Дифтерія - що це таке? Причини, симптоми, профілактика

Дата:

2018-07-14 22:10:13

Перегляди:

433

Рейтинг:

1Дизлайк 0Любити

Поділитися:

Table of contents:

Одне із самих важких інфекційних захворювань – це дифтерія. Що це таке, відомо багатьом. Цю хворобу, якої піддані і дорослі, і діти, складно не тільки лікувати, але й діагностувати. Щеплення від дифтерії обов'язкова і входить в календар щеплень.

дифтерія що це таке

При попаданні специфічних бактерій в людський організм починається стрімкий розвиток захворювання. Дифтерія протікає гостро і потребує негайного лікування, інакше можливі важкі ускладнення.

Дифтерія. Що це таке і чим небезпечна недуга?

При цьому захворюванні уражаються слизові оболонки носоглотки і ротоглотки. Крім того, розвивається загальна інтоксикація, страждають нервова і серцево-судинна системи. Запалення супроводжує поява фібринових плівок, які нагадують білий наліт. Дифтерія може мати доброякісний характер, без вираженої інтоксикації.

Небезпека в тому, що при цьому захворюванні може розвинутися асфіксія гортані, параліч дихальних шляхів, токсичний міокардит або гостра недостатність надниркових залоз, що призводить до летального результату. При такому захворюванні, як дифтерія, вакцинація є найкращим методом профілактики, що дозволяє уникнути якщо не самого захворювання, то хоча б його ускладнень.

Причини

Збудник захворювання - бацила Леффлера, яка дуже стійка до зовнішніх впливів. В стандартних умовах стійкість зберігається протягом двох тижнів, у воді або молоці – три тижні, при знижених температурах - близько п'яти місяців. Під час кип'ятіння або обробки хлором збудник гине протягом однієї хвилини.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Заразитися можна повітряно-крапельним шляхом від людини, хворого на дифтерію або від здорового носія бактерії. При попаданні на слизові оболонки носоглотки відбувається блискавичне розмноження дифтерійної палички. При цьому виділяється екзотоксин, який, поширюючись зі струмом крові, провокує ураження серцевого м'яза, наднирників, нирок і периферичної нервової системи. У хворого підвищується температура і довго тримається. Іноді зараження відбувається через предмети побуту, харчові продукти.

календар щеплень

Сприйнятливість до збудника захворювання дуже висока. Причиною цього є відсутність вакцинації, слабкий імунітет, відносна стійкість дифтерійної палички до зовнішніх впливів.

Види і течія

В залежності від локалізації, зустрічається дифтерія ротоглотки, органів дихання, носа. У рідкісних випадках страждають очі, статеві органи, шкіра. Якщо уражені кілька органів одночасно, то така форма захворювання називається комбінованою.

найпоширенішою формою захворювання є дифтерія ротоглотки (близько 95% випадків). Спочатку у хворого незначно підвищується температура, наростають симптоми інтоксикації, виникає ломота в суглобах і кістках, з'являється головний біль, слабкість, шкіра блідне, знижується апетит.

Дифтерія ротоглотки буває локалізованою, поширеній і токсичній, гіпертоксичній.

Найчастіше захворювання протікає в локалізованої (легкої) формі. При візуальному огляді на початку захворювання виявляється білий наліт на мигдаликах з чіткими кордонами і гладкою структурою, слизова оболонка яскраво-червоного кольору. Через деякий час наліт стає сірим або жовтувато-сірим. Його неможливо зняти. Якщо спробувати це зробити пінцетом, залишиться кровоточива рана. Больові відчуття в горлі проявляються при ковтанні.

профілактика дифтерії

Поширена форма зустрічається рідше. Характеризується тим, що нальотом виявляються покритими не тільки мигдалини, але і піднебінні дужки, язичок, стінки глотки, набряк і почервоніння більш виражені, помірна болючість. Наліт зникає приблизно через два тижні.

При токсичній формі відбувається стрімке підвищення температури до 39,5-41°С, наростають симптоми інтоксикації організму, виникають больові відчуття в області живота, сильні головні болі, сонливість, апатія, набрякають уражені органи, шкірні покриви бліднуть. На мові можна виявити білий наліт. З розвитком захворювання з'являється гавкаючий кашель, з-за набряку гортані хворому складно дихати, спостерігається втрата голосу.

Для гіпертоксичній форми характерні більш виражені симптоми інтоксикації. Людина знаходиться в несвідомому стані. Якщо не почати лікування вчасно, можливий летальний результат. Відбувається ураження кровоносної системи, з'являється висип на тілі, крововиливи в слизової оболонки, шлунково-кишковому тракті.

