तीव्र pancreatitis: जटिलताओं, लक्षण, निदान, उपचार

तारीख:

2018-11-03 15:30:30

दर्शनों की संख्या:

703

रेटिंग:

1की तरह 0नापसंद

साझा करें:

Table of contents:

तीव्र pancreatitis है अग्न्याशय की सूजन है । इस बीमारी के लक्षण पहली जगह में असहनीय तेज दर्द पेट में है । स्थानीयकरण के दर्द पर निर्भर करेगा का हिस्सा ग्रंथि में सूजन है. तो, दर्द स्थानीयकृत किया जा सकता अधिजठर क्षेत्र में, छोड़ दिया है या सही ऊपरी वृत्त का चतुर्थ भाग है ।

यह संभव है कि दर्द की उत्तेजना के आसपास रहे हैं चरित्र. अग्नाशयशोथ में, पुराने फार्म के साथ इस तरह के लक्षण के रूप में भूख की हानि, पाचन संबंधी विकार, तीव्र दर्द होता है कि शराब पीने के बाद, मसालेदार या वसायुक्त खाद्य पदार्थ ।

अग्नाशयशोथ के लिए आहार सप्ताह के लिए मेनू

इस पत्र में, हम पर विचार जटिलताओं तीव्र pancreatitis में.

का विवरण रोग

अग्नाशयशोथ की विशेषता एक बीमारी है घटना और सूजन प्रक्रियाओं के विकास को प्रभावित करने वाले ऊतकों के अग्न्याशय. अग्नाशयशोथ वर्गीकृत किया जा सकता है की प्रकृति के द्वारा अपने वर्तमान पुरानी और गंभीर है । , अग्नाशयशोथ, गंभीर रूप में है की रैंकिंग में तीसरे सबसे आम बीमारियों में से एक के पेट अंगों उपचार की आवश्यकता होती है अस्पताल में. पर पहले और दूसरे स्थान पर, क्रमशः, कर रहे हैं, तीव्र पथरी और तीव्र cholecystitis. की जटिलताओं तीव्र pancreatitis बहुत गंभीर हो सकता है.

सांख्यिकी

दुनिया के आंकड़े कहते हैं कि प्रत्येक वर्ष अप करने के लिए 800 मिलियन से लोगों के बीमार हो रही है, इस तरह के बीमारी के रूप में तीव्र pancreatitis. पुरुषों के इस तरह के साथ pancreatitis और अधिक कर रहे हैं अक्सर बीमार महिलाओं की तुलना में. उम्र शुरू होने के एक काफी व्यापक रेंज है, और यह सीधे जुड़ा हुआ है के लिए कारणों के साथ है जो तीव्र pancreatitis के रूप में हुई । अगर तीव्र pancreatitis में उभरा है की पृष्ठभूमि पर अत्यधिक शराब की खपत, मरीजों की औसत आयु 39 वर्ष है । यदि इस रोग के कारण था gallstone रोग, रोगियों की औसत आयु 69 वर्ष है.

अधिक:

प्रत्येक होस्टिंग के बारे में Reduxine समीक्षा फोरम के बोलता है के रूप में उसे एनोवा होनहार दवा वजन घटाने के लिए

प्रत्येक होस्टिंग के बारे में Reduxine समीक्षा फोरम के बोलता है के रूप में उसे एनोवा होनहार दवा वजन घटाने के लिए

लगभग इंटरनेट पर हर दिन प्रदान करता है कुछ नए  के बारे में युक्त दवा Reduxine समीक्षा फोरम. इस तरह के एक सक्रिय चर्चा पर अपने कार्यों की वजह से  से  के कई कारण हैं. मुख्य उनमें से, ज़ाहिर है, अधिक वजन की समस्या का मुकाबला करने के लिए, ज...

कैसे जल्दी से एक ठंड का इलाज: घर में समीक्षा के लिए दवाओं और लोक उपचार

कैसे जल्दी से एक ठंड का इलाज: घर में समीक्षा के लिए दवाओं और लोक उपचार

आम सर्दी है, नाक mucosa की सूजन के कारण होता है जो बैक्टीरिया, वायरस और अन्य सूक्ष्मजीवों मानव शरीर में. अक्सर होता है के कारण allergen या अन्य अड़चन. से पिछले कर सकते हैं एक दो घंटे के लिए कई दिनों के लिए । इस मामले में, मुख्य समस्या के रोगी में निह...

