Laparoskopi sırasında ektopik gebelik: özellikleri, işlemleri, sonuçları

Tarihli:

2020-07-26 11:30:13

Görünümler:

632

Verim:

1İstemek 0Sevmeme

Pay:

Table of contents:

Bu makalede, teklif ile tanışmak için лапароскопией bir dış gebelik, bir sık sık, yaklaşık %5. Ne yazık ki, çocuğu kurtarmak için hiçbir şekilde yönetecek, daha önce bir eylemi sonlandırmak için daha fazla şansı kurtarmak epididim ya da bile bir kadının hayatını. Eğer hissettim gebelik belirtileri derhal değer gönderilebilir jinekolog. Daha önce bir ULTRASON yapacak, daha hızlı ve daha kolay kurtulabilirsiniz hoş olmayan sonuçlar. Ayrıca, ultrason belirlemek için yardımcı olur yer implantasyon membranlar yumurta. Eğer ultrasonda ortaya çıktı, gebelik, ektopik, o zaman hareket etmek gerekir derhal (kesme). Nasıl bir yöntemle bunu yapabilirim? Nedir laparoskopi tüpler bir dış gebelik? Tüm bu sorulara cevap bulacaksınız bu yazıda.

Dış gebelik

laparoskopi sırasında ektopik gebelik

Başlamak İçin, bir işi, nasıl oluyor döllenme. Bu birleşme, iki üreme hücreleri (yumurta ve sperm) fallop. Bu işlemden sonra zaten döllenmiş yumurta geçer, rahim boşluğuna ve bağlı duvarında. Bu örnek normal bir gebelikte bir görülür doksan beş durumlarda yüz. Diğer durumlarda, döllenmiş yumurta oyalanıyor fallop tüpü ve sabit bir yerde uterin kavite dışında. Nerede bir dayanak mikrop:

  • Fallop tüpü içinde;
  • Karın;
  • Yumurtalık içinde.

Bu yanlış konumu, döllenmiş yumurta ve ektopik gebelik denir. Bebek kaydetmek, bu durumda başarısız olursa, bir doktor mutlaka atar prosedürü onu duracaktır. Laparoskopi sırasında ektopik gebelik – bu en popüler ve yumuşak bir tedavi yöntemi. Eğer zamanında tedbirler almak, bir ameliyattan sonra bir süre sonra başlayabilirsiniz planı ortaya çıkması için bir ışık bir çocuk.

Daha:

Jagd terrier: cins ve özellikleri özellikleri, köpek yetiştiricileri değerlendirmeleri özellikleri

Jagd terrier: cins ve özellikleri özellikleri, köpek yetiştiricileri değerlendirmeleri özellikleri

İddiasız ve dayanıklı avcı, yabancılara karşı dikkatli. Tilki, porsuk, rakun köpeği için vizon avı için kullanılır. Vazgeçilmez jagd terrier arama ve sudan hırpalanmış kuş kaynağı ve toynak üzerinde çalışmak.Tarihçe ve standartYagd terrier cinsi hala...

Araba için hava spreyi: çeşitleri, özellikleri ve amacı

Araba için hava spreyi: çeşitleri, özellikleri ve amacı

Her zaman insanlar farklı kokular için özel bir korku ile tedavi edildi. Araç için hava spreyi sürücü ve yolcuları egzoz gazları, benzin ve kauçuk her türlü solumak değil sağlamak için tasarlanmıştır.Özellikleri ve tatlar çeşitliOtomotiv pazarlarında...

Отпариватель veya ütü ile buhar jeneratörü için: daha iyi, özellikleri ve yorumları

Отпариватель veya ütü ile buhar jeneratörü için: daha iyi, özellikleri ve yorumları

İlerleme yerinde değildir. Bugün insan hayatı zaten düşünülemez çok sayıda araçlar, teknolojiler ve farklı cihazlar, çok kolay onun günlük yaşam. Mevcut bir ev hanımı olabilir çok daha fazla zaman kendinize, kendi досугу ve sağlığı için, çünkü büyük ...

Ektopik ya da dış gebelik – bu patoloji, hangi gebelik kesesi implante dışında rahim boşluğunda. Unutulmamalıdır ki, son zamanlarda vaka sayısı sadece büyüyor.

