Difteria - o que é? Causas, sintomas, prevenção

Uma das mais graves doenças infecciosas ã o difteria. O que é conhecido de muitos. Essa doença, que afeta adultos e crianças, é difícil não só cura, mas também de diagnosticar. A vacina contra a difteria é obrigatória e está incluído no calendário de vacinação.

Ao acertar específicas de bactérias no organismo humano começa o rápido desenvolvimento da doença. Difteria flui aguda e necessita de tratamento imediato, caso contrário, pode haver complicações graves.

Difteria. O que é e quais são as complicações da doença?

Quando a doença são surpreendidos com as mucosas da nasofaringe e cavidade bucal. Além disso, está desenvolvendo um total de intoxicação, sofrem nervoso e cardiovascular do sistema. A inflamação é acompanhada do surgimento de фибриновых filmes, representando uma camada branca. A difteria pode ter um bom caráter, sem expressa de intoxicação.

O Perigo é que quando a doença pode se desenvolver de asfixiar a laringe, paralisia respiratória, tóxico miocardite aguda ou insuficiência adrenal, que é fatal. Com essa doença, como a difteria, a vacinação é o melhor método de prevenção que evita se não da própria doença, mas, pelo menos, suas complicações.

As Razões

O agente causador da doença - bacilo de Loeffler, que é muito resistente a influências externas. Em condições normais a estabilidade é mantida por duas semanas, em água ou leite – três semanas, quando a baixas temperaturas - cerca de cinco meses. Durante a fervura ou de processamento de cloro parasita morre no espaço de um minuto.

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Pode ser Infectado ar-borne da pessoa do paciente com difteria ou saudável da mídia de bactérias. Se entrar em contacto com as mucosas da nasofaringe ocorre relâmpago reprodução дифтерийной varas. Neste caso destaca-se экзотоксин, que, espalhando-se com a corrente sanguínea, provocando a derrota do músculo do coração, as glândulas supra-renais, renais e do sistema nervoso periférico. O paciente tem febre e de longa duração. Às vezes, a infecção ocorre através de utensílios domésticos, alimentos.

A Suscetibilidade à возбудителю da doença é muito elevada. A razão para isso é a falta de vacinação, a imunidade, a relativa estabilidade дифтерийной varas às influências externas.

E Tipos de corrente

Dependendo da localização, encontra difteria da cavidade bucal, do sistema respiratório, o nariz. Em raros casos, sofrem os olhos, os órgãos genitais, a pele. Se se surpreender com vários órgãos ao mesmo tempo, então esta forma da doença é chamado de combinada.

A forma Mais comum da doença é a difteria da cavidade bucal (cerca de 95% dos casos). Inicialmente, o paciente tem pouco a temperatura aumenta, crescem os sintomas de intoxicação, ocorre para dores nas articulações e nos ossos, aparece dor de cabeça, fraqueza, empalidece a pele, diminui o apetite.

Difteria da cavidade bucal é localizada, o comum e o tóxico, гипертоксической.

Mais comumente, a doença prossegue em inglês (fácil) do formulário. Quando inspeção visual no início da doença é detectada uma camada branca no amígdalas com fronteiras claras e suave, estrutura, mucosa de cor vermelho brilhante. Depois de algum tempo, a placa bacteriana se torna cinza ou amarelado ao cinza. Não é possível retirar. Se você tentar fazer isso pinças, permanecerá кровоточащая ferida. A dor de garganta se manifestam em engolir.

Uma forma Comum é menos comum. É caracterizado pelo fato de que o toque se encontram cobertas não só a amêndoa, mas e palatinas do arco, a lingueta do fecho, a parede da faringe, edema e vermelhidão torna mais aparente, dor moderada. A placa bacteriana desaparece após cerca de duas semanas.

Quando tóxica forma, ocorre um rápido aumento da temperatura até 39,5-41°, crescendo os sintomas de intoxicação do organismo, surgem sensações de dor na área do estômago, dores de cabeça, sonolência, apatia, ficam inchadas afetadas órgãos, empalidecer características gerais. Na língua, é possível detectar uma camada branca. Com o desenvolvimento da doença aparece лающий tosse, devido a edema da laringe do paciente difícil de respirar, pode ocorrer a perda da voz.

Para гипертоксической formulário característicos são mais pronunciados os sintomas de intoxicação. A pessoa está em um estado de inconsciência. Se o tratamento não iniciar a tempo, pode ser fatal. Ocorre derrota para o sistema circulatório, aparece uma erupção no corpo, hemorragia слизистих máscaras tracto gastro-intestinal.

Дифтерийный cereais

Дифтерийный (o verdadeiro) de cereais pode ser localizada e generalizada. A gravidade de ocorrência da doença depende do grau de insuficiência respiratória.

Sinais de difteria laríngea, desenvolvem-se gradualmente. Em катаральном período, o doente recebe осиплость voz, cervo latindo, preguiça tosse, um pouco de febre. Através de um ou dois dias, a tosse torna-se mais forte, a respiração é difícil, durante a respiração ouvir um som sibilante quando.