के कारण शुष्क मुँह. को नष्ट करने के तरीके

के कारण शुष्क मुँह. को नष्ट करने के तरीके

अक्सर लेखकों शब्द का उपयोग   “शुष्क मुँह" के  को व्यक्त करने के लिए मजबूत भावना के अपने चरित्र है.  “डर है प्यासा उसके मुंह में…” चिंता और चिंता,   व्यक्ति की तरह लगता है उसके गले में तंग है...

रोगजनन और एटियलजि की तीव्र pancreatitis

उद्भव के इस तरह के रोगों के रूप में तीव्र pancreatitis, कर सकते हैं करने के लिए योगदान कारकों की एक किस्म है । उनमें से:

<उल>
  • पित्ताश्मरता.
  • हानिकारक खाने की आदतों है.
  • शराब के दुरुपयोग है.
  • वायरल संक्रमण इस तरह के रूप में Coxsackie वायरस है ।
  • जीवाणु संक्रमण, उदाहरण के लिए, campilobacteria या माइकोप्लाज्मा.
  • चोट अग्न्याशय के लिए.
  • इतिहास के तीव्र pancreatitis

    <उल>
  • के के होते हैं कि दवाओं एस्ट्रोजेन, corticosteroids, थियाजिड मूत्रल, और azathioprine. कि है, उन है कि दवाओं के एक रोग पर प्रभाव, अग्न्याशय. इस दवा अग्नाशयशोथ.
  • शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है, जो थे के उद्देश्य से अन्य रोगों के उपचार अग्न्याशय और पित्त पथ.
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस.
  • आनुवंशिक गड़बड़ी है ।
  • एक जन्मजात विसंगति है, जो के विकास को प्रभावित अग्न्याशय.
  • पाचन तंत्र के रोगों भड़काऊ विकारों सहित, पित्ताशय, ग्रहणीशोथ, हेपेटाइटिस.
  • की जटिलताओं तीव्र pancreatitis रोका जा सकता है यदि समय पर विकृति की पहचान है.

    ट्रिगर

    के अनुसार सबसे व्यापक सिद्धांत के बारे में अग्नाशयशोथ के कारण एक प्रमुख कारक है कि विकास हो सके की इस बीमारी, माना जाता है की वजह से सेलुलर नुकसान एंजाइमों कर रहे हैं कि समय से पहले ही सक्रिय है । यदि स्थिति सामान्य हो रहे हैं, अग्न्याशय एंजाइमों का स्राव में शामिल है, पाचन में एक प्रतिक्रियाशील राज्य है । सक्रियण में सीधे जगह लेता है । पाचन तंत्र उस मामले में, अगर वहाँ रहे हैं आंतरिक रोग कारकों या बाहरी कारकों से प्रभावित होता है, एंजाइमों की सक्रियता में होता है, एक समय पर ढंग से, ऊतकों में अग्न्याशय की है । परिणाम के पाचन में अग्नाशय के ऊतक में ही है । एक परिणाम के रूप में, सूजन विकसित करता है सूजन के ऊतकों में होता है । वाहिकाओं के पैरेन्काइमा की ग्रंथि है । इतिहास के रोग (तीव्र pancreatitis) के लिए जाना जाता है सभी पेशेवरों.

    यदि अग्नाशयशोथ तीव्र है, तो इसी तरह की एक रोग की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकता है ऊतक के करीब निकटता में स्थित कैंसर ही है, उदाहरण के लिए, हो सकता है प्रभावित ऊतक retroperitoneal, omental थैली, पेरिटोनियम, omentum, mesentery आंत्र के, बंध जिगर की. अगर तीव्र pancreatitis में होता है गंभीर रूप से रक्त में बढ़ जाती है के स्तर के विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों. यह करने के लिए सुराग स्पष्ट गड़बड़ी के शरीर के कामकाज. हो सकता है के लिए माध्यमिक सूजन प्रक्रियाओं के विकारों dystrophic प्रकृति के विभिन्न अंगों और ऊतकों जैसे हृदय, गुर्दे, फेफड़े, जिगर.