Дифтерійний круп

Дифтерійний (справжній) круп може бути локалізованим і поширеним. Тяжкість перебігу захворювання залежить від ступеня дихальної недостатності.

Ознаки дифтерії гортані розвиваються поступово. В катаральному періоді у хворого з'являється осиплість голосу, гавкаючий кашель, трохи піднімається температура. Через один або два дні кашель стає сильнішою, утруднене дихання, під час вдиху чути свистячий звук.

У другому періоді – стенотическом, хворого мучать приступи спазматичного кашлю, що триває від 2 до 30 хвилин. При цьому обличчя стає синюшним, відмічається блідість носогубного трикутника, підвищене потовиділення.

Після цього настаєасфіктичний період, для якого характерні сонливість, апатія, блідість шкіри, судоми, знижений артеріальний тиск. Якщо хворому вчасно не надати медичну допомогу, настане летальний результат.

Такою формою дифтерії хворіють маленькі діти, літні люди і люди зі слабким імунітетом, що викликане зловживанням алкоголем, недоїданням.

дифтерія у дорослих

Дифтерія носа

Така форма хвороби протікає не так важко. Для неї характерна поява гнійного нежитю, слизова носа покривається ранками, нальотом, набрякає обличчя в області щік і очей. Температура або в межах норми, або злегка підвищена, інтоксикація відсутня. Область навколо носа роздратована, з'являється мокнучі і скоринки. У разі токсичної форми захворювання набрякає підшкірна клітковина щік і шиї.

Дифтерія очей

Таку форму захворювання можна сплутати із звичайним кон'юнктивітом. Для захворювання характерна помірна гіперемія і набряк кон'юнктиви століття. При катаральній формі спостерігаються незначні серозно-гнійні виділення. При пленчатой формі на кон'юнктиві з'являються сіро-білі плівки, які важко знімаються, температура злегка підвищена. Токсична форма має гострий початок. Повіки набрякають, спостерігаються виділення сукровично-гнійного характеру. Ділянки шкіра навколо очей роздратовані і мокнуть, клітковина навколо очниці набрякає.

Дифтерія шкіри, статевих органів, вуха

Такі форми дифтерії зустрічаються рідко і частіше всього розвиваються комплексно з іншими видами цього захворювання. Всі зазначені варіанти мають загальні для даного захворювання прояви: набряк, почервоніння шкірних покривів і слизових оболонок, фібринозний наліт на ураженій області, запалені і болючі регіонарні лімфовузли.

При дифтерії чоловічих статевих органів патологічний процес зосереджений біля крайньої плоті. У жінок він може поширюватися на область промежини, заднього проходу, захоплювати піхву і статеві губи. При цьому можливо поява серозно-кров'янистих виділень. Виникають труднощі з сечовипусканням, воно стає болючим.

При дифтерії шкіри патологічний процес розвивається в області, на якій зосереджені попрілості, рани, екзема або грибок. З'являється брудно-сірий наліт на шкірі і серозно-гнійні виділення. Загальної інтоксикації при цьому не спостерігається.

Окремо можна виділити таку форму захворювання, як геморагічна дифтерія. Що це таке? При такій формі спостерігається кровотеча з ураженого місця. Щоб лікування було успішним, важливо визначити, чи є це ознакою дифтерії або звичайною травмою судини. Для цього необхідно звернути увагу на стан хворого і наявність інших симптомів.

Діагностика

На підставі візуального огляду по наявності характерних плівок, затрудненого дихання зі свистячим шумом на вдиху, лающему кашлю ставиться діагноз "дифтерія". Діагностика включає в себе і додаткові методи дослідження, які використовуються для того, щоб визначити конкретні штами, діагностувати атипові форми хвороби.

ознаки дифтерії

В таких випадках застосовують бактеріологічний метод дослідження, який полягає в тому, що у хворого беруть мазок із зіва на дифтерію. Такий спосіб дозволяє виділити збудника і вивчити його токсичні характеристики.

Серологічний метод необхідний для визначення ступеня напруженості імунітету, виявлення антитоксичних та антибактеріальних антитіл.

З допомогою генетичного методу досліджують ДНК збудника.