No segundo período, a – стенотическом, o paciente é atormentado por crises de спазматического de tosse, que continua de 2 a 30 minutos. A pessoa torna-se синюшным, observa-palidez носогубного triângulo, aumento da sudorese.

Depois vem aасфиктический o período para o qual é caracterizado por sonolência, apatia, palidez da pele, convulsões, diminuição da pressão arterial. Se o paciente não chegar a tempo de prestar assistência médica, o que vier primeiro letais.

De Tal forma a difteria doente, crianças pequenas, idosos e pessoas com baixa imunidade causada pelo abuso de álcool, a má nutrição.

Difteria nasal

Esta forma da doença ocorre não é tão difícil. Para ela, caracterizada pelo aparecimento de rinite purulenta, mucosa do nariz está coberto de язвочками, um toque, отекает rosto, na região das bochechas e olhos. A temperatura ou em limites normais, ou ligeiramente elevadas, a intoxicação em falta. A área ao redor do nariz irritado, você receberá мокнущие e frita. Em caso de tóxico forma de doença отекает подкожная a fibra do rosto e do pescoço.

Difteria olhos

Esta forma da doença pode ser confundida com a habitual conjuntivite. Para a doença possui razoável ruborização e edema da conjuntiva do século. Quando falecidos por insuficiência respiratória forma de detectar pequenas серозно-a secreção purulenta. Quando пленчатой forma conjuntiva aparecem a cinzento e branco do filme, que é difícil de são tiradas temperatura ligeiramente melhorada. Tóxico forma tem afiado o começo. As pálpebras ficam inchadas, observados alocação de сукровично-purulenta natureza. Manchas de pele ao redor dos olhos irritados e molhar, fibra em torno da órbita отекает.

Difteria da pele, os órgãos genitais, a orelha

As formas de difteria são raros e geralmente se desenvolvem de forma abrangente com outros tipos de doença. Todas as opções têm em comum para esta doença, as manifestações são: inchaço, vermelhidão na pele do tegumento e mucosas, фибринозный invadiram a área afetada, inflamadas e dolorosas regionais os linfonodos.

Quando a difteria dos órgãos genitais masculinos processo patológico concentra-se junto do prepúcio. Para as mulheres, ele pode se espalhar para a área do períneo, ânus, capturar a vagina e lábios. Quando o fizer, poderá receber серозно-кровянистых de secreções. Tendo dificuldade em urinar, torna-se doloroso.

Quando a difteria pele de um processo patológico se desenvolve em uma área repleta de опрелости, feridas, eczema ou fungo. Aparece cinza-sujo placa bacteriana na pele e серозно-a secreção purulenta. Total de intoxicação quando não observado.

Separadamente, você pode selecionar a forma da doença, como a hemorrágica difteria. O que é isto? Quando essa forma pode ocorrer sangramento do local afetado. Para que o tratamento seja bem-sucedido, é importante determinar se é um sintoma de difteria ou normal lesão de um vaso. Para isso, você deve prestar atenção ao estado do doente e a presença de outros sintomas.

Diagnóstico

Com base Na inspeção visual pela presença de características de películas, затрудненному respiração com свистящим ruído inspiratório, лающему кашлю é colocado o diagnóstico de "difteria". O diagnóstico inclui adicionais e métodos de pesquisa que são utilizados para identificar as cepas, diagnosticar formas atípicas da doença.

Em tais casos, aplicar-бактериологический método de estudo, que é o fato de que o paciente cobram uma pincelada sobre дифтерию da faringe. Este método permite que destacar o agente causador e explorar suas características tóxicas.

Серологический método é necessário para determinar o grau de tensão da imunidade, identificar os antitóxicos e de agentes antibacterianos de anticorpos.

Com a ajuda de genética método exploram o DNA do patógeno.

O Tratamento da difteria

, independentemente da gravidade da doença, a difteria em adultos e crianças é tratada exclusivamente em ambiente hospitalar. A pessoa doente deve manter a sua dieta e guardar repouso. Para neutralizar дифтерийный экзотоксин e parar de intoxicação do organismo, introduzem противодифтерийную soro (PDS). A droga deve ser introduzido o mais cedo possível, isso irá evitar o desenvolvimento de complicações. É especialmente eficaz durante os 4 dias do início da doença. A droga usam mesmo quando há suspeita de infecção após o contato com a doença do homem.

Além disso, o paciente, prescrever um curso de antibióticos, reduzindo a quantidade de patógenos, diminuem os sintomas de intoxicação. Normalmente utilizam ãAmpicilina", "Amoxicilina", "Цефалексин", "Оксициллин". Se necessário, prescrever hormônios (medicamentos de prednisona), anti-histamínicos ("Диазолин", "Супрастин" e др.), febre de redução de meios, vitaminas.