    इन लक्षणों की जटिलताओं तीव्र pancreatitis है । <आइएमजी alt="तीव्र जिगर की विफलता" ऊंचाई="374" src="/images/2018-Mar/18/36781c2adebee851a2dbce43a0241778/3.jpg" चौड़ाई="600" />

    का वर्गीकरण रोग

    तीव्र pancreatitis वर्गीकृत किया जा सकता है की गंभीरता के अनुसार इसकी घटना:

    1. अग्नाशयशोथ होने वाली है, एक हल्के रूप में है, जिससे कम से कम नुकसान के ऊतकों और अंगों. यह व्यक्त किया जाता है, मुख्य रूप से मध्य शोफ के अग्न्याशय. चिकित्सा बख्शी काफी आसानी से, रोग का निदान बहुत अनुकूल है, जिसका अर्थ है एक त्वरित और पूरी वसूली.
    2. तीव्र pancreatitis,में होने वाली गंभीर रूप है, का कारण बनता है महत्वपूर्ण है और अत्यधिक व्यक्त मानव ऊतकों और अंगों. विशेषता स्थानीय जटिलताओं में शामिल हैं जो ऊतकों की गल जाना, संक्रमण, फोड़े, अल्सर.

    तीव्र जिगर की विफलता, गंभीर के साथ हो सकता है:

    • तीव्र संचय के ऊतकों में तरल पदार्थ की ग्रंथि या kalopanagiotis जगह नहीं होने, दानेदार या रेशेदार दीवार.
    • तीव्र झूठी पुटी, का प्रतिनिधित्व करता है एक संचय अग्नाशय के रस की दीवार से घिरा हुआ तंतुमय या दानेदार बनाने का कार्य ऊतक उत्पन्न होने वाली है, एक परिणाम के रूप में फैलने की. विकास के एक पुटी होता है पर चार से छह हफ्तों के लिए.
    • अग्नाशय फोड़ा है, जो कर रहे हैं की राशि के ऊतकों में मवाद के अग्न्याशय और कर रहे हैं कि ऊतकों के लिए करीब निकटता में.
    • अग्नाशय गल जाना, संक्रमण में जिसके परिणामस्वरूप के ऊतकों. होता है फैलाना या सीमित क्षेत्र के पैरेन्काइमा शुरू होता है, जो मुरझा करने के लिए. अगर वहाँ है एक संक्रमण का परिग्रहण और शुरू होता है विकसित करने के लिए क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस में काफी बढ़ जाती है मौत का खतरा है.

    नीचे के बारे में बताना होगा के इतिहास रोग के तीव्र pancreatitis और अधिक पढ़ें.

    तीव्र pancreatitis एटियलजि

    लक्षण

    विशेषता तीव्र pancreatitis के लक्षण में शामिल हैं:

    <उल>
  • दर्द सिंड्रोम. दर्द हो सकता है पेट के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकरण में मनाया जा सकता है बाएँ ऊपरी वृत्त का चतुर्थ भाग, पहना आसपास के चरित्र, शायद radionovna बाएं कंधे ब्लेड के तहत. दर्द तीव्र pancreatitis में स्पष्ट है, एक स्थायी प्रकृति है । अगर रोगी लापरवाह स्थिति में, दर्द बहुत बढ़ाया है. दर्द भी बढ़ जाता है लेने के बाद मसालेदार, तेल से सना हुआ या तला हुआ भोजन, शराब पीने के बाद.
  • एक मतली की भावना, उल्टी. यह उल्टी के साथ है, सबसे अधिक संभावना करने के लिए जा बेकाबू प्रकृति में, बड़ी मात्रा में होता है, पित्त के राहत लाने नहीं करता है.
  • बुखार है.
  • एक पीला श्वेतपटल की है । व्यक्त की, सबसे अधिक बार कम मात्रा में । दुर्लभ मामलों में, यह की एक मिसाल हो सकती पीलिया त्वचा पर.
  • इसके अलावा, तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ हो सकता है अपच संबंधी लक्षण है । इन में शामिल हैं, पेट फूलना, सूजन, ईर्ष्या. यह शामिल नहीं है अभिव्यक्ति त्वचा पर, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव के क्षेत्र में स्थित है, नाभि, शरीर पर धब्बे के साथ नीले रंग.

