Como tratar a гидросальпинкс das trompas de falópio? Indicações para cirurgia

Data:

2019-07-01 12:30:20

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Uma das graves conseqüências da inflamação de apêndices é a doença das trompas de falópio — гидросальпинкс. De acordo com as estatísticas, ele revela-se que 30 % das mulheres em idade reprodutiva. Patologia impede благополучному a concepção da criança. No entanto, quando um tratamento adequado, a gravidez é possível. No artigo de hoje vamos falar sobre a forma como em tempo hábil para reconhecer a doença, quais os métodos para o tratamento oferece a medicina moderna.

A Estrutura e a função das trompas de falópio

Para compreender o mecanismo de desenvolvimento da doença e suas possíveis causas, a necessidade de se aprofundar na anatomia. Linha completa ou фаллопиева tubulação — é um par de órgão com duas altas. O seu comprimento é de 10-12 см. Uma das extremidades de um tubo aberto no útero, e o outro termina com vilosidades e sai perto do ovário. Através destas aberturas da cavidade abdominal é relatado com os órgãos sexuais.гидросальпинкс das trompas de falópio

A Parede tuba uterina, composto de três camadas: externa, muscular e interno. O primeiro é representado брюшиной e realiza uma função protetora. Camada muscular contribui para a ocorrência de movimentos contráteis, voltadas para a masterbatch da cavidade. De dentro da trompa de falópio reveste мерцательный epitélio. O seu principal função — cometer undulating movimentos, graças ao qual o óvulo fertilizado se perfeitamente entra no útero. Entre os elementos мерцательного epiteliais encontram-ferrosos células. Eles são responsáveis pela produção de um especial de segredo. É uma substância mantém a vitalidade dos espermatozóides, óvulos e embriões nos estágios iniciais de seu desenvolvimento.

O Que é гидросальпинкс das trompas de falópio?

É uma doença ginecológica que, com o tempo, levar à diminuição da permeabilidade das trompas de falópio. É caracterizada por acúmulo gradual de транссудата na clarabóia de canais. Como resultado da tubulação transforma-se em uma educação que exteriormente se assemelha a uma bolsa. Na fase inicial do desenvolvimento de um processo patológico praticamente não se manifesta. Geralmente a doença são diagnosticados quando uma mulher vai ao ginecologista em busca de causas de infertilidade.

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Os Médicos destacam as seguintes formas de гидросальпинкса:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двухсторонний.

De um lado uma forma de doença se caracteriza pelo aparecimento de inflamação em apenas um tubo. Quando o fizer, a mulher pode ser independente de engravidar, mas a probabilidade de êxito da conceição reduzido em duas vezes. Quando bilateral гидросальпинксе são bloqueadas as duas tubulações. Engravidar com esse diagnóstico, não é possível, não se oportuno consultar o seu médico. Posteriormente, pode formar um total de infertilidade, em que a probabilidade de auto-emitir e dar à luz a uma criança saudável, igual a zero.

Individualmente, é necessário considerar a forma crônica da patologia. Ela desenvolveu-se gradualmente e não se manifesta qualquer deficiência. A mulher está bem se sente. É detectado гидросальпинкс das trompas de falópio, acidentalmente, durante a inspeção, o ginecologista. Portanto, é importante que periodicamente passar por exame preventivo para esse médico.

O Mecanismo de desenvolvimento da doença

A interrupção do trabalho de falópio começa em meio a uma inflamação, por exemplo, quando сальпингите ou сальпингоофорите. Ocorre patológica crescimento do tecido conjuntivo, são formados diversos aderências e cicatrizes. A inflamação, gradualmente, estende-se em todas as camadas da trompa de falópio.

