवा के लिए जोखिम.
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Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
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