Як лікують гідросальпінкс маткових труб? Показання до операції

Дата:

2019-07-01 14:00:20

Перегляди:

519

Рейтинг:

1Дизлайк 0Любити

Поділитися:

Table of contents:

Одним із серйозних наслідків запалення придатків є захворювання маткових труб — гідросальпінкс. Згідно з даними статистики воно виявляється у 30 % жінок репродуктивного віку. Патологія заважає благополучного зачаття дитини. Однак при адекватному лікуванні вагітність можлива. У сьогоднішній статті ми розповімо про те, як вчасно розпізнати недугу, які методи його лікування пропонує сучасна медицина.

Будова і функції маткових труб

Щоб зрозуміти механізм розвитку захворювання та його можливі причини, необхідно заглибитися в анатомію. Маткова або фаллопієва труба — це парний орган з двома просвітами. Його довжина становить 10-12 см. Один з кінців труби відкривається в матку, а інший закінчується ворсинками і виходить недалеко від яєчника. З допомогою цих отворів черевна порожнина сполучається з статевими органами.гідросальпінкс маткових труб

Стінки маткової труби складаються з трьох шарів: зовнішнього, м'язового і внутрішнього. Перший представлений очеревиною і виконує захисну функцію. М'язовий шар сприяє виникненню скорочувальних рухів, спрямованих у бік маткової порожнини. Зсередини фалопієву трубу вистилає миготливий епітелій. Основна його функція — вчинення хвилеподібних рухів, завдяки яким запліднена яйцеклітина безперешкодно потрапляє в матку. Між елементами миготливого епітелію розташовані залозисті клітини. Вони відповідають за вироблення особливого секрету. Це речовина підтримує життєздатність сперматозоїдів, яйцеклітини та ембріони на початкових етапах його розвитку.

Що таке гідросальпінкс маткових труб?

Це гінекологічне захворювання, яке згодом призводить до порушення прохідності маткових труб. Воно характеризується поступовим накопиченням транссудату в просвіті каналів. В результаті труба перетворюється в утвір, який зовні нагадує мішечок. На початковому етапі розвитку патологічний процес практично себе не проявляє. Зазвичай захворювання діагностують тоді, коли жінка звертається до гінеколога в пошуках причин безпліддя.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Лікарі виділяють наступні форми гидросальпинкса:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двухсторонний.

Одностороння форма захворювання характеризується появою запалення тільки на одній трубі. При цьому жінка може самостійно завагітніти, але ймовірність успішного зачаття скорочується в два рази. При двосторонньому гидросальпинксе блокуються обидві труби. Завагітніти з таким діагнозом можна, якщо вчасно не звернутися до лікаря. Згодом може сформуватися повне безпліддя, при якому ймовірність самостійно виносити і народити здорову дитину дорівнює нулю.

Окремо необхідно розглянути хронічну форму патології. Вона розвивається поступово і не проявляється якими-небудь відхиленнями. Жінка прекрасно себе почуває. Виявляється гідросальпінкс маткових труб випадково, при огляді у гінеколога. Тому так важливо періодично проходити профілактичне обстеження у цього лікаря.

Механізм розвитку захворювання

Порушення роботи фаллопієвих труб починається на тлі запалення, наприклад при сальпінгіті або сальпингоофорит. Відбувається патологічне розростання сполучної тканини, утворюються численні спайки і рубці. Запалення поступово поширюється на всі шари фаллопієвих труб.

Ворсинки миготливого епітелію вмирають, а м'язовий шар перестає повноцінно скорочуватися. У просвіті труби розростаються спайки, порушуючи її прохідність. У сформованої порожнини починає накопичуватися секрет. Він виробляється залозами епітелію у відповідь на наявне запалення. Таким чином розвивається захворювання маткових труб — гідросальпінкс.причини гідросальпінксу маткових труб

Основні причини

Виникнення захворювання обумовлено закриттям середнього відділу маткових труб. Зазвичай така проблема є відповідною реакцією організму на місцевий запальний процес. Інфекційні агенти проникають як по висхідному, так і по низхідному шляху. У першому випадку мають на увазі органи статевої системи (шийка, матка, піхва). У другому мова йде про надходження інфекційних агентів разом з потоком крові з боку апендикса, нирок або сечового міхура. Іноді запалення має асептичну природу, коли його розвитку передують різні гінекологічні недуги.