Vilosidades мерцательного epiteliais morrem, e a camada muscular deixa de ser plenamente capaz de diminuir. Na clarabóia da tubulação crescem as adesões, quebrando a sua cruz. Na cavidade formada começa a acumular-se um segredo. Ele é produzido pelas glândulas epiteliais em resposta, disponível a inflamação. Portanto, se desenvolve a doença das trompas de falópio — гидросальпинкс.razões гидросальпинкса das trompas de falópio

Principais causas

A Ocorrência da doença devido ao fechamento da média do departamento das trompas de falópio. Normalmente, esse problema é a resposta do organismo a um processo inflamatório. Agentes infecciosos penetram como movimento ascendente e descendente do caminho. No primeiro caso, implicam órgãos do sistema genital (colo, útero, vagina). O segundo trata-se de admissão de agentes infecciosos, juntamente com uma corrente de sangue por parte do apêndice, nos rins ou bexiga. Às vezes, a inflamação tem асептическую natureza, quando o seu desenvolvimento precedida por uma variedade de doenças ginecológicas.

Os Médicos destacam os seguintes razões гидросальпинкса das trompas de falópio:

  • Freqüentes aborto, a realização de um diagnóstico выскабливаний da cavidade do útero;
  • O uso de dispositivos intra-uterinos;
  • A hipotermia (ocorre a ativação de germes patógenos, flora enfraquecimento da imunidade);
  • Mudanças freqüentes de parceiros sexuais;
  • Os processos inflamatórios, afetando a área de anexos e de ovário (оофорит, аднексит);
  • Sexual инфантилизм;
  • аденомиоз;
  • Dismenorréia;
  • Disbiose vaginal.

Um processo Unidirecional (гидросальпинкс esquerda tuba uterina, ou apenas com um clique), muitas vezes ocorre devido a irregularidades anatômicas ou devido a пиосальпинкса. Quando o fizer, гнойное o рассасывается, só resta serosa segredo.A dupla de um processo patológico que afeta ambas as trompas de falópio, formado no fundo de uma inflamação crônica, causada por vários agentes infecciosos.

Quadro Clínico

O Que tem гидросальпинкс das trompas de falópio sintomas? Na fase inicial do desenvolvimento de uma doença característica de sinais não estão presentes, pois os processos inflamatórios não apresentam atividade. Sua revelam, como já dissemos, acidentalmente, durante a inspeção tem o ginecologista.

à medida que a progressão da doença aparece estendida quadro clínico. Reforçada a secreção de muco pelas glândulas epiteliais leva a перенаполнению de tubos, devido a que eles aumentam de tamanho. Devido a isso, a mulher tem uma sensação de peso na parte inferior do abdômen. Se a patologia é diferente em natureza, tal sintoma manifesta-se de ambos os lados. Periodicamente, pode aumentar a temperatura até o субфебрильных de indicadores. Em alguns casos, as mulheres relataram ganho de alocação de secreção vaginal.

Quando o diagnóstico ãobstrução das trompas de falópio» гидросальпинкс reflete sobre reprodutivos capacidades do organismo. Quando falhas de luz completamente fechado, o óvulo não pode entrar, portanto, a fertilização não ocorre. Tal violação é chamado de trombeta de infertilidade. Se lúmen fechada não totalmente, as dobras da mucosa alisou, e o tecido muscular está atrofiada. O resultado listados a mudança que as mulheres com maior risco de gravidez ectópica.

Desagradável complicação гидросальпинкса é considerado quebra de trompa de falópio. Para esta doença caracterizada pelo aparecimento de dores intensas na área inferior da barriga e taquicardia, diminuição da pressão arterial. A pele é gradualmente se desvanece, que nela atuam distintamente identificáveis bolhas de suor. Quando esses sintomas precisa imediatamente fazer de uma equipe de profissionais de saúde.doença das trompas de falópio гидросальпинкс

Гидросальпинкс e gravidez

As Mulheres com гидросальпинксом, planejam a gravidez, é recomendada a realização de uma laparoscopia. Este procedimento permite-lhe restaurar a permeabilidade de tubos, mas muitas vezes perturbada pela sua natural função. Além disso, reduziu drasticamente o número de receptores principais hormônios — эстрадиолу e progesterona. Esses fatores podem levar a uma gravidez ectópica.