    के रूप में पता चला मानव में तीव्र जिगर की विफलता है?

    गंभीर edematous अग्नाशयशोथ

    निदान

    Gastroenterologists बाहर ले जाने के निदान अग्नाशयशोथ के आधार पर रोगी की शिकायतों और शारीरिक परीक्षा से करता है. के बाद आप की अनुमति देता है की पहचान करने के लिए विशिष्ट लक्षण है ।

    क्या परीक्षण कर रहे हैं अग्नाशयशोथ के लिए?

    प्रक्रिया के दौरान माप नाड़ी और रक्तचाप के द्वारा पता लगाया क्षिप्रहृदयता और हाइपरटेंशन । निदान की पुष्टि करने के लिए बाहर ले, विभिन्न प्रयोगशाला रक्त और मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड अंगों के उदर गुहा में स्थित, सर्पिल, एमआरआई अग्न्याशय के.

    के मामले में गंभीर edematous अग्नाशयशोथ के अध्ययन के सामान्य रक्त विश्लेषण से पता चलता सूजन के लक्षण (त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के स्तर में वृद्धि हुई है, सफेद रक्त कोशिकाओं). जैव रासायनिक विश्लेषण से पता चलता है की वृद्धि की गतिविधि एंजाइमों अग्नाशय के प्रकार (लाइपेस और एमिलेज). यह शामिल नहीं है hypocalcemia, और hyperglycemia है । इसके अलावा, आप यह निर्धारित करना चाहिए के स्तर की एकाग्रता एंजाइम यौगिकों में रोगी के मूत्र है । संभव अभिव्यक्तियों bilirubinemia, बढ़ लीवर एंजाइम की गतिविधि.

    जैव रसायन मूत्र की अनुमति देता है निर्धारित करने के लिए amylase की गतिविधि मूत्र में.

    यह आवश्यक है संचालन करने के लिए दृश्य अध्ययन के अग्न्याशय और अंगों के करीब निकटता में. इसी तरह के एक अध्ययन किया जाता है के माध्यम से सीटी, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई है । यह अनुमति देता है का पता लगाने के लिए वैकृत परिवर्तन के पैरेन्काइमा, अल्सर, फोड़े, पत्थर नलिकाओं में वृद्धि, प्रोस्टेट की.

    जटिलताओं के तीव्र pancreatitis

    उपचार

    का पता लगाने पर, एक तीव्र अग्नाशयशोथ रोगी अस्पताल में भर्ती के बाद बिस्तर दिनचर्या है । प्राथमिक उपचार के लक्ष्य को खत्म करने के लिए दर्द सिंड्रोम, उत्तेजना की प्रक्रियाओं के स्व-उपचार को कम करने, अग्न्याशय पर बोझ है.

    उपचार के उपचार के तरीकों में शामिल हैं:

    <उल>
  • नोवोकेन नाकाबंदी और antispasmodic, जिसका मुख्य उद्देश्य है को हटाने के भी स्पष्ट दर्द सिंड्रोम;
  • Desactivation अग्नाशय एंजाइमों (प्रोटियोलिसिस inhibitors);
  • का आयोजन dezintoksikatsionnaja चिकित्सा;
  • एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को रोकने के लिए संक्रामक जटिलताओं के प्रकार, अक्सर इस्तेमाल किया दवाओं, व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ कार्रवाई की है, लेकिन बड़ी मात्रा में;
  • उपवास, बर्फ लगाने के लिए प्रोस्टेट के क्षेत्र बनाने के उद्देश्य के साथ स्थानीय अतिताप.
  • सर्जिकल उपचार के प्रकार को सौंपा है निम्नलिखित मामलों में है:

    <उल>
  • यदि पित्त नली की पथरी;
  • तरल पदार्थ का संचय ग्रंथि के आसपास या इसे में;
  • उपस्थिति के अल्सर, गल जाना, फोड़े ।
  • तीव्र pancreatitis दिखाया जा सकता है, इंडोस्कोपिक जल निकासी, cystogastrostomy, marsupialization अल्सर. यदि गठित गल जाना, अपने आकार के आधार पर, अपने डॉक्टर से लिख सकते हैं necrectomy या सर्जरी के लिए अग्न्याशय की लकीर है । चट्टानों बन सकते हैंकारण संचालन के लिए चैनलों पर.