Медики виділяють наступні причини гідросальпінксу маткових труб:

  • часті аборти, проведення діагностичних вискоблювання порожнини матки;
  • використання внутрішньоматкової спіралі;
  • переохолодження (відбувається активізація патогенної флори на тлі ослаблення імунітету);
  • часта зміна сексуальних партнерів;
  • запальні процеси, що зачіпають область придатків і яєчників (оофорит, аднексит);
  • статевий інфантилізм;
  • аденоміоз;
  • ендометрит;
  • дисбактеріоз піхви.

Односторонній процес (гідросальпінкс лівої маткової труби або тільки правою) часто виникає через анатомічних порушень або внаслідок пиосальпинкса. При цьому гній повністю розсмоктується, залишається тільки серозний секрет.Двосторонній патологічний процес, що зачіпає обидві маткові труби, формується на тлі хронічного запалення, викликаного різними інфекційними агентами.

Клінічна картина

Які має гідросальпінкс маткових труб симптоми? На початковому етапі розвитку захворювання характерні ознаки відсутні, оскільки запальні процеси не проявляють активність. Його виявляють, як ми вже говорили, випадково, під час огляду у гінеколога.

По мірі прогресування недуги з'являється розширена клінічна картина. Посилена секреція слизу залозами епітелію призводить до перенаполненію труб, внаслідок чого вони збільшуються в розмірах. З-за цього у жінки з'являється відчуття тяжкості в нижній частині живота. Якщо патологія відрізняється двостороннім характером, такий симптом проявляється з обох сторін. Періодично можливе підвищення температури до субфебрильних показників. У деяких випадках жінки відзначають посилення виділення секрету з піхви.

При діагнозі «непрохідність маткових труб» гідросальпінкс позначається на репродуктивних здібностях організму. Коли просвіти повністю закриті, яйцеклітина не може потрапити всередину, тому запліднення не відбувається. Таке порушення називається трубним безпліддям. Якщо просвіт перекритий не повністю, складки слизової згладжуються, а м'язові тканини атрофуються. В результаті перерахованих змін у жінки підвищується ризик позаматкової вагітності.

Неприємним ускладненням гідросальпінксу вважається розрив фаллопієвої труби. Для цього захворювання характерна поява сильних болів в нижній зоні живота і тахікардії, зниження кров'яного тиску. Шкіра поступово блідне, на ній виступають виразно помітні бульбашки поту. При виникненні цих симптомів потрібно відразу викликати бригаду медичних працівників.захворювання маткових труб гідросальпінкс

Гідросальпінкс і вагітність

Жінкам з гидросальпинксом, які планують вагітність, рекомендується проведення лапароскопії. Ця процедура дозволяє відновити прохідність труб, але при цьому часто порушується їх природна функція. Крім того, різко скорочується кількість рецепторів до основних гормонів — эстрадиолу і прогестерону. Ці фактори можуть призвести до позаматкової вагітності.

Якщо патологічний процес поширюється тільки на одну трубу, зачаття можливо. Проте наявність вогнища запалення в малому тазі згубно для розвивається ембріона. Міститься в ньому рідина складається з лімфоцитів та інших токсичних агентів. Тому без хірургічного лікування вагітність не рекомендується. Видалення маткових труб при гидросальпинксе не знижує статевий потяг жінки, не позначається на її гормональному фоні або менструальному циклі. При двосторонній формі хвороби вагітність природним шляхом неможлива. У цьому випадку жінці рекомендується процедура ЕКЗ.

Резекція фаллопієвих труб перед екстракорпоральним заплідненням тягне за собою підвищення ймовірності успішного зачаття приблизно на 30 %. Прогноз істотно поліпшується, якщо відразу провести операцію по видаленню, а не намагатися відновити прохідність яйцепроводів за допомогою різних варіантів лапароскопії.

Раніше висловлювалися припущення про те, що видалення фаллопієвих труб тягне за собою порушення кровопостачання і нервової регуляції яєчників. Проведені дослідження не підтвердили цю інформацію. Видалення уражених труб перед ЕКО не впливає на стан яєчників, їх реакцію на процес стимуляції, коефіцієнт запліднення. вагітність після лапароскопії маткових труб гідросальпінкс

Методи діагностики

При підозрі на гідросальпінкс маткових труб необхідно відразу звернутися до гінеколога. Діагностика цього захворювання починається з огляду пацієнтки. При виконанні бімануальній пальпації патологія промацується у вигляді довгастого тугого освіти тільки з однією або одночасно з двох сторін. При цій процедурі може виникати больовий дискомфорт. Після переходять до інструментальним методам діагностики. Серед них найбільшою інформативністю характеризуються наступні процедури:

  1. Трансвагінальне УЗД. Дозволяє визначити гідросальпінкс, встановити локалізацію, форму і приблизний розмір.
  2. Гістеросальпінгографія. Допомагає оцінити прохідність маткових труб. Під час діагностики в порожнину матки вводиться контрастна речовина під тиском. Після цього проводиться серія рентгенографічних знімків, на яких добре проглядаються внутрішні статеві органи.