Se o processo patológico se aplica a apenas um tubo, a concepção é possível. No entanto, a presença de um forno de inflamações na pelve desastroso para o embrião em desenvolvimento. Contidas nele o líquido é composto por linfócitos e de outros agentes tóxicos. Assim, sem o tratamento cirúrgico da gravidez não é recomendado. A remoção das trompas de falópio quando гидросальпинксе não reduz o desejo sexual de uma mulher, não afeta a sua hormonal fundo ou de seu ciclo menstrual. Dupla face em forma de doença, gravidez de forma natural possível. Neste caso, a mulher é recomendado o procedimento de FIV.

A Ressecção de falópio antes de экстракорпоральным inseminação implica um aumento da probabilidade de sucesso da concepção de cerca de 30 %. Previsão aumenta consideravelmente se imediatamente realizar a operação de remoção, em vez de tentar recuperar a permeabilidade яйцеводов através de uma variedade de opções de laparoscopia.

Anteriormente, houve pressuposto de que a remoção da trompa de falópio implica violação do suprimento de sangue e o controle nervoso do ovário. Estudos não confirmaram essa informação. A remoção dos mortos de tubos antes de ECO não afeta o estado do ovário, da sua capacidade de resposta no processo de estimulação, a taxa de fertilização. gravidez após a laparoscopia das trompas de falópio гидросальпинкс

Métodos de diagnóstico

Quando há suspeita de гидросальпинкс das trompas de falópio, você deve imediatamente consultar o seu ginecologista. O diagnóstico desta doença começa com a inspeção da paciente. Quando você executa бимануальной palpação patologia прощупывается como o тугого a educação só uma ou, simultaneamente, com os dois lados. Neste procedimento, pode ocorrer desconforto doloroso. Depois de passar para o instrumental métodos de diagnóstico. Entre eles, o de maior информативностью caracterizados os seguintes procedimentos:

  1. Transvaginal Ultra-sonografia. Permite determinar гидросальпинкс, definir a localização, a forma e o tamanho aproximado.
  2. Гистеросальпингография. Ajuda a avaliar a permeabilidade das trompas de falópio. No momento do diagnóstico em uma cavidade do útero é introduzido o agente de contraste sob pressão. Depois disso, é realizada uma série radiográfica de fotos, que são bem visualizados internas órgãos sexuais.

Na prática médica são conhecidos casos em que após tal levantamento mulheres sozinho беременели. Por outro lado, aumenta a probabilidade de agravamento da inflamação crônica.

A Mais autêntica método de diagnóstico é considerado a laparoscopia гидросальпинкса das trompas de falópio. A aplicação deste método permite avaliar a sua condição e levar o conteúdo para a definição de infecção o patógeno, a sua sensibilidade aos antibióticos. Às vezes, os médicos devem abster-se de laparoscopia, em razão da sua инвазивности. Essa interferência pode reforçar o desenvolvimento спаечного do processo.

De acordo com os resultados do inquérito, o médico confirma ou desmentepré-diagnóstico, faz recomendações sobre o tratamento. A terapia com esta patologia pode ser conservador ou operacional. Considere cada uma das opções mais detalhes.obstrução das trompas de falópio гидросальпинкс

Tratamento Conservador

A Terapia deve começar imediatamente depois que o médico irá confirmar o diagnóstico ão гидросальпинкс das trompas de falópio". Tratamento sem cirurgia é recomendado para mulheres que já não planejam a gravidez, ou com reduzida manifestações de um processo de doença. Para combater a inflamação prescrever fármacos antibacterianos. A duração do curso de terapia e a dosagem de medicamentos define o médico. Neste caso, o profissional deve considerar a sensibilidade de germes patógenos, flora utilizados medicamentos e o caráter do agente.