    संभव जटिलताओं

    तीव्र pancreatitis के लिए खतरनाक है, अपने संभावित परिणामों और जटिलताओं. यदि संक्रमण होता है कि ऊतक में सूजन है, यह संभव है के उद्भव के गल जाना और फोड़े. अगर नहीं समय पर उपचार, घातक हो सकती है.

    परीक्षण कर रहे हैं अग्नाशयशोथ के लिए

    यदि रोग गंभीर हो, विकास हो सकता है सदमे में अग्नाशयशोथ और एकाधिक अंग विफलता.

    परिणाम की तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास हो सकता है के गठन की प्रक्रिया pseudocysts, अंतर में परिणाम कर सकते हैं जलोदर.

    अग्नाशयशोथ के लिए आहार मेनू एक सप्ताह के लिए

    तीव्र pancreatitis में पहली या दो दिन की जरूरत है आप का पालन करने के लिए एक भुखमरी आहार, की अनुमति दी के दो कप, शोरबा कूल्हों, अप करने के लिए 1 लीटर क्षारीय खनिज पानी है । गंभीर मामलों में, भोजन केवल अंतःशिरा ड्रिप.

    अग्नाशयशोथ के साथ खाना चाहिए, एक आहार № 5P के होते हैं जो कई वेरिएंट है.

    नीचे एक नमूना मेनू एक सप्ताह के लिए अग्नाशयशोथ के साथ अग्न्याशय के.

    <उल>
  • नाश्ते के लिए आप खा सकते हैं मांस (चिकन या मांस), उबले हुए । । शोरबा कूल्हों पीने या कमजोर चाय ।
  • दूसरे नाश्ता दलिया, दूध के साथ पीने के एक काढ़ा बनाने का कार्य या अर्क गुलाब कूल्हों के.
  • दोपहर का भोजन - सूप के लिए गाजर और आलू । आप कर सकते हैं खाने के उबले हुए मछली । सूखे फल के मानसिक शांति है ।
  • दोपहर नाश्ता - फल प्यूरी (सेब या नाशपाती).
  • रात के खाने में शामिल करना चाहिए का एक टुकड़ा उबला हुआ चिकन, सब्जी स्टू और कमजोर चाय ।
  • सोने जाने से पहले दही का एक गिलास पीने.

  • Article in other languages:

    AR: https://tostpost.com/ar/health/9121-acute-pancreatitis-complications-symptoms-diagnosis-treatment.html

    BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/16326-vostry-pankreatyt-skladnenn-s-mptomy-dyyagnostyka-lyachenne.html

    DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/16329-akute-pankreatitis-komplikationen-symptome-diagnose-behandlung.html

    En: https://tostpost.com/health/6264-acute-pancreatitis-complications-symptoms-diagnosis-treatment.html

    ES: https://tostpost.com/es/la-salud/16339-pancreatitis-aguda-las-complicaciones-los-s-ntomas-el-diagn-stico-el-t.html

    JA: https://tostpost.com/ja/health/9125-acute-pancreatitis-complications-symptoms-diagnosis-treatment.html

    KK: https://tostpost.com/kk/densauly/16323-zhedel-pankreatit-as-ynular-simptomdary-diagnostikasy-em.html

    PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/16299-ostre-zapalenie-trzustki-powik-ania-objawy-diagnostyka-leczenie.html

    PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/16301-pancreatite-aguda-complica-es-sintomas-diagn-stico-tratamento.html

    TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/16330-akut-pankreatit-komplikasyonlar-belirtileri-tan-tedavi.html

    UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/16319-gostriy-pankreatit-uskladnennya-simptomi-d-agnostika-l-kuvannya.html

    ZH: https://tostpost.com/zh/health/9931-acute-pancreatitis-complications-symptoms-diagnosis-treatment.html






    Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
    "हाय, मैं कर रहा हूँ Alin दलित. मैं ग्रंथ लिखता हूं, किताबें पढ़ता हूं, और छापों की तलाश करता हूं । और मैं आपको इसके बारे में बताने में बुरा नहीं हूं । मैं दिलचस्प परियोजनाओं में भाग लेने के लिए हमेशा खुश हूं."