Лікування дифтерії

Поза залежності від тяжкості захворювання, дифтерія у дорослих і дітей лікується виключно в умовах стаціонару. Хворий повинен дотримуватися дієти й дотримуватися постільного режиму. Для того щоб нейтралізувати дифтерійний екзотоксин і припинити інтоксикацію організму, вводять протидифтерійну сироватку (ГДС). Препарат повинен бути введений як можна раніше, це дозволить уникнути розвитку ускладнень. Особливо ефективний він протягом 4 діб з початку захворювання. Препарат використовують навіть при підозрі на зараження після контакту з хворою людиною.

Крім того, хворому призначають курс антибіотиків, завдяки чому знижується кількість збудника, зменшуються симптоми інтоксикації. Зазвичай використовують «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Цефалексин», «Оксициллин». При необхідності призначають гормони (препарати преднізолону), антигістамінні ("Діазолін", "Супрастин" та ін), жарознижуючі засоби, вітаміни.

Щоб не допустити стеноз, палата повинна бути добре провітрюваним, хворому призначається тепле пиття у вигляді чаю або молока із содою, парові інгаляції. Щоб зменшити гіпоксію, зволожений кисень вводять з допомогою носового катетера. Якщо ці процедури не допомагають поліпшити стан хворого, призначається "Преднізолон".

мазок на дифтерію

Якщо у пацієнта виникла гостра дихальна недостатність, у цьому випадку необхідно терміново приймати заходи щодо видалення плівок. Для цієї мети використовують щипці, електровідсмоктувач. Занадто важкі випадки не обходяться без оперативного втручання. Хворому вводять дихальну трубку в гортань чи трахею.

При важкій токсичної дифтерії, дифтерийном крупі, інфекційно-токсичному шоці і інших небезпечних ускладненнях хворого госпіталізують вреанімацію.

Ускладнення

Токсин, який виробляє дифтерійна паличка, негайно всмоктується в кров, що викликає важкі і небезпечні ускладнення. Вони бувають специфічними (токсичними) і неспецифічними.

Розвиток специфічних найчастіше відбувається при токсичній формі захворювання, хоча можливо і при інших формах. До ускладнень відносять міокардит, неврит, нефротичний синдром.

Міокардит може бути раннім і пізнім. Ранній може виникнути на 1-2 тижні захворювання. Протягом важке, прогресує серцева недостатність. У хворих виникають болі в животі, блювота, частішає пульс. Спостерігається систолічний шум у серці, порушення ритму, різке зниження артеріального тиску. Збільшується печінка і стає чутливою.

Пізній міокардит, який розвивається на 3–4 тижня, відрізняється більш доброякісним перебігом.

Типове ускладнення дифтерії - ранній і пізній периферичний параліч. На другому тижні захворювання можливий розвиток раннього параліч черепних нервів. У пацієнта голос стає гугнявим, відзначаються труднощі при ковтанні, відсутність рефлексу з м'якого неба. Іноді хворий не може читати і не розрізняє дрібні предмети.

робити щеплення від дифтерії

Через 4-5 тижнів може виникнути пізній млявий параліч. Знижуються сухожильні рефлекси, відзначається слабкість м'язів, порушення координації.

Якщо уражені м'язи шиї і тулуба, людина не може перебувати в сидячому положенні, йому складно тримати голову. Можливо розвиток паралічу гортані, глотки, діафрагми. Це призводить до втрати голосу і появи беззвучного кашлю, хворому важко ковтати, живіт втягнутий.

В гострій стадії захворювання може розвинутися нефротичний синдром. У сечі спостерігається підвищена кількість білка, вище норми еритроцити і лейкоцити. При цьому функція нирок не порушується.

До неспецифічних ускладнень відносяться пневмонія, отит, лімфаденіти та ін

Прогноз

Прогноз залежить від того, наскільки важко протікає захворювання дифтерія, від термінів початку сироваткового лікування, а також від розвитку різних ускладнень.

На другий-п'ятий день захворювання летальний результат може наступити в основному при токсичній формі дифтерії. Причина - інфекційно‑токсичний шок і асфіксія. Через два-три тижні від початку хвороби смерть може наступити від важкого міокардиту.

Профілактика

Хворобу краще попередити, ніж лікувати, особливо таку небезпечну, як дифтерія. Що це таке, ми вже з'ясували, але як себе захистити? Основна міра профілактики – це вакцинація, яка проводиться за схемою, починаючи з віку 3 місяців, в три етапи. Вакцинація проти цього захворювання входить в Національний календар щеплень. Використовують вакцину АКДП або інші, що містять дифтерійний анатоксин. Дорослим необхідна ревакцинація, щоб підтримувати імунітет проти дифтерії.