У медичній практиці відомі випадки, коли після такого обстеження жінки самостійно вагітніли. З іншого боку, воно збільшує ймовірність загострення хронічного запалення.

Більш достовірним методом діагностики вважається лапароскопія гідросальпінксу маткових труб. Застосування цього методу дозволяє оцінити їх стан і взяти вміст для визначення інфекційного збудника, його чутливості до антибіотиків. Іноді лікарі утримуються від лапароскопії з причини її інвазивності. Подібне втручання може посилити розвиток спайкового процесу.

На підставі одержаних результатів обстеження лікар підтверджує або спростовуєпопередній діагноз, дає рекомендації по лікуванню. Терапія при цій патології може бути консервативної або оперативної. Розглянемо кожний з варіантів більш докладно.непрохідність маткових труб гідросальпінкс

Консервативне лікування

Терапію необхідно починати одразу після того, як лікар підтвердить діагноз «гідросальпінкс маткових труб». Лікування без операції рекомендується жінкам, які не планують вагітність, або при незначній вираженості патологічного процесу. Для боротьби із запаленням призначають антибактеріальні препарати. Тривалість курсу терапії і дозування медикаментів визначає лікар. При цьому фахівець повинен враховувати чутливість патогенної флори до використовуваних ліків і характер збудника.

Консервативне лікування включає в себе заходи по стимуляції імунітету. З цією метою призначають пацієнткам імуномодулюючі препарати («Тактивін», «Тималін», «Імудон») і вітамінні комплекси. Широко використовуються фізіотерапевтичні процедури. Вони не дозволяють повністю вилікувати недугу, але роблять благотворний вплив на організм. Серед них можна выделить:

  • УВЧ;
  • УФО;
  • магниторез;
  • электрофорез;
  • эндовагинальный вібромасаж.

Якщо лікарі діагностували запущений гідросальпінкс маткових труб, лікування можливо тільки за допомогою хірургічного втручання.гідросальпінкс маткових труб лікування без операції

Оперативне лікування

Хірургічне втручання рекомендується всім жінкам, які ще мріють приміряти на себе роль матері. Крім того, без операції не обійтися у разі швидко прогресуючого спайкового процесу, а також ускладненого перебігу недуги.

Як лікувати гідросальпінкс маткових труб? Сьогодні в якості основного методу оперативного усунення патології застосовується лапароскопія. Це найбільш ефективний і одночасно щадний спосіб лікування. Існує кілька різновидів цієї процедури. Конкретний варіант терапії вибирає лікар з урахуванням здоров'я пацієнтки, стану маткових труб.

  1. Тубектомія. В ході даної операції лікар виконує резекцію однієї або обох труб. До її допомоги вдаються у тому випадку, коли відсутні інші варіанти лікування хвороби.
  2. Сальпингонеостомия. Процедура має на увазі під собою формування нового отвори в матковій трубі.
  3. Фімбріолізис. Хірургічні маніпуляції спрямовані на вивільнення ворсинок кінцевого відділу труби від спайок, видалення рідини.
  4. Сальпінгоовариолізис. Під час процедури лікар розсікає спайки в просвіті труби.

чи Можлива вагітність після лапароскопії маткових труб? Гідросальпінкс — це досить серйозна патологія, тривалий перебіг якої обов'язково відбивається на здоров'ї жінки. Успішна операція не є гарантією швидкого зачаття малюка. Якщо лікареві вдалося зберегти труби і відновити їх прохідність, яйцепровід не буде повноцінно функціонувати. Війки миготливого епітелію можуть втратити рухливість, а м'язовий шар часто перестає скорочуватися. В результаті порушується нормальна перистальтика. Тому жінки після проведення операції потрапляють в групу ризику виникнення позаматкової вагітності. Таким пацієнткам рекомендується запліднення за допомогою ЕКЗ.лапароскопія гідросальпінксу маткових труб

Профілактичні заходи

Гідросальпінкс маткових труб, лікування якого описано трохи вище, є серйозним захворюванням. Однак його виникнення можна попередити, якщо дотримувати наступні рекомендації:

  1. Необхідно своєчасно лікувати гінекологічні недуги. При появі болю, нехарактерних виділень або інших неприємних симптомів потрібно відразу звертатися до лікаря-гінеколога.
  2. Важливо дотримуватися елементарних правил особистої гігієни. Душ лікарі радять приймати двічі в день. Під час менструації слід якомога частіше міняти засоби гігієни.
  3. Краще відмовитися від безладних статевих зв'язків і завжди користуватися бар'єрними засобами контрацепції.
  4. Необхідно дотримуватися здорового способу життя, виключити всі згубні звички.

Гідросальпінкс маткових труб, якщо його не лікувати, може спровокувати розвиток серйозних ускладнень. До них відноситься не тільки безпліддя. Навіть при успішному зачаття малюка існує ймовірність невиношування або мимовільного викидня.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/18151-how-to-treat-hydrosalpinx-of-the-fallopian-tubes-indications-for-surge.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/34827-yak-lechac-gidrosal-pinks-matkavyh-trub-pakazann-da-aperacy.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/34502-wie-wird-der-eileiter-hydrosalpinx-indikationen-f-r-die-chirurgie.html

En: https://tostpost.com/health/29211-how-to-treat-hydrosalpinx-of-the-fallopian-tubes-indications-for-surge.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/34356-c-mo-se-trata-la-gidrosal-pinks-de-las-trompas-de-falopio-las-indicaci.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/19812-hydrosalpinx.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/17811-hydrosalpinx.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/35123-alay-emdeyd-gidrosal-pinks-zhatyr-t-t-g-n---operaciya-a.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/36187-jak-leczy-si-gidrosal-pinks-jajowod-w-wskazania-do-operacji.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/35984-como-tratar-a-gidrosal-pinks-das-trompas-de-fal-pio-indica-es-para-cir.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/31544-nas-l-tedavi-edilir-hidrosalpinks-tubal-cerrahi-endikasyonlar.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/5295-how-to-treat-hydrosalpinx-of-the-fallopian-tubes-indications-for-surge.html






Alin Trodden - автор статті, редактор
"Привіт, Я Алін Тродден. Я пишу тексти, читаю книги і шукаю враження. І я непогано вмію розповідати вам про це. Я завжди радий брати участь у цікавих проектах."

Примітка (0)

Ця стаття не має коментарів, будьте першим!

Додати коментар

Новини

Дієта при каменях у жовчному міхурі: основні принципи

Дієта при каменях у жовчному міхурі: основні принципи

Жовчнокам'яна хвороба — поширена проблема, від якої страждають багато. І дієта при каменях у жовчному міхурі є невід'ємною і дуже важливою частиною лікування. Правильне харчування при такого роду захворюваннях має деякі особ...

Норма гемоглобіну в крові у дітей та дорослих

Норма гемоглобіну в крові у дітей та дорослих

Зберегти здоров'я дитини – це основне завдання батьків. Однак якщо у внутрішньоутробному періоді стан плода безпосередньо залежить від здоров'я материнського організму, то після народження малюк обосабливается і з кожним дне...

Енергетичні браслети Power Balance, відгуки фахівців і споживачів.

Енергетичні браслети Power Balance, відгуки фахівців і споживачів.

Power Balance є винаходом нового покоління, яке спочатку було створено спеціально для професійних атлетів, однак згодом, завдяки унікальним властивостям, їх стали використовувати звичайні люди, які прагнуть до поліпшення свого сам...

Санаторій

Санаторій "Червона Талка" (Геленджик): відгуки

Місто-курорт Геленджик давно є чорноморської здравницею. По всій його території ростуть реліктові рослини, дубові ліси, пахучі сади, а над цим природним пишністю підносяться пологі схили. По долинах ростуть ялівці і пицундские сос...

Етамзілат натрію: аналоги і відгуки

Етамзілат натрію: аналоги і відгуки

Трапляється, що людина приходить в аптеку за ліками, але потрібного препарату не виявляється. Що робити в такій ситуації? Далеко не кожен пацієнт захоче йти знову до лікаря або шукати медикамент в інших пунктах продажу. Багато спо...

Чому болять нирки?

Чому болять нирки?

<!-- @page { margin: 2cm } P { margin-bottom: 0.21 cm } -->В першу чергу необхідно сказати, що більшість людей абсолютно невірно локалізує місце, в якому на їхню думку відбуваються хворобливі зміни в нирках. Якщо пацієнт від...