    टिप्पणी (0)

    इस अनुच्छेद है कोई टिप्पणी नहीं, सबसे पहले हो!

    टिप्पणी जोड़ें

    संबंधित समाचार

    Nitrofuran डेरिवेटिव के लिए: कार्रवाई के तंत्र

    Nitrofuran डेरिवेटिव के लिए: कार्रवाई के तंत्र

    औषध विज्ञान में nitrofuran डेरिवेटिव के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं काफी बड़े पैमाने पर है । वे सबसे अधिक प्रासंगिक हैं की पहचान करने में पीप प्रक्रियाओं और सूजन.सबसे अच्छा ज्ञात दवाओंसबसे व्यापक रूप से वर्तमान चिकित्सा पद्धति में उपय...

    की तरह लग रहा है एक घमौरियों? पहचान के बुनियादी लक्षण

    की तरह लग रहा है एक घमौरियों? पहचान के बुनियादी लक्षण

    क्या है कांटेदार गर्मी में बच्चों को पता है कि नहीं हर नई माँ है । हालांकि, प्राप्त करने के लिए इस जानकारी भी आवश्यक है. सब के बाद, इस तरह के एक विचलन है, काफी आसानी से उलझन में है के साथ एक एलर्जी दाने और अन्य अधिक गंभीर रोगों के...

    पॉपकॉर्न: लाभ और हानि पहुँचाता हमेशा की तरह उपहार के

    पॉपकॉर्न: लाभ और हानि पहुँचाता हमेशा की तरह उपहार के

    <!-- @पेज { आकार: 21cm 29.7 सेमी; मार्जिन: 2 सेमी } P { margin-bottom: 0.21 cm } --> इस फिल्म में एक बार एक समय पर हमारे जीवन में प्रवेश किया और वहाँ रुके थे, मजबूती से अपनी स्थिति को लेने की रैंकिंग में सबसे लोकप्रिय गतिविध...

    तेज दर्द पेट में

    तेज दर्द पेट में

    चिकित्सा संदर्भ में, पेट में दर्द, कर रहे हैं कहा जाता है gastralgia. यह एक शर्त है जिसमें एक व्यक्ति के अनुभवों को अलग-अलग प्रकार की परेशानी में छोड़ दिया hypochondrium. पेट के क्षेत्र में स्थित है कहा जाता है पेट के ऊपरी हिस्से ...

    नैदानिक लेप्रोस्कोपी: प्रकृति और कार्यप्रणाली की

    नैदानिक लेप्रोस्कोपी: प्रकृति और कार्यप्रणाली की

    डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी-एक शल्य चिकित्सा के हस्तक्षेप के होते हैं कि शुरू में एक छोटे से कैमरे के उदर गुहा में किया जाता है कि के माध्यम से पेट बटन या एक छोटे से छेद में इसे करने के लिए अगले. कैमरा छवि की आपूर्ति की है पर नजर रख...

    के डंक एक मधुमक्खी या अन्य चुभने कीड़े. प्राथमिक चिकित्सा

    के डंक एक मधुमक्खी या अन्य चुभने कीड़े. प्राथमिक चिकित्सा

    के काटने कीड़े चुभने के रूप में इस तरह bumblebees, ततैया, मधुमक्खियों और hornets कर रहे हैं बहुत ही दर्दनाक सहन मानव है । के डंक मधुमक्खी Bumble की तरह, अन्य Hymenoptera, के साथ कर रहे हैं, सूजन और लालिमा । सबसे बड़ा खतरा है संभव ...