дифтерія діагностика

Робити щеплення від дифтерії? Звичайно, щеплення – це ще не гарантія того, що ви не захворієте, але хвороба буде протікати легко і без важких ускладнень. Ревакцинація дорослих проводиться кожні десять років.

Грамотна профілактика дифтерії дозволяє не допустити поширення інфекції. Хворого необхідно негайно ізолювати і обстежувати людей, які з ним контактували. Виявлених носіїв коринебактерій дифтерії також ізолюють і призначають лікування.

У дитсадках і школах вводять карантин, приміщення, в яких перебував хворий, дезінфікують. Хворий повинен знаходитися в стаціонарі до повного одужання, що підтверджується двома аналізами з негативним результатом.

У людини, який переніс захворювання, виробляється стійкий імунітет. Через десять років він може повторно захворіти, але хвороба буде протікати легко.

При недотриманні строків вакцинації і ревакцинації знижується напруженість противодифтерійного імунітету, і створюються передумови для розвитку хвороби. Дифтерія У щеплених протікає в легкій формі, ускладнення рідкісні.

Неспецифічна профілактика дифтерії – це загартовування, помірне фізичне навантаження, повноцінне харчування, перебування на свіжому повітрі.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/1966-diphtheria-what-is-it-causes-symptoms-prevention.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/3441-dyfteryya---shto-geta-takoe-prychyny-s-mptomy-praf-laktyka.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/3439-diphtherie---was-ist-das-ursachen-symptome-pr-vention.html

En: https://tostpost.com/health/23063-diphtheria-what-is-it-causes-symptoms-prevention.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/3444-difteria---qu-es-causas-s-ntomas-prevenci-n.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/1966-diphtheria-what-is-it-causes-symptoms-prevention.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/1965-diphtheria-what-is-it-causes-symptoms-prevention.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/3442-difteriya---b-l-ne-sebepter-simptomdary-aldyn-alu.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/3445-b-onica---co-to-jest-przyczyny-objawy-zapobieganie.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/3442-difteria---o-que-causas-sintomas-preven-o.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/3447-difteri-nedir-nedenleri-belirtileri-nlenmesi.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/2090-diphtheria-what-is-it-causes-symptoms-prevention.html






Alin Trodden - автор статті, редактор
"Привіт, Я Алін Тродден. Я пишу тексти, читаю книги і шукаю враження. І я непогано вмію розповідати вам про це. Я завжди радий брати участь у цікавих проектах."

Примітка (0)

Ця стаття не має коментарів, будьте першим!

Додати коментар

Новини

"Холензим" або "Алохол": що краще при холециститі?

Холециститом називається одна з найбільш поширених хвороб системи травлення, що проявляється у вигляді запалення стінки жовчного міхура. Приводом для виникнення цієї недуги є застій і інфекція жовчі. Наведені вище причини тісно вз...

Кровопостачання матки і придатків

Кровопостачання матки і придатків

Про те, яке кровопостачання матки, в атласі Синельникова розповідається досить чітко. Інформацію викладають в курсі людської анатомії. Ця система завжди вивчається в школах з поглибленою програмою, так і в медичних вузах. Якщо озн...

Дуоденіт: симптоми і лікування у дорослих

Дуоденіт: симптоми і лікування у дорослих

На жаль, багато людей стикаються з такою проблемою, як запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Симптоми дуоденіту вкрай неприємні, так як пов'язані з серйозними розладами травлення. Правильно проведена терапія дозволяє ...

Червоні родимки на тілі

Червоні родимки на тілі

Сучасних людей не дивують ні коричневі, ні червоні родимки на тілі, а знаменита «мушка» на обличчі навіть вважається привабливою. Але в давнину родимка була явищем небажаним, що вказує на прокляття боже або пророчащим ...

Рефлекс Моро – що повинні знати молоді батьки

Рефлекс Моро – що повинні знати молоді батьки

У даній статті представлена інформація для молодих батьків або людей,  які ще тільки очікують появи на світ малюка. Явище, про яке піде мова, отримало назву «спонтанний рефлекс Моро». При відсутності елементарних ...

Які таблетки викликають місячні? Це питання цікавить багатьох представниць прекрасної статі.

Які таблетки викликають місячні? Це питання цікавить багатьох представниць прекрасної статі.

Затримка менструації – проблема, при виникненні якої будь-яка представниця прекрасної статі почне турбуватися. Крім того, крісло гінеколога вселяє жах навіть тим жінкам, які виховують одного-двох дітей. Ось і доводиться само...