Tratamento Conservador está incluída em atividades de estimulação da imunidade. Com esse fim, pacientes atribuem иммуномодулирующие medicamentos (ão Тактивин", "Тималин", "Имудон") e complexos vitamínicos. São amplamente utilizados tratamento fisioterapêutico. Eles não permitem que você está completamente curado da doença, mas têm um efeito benéfico sobre o organismo. Entre eles, podemos выделить:

  • УВЧ;
  • УФО;
  • магниторез;
  • электрофорез;
  • эндовагинальный вибромассаж.

Se os médicos diagnosticaram lançado гидросальпинкс das trompas de falópio, o tratamento só é possível por meio de intervenção cirúrgica.гидросальпинкс das trompas de falópio tratamento sem cirurgia

O tratamento

A intervenção Cirúrgica é recomendada para todas as mulheres que ainda sonham em experimentar o papel de mãe. Além disso, sem a operação não fazer no caso de uma natureza agressiva спаечного do processo, bem como complicado de corrente de doença.

Como tratar гидросальпинкс das trompas de falópio? Hoje como o fundador do método de resolver a patologia aplica-se a laparoscopia. Este é o mais eficaz e, simultaneamente, tem forma de tratamento. Existem diversas variedades deste procedimento. A opção específica de terapia escolhe o médico à saúde da paciente, o estado das trompas de falópio.

  1. Тубэктомия. Durante esta operação, o médico realiza a ressecção de um ou de ambos os tubos. A ela recorrem, no caso, quando não existem outras opções de tratamento da doença.
  2. Сальпингонеостомия. O procedimento implica a formação de um novo furo na trompa de falópio.
  3. Фимбриолизис. Cirúrgicos de manipulação para a liberação de vilosidades final do departamento de tubos de aderências, remoção de fluido.
  4. Сальпингоовариолизис. Durante o procedimento o médico disseca as adesões para o lúmen do tubo.

é Possível gravidez após laparoscopia das trompas de falópio? Гидросальпинкс — é muito grave patologia, a longo prazo durante o qual deve necessariamente se reflete na saúde da mulher. Operação bem-sucedida não é garantia de uma rápida da concepção da criança. Se o seu médico conseguiu manter a tubulação e restaurar a sua permeabilidade, oviduto não irá funcionar corretamente. Os cílios мерцательного epiteliais podem perder a mobilidade, e a camada muscular, muitas vezes pára de diminuir. O resultado é perturbado normal перистальтика. Portanto, as mulheres após a realização de uma operação de cair em um grupo de risco para a ocorrência de uma gravidez ectópica. Portanto, é recomendado que pacientes do sexo feminino vitro FIV.a laparoscopia гидросальпинкса das trompas de falópio

Atividades Preventivas

Гидросальпинкс das trompas de falópio, o tratamento para o qual é descrito um pouco acima, é uma doença grave. No entanto, a sua aparência pode avisar, se cumprir as seguintes diretrizes:

  1. Precisam de tempo para curar doenças ginecológicas. Quando aparecer dores de cabeça, нехарактерных de atribuições ou de outros sintomas desagradáveis, você precisa imediatamente consultar um médico ginecologista.
  2. é Importante respeitar as regras elementares de higiene pessoal. Duche médicos aconselham a tomar duas vezes ao dia. Durante a menstruação deve ser o mais frequentemente possível alterar os produtos.
  3. O Melhor é abandonar aleatórias relações sexuais e o uso барьерными meios de contracepção.
  4. é Necessário adotar um estilo de vida saudável, eliminar todos os vícios.

Гидросальпинкс das trompas de falópio, se não for tratada, pode provocar o desenvolvimento de complicações graves. A eles não se refere apenas a infertilidade. Mesmo com sucesso conceição da criança, há a probabilidade de невынашивания ou espontânea do aborto.


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