Para evitar a estenose, a câmara deve ser bem arejado, o paciente é atribuído a beber água morna em forma de chá ou leite com soda, inalação de vapor. Para reduzir a hipóxia, introduzem umedecido oxigênio através de cateter nasal. Se esses procedimentos não ajudam a melhorar o estado do paciente, atribuído a "Massa".

Se o paciente surgiu aguda insuficiência respiratória, neste caso, a necessidade urgente de tomar medidas para remoção de películas. Para este efeito usam pinças, электроотсос. Demais casos graves não poderiam mais funcionar sem intervenção cirúrgica. O paciente introduzem respiratório, tubo na laringe ou traquéia.

Ao pesado tóxico difteria, дифтерийном крупе, инфекционно-tóxico estado de choque e outras perigosas complicações do paciente hospitalizado emo pronto-socorro.

Complicações

Uma Toxina que produz дифтерийная varinha, imediatamente absorvidos no sangue, o que provoca graves e com risco de complicações. Eles são específicos (tóxicos) e неспецифическими.

O Desenvolvimento de específicos na maioria das vezes ocorre quando tóxica forma da doença, embora seja possível, e quando outras formas. Complicações relacionam-se miocardite, neurite, síndrome nefrótica.

Miocardite precoce e tardia. Precoce pode ocorrer em 1-2 semana da doença. Durante pesada, progredindo para insuficiência cardíaca. Os pacientes apresentam dor abdominal, vômitos, acelera o pulso. Pode ocorrer sistólico ruído no coração, distúrbios do ritmo, a acentuada redução da pressão arterial. Aumenta o fígado e torna-se sensível.

Tarde miocardite, que se desenvolve em 3–4 semana, é diferente, mais benigna a corrente.

Típico complicação difteria - a temporã e a serôdia периферический paralisia. Na segunda semana da doença é possível o desenvolvimento precoce da paralisia de nervos cranianos. O paciente torna-se гнусавым voz, são marcados com dificuldade para engolir, falta de reflexo com o palato mole. Às vezes, o doente não pode ler e não distingue entre itens pequenos.

Através de 4-5 semanas, pode ocorrer uma tarde de folga paralisia. Caindo сухожильные reflexos, observa-fraqueza muscular, distúrbios de coordenação.

Se se surpreender com os músculos do pescoço e tronco, o homem não pode estar em uma posição sentada, ele é difícil manter a cabeça. Talvez o desenvolvimento de paralisia da laringe, a faringe, a abertura do diafragma. Isso resulta em perda de voz e o surgimento do silencioso tosse, o paciente é difícil de engolir, abdômen retraído.

Na fase aguda da doença pode desenvolver a síndrome nefrótica. Na urina, ocorre aumento da quantidade de proteína acima do normal de hemácias e leucócitos. Se a função renal não está quebrado.

A неспецифическим complicações incluem pneumonia, otite, лимфадениты e др.

A Previsão de

A Previsão depende de quão difícil fase da doença difteria, de prazos de início de soro de tratamento, e também do desenvolvimento de diversas complicações.

No segundo dia cinco de uma doença fatal pode ocorrer principalmente quando o tóxico forma de difteria. A razão - инфекционно‑choque tóxico e asfixiar. Depois de duas a três semanas do início da doença, a morte pode ocorrer pesado myocarditis.

Prevenção

A Doença é melhor prevenir do que remediar, especialmente tão perigosa como a difteria. O que é, já vimos, mas como se proteger? A principal medida de prevenção – é a vacinação, que é realizada por um esquema, desde a idade de 3 meses, em três etapas. A vacinação contra esta doença está incluída no calendário Nacional de vacinação. Utilizam a vacina DTP ou outros que contenham дифтерийный анатоксин. Um adulto necessita de ревакцинация, para manter a imunidade contra a difteria.

Para Fazer uma vacina contra a difteria? Claro, a inoculação – isso não é garantia de que você não contraia, mas a doença vai fluir facilmente e sem complicações graves. Ревакцинация adultos é realizada a cada dez anos.

Design Inteligente para a prevenção da difteria permite evitar a propagação da infecção. O doente deve ser imediatamente isolar e de examinar as pessoas que com ele contactaram. Identificados os portadores коринебактерий difteria também isolam e prescrever o tratamento necessário.

Nos jardins de infância e escolas introduzem a quarentena, a sala em que estava doente, дезинфицируют. O doente deve ser internado para a recuperação total, que é confirmada por dois testes com resultado negativo.

A pessoa que sofreu a doença, é produzido instável imunidade. Dez anos mais tarde, ele pode voltar a ficar doente, mas a doença vai fluir facilmente.

Se você não cumprir cronograma de vacinação e revaccination diminui a tensão противодифтерийного imunidade, e são pré-requisitos para o desenvolvimento da doença. Os vacinados a difteria ocorre em uma forma leve, as complicações são raras.

Неспецифическая prevenção de difteria ã o endurecimento, preço a carga física, uma alimentação saudável, ficar ao ar livre.