Sebebi Nedir, kışkırtan bu patoloji? Onlara aşağıdaki gibidir:

  • Bulaşıcı hastalıklar ve rahim;
  • Hasta epididim;
  • Ihlal veya inflamatuar süreçlerin mesane;
  • Doğuştan gelen bir yanlış yapı boru;
  • Operasyon, geçirilmiş açık fallop tüpleri;
  • Hormonal başarısız;
  • Sık sık kürtaj;
  • Varlığı spiral (doğum kontrol yöntemi);
  • Uzun süreli tedavi hormonal ilaçlar;
  • Genital endometriozis;
  • şişme fallop tüpleri ve benzeri.

Laparoskopi tüpler bir dış gebelik gelişen fallop tüpleri, bir zorunluluktur. Daha önce bir teşhis bu patoloji ve ameliyat, daha büyük olasılıkla kaydetmek uzantıları. Ayrıca, nedenini bulmak ve yapılacak tedavi, nüks önlemek için.

Tür ektopik gebelik

Neden Olabilir, aşağıdaki sınıflandırma ektopik gebelik (yere sabitleme membranlar yumurta):

  • Boru;
  • Yumurtalık;
  • Karın için aygıtlar ve aletler;
  • шеечная.

İlk tür en yaygın olanıdır (%98 olgu). Bir tubal ektopik gebelik oluşur kitaplarındaki mukozal biri fallop tüpleri. Bu korkunç görünüm, bölünmüş bir kaç alt türü (çünkü yeri fallop tüpü):

  • ампулярный;
  • истмический;
  • интерстициальный;
  • фимбриальный.

Diğer üç çeşit listelenen oldukça nadir durumlar. Bir yumurtalık dış gebelik olur takma boşluğu folikül olduğunda, karın – karın boşluğunda, bir шеечной – rahim içinde.

Tedavi Yöntemleri

laparoskopi sonrası gebelik, ektopik gebelik

Çok önemli bir zamanında ortaya varlığı, ektopik gebelik. Bu boyunca onun belirtileri. İlk kadın hissediyorum ноющую ağrı olabilir, o-ecek vermek bel. Eğer bu aşamada, doktora, yakında ağrı alacak keskin bir karakter. Onun için değmez çekmek için ağrı ilaç olabilir gibi, bir engel bir saptama çalışmaları, ektopik gebelik. Aynı şekilde bir kadın hissediyorum ve güçlü bir zayıflık, baş dönmesi ve mide bulantısı.

Dikkat edin seçim olabilir hematokezya renk, diyor iç kanama nedeniyle hasar uzantıları. Gebelik testi pozitif ise ve fark bu belirtiler, o zaman mutlaka gidin bir jinekolog. Unutmayın ki, bilinç kaybı – bu da bir belirti, bu hastalık için.

Doktor mutlaka size göndermek ultrason sonucunda tespit edilecek yer implantasyon membranlar yumurta. Sonuçları aldıktan sonra jinekolog atar tedavi. Yollar kurtulmak ektopik gebelik:

  • Laparotomi (cerrahi müdahale gerektirdiği otopsi karın duvarı kaldırma embriyo ile birlikte bir boru veya hatta яичником);
  • Laparoskopi (bir dış gebelik daha iyi ve daha az tehlikeli bir yöntem, ameliyat sırasında yapmak için tek küçük delik);
  • Ilaç tedavisi.

Şimdi biraz konuşalım hakkında daha fazla bilgi için her bir şekilde.

Laparotomi – bu silme membranlar yumurta, bir kurşun kaldırmatüpler veya yumurtalık. Bu yöntem kullanmadım daha önce, gelişiyle önce laparoskopi. Ancak bazı kliniklerde onun uygulama bu güne kadar. Bu olabilir aşağıdaki durumlarda:

  • Mevcut değil gerekli modern ekipman;
  • Hayır, bir uzman, bir ameliyat, laparoskopi;
  • Kritik durum bir kadın için, tehlikeli bir hayatı.

Laparotomi çeşitli şekillerde yapılır:

  • милкинг;
  • туботомия;
  • тубэктомия.

İlk yöntem sağlar kaydetmek ve korumak için kesim маточную boru. Gebelik kesesi sıkılmış, bu mümkün değilse yakın bir çıkış borusu. Sonra yapılan işlemleri kadın hamile kalmak mümkün.

Туботомия göstermektedir kesi veya kaldırmak için bir boru parçası ile birlikte плодным yumurta. Bu yönteme başvurdu, özü ise gebelik kesesi yöntem a'ya edemiyor. Olasılık yeniden gebelik kadın ameliyat sonrası kalır, ama büyük ölçüde azalır.

Тубэктомия – bu, bir fallop tüpü çıkarılması ve gerekirse yumurtalık. Tabii ki, hamile bir kadının şansı kalır, ancak hayatını korumak mümkün olacaktır. Genellikle bu yönteme başvurdu, sadece acil durumlarda, saniye saymak.

Şimdi daha popüler şu anda yöntemine, bu ameliyat laparoskopi sırasında ektopik gebelik. O daha az tehlikeli olarak kabul edilir ve yumuşaktır. Bu yöntem aşağıda уделим daha çok zaman.

Son bir yol – bu ilaç tedavisi. Unutulmamalıdır ki, doktorlar ona güvenmiyorum, tercih, işletim ışıklar, müdahale. Bu yöntemi uygulamak son derece nadir ve çok küçük bir dönem. Onun özü bir giriş ve hazırlık «Metotreksat» öldüren ve tatili embriyo. Hamile olma olasılığı başarıyla yapılan tıbbi tedavi hemen hemen azalır göre o, ne oldu ona.

Laparoskopi

Daha önce belirtildiği Gibi, laparoskopi sırasında ektopik gebelik – en iyi tedavi yöntemi. Hemen işaret olduğunu малотравматичным. Laparoskopi yardımcı olur tamamen ağrısız kurtulmak ektopik gebelik, o gelişir, rahim dışında. Bir kadın, operasyon sırasında hissedebilirsiniz herhangi bir ağrı veya rahatsızlık gibi yapılır o genel anestezi altında.

laparoskopi tüpler bir dış gebelik

Bir Cerrah küçük bir delinme karın ve tanıtmak için özel bir araç, hangi ile çıkarmak mümkün mikrop biri fallop tüpü. Tüm işlem yapılır kontrol altında ULTRASON cihaz.

Zaten netleşti, bebek laparoskopi ile dış gebelik hayatta değil. Ama zamanında yapılmış bir operasyon olur, bir hayat kurtarmak ve kadın sağlığı. İlk şüpheli ektopik gebelik gidin doktora. Daha hızlı alınacak önlemler tedavi ektopik gebelik, daha büyük olasılıkla bir kadın ileride çocuk sahibi olmak.

Zaten operasyon sırasında doktor karar verir, kaydet boru ya da değil. Tüm bu bağlıdır, bazı faktörler. Маточную boru korumak ise:

  • Küçük gebelik süresi;
  • Fallop tüpü çok acı.

Eğer bu iki önemli koşullar yerine getirilirse, doktor küçük bir kesi kaldırmak için membranlar yumurta. Bundan sonra yapılan işlemler bir kadın hızla iyileşiyor ve korur üreme sağlığı. Aksi takdirde (eğer gebelik kesesi oldukça büyük ve ağır травмировало маточную tüp) doktor karar parçası kaldırmak veya tüm boru.

Bir kez Daha dikkatinizi çekeriz, ne kadar erken yardım isteyin, bir jinekolog, bir şans daha, kaydedin ve üreme sağlığı. Dikkatli olun ve dinleyin sinyalleri organizmanın. Özetle bu bölüm, istiyorum avantajları vurgulamak, modern ameliyat denilen laparoskopi:

  • Küçük bir kan kaybı;
  • Ameliyat sonrası hızlı iyileşme;
  • Nadir postoperatif komplikasyonlar;
  • Yara izi yok.

Bu işlem, hala bazı avantajları:

  • Laparoskopi ile olur aklama, karın boşluğuna kan (kan nedeni eğitim yapışıklıklar, son, sırayla, neden olabilir повтору ektopik gebelik);
  • Ameliyattan sonra, cerrah durumunu değerlendirmek için ikinci bir boru ve ekleri;
  • Belki реконструктивное müdahale (diseksiyon yapışıklıklar, geri yükleme açıklığı boru).

Daha önce size atanır laparoskopi, daha büyük olasılıkla gebe gelecekte sağlıklı bir bebek.

Kaydet boru

Laparoskopi sırasında ektopik gebelik koruyarak boru yapılır tabi bazı kural: gebelik süresi, küçük boru, bir şey olmadı. Diğer durumlarda, bir doktor, terk edemez bir boru, o da neden olabilir tekrarı patoloji, zaten yapacak değil, onun doğrudan bir kader.

Holding laparoskopi ile bir dış gebelik koruyarak boru ile mümkündür zamanında işlemek için tıbbi kurum. Dinleyin sinyalleri kendi vücut. Gelişimi dış gebelik tehlikeli, ne bir duvar, bir fallop tüpü gergin büyüdükçe membranlar yumurta. Sonunda onlar dayanamaz ve yırtılmış. Bu aşamada önemlidir zaten tasarruf değil, bir boru ve bir kadının hayat.

Eğer hissettim ilk belirtileri, dış gebelik, lütfen bir jinekolog.Tanı aşağı çeşitli sayıları:

  • Teslim olmak için kan testi HCG;
  • Ultrasonik bir çalışma.

Dış gebelik testi, hatta yapılan evde kendiniz gösterecektir olumlu bir sonuç. Ancak, sırasında ULTRASONOGRAFİ ile tespit olmayacaktır membranlar yumurta rahim boşluğuna. Böyle bir durumda acilen gönderilmesi laparoskopik tanı. Eğer zamanında bunu yapmak için bir şansı kurtuluş elbise ve korunması, üreme sağlığı için çok büyük.

Silme boru

Ameliyat laparoskopi ektopik gebelik kaldırılması ile boru sadece gerekli bazı durumlarda. Onlar hakkında öğreneceksiniz bu bölümde makaleler.

Ameliyatın Kendisi tamamen güvenli ve farklı bir hızlı iyileşme süresi kadın ondan sonra. Yapılır o genel anestezi altında. Bunu gerçekleştirmek için yapılması gereken üç delik (çapı en fazla bir santimetre) için laparoskopik tüp ve laparoskop. İkinci için gereklidir görüntülemek için bir resim için gerekli olan organların durumunu değerlendirmek.

Laparoskopi iki tür vardır:

  • туботомия (onun hakkında yukarıda konuştuk, cerrah keser маточную boru ve kaldır gebelik kesesi koruyarak fonksiyonları boru);
  • тубэктомия (fallop tüpü çıkarılması).

Laparoskopi, rahim, tüpler bir dış gebelik çıkarılması ile boru ihtiyacı, acil ve çok ağır durumlarda (eğer kaydetme fallop tüpü büyük risk taşıyan, daha onu silme). Onu tutmak mümkün olması durumunda hiçbir yapısal değişiklik, aksi takdirde bu anlamsız ve tehlikeli.

Peki, тубэктомия ne varsa:

  • Vardır geri dönüşü olmayan değişiklikler fallop tüpü;
  • Yeniden dış gebelik aşılama ile aynı boru, önce ve sonra туботомии;
  • Yapışkan süreci pelvis içinde.

Işlemi иссекают мезосальпинкс ve истмический bölümü. Fallop tüpü ile birlikte kaldırılır плодным yumurta. Durumu değerlendirmek «hamile» boru yardımcı ikinci muayene. Sonra araştırma cerrah karar verir: bırakın hasta bir boru ya da onu kaldırmak için daha iyi.

Kaydetmek İçin, üreme sağlığı ve fırsatlar hamile kalmak ve sağlıklı bir bebek doğurmak değmez ziyareti erteleme jinekolog. Zamanında tedavi ve tedavi – bu rehin mutlu bir gelecek.

Kurtarma

laparoskopi kaldırma ektopik gebelik

Peki, laparoskopi – bu silme dış gebelik, bir zamanında işlemek için daha yumuşaktır. Biz zaten daha önce saydı artıları bu işlemi. Bunlardan biri – bu hızlı kurtarma sonra kadının laparoskopi. Silme dış gebelik kullanarak bu yöntemi прокалывании küçük delik giriş için özel cihazlar. Bu bağlamda, dikiş çekilir zaten beşinci-yedinci gün ameliyattan sonra yokluğunda inflamatuar bir süreç.

Tavsiye doktorlar ameliyat sonrası dönemde:

  • Işleme yara iyot ile iki hafta;
  • Iki hafta alarak yalnızca duş;
  • Değil, yağlı ve akut;
  • Sex mümkündür kurtarma sonra adet döngüsü;
  • Planlama gebelik ile tartışılan bir doktor (beklemeye değer 1 ay önce, 4).

Kanama

Bu bölümde tartışacağız sonra kanama laparoskopi ektopik gebelik. Pek çok kadın taşındı bu işlemi fark sonra 20-30 gün açılır ve kanama. Onlar için bu özniteliği bir yan etkisi öngörülen tedavi. Aşağıda örnek listesi ilaç rehabilitasyonu için:

  • Klorür кальций;
  • «Метрогил»;
  • «Актовегин»;
  • «Циклоферон»;
  • «АГТ»;
  • «Диклофенак»;
  • «Glukonat СА»;
  • «Воэбензим»;
  • «Ротрамицин»;
  • «Виферон».

Tedavi başlamalıdır ameliyattan hemen sonra zevk için bu ilaçlar doktor tayin. Açmadan önce kanama dışarı kan pıhtıları, bu oldukça normal bir olgu sonra laparoskopi. Açık kanama – bu başka bir şey değil aylık.

Seçim

seçim sonrası laparoskopi ektopik gebelik

Lekelenme sonra laparoskopi ektopik gebelik hakkında konuşmak bucak aylık. Ameliyattan sonra hemen paniğe kapılmayın, eğer seçim olacak «мажущий» karakter. Eğer lekelenme ortaya çıktı önce 25-30 gün sonra ameliyat, sonra diyor маточном kanama. Mutlaka bir doktora başvurun.

De ziyaret gecikme yok jinekolog, eğer herhangi bir akıntı daha bir ay ameliyat sonrası. Bu ne hakkında konuşmak için ihlal hormonal denge ve geçmek için gerekli özel tedavi.

Eğer vücutta bir enfeksiyon var, o zaman seçim olacak, hoş olmayan bir koku var. Tutarlılık onlar benzer bir karmaşa. Mutlaka gidin muayene ve tedavi.

Aylık ameliyat sonrası

Aylık sonra laparoskopi ektopik gebelik gelir, en geç otuz gün sonra ameliyat. Merak etmeyin, eğer göreceksiniz kan pıhtıları.

Eksikliği, aylık bahsediyor hormonal başarısız ameliyattan sonra. Sizi tedavi eden doktorunuzla görüşün. Borcu göndermek testleri, onaylayın veya опровергнут bu teoriyi. Herhangi bir sapmalar norm derhal gidin bir danışma için bir jinekolog.

Sonrası Gebelik, laparoskopi

Laparoskopi sonrası Gebelik, ektopik gebelik mümkündür. Unutmayın, mutlaka danışın bu konuda bir jinekolog. Eğer bir kontrendikasyon yoktur, o zaman başlar gebelik planlama zaten önümüzdeki ay.

Dikkate Değer ve ne önlemek için tekrar dış gebelik geçmesi gerekiyor, tam bir muayene ve nedenini, onun oluşumu. Sonra tespit etmek ve sorunu gidermek güvenli bir şekilde yapmak için başka bir girişim gebe bir çocuk.

Uzun zamandır Beklenen laparoskopi sonrası gebelik, ektopik gebelik, uzun süre basmayınız. Bu durumda kadınlara yardım etmek için geliyor, yordam, ÇEVRE dostu. Önemli bir söz, bu şekilde hamile bile bu kızlar ve kadınlar, var olan işlemi sırasında silinmiştir fallop tüpü.

Yorumlar

bebek, dış gebelik laparoskopi

Laparoskopi ektopik gebelik görüşler vardır son derece olumlu. Çünkü bu yöntem, farklı, hızlı rehabilitasyon ve yeteneği kaydetmek üreme sağlığı. Buna ek olarak, doktor, operasyon sırasında ortadan kaldırabilir hala bazı sorunları engelleyen hamile kadın. Bunlar diseksiyon yapışıklıklar veya geri yükleme açıklığı boru.


Article in other languages:

BE: https://tostpost.com/be/dom-syam-ya/40468-laparaskap-ya-pry-pazamatkavay-cyazharnasc-asabl-vasc-aperacy-nastupst.html

DE: https://tostpost.com/de/das-haus-und-die-familie/40027-laparoskopie-bei-extrauterinschwangerschaft-besonderheiten-der-operati.html

En: https://tostpost.com/home-and-family/34676-laparoscopy-ectopic-pregnancy-features-of-the-operation-consequences.html

ES: https://tostpost.com/es/la-casa-y-la-familia/39745-la-laparoscopia-durante-el-embarazo-ect-pico-caracter-sticas-de-la-ope.html

KK: https://tostpost.com/kk/y-zh-ne-otbasy/40847-laparoskopiya-kez-nde-zhatyrdan-tys-zh-kt-l-k-erekshel-kter-operaciyal.html

PL: https://tostpost.com/pl/dom-i-rodzina/42687-laparoskopia-w-ci-y-pozamacicznej-cechy-operacji-konsekwencje.html

PT: https://tostpost.com/pt/a-casa-e-a-fam-lia/42323-a-laparoscopia-quando-a-gravidez-ect-pica-caracter-sticas-de-opera-o-a.html

UK: https://tostpost.com/uk/d-m-s-m-ya/41346-laparoskop-ya-pri-pozamatkovo-vag-tnost-osoblivost-operac-nasl-dki.html






Alin Trodden - makalenin yazarı, editör
"Merhaba, ben Alin Trodden. Metin, kitap okumak, yazmak ve Gösterimler için bak. Ve sana söylüyorum.kötü değilim. İlginç projelere katılmaktan her zaman mutluluk duyarım."

Yorumlar (0)

Bu makalede Yorum yok, ilk olmak!

Yorum ekle

İlgili Haberler

Bilmeceler hakkında kurbağalar: öğrenme, oynama

Bilmeceler hakkında kurbağalar: öğrenme, oynama

Gelişimi ve çocuk eğitimi – uzun ama büyüleyici bir süreç. En azından bunun bir rol oynayan küçük türler folklor: tekerlemeler, atasözleri, bilmeceler. Öğretmenler ve eğitimciler farkında önemine, bu yüzden sık sık onlara dö...

Daha ve koku kurtulmak için nasıl halı? Nasıl yapılır kurtulmak kedi kokusu halının üzerinde?

Daha ve koku kurtulmak için nasıl halı? Nasıl yapılır kurtulmak kedi kokusu halının üzerinde?

ile ilgili Sorunlar, kötü kokuları, halı, genellikle rahatsız değil, sadece evcil hayvan sahipleri, ancak çok sayıda insan, özellikle de ikamet eden, özel evlerde. Çıkıyor ortaya çıkmasına, istenmeyen kokuları katkıda kitle nedenl...

Köpek shiba ınu: açıklama, karakter ve ırk standardı

Köpek shiba ınu: açıklama, karakter ve ırk standardı

Bu köpek Japonya'da yaygın. Onun adı shiba ınu. Av cins cins Honshu (Japonya). Başlangıçta onu avlamak için kullanılan yaban domuzu, geyik ve hatta bir ayı, ve aynı zamanda küçük bir oyun.geçmişi kayaTarihçiler ve arkeologlar iddi...

En iyi dilekler, sevgili için doğum günün Kutlu olsun

En iyi dilekler, sevgili için doğum günün Kutlu olsun

en Sevdiğim ve uzun zamandır beklenen tatil – doğum Günü! İstisnasız rüya hakkında bu olay: hediyeler, dilekler ve tüm dikkatini sadece bir doğum günü! Birim sevmiyorum bu günü, ama özenle hazırlanmış bayram ikinci yarısı. İ...

Alabilirim hamile penetrasyon olmadan? Ne diyor uzmanlar?

Alabilirim hamile penetrasyon olmadan? Ne diyor uzmanlar?

Birçok deneyimsiz genç çiftler korkuyor istenmeyen gebeliği. Kaliteli bir koruma genelde olur bu durum. Mümkün mü hamile penetrasyon olmadan? Anlamaya çalışın bu konuda.hamilelikgözlenmedi soruları alabilirim hamile olmadan penetr...

36. hafta gebelik: çekerek alt karın ağrısı. Neden?

36. hafta gebelik: çekerek alt karın ağrısı. Neden?

son hafta hamilelik gelecekteki tüm anneler gece gündüz eşlik eden anksiyete ve çeşitli korkular. Bu zamanlama meyve imkanlar yükselir ve bu nedenle, doğrudan göğüs kafesinin altında, neden olur, nefes almak zor. Ayrıca fark